8 Fragen zu Neglect

Das Neglect-Phänomen, auch als "räumlicher Neglect" oder "Hemispatialer Neglect" bekannt, ist eine neurologische Störung, bei der Betroffene eine Seite ihres Körpers oder ihres visuellen Feldes vernachlässigen. Dies tritt häufig nach einer Schädigung des Gehirns auf, meist infolge eines Schlaganfalls, der die rechte Gehirnhälfte betrifft. Menschen mit Neglect nehmen oft keine Reize von der linken Seite wahr, obwohl ihre Sinnesorgane intakt sind. Sie können Schwierigkeiten haben, die linke Seite ihres Körpers zu bewegen oder zu bemerken, und ignorieren oft Objekte oder Personen auf dieser Seite. Die Behandlung umfasst in der Regel eine Kombination aus Ergotherapie, Physiotherapie und kognitiven Übungen.

Ein Neglect-Phänomen tritt häufig nach einer Schädigung des Gehirns auf, insbesondere nach einem Schlaganfall, und ist durch eine Vernachlässigung einer Körperseite oder eines Teils des Raumes gekennzeichnet. Zu den beobachtbaren Syndromen bei einem Neglect-Phänomen gehören: 1. **Visueller Neglect**: Die betroffene Person ignoriert visuelle Reize auf der betroffenen Seite. Zum Beispiel kann sie nur die rechte Seite eines Bildes oder einer Seite in einem Buch wahrnehmen. 2. **Motorischer Neglect**: Die Person verwendet die betroffene Körperseite weniger oder gar nicht, obwohl keine motorischen Defizite vorliegen. 3. **Sensorischer Neglect**: Reize wie Berührungen oder Schmerzen auf der betroffenen Seite werden nicht wahrgenommen. 4. **Auditorischer Neglect**: Geräusche von der betroffenen Seite werden ignoriert. 5. **Persönlicher Neglect**: Die betroffene Person vernachlässigt die Pflege und Wahrnehmung der betroffenen Körperseite, z.B. beim Anziehen oder Waschen. 6. **Repräsentationaler Neglect**: Die Person hat Schwierigkeiten, sich die betroffene Seite in ihrer Vorstellung vorzustellen oder zu erinnern. Diese Symptome können in unterschiedlichem Ausmaß auftreten und variieren je nach Schwere und Ort der Hirnschädigung. Eine umfassende neuropsychologische Untersuchung ist oft notwendig, um das Ausmaß und die spezifischen Formen des Neglects zu bestimmen.

Das Neglect-Phänomen ist eine neurologische Störung, bei der Betroffene eine Seite ihres Körpers oder des Raumes vernachlässigen. Hier sind einige Pflegeinterventionen, die bei einem Betroffenen mit dem Neglect-Phänomen hilfreich sein können: 1. **Umgebungsgestaltung**: Stelle sicher, dass wichtige Gegenstände und Aktivitäten auf der betroffenen Seite platziert werden, um die Aufmerksamkeit des Betroffenen auf diese Seite zu lenken. 2. **Visuelle und taktile Stimulation**: Verwende Spiegel oder andere visuelle Hilfsmittel, um die Wahrnehmung der vernachlässigten Seite zu fördern. Taktile Stimulation, wie sanftes Berühren oder Massieren der betroffenen Seite, kann ebenfalls hilfreich sein. 3. **Training und Übungen**: Führe gezielte Übungen durch, die darauf abzielen, die Wahrnehmung und Bewegung auf der vernachlässigten Seite zu verbessern. Dies kann durch Physiotherapie oder Ergotherapie unterstützt werden. 4. **Erinnerungshilfen**: Verwende visuelle oder auditive Erinnerungen, um den Betroffenen daran zu erinnern, die vernachlässigte Seite zu beachten. Dies kann durch das Platzieren von Notizen oder das Verwenden von akustischen Signalen geschehen. 5. **Unterstützung bei täglichen Aktivitäten**: Hilf dem Betroffenen bei alltäglichen Aktivitäten, indem du ihn daran erinnerst, beide Seiten des Körpers zu nutzen und zu beachten. Dies kann beim Anziehen, Essen oder bei der Körperpflege wichtig sein. 6. **Schulung und Aufklärung**: Informiere den Betroffenen und seine Angehörigen über das Neglect-Phänomen und die Bedeutung der oben genannten Interventionen. Eine gute Aufklärung kann die Zusammenarbeit und das Verständnis fördern. Diese Interventionen sollten individuell angepasst und in Absprache mit einem interdisziplinären Team, einschließlich Ärzten, Therapeuten und Pflegekräften, durchgeführt werden.

Neglect, auch als Hemineglect oder räumliche Vernachlässigung bekannt, ist eine neuropsychologische Störung, bei der Betroffene eine Seite ihres Körpers oder des Raumes um sie herum vernachlässigen. Dies tritt häufig nach einer Schädigung des rechten Parietallappens des Gehirns auf, was dazu führt, dass die linke Seite des Raumes oder des Körpers ignoriert wird. Neglect wird als Aufmerksamkeitsstörung und nicht als sensorische Störung klassifiziert, weil die betroffenen Personen sensorische Informationen von der vernachlässigten Seite durchaus empfangen können, diese Informationen jedoch nicht bewusst wahrnehmen oder darauf reagieren. Das Problem liegt also nicht in der Fähigkeit, sensorische Reize zu empfangen, sondern in der Fähigkeit, diesen Reizen Aufmerksamkeit zu schenken und sie zu verarbeiten. Ein Beispiel: Eine Person mit Neglect kann möglicherweise ein Objekt in ihrem linken Gesichtsfeld sehen, aber sie wird diesem Objekt keine Aufmerksamkeit schenken und es daher nicht bewusst wahrnehmen oder darauf reagieren. Dies zeigt, dass die sensorischen Bahnen intakt sind, aber die Aufmerksamkeitsmechanismen gestört sind.

Neglect-Patienten, insbesondere solche mit einem sogenannten "räumlichen Neglect" (häufig nach einem Schlaganfall), haben eine erhöhte Verletzungsgefahr, weil sie eine Seite ihres Körpers oder ihres Umfelds nicht wahrnehmen. Dies führt dazu, dass sie Hindernisse, Gefahrenquellen oder sogar ihren eigenen Körperteil auf der betroffenen Seite übersehen. Dadurch können sie leichter stürzen, sich stoßen oder andere Unfälle erleiden.

Der Neglect-Test ist ein diagnostisches Verfahren, das verwendet wird, um das Vorhandensein und das Ausmaß eines Neglect-Syndroms zu beurteilen. Das Neglect-Syndrom ist eine neurologische Störung, bei der Betroffene eine Seite ihres Körpers oder des Raumes um sie herum vernachlässigen, oft infolge einer Hirnschädigung, wie z.B. einem Schlaganfall. Ein häufiger Test zur Diagnose von Neglect ist der "Line Bisection Test". Dabei wird der Patient gebeten, die Mitte einer horizontalen Linie auf einem Blatt Papier zu markieren. Personen mit Neglect neigen dazu, die Mitte weiter zur nicht vernachlässigten Seite hin zu markieren. Ein anderer Test ist der "Cancellation Test", bei dem der Patient aufgefordert wird, bestimmte Symbole oder Buchstaben auf einem Blatt Papier zu identifizieren und zu markieren. Patienten mit Neglect übersehen oft Symbole auf der vernachlässigten Seite. Diese Tests helfen Ärzten und Therapeuten, das Vorhandensein und den Schweregrad des Neglect-Syndroms zu bestimmen und entsprechende Behandlungsstrategien zu entwickeln.

Bei Patienten mit Neglect nach einem Schlaganfall sind verschiedene pflegerische Maßnahmen wichtig, um die Selbstständigkeit und Lebensqualität zu fördern. Hier sind einige Ansätze: 1. **Umgebungsgestaltung**: Gestalte die Umgebung so, dass sie die Aufmerksamkeit des Patienten auf die vernachlässigte Seite lenkt. Dies kann durch das Platzieren von Gegenständen oder Bildern auf der betroffenen Seite geschehen. 2. **Anleitung zur Körperwahrnehmung**: Fördere die Wahrnehmung der eigenen Körperhälfte durch gezielte Übungen, wie das Berühren oder Bewegen der betroffenen Extremitäten. 3. **Visuelle Stimulation**: Setze visuelle Reize auf der vernachlässigten Seite ein, um die Aufmerksamkeit des Patienten zu erhöhen. Dies kann durch das Anbringen von bunten Aufklebern oder das Nutzen von Lichtquellen geschehen. 4. **Aktivitäten zur Förderung der Aufmerksamkeit**: Integriere Spiele oder Aktivitäten, die die Aufmerksamkeit auf die betroffene Seite lenken, wie z.B. Puzzles oder Sortierspiele. 5. **Hilfestellung bei der Mobilisation**: Unterstütze den Patienten beim Aufstehen und Gehen, indem du ihn anleitest, die vernachlässigte Seite aktiv zu nutzen. 6. **Erinnerungshilfen**: Nutze Erinnerungen oder visuelle Hinweise, um den Patienten daran zu erinnern, die vernachlässigte Seite zu beachten, z.B. durch das Tragen von Armbändern oder das Anbringen von Notizen. 7. **Therapeutische Interventionen**: Arbeite eng mit Ergotherapeuten und Physiotherapeuten zusammen, um spezifische Übungen und Therapien zu integrieren, die auf die Verbesserung der Neglect-Symptomatik abzielen. 8. **Geduld und Unterstützung**: Sei geduldig und unterstützend, um das Selbstbewusstsein des Patienten zu stärken und ihn zu ermutigen, aktiv an der Rehabilitation teilzunehmen. Diese Maßnahmen sollten individuell angepasst werden, um den Bedürfnissen und Fähigkeiten des jeweiligen Patienten gerecht zu werden.

Das Neglect-Syndrom, auch als hemispatialer Neglect bekannt, ist eine neurologische Störung, die häufig nach einem Schlaganfall oder einer Schädigung der rechten Gehirnhälfte auftritt. Betroffene haben Schwierigkeiten, die linke Seite ihrer Umgebung oder ihres Körpers wahrzunehmen. Dies kann sich in verschiedenen Formen äußern, wie zum Beispiel: - Ignorieren von Objekten oder Personen auf der linken Seite. - Schwierigkeiten beim Essen, da die linke Seite des Tellers oft nicht beachtet wird. - Probleme beim Lesen, da oft nur die rechte Seite einer Seite wahrgenommen wird. Das Neglect-Syndrom kann die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen und erfordert oft eine gezielte Therapie, um die Wahrnehmung und Aufmerksamkeit zu verbessern.