9998 Fragen zu Medizin

Bupropion ist kein klassisches Stimulans, sondern ein atypisches Antidepressivum, das als Noradrenalin- und Dopamin-Wiederaufnahmehemmer wirkt. Es wird manchmal als Zusatztherapie bei Schizophrenie eingesetzt, insbesondere wenn ausgeprägte Negativsymptome (wie Antriebslosigkeit, sozialer Rückzug, Interessenverlust) und/oder eine komorbide Depression vorliegen. **Zur Behandlung der Negativsymptome bei Schizophrenie gibt es jedoch keine eindeutig „beste“ medikamentöse Lösung.** Die Negativsymptome sprechen generell schlechter auf Medikamente an als die Positivsymptome (z.B. Wahn, Halluzinationen). Die wichtigsten Ansätze sind: 1. **Atypische Antipsychotika:** Einige neuere Antipsychotika (z.B. [Cariprazin](https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/reagila), [Amisulprid](https://www.fachinfo.de/pdf/011008), [Olanzapin](https://www.fachinfo.de/pdf/011007)) zeigen in Studien eine gewisse Wirksamkeit auf Negativsymptome, wobei der Effekt meist moderat ist. 2. **Bupropion:** Kann als Zusatzmedikation in Einzelfällen helfen, insbesondere bei begleitender Depression oder ausgeprägter Antriebslosigkeit. Die Evidenz ist jedoch begrenzt und Bupropion ist nicht für diese Indikation zugelassen. 3. **Andere Stimulanzien (z.B. Methylphenidat, Modafinil):** Werden gelegentlich off-label versucht, aber das Risiko einer Verschlechterung der Psychose ist erhöht. Die Datenlage ist schwach und der Einsatz umstritten. 4. **Psychosoziale Therapien:** Neben der medikamentösen Behandlung sind psychosoziale Interventionen (z.B. kognitive Verhaltenstherapie, Ergotherapie, Soziales Kompetenztraining) essenziell und oft wirksamer bei Negativsymptomen als Medikamente allein. **Fazit:** Bupropion ist nicht das „beste“ Stimulans für Negativsymptome bei Schizophrenie. Die Behandlung ist komplex und sollte individuell erfolgen, meist mit einem modernen Antipsychotikum und ergänzenden psychosozialen Maßnahmen. Eine medikamentöse Zusatztherapie (wie Bupropion) kann im Einzelfall erwogen werden, sollte aber immer sorgfältig abgewogen und überwacht werden. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN)](https://www.dgppn.de/).

Ja, die Zeitschrift „Der Allgemeinarzt“ des MGO-Verlags wurde im Jahr 2024 umbenannt. Sie heißt nun „Allgemeinmedizin – Der Hausarzt in Klinik und Praxis“. Die Umbenennung erfolgte, um die inhaltliche Ausrichtung und Zielgruppe noch klarer zu kommunizieren. Weitere Informationen findest du direkt beim [MGO-Verlag](https://www.mgo-fachverlage.de/produkte/allgemeinmedizin-der-hausarzt-in-klinik-und-praxis/).

Die Virchow-Trias beschreibt drei wesentliche Faktoren, die zur Entstehung einer Thrombose beitragen: 1. **Veränderung der Gefäßwand** (Endothelschädigung) 2. **Veränderung der Blutströmung** (z. B. verlangsamter Blutfluss, Stase) 3. **Veränderung der Blutzusammensetzung** (erhöhte Gerinnungsneigung, Hyperkoagulabilität) Diese drei Faktoren wurden von Rudolf Virchow im 19. Jahrhundert beschrieben und sind bis heute grundlegend für das Verständnis der Thromboseentstehung.

Die Veränderung der Gefäßwand, insbesondere die Endothelschädigung, und die Veränderung der Blutströmung, wie die Stase, sind zwei der drei zentralen Faktoren der sogenannten Virchow-Trias. Diese Trias beschreibt die Hauptursachen für die Entstehung von Thrombosen. **1. Veränderung der Gefäßwand (Endothelschädigung):** Das Endothel ist die innerste Zellschicht der Blutgefäße. Wird diese Schicht geschädigt, zum Beispiel durch mechanische Verletzungen, Entzündungen, Bluthochdruck, Rauchen oder Arteriosklerose, kommt es zu einer Aktivierung des Gerinnungssystems. Die geschädigte Endotheloberfläche fördert die Anlagerung von Blutplättchen (Thrombozyten) und die Bildung von Fibrin, was die Entstehung eines Thrombus (Blutgerinnsel) begünstigt. **2. Veränderung der Blutströmung (Stase):** Stase bezeichnet eine verlangsamte oder stehende Blutströmung. Sie tritt häufig in den Venen auf, zum Beispiel bei längerer Immobilisation (Bettlägerigkeit, lange Flugreisen), Herzinsuffizienz oder bei Krampfadern. Durch die verlangsamte Strömung können sich Blutbestandteile leichter an der Gefäßwand anlagern und verklumpen, was die Thrombusbildung fördert. **Zusammenhang:** Beide Faktoren – Endothelschädigung und Stase – erhöhen das Risiko für die Entstehung von Thrombosen, da sie die Balance zwischen Gerinnung und Auflösung von Gerinnseln (Fibrinolyse) stören. Weitere Informationen findest du z.B. bei [Amboss](https://www.amboss.com/de/wissen/Thrombose) oder [DocCheck Flexikon](https://flexikon.doccheck.com/de/Virchow-Trias).

Die **Virchow-Trias** beschreibt drei wesentliche Faktoren, die zur Entstehung einer Thrombose beitragen. Sie wurde von Rudolf Virchow im 19. Jahrhundert formuliert. **Definition:** Die Virchow-Trias fasst die drei Hauptursachen für die Entstehung von Thrombosen zusammen: 1. **Veränderung der Gefäßwand (Endothelschädigung)** 2. **Veränderung der Blutströmung (Stase oder Turbulenz)** 3. **Veränderung der Blutzusammensetzung (Hyperkoagulabilität)** **Ursachen und Risikofaktoren:** - **Endothelschädigung:** z.B. durch Operationen, Verletzungen, Entzündungen, Rauchen, Hypertonie - **Stase (verlangsamte Blutströmung):** z.B. durch Immobilität, Bettlägerigkeit, lange Reisen, Herzinsuffizienz, Varizen - **Hyperkoagulabilität:** z.B. durch Schwangerschaft, hormonelle Verhütung (Pille), Tumorerkrankungen, genetische Gerinnungsstörungen, Dehydratation **Komplikationen:** - **Lungenembolie:** Ablösung des Thrombus und Verlagerung in die Lunge, kann lebensbedrohlich sein - **Postthrombotisches Syndrom:** chronische Schwellung, Schmerzen, Hautveränderungen - **Chronische Venenschwäche:** mit Ulcus cruris (offenes Bein) **Pflegerische Maßnahmen:** - **Frühmobilisation:** Patienten so früh wie möglich mobilisieren - **Kompressionsstrümpfe/-verbände:** zur Unterstützung des venösen Rückflusses - **Bewegungsübungen:** z.B. Fußkreisen, Zehenwippen im Bett - **Flüssigkeitszufuhr:** ausreichendes Trinken fördern (sofern keine Kontraindikation) - **Beobachtung:** Kontrolle auf Anzeichen einer Thrombose (Schwellung, Rötung, Schmerzen) - **Medikamentöse Prophylaxe:** ggf. Heparin oder andere Antikoagulanzien nach ärztlicher Anordnung verabreichen Weitere Informationen findest du z.B. bei [Thrombose.de](https://www.thrombose.de/) oder [Amboss](https://www.amboss.com/de/wissen/Thrombose).

Der After (Anus) ist ein dehnbares Organ, dessen maximale Dehnbarkeit individuell sehr unterschiedlich ist und von verschiedenen Faktoren wie Gewebeelastizität, Training, Alter und Gesundheit abhängt. Medizinisch gesehen kann der Anus kurzfristig einen Durchmesser von etwa 4 bis 5 cm ohne größere Verletzungsgefahr dehnen. Bei speziellen medizinischen Eingriffen oder durch gezieltes Training (z. B. bei bestimmten medizinischen Indikationen oder im Rahmen von Sexualpraktiken) kann der Durchmesser auch darüber hinausgehen, wobei dies immer mit einem erhöhten Risiko für Verletzungen, Risse oder Schädigungen des Schließmuskels verbunden ist. Eine übermäßige Dehnung kann zu ernsthaften gesundheitlichen Problemen führen, darunter: - Risse (Analfissuren) - Verletzungen des Schließmuskels - Inkontinenz - Infektionen Daher sollte jede Dehnung vorsichtig, langsam und mit ausreichend Gleitmittel erfolgen. Bei Unsicherheiten oder Schmerzen ist es ratsam, ärztlichen Rat einzuholen.

Nach einer Entfernung der Gallenblase (Cholezystektomie) wird die Gallenflüssigkeit weiterhin in der Leber produziert. Normalerweise dient die Gallenblase als Speicherorgan, das die Galle konzentriert und bei Bedarf (z. B. nach einer fettreichen Mahlzeit) in den Dünndarm abgibt. Ohne Gallenblase gibt es keinen Zwischenspeicher mehr. Die Galle fließt dann kontinuierlich und in kleinen Mengen direkt von der Leber über den Gallengang in den Dünndarm – unabhängig davon, ob Nahrung aufgenommen wird oder nicht. Beim Fasten, also wenn keine Nahrung im Darm ist, wird die Galle trotzdem weiter produziert und gelangt in den Dünndarm. Da dort aber keine Fette zur Verdauung vorliegen, wird die Galle größtenteils ungenutzt wieder ausgeschieden. Das kann manchmal zu dünnerem Stuhl oder gelegentlich zu Durchfall führen, ist aber in der Regel unproblematisch. Zusammengefasst: Nach Entfernung der Gallenblase wird die Galle auch beim Fasten kontinuierlich in den Darm abgegeben, ohne dass sie zwischengespeichert oder konzentriert wird.

Hypertonie, auch Bluthochdruck genannt, ist eine chronische Erkrankung, bei der der Blutdruck in den Arterien dauerhaft erhöht ist. Der Blutdruck misst, mit welchem Druck das Blut durch die Gefäße gepumpt wird. Als Hypertonie gilt in der Regel ein Wert von 140/90 mmHg oder höher bei mehreren Messungen. Unbehandelt kann Hypertonie das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall, Nierenschäden und andere gesundheitliche Probleme deutlich erhöhen. Häufig verursacht Hypertonie zunächst keine Beschwerden, weshalb sie oft erst spät erkannt wird. Risikofaktoren sind unter anderem Übergewicht, Bewegungsmangel, ungesunde Ernährung, Stress und genetische Veranlagung.

Calciumkanalblocker (z. B. Amlodipin, Verapamil, Nifedipin) führen zu einer Gefäßerweiterung (Vasodilatation), indem sie den Einstrom von Calcium in die glatte Gefäßmuskulatur hemmen. Dadurch sinkt der Gefäßwiderstand und der Blutdruck. Für die Ohren, insbesondere das Innenohr, kann diese Gefäßerweiterung verschiedene Auswirkungen haben: 1. **Durchblutung des Innenohrs:** Das Innenohr ist auf eine konstante und ausreichende Durchblutung angewiesen. Eine verbesserte Durchblutung durch Vasodilatation könnte theoretisch die Sauerstoff- und Nährstoffversorgung verbessern. In manchen Fällen werden Calciumkanalblocker sogar zur Behandlung von Innenohrdurchblutungsstörungen (z. B. bei Morbus Menière oder plötzlichem Hörverlust) eingesetzt. 2. **Nebenwirkungen:** In seltenen Fällen können Calciumkanalblocker auch Nebenwirkungen wie Ohrensausen (Tinnitus), Schwindel oder Hörstörungen verursachen. Diese Nebenwirkungen sind jedoch selten und meist reversibel nach Absetzen des Medikaments. 3. **Blutdruckabfall:** Ein zu starker Blutdruckabfall kann die Durchblutung des Innenohrs auch negativ beeinflussen und zu Symptomen wie Schwindel oder Hörminderung führen. **Fazit:** Die Gefäßerweiterung durch Calciumkanalblocker kann sich sowohl positiv (bessere Durchblutung) als auch negativ (Nebenwirkungen, zu starker Blutdruckabfall) auf die Ohren auswirken. In der Regel sind die Effekte jedoch mild und selten problematisch. Bei neuen oder ungewöhnlichen Ohrsymptomen unter Calciumkanalblockern sollte ein Arzt konsultiert werden.

Deine Frage ist nicht ganz klar. Meinst du mit "iv" eine intravenöse Injektion, eine mathematische IV (z.B. Initial Value), eine IV in der Kryptographie (Initialisierungsvektor) oder etwas anderes? Bitte stelle deine Frage etwas genauer, damit ich dir gezielt weiterhelfen kann.

Eine Ablaufstenose ist eine Verengung (Stenose) eines natürlichen Abflussweges im Körper, durch die der Abfluss von Flüssigkeiten behindert wird. Der Begriff wird häufig in der Medizin verwendet, zum Beispiel bei: - **Harnabflussstörungen**: Hier bezeichnet eine Ablaufstenose eine Verengung der Harnwege (z. B. Harnleiter oder Harnröhre), wodurch der Urinabfluss aus den Nieren oder der Blase erschwert wird. - **Gallenwege**: Eine Ablaufstenose kann auch die Gallenwege betreffen und den Abfluss der Galle behindern. - **Herzklappen**: Im weiteren Sinne spricht man auch bei verengten Herzklappen von einer Stenose, wobei der Begriff „Ablaufstenose“ meist für Hohlorgane und deren Abflusswege verwendet wird. Die Folge einer Ablaufstenose ist oft ein Rückstau der Flüssigkeit, was zu Schmerzen, Entzündungen oder Funktionsstörungen des betroffenen Organs führen kann. Die Ursachen können angeboren, durch Entzündungen, Tumore, Narben oder Steine bedingt sein.

Cataracta incipiens bezeichnet das Anfangsstadium des Grauen Stars (Katarakt). In diesem Stadium beginnt sich die Augenlinse langsam einzutrüben, was zu ersten, meist noch milden Sehstörungen führen kann. Typische Symptome sind leicht verschwommenes Sehen, erhöhte Blendempfindlichkeit (z. B. beim Autofahren in der Nacht), veränderte Farbwahrnehmung oder das Gefühl, durch einen Schleier zu schauen. Die Sehbeeinträchtigung ist in diesem Stadium oft noch gering, kann aber im Verlauf zunehmen. Die Behandlung ist im Anfangsstadium meist noch nicht notwendig; regelmäßige augenärztliche Kontrollen werden empfohlen, um den Fortschritt zu beobachten. Erst bei deutlicher Sehverschlechterung wird in der Regel eine Operation in Erwägung gezogen, bei der die getrübte Linse durch eine künstliche Linse ersetzt wird. Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft](https://dog.org/patienten/katarakt-grauer-star/).

Ja, das stimmt. Ein verengter Muttermund (medizinisch: Zervixstenose) kann tatsächlich Schmerzen verursachen. Der Muttermund ist die Öffnung zwischen Gebärmutter und Scheide. Wenn er verengt ist, kann das verschiedene Beschwerden auslösen, zum Beispiel: - Schmerzen während der Menstruation (weil das Menstruationsblut schlechter abfließen kann) - Schmerzen beim Geschlechtsverkehr - Schmerzen bei gynäkologischen Untersuchungen oder beim Einführen von Tampons - In manchen Fällen auch Probleme bei der Geburt oder beim Einsetzen von Spiralen Die Ursachen für eine Verengung können unterschiedlich sein, z. B. nach Operationen, Entzündungen, Verletzungen oder auch angeboren. Wenn du solche Beschwerden hast, ist es sinnvoll, das bei einer Frauenärztin oder einem Frauenarzt abklären zu lassen.

Eine Spekulumuntersuchung kann für manche Personen unangenehm oder leicht schmerzhaft sein, muss aber nicht zwangsläufig wehtun. Das Empfinden hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie zum Beispiel der individuellen Anatomie, dem Grad der Entspannung, eventuellen Vorerkrankungen oder der Erfahrung der untersuchenden Person. Viele empfinden lediglich ein Druckgefühl oder ein leichtes Ziehen. Es hilft, während der Untersuchung möglichst entspannt zu bleiben und tief zu atmen. Wenn du Schmerzen hast, solltest du das der untersuchenden Person sofort mitteilen, damit sie entsprechend vorsichtig vorgehen oder die Untersuchung anpassen kann.

Die Unverträglichkeit zwischen ACE-Hemmern (Angiotensin-Converting-Enzyme-Hemmern) und NSAR (nichtsteroidalen Antirheumatika) besteht vor allem darin, dass beide Substanzgruppen die Nierenfunktion beeinträchtigen können, insbesondere wenn sie zusammen eingenommen werden. **Hintergrund:** - **ACE-Hemmer** erweitern die Blutgefäße und senken den Blutdruck, indem sie die Wirkung des Enzyms hemmen, das Angiotensin I in das gefäßverengende Angiotensin II umwandelt. Sie wirken auch auf die Nieren, indem sie die Filtration fördern. - **NSAR** wie Ibuprofen oder Diclofenac hemmen die Prostaglandinsynthese. Prostaglandine sind wichtig für die Durchblutung der Nieren, besonders bei eingeschränkter Nierenfunktion. **Problem bei gleichzeitiger Einnahme:** - NSAR vermindern die Durchblutung der Nierenrinde, indem sie die Prostaglandinproduktion hemmen. - ACE-Hemmer senken den Filtrationsdruck in den Nieren. - Werden beide Medikamente kombiniert, kann dies zu einer deutlichen Verschlechterung der Nierenfunktion führen, im schlimmsten Fall zu einem akuten Nierenversagen. **Zusätzliche Risiken:** - Besonders gefährlich ist die Kombination bei Patienten, die zusätzlich Diuretika (Entwässerungsmittel) einnehmen („Triple Whammy“), da dies das Risiko für Nierenschäden weiter erhöht. - Es kann auch zu einer verstärkten Blutdrucksenkung und Elektrolytstörungen (z.B. Hyperkaliämie) kommen. **Fazit:** Die gleichzeitige Anwendung von ACE-Hemmern und NSAR sollte nur mit Vorsicht und unter ärztlicher Kontrolle erfolgen, insbesondere bei Patienten mit vorbestehenden Nierenproblemen oder anderen Risikofaktoren. Weitere Informationen findest du z.B. bei [Apotheken Umschau](https://www.apotheken-umschau.de/medikamente/wechselwirkungen/ace-hemmer-und-nsai-wechselwirkungen-727099.html) oder [Gelbe Liste](https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffgruppen/ace-hemmer-nsaid-interaktion).