9786 Fragen zu Medizin

Vomes ist ein Medikament mit dem Wirkstoff Dimenhydrinat, das häufig gegen Übelkeit und Erbrechen eingesetzt wird. Ibuprofen ist ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAR), das schmerzlindernd, fiebersenkend und entzündungshemmend wirkt. Grundsätzlich gibt es keine bekannten Wechselwirkungen zwischen Dimenhydrinat (Vomes) und Ibuprofen. Beide Medikamente können in der Regel zusammen eingenommen werden, wenn es medizinisch sinnvoll ist. Dennoch solltest du Folgendes beachten: - Beide Medikamente können Nebenwirkungen haben, insbesondere auf den Magen-Darm-Trakt (z. B. Übelkeit, Magenbeschwerden). - Wenn du Vorerkrankungen hast oder weitere Medikamente einnimmst, solltest du vor der Kombination einen Arzt oder Apotheker fragen. - Die Dosierungsempfehlungen der jeweiligen Packungsbeilagen sollten eingehalten werden. Im Zweifel oder bei Unsicherheiten empfiehlt sich immer die Rücksprache mit einem Arzt oder Apotheker.

Der MCH-Wert (Mean Corpuscular Hemoglobin) gibt an, wie viel Hämoglobin durchschnittlich in einem roten Blutkörperchen enthalten ist. Dein Wert liegt mit 33,1 pg leicht über dem Referenzbereich (26,8–32,6 pg). Ein erhöhter MCH-Wert kann verschiedene Ursachen haben, zum Beispiel: - **Makrozytäre Anämie** (z. B. durch Vitamin-B12- oder Folsäuremangel) - **Lebererkrankungen** - **Alkoholmissbrauch** - **Bestimmte Medikamente** Ein leicht erhöhter Wert ist oft nicht besorgniserregend, vor allem, wenn andere Blutwerte (wie MCV, Hämoglobin, Erythrozytenzahl) im Normbereich liegen. Die genaue Bedeutung hängt immer vom Gesamtbild der Blutuntersuchung und deinen individuellen Beschwerden ab. Es empfiehlt sich, das Ergebnis mit deiner Ärztin oder deinem Arzt zu besprechen, um die Ursache abzuklären und gegebenenfalls weitere Untersuchungen einzuleiten.

Ja, bei einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) können sich bestimmte Blutwerte im Verlauf verschlechtern oder auf Risikofaktoren hinweisen. Die pAVK selbst ist eine Durchblutungsstörung, die meist durch Arteriosklerose (Gefäßverkalkung) verursacht wird. Die Erkrankung beeinflusst nicht direkt die klassischen Blutwerte wie Hämoglobin oder Leukozyten, aber es gibt einige Laborwerte, die im Zusammenhang mit pAVK und deren Risikofaktoren stehen: - **Cholesterinwerte (LDL, HDL, Gesamtcholesterin, Triglyzeride):** Erhöhte Werte, insbesondere ein hoher LDL-Cholesterinwert, begünstigen die Entstehung und das Fortschreiten der Arteriosklerose. - **Blutzucker (Glukose, HbA1c):** Ein schlecht eingestellter Diabetes mellitus verschlechtert die Gefäßsituation und erhöht das Risiko für pAVK. - **Entzündungsmarker (CRP, Leukozyten):** Chronische Entzündungen können bei fortgeschrittener Gefäßverkalkung auftreten und sich in erhöhten Entzündungswerten zeigen. - **Nierenwerte (Kreatinin, GFR):** Eine eingeschränkte Nierenfunktion ist ein Risikofaktor für Gefäßerkrankungen und kann sich im Verlauf verschlechtern. Die pAVK selbst verschlechtert also nicht direkt die Blutwerte, aber die zugrunde liegenden Risikofaktoren und Begleiterkrankungen können zu auffälligen oder sich verschlechternden Laborwerten führen. Regelmäßige Kontrollen sind daher wichtig, um das Fortschreiten der Erkrankung und ihrer Risikofaktoren zu überwachen.

Nach einem Herzinfarkt (Myokardinfarkt) bleibt das Troponin im Blut in der Regel für mehrere Tage nachweisbar. Die genaue Dauer hängt vom Troponin-Typ (Troponin I oder Troponin T), der Schwere des Infarkts und individuellen Faktoren ab. **Typische Verläufe:** - **Troponin I:** Erhöht sich 3–6 Stunden nach dem Infarkt, erreicht das Maximum nach 12–24 Stunden und bleibt etwa 5–10 Tage erhöht. - **Troponin T:** Erhöht sich ebenfalls 3–6 Stunden nach dem Infarkt, bleibt aber oft bis zu 10–14 Tage nachweisbar. **Fazit:** Ein Troponintest kann also bis zu 10–14 Tage nach einem Infarkt noch positiv ausfallen. Die Werte sinken danach langsam wieder ab. Bei Unsicherheiten oder zur Verlaufskontrolle sollte immer ein Arzt hinzugezogen werden.

Ein Herzinfarkt kann mit einem Troponintest in der Regel **frühestens 3 bis 6 Stunden** nach Symptombeginn sicher nachgewiesen oder ausgeschlossen werden. Troponin, ein Marker für Herzmuskelschädigung, beginnt etwa 3 bis 4 Stunden nach einem Infarkt im Blut anzusteigen und erreicht nach 12 bis 24 Stunden sein Maximum. **Ausschluss eines Herzinfarkts:** Ein einzelner Troponintest direkt nach Symptombeginn ist nicht ausreichend, um einen Herzinfarkt sicher auszuschließen, da der Wert zu diesem Zeitpunkt noch normal sein kann. Deshalb wird empfohlen, den Troponintest **bei Aufnahme und nach 3 bis 6 Stunden** zu wiederholen. Sind beide Werte normal und bestehen keine weiteren Hinweise auf einen Infarkt, kann dieser in der Regel sicher ausgeschlossen werden. **Zusammengefasst:** Ein Herzinfarkt lässt sich mit dem Troponintest **frühestens 6 Stunden nach Symptombeginn** sicher ausschließen, sofern beide Tests (bei Aufnahme und nach 3–6 Stunden) negativ sind und keine anderen Hinweise auf einen Infarkt bestehen. **Quellen:** - [Deutsche Gesellschaft für Kardiologie: Troponin-Diagnostik](https://leitlinien.dgk.org/2020/acs/diagnostik-des-akuten-koronarsyndroms/) - [Amboss: Troponin](https://www.amboss.com/de/wissen/Troponin)

Klatskintumoren sind spezielle Tumoren der Gallenwege. Sie bezeichnen bösartige Tumoren (Cholangiokarzinome), die sich am sogenannten Gallenwegshilus (Hilus hepatis) befinden – also an der Stelle, an der die rechten und linken Lebergallengänge (Ductus hepaticus dexter und sinister) zusammenkommen. Diese Tumoren wachsen meist an der Gabelung der Gallengänge und verursachen häufig eine Abflussbehinderung der Galle (Cholestase). Perihiläre Tumoren sind ein übergeordneter Begriff und umfassen alle Tumoren, die im Bereich des Leberhilus (also in der Nähe der Leberpforte) auftreten. Klatskintumoren sind die häufigste Form der perihilären Cholangiokarzinome. Zusammengefasst: - **Klatskintumor**: Spezielles Cholangiokarzinom am Gallenwegshilus (Gabelung der Gallengänge). - **Perihilärer Tumor**: Tumor im Bereich des Leberhilus, dazu zählen auch Klatskintumoren. Weitere Informationen findest du z.B. bei [Deutsche Krebsgesellschaft](https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/gallenwegskrebs.html).

Liquor (auch Liquor cerebrospinalis oder Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit) gilt grundsätzlich nicht als „hochinfektiös“. Unter normalen Bedingungen ist Liquor eine sterile Körperflüssigkeit, die das Gehirn und Rückenmark umgibt. Allerdings kann Liquor im Rahmen bestimmter Infektionskrankheiten, wie z. B. einer bakteriellen Meningitis (Hirnhautentzündung), infektiöse Erreger enthalten. In solchen Fällen ist beim Umgang mit Liquor besondere Vorsicht geboten, da eine Übertragung der Erreger (z. B. durch Stichverletzungen oder Kontakt mit Schleimhäuten) möglich ist. Dennoch wird Liquor auch dann nicht pauschal als „hochinfektiös“ im Sinne von Blut (bei HIV/Hepatitis) oder anderen hochinfektiösen Materialien (wie z. B. Ebola-Patientenmaterial) eingestuft. Im medizinischen Alltag gelten beim Umgang mit Liquor die Standardhygienemaßnahmen. Bei Verdacht auf eine Infektion mit hochkontagiösen Erregern (z. B. Meningokokken) können zusätzliche Schutzmaßnahmen erforderlich sein. Zusammengefasst: Liquor ist unter normalen Umständen nicht hochinfektiös. Nur bei bestimmten Infektionen kann er infektiöse Erreger enthalten, dann sind entsprechende Schutzmaßnahmen zu beachten.

Beim Perfusions-CT (PCT) zur Abklärung eines Schlaganfalls (Stroke) bewegt sich der Tisch hin und her, weil während der Untersuchung wiederholt CT-Bilderelben Hirnregion aufgenommen werden müssen. Ziel ist es, die Durchblutung (Perfusion) des Gehirns über einen bestimmten Zeitraum zu messen, nachdem ein Kontrastmittel gespritzt wurde. Da die meisten CT-Geräte nur einen begrenzten Bereich (z. B. 4–8 cm) gleichzeitig abbilden können, wird der Tisch während der Untersuchung in kurzen Abständen vor- und zurückgefahren. So können mehrere, leicht versetzte Schichten des Gehirns erfasst werden. Durch diese Bewegung entsteht eine größere Abdeckungsfläche, und es lassen sich dynamische Veränderungen der Durchblutung in verschiedenen Hirnarealen beurteilen. Das Hin- und Herbewegen des Tisches ist also notwendig, um möglichst viele relevante Hirnregionen gleichzeitig und wiederholt zu erfassen und so die Durchblutungsverhältnisse bei Verdacht auf einen Schlaganfall optimal beurteilen zu können.

Dazu gibt es keine wissenschaftlich fundierten oder medizinisch relevanten Durchschnittswerte, da die Pubertät bei den meisten Jungen erst später einsetzt und solche Daten aus ethischen Gründen nicht erhoben werden. Die Entwicklung der Genitalien beginnt der Regel erst etwa 11 bis 14 Jahren. Bei Kindern vor der Pubertät ist der Penis meist noch im kindlichen, nicht entwickelten Zustand. Wenn du Fragen zur körperlichen Entwicklung hast, wende dich bitte an eine medizinische Fachkraft.

In Deutschland enthalten **Insidon Tropfen** den Wirkstoff **Opipramol**. Die Konzentration beträgt üblicherweise **40 mg Opipramol pro 1 ml Lösung**. Laut Fachinformation entspricht **1 ml = 20 Tropfen**. Das bedeutet: - **1 Tropfen enthält 2 mg Opipramol** (40 mg / 20 Tropfen = 2 mg pro Tropfen). **8 Tropfen Insidon enthalten also 16 mg Opipramol** (8 x 2 mg = 16 mg). **Quellen:** - [Fachinformation Insidon Tropfen](https://www.fachinfo.de/pdf/012704) - [Gelbe Liste: Insidon Tropfen](https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Opipramol_109) Bitte beachte: Die Dosierung sollte immer mit dem behandelnden Arzt abgestimmt werden.

Der Begriff „PCO₂ cleft“ (auch „CO₂ gap“ oder „venous-to-arterial CO₂ difference“) bezeichnet die Differenz zwischen dem partiellen Kohlendioxid-Druck im venösen Blut (PvCO₂) und im arteriellen Blut (PaCO₂). Diese Differenz wird meist als Pv-aCO₂ oder veno-arterielle CO₂-Differenz angegeben. **Klinische Bedeutung:** - Ein erhöhter PCO₂ cleft kann auf eine gestörte Gewebeperfusion oder einen verminderten Herzzeitvolumen (HZV) hinweisen. - Besonders in der Intensivmedizin wird der PCO₂ cleft als Marker für die Gewebeoxygenierung und die Effektivität der Kreislaufsituation genutzt. - Normalwerte liegen typischerweise unter 6 mmHg. Werte darüber können auf eine unzureichende Durchblutung (z. B. Schock, Low-Output-Zustände) hindeuten. **Zusammenfassung:** Der PCO₂ cleft ist die Differenz zwischen venösem und arteriellem CO₂-Partialdruck und dient als Indikator für die Gewebeperfusion und den Kreislaufstatus. Weitere Informationen findest du z. B. bei [Amboss](https://www.amboss.com/de/wissen/Blutgasanalyse#Pathologische_Befunde) oder [DocCheck Flexikon](https://flexikon.doccheck.com/de/Veno-arterielle_CO2-Differenz).

Im Anfangsstadium der Parkinson-Krankheit wird L-Dopa (Levodopa) meist in möglichst niedriger Dosierung eingesetzt, um die Symptome zu kontrollieren und Nebenwirkungen zu minimieren. Die genaue Anfangsdosis hängt vom verwendeten Präparat, der Kombination mit Decarboxylasehemmern (z. B. Carbidopa oder Benserazid) und der individuellen Verträglichkeit ab. Typischerweise beginnt die Behandlung mit einer niedrigen Dosis, zum Beispiel: - **Levodopa/Benserazid (z. B. Madopar®):** Anfangsdosis oft 62,5 mg (50 mg Levodopa + 12,5 mg Benserazid) 1-2 mal täglich. - **Levodopa/Carbidopa (z. B. Sinemet®):** Anfangsdosis oft 100 mg Levodopa + 25 mg Carbidopa 1-2 mal täglich. Die Dosis wird dann langsam, in kleinen Schritten, je nach Wirkung und Verträglichkeit gesteigert. Die übliche Tagesgesamtdosis im Anfangsstadium liegt meist zwischen 100 und 300 mg Levodopa. Wichtig: Die genaue Dosierung und das Vorgehen sollten immer individuell durch den behandelnden Arzt festgelegt werden. Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Deutschen Parkinson Gesellschaft](https://www.parkinson-gesellschaft.de/) oder im [Arzneimittel-Kompendium](https://www.fachinfo.de/).

Nach der EU-Verordnung 2017/746 über In-vitro-Diagnostika (IVDR) dürfen Inhouse-IVDs grundsätzlich nur innerhalb der Gesundheitseinrichtung verwendet werden, die sie hergestellt hat (Art. 5 Abs. 5 IVDR). Das bedeutet, dass ein Inhouse-IVD normalerweise nicht an andere Einrichtungen abgegeben oder außerhalb des produzierenden Standorts eingesetzt werden darf. Für klinische Studien gibt es jedoch eine Ausnahme: Werden Inhouse-IVDs im Rahmen einer klinischen Leistungsstudie eingesetzt, gelten die speziellen Regelungen der IVDR für Leistungsstudien (Kapitel VI, Art. 57 ff.). In diesem Fall ist die Nutzung auch außerhalb des produzierenden Standorts möglich, sofern die Anforderungen an Leistungsstudien (z. B. Genehmigung durch Ethikkommission, ggf. Anzeige oder Genehmigung bei den zuständigen Behörden) eingehalten werden. **Fazit:** Im Rahmen einer genehmigten klinischen Leistungsstudie nach IVDR dürfen Inhouse-IVDs auch außerhalb des produzierenden Standorts verwendet werden, sofern alle regulatorischen Anforderungen für Leistungsstudien erfüllt sind. Weitere Informationen findest du direkt im [IVDR-Text](https://eur-lex.europa.eu/legal-content/DE/TXT/?uri=CELEX%3A32017R0746) (insbesondere Art. 5 und Kapitel VI).

Hier sind die Definitionen der genannten Strukturen: **Ductus venosus Arantii:** Der Ductus venosus (Arantii) ist ein fetaler Blutgefäß-Shunt in der Leber, der sauerstoffreiches Blut aus der Nabelvene (Vena umbilicalis) direkt in die untere Hohlvene (Vena cava inferior) leitet. Dadurch wird die Leber weitgehend umgangen und das Blut gelangt schneller zum Herzen des Fetus. **Foramen ovale:** Das Foramen ovale ist eine Öffnung in der Vorhofscheidewand des fetalen Herzens, die den rechten und linken Vorhof miteinander verbindet. Es ermöglicht, dass das sauerstoffreiche Blut aus der unteren Hohlvene direkt vom rechten in den linken Vorhof fließt und so den Lungenkreislauf umgeht, da die Lunge vor der Geburt noch nicht belüftet ist. **Ductus arteriosus Botalli:** Der Ductus arteriosus (Botalli) ist ein fetaler Gefäß-Shunt, der die Pulmonalarterie (Truncus pulmonalis) mit der Aorta verbindet. Er leitet den Großteil des vom rechten Ventrikel kommenden Blutes an der noch nicht funktionstüchtigen Lunge vorbei direkt in den Körperkreislauf. Alle drei Strukturen sind essenziell für den fetalen Kreislauf und verschließen sich normalerweise nach der Geburt.

Im fetalen Kreislauf übernehmen die drei Kurzschlüsse (Shunts) wichtige Aufgaben, um den Blutfluss an der noch nicht funktionierenden Lunge und Leber vorbeizuleiten. Die drei Kurzschlüsse sind: 1. **Ductus venosus**: Leitet sauerstoffreiches Blut aus der Nabelvene an der Leber vorbei direkt in die untere Hohlvene (Vena cava inferior). So gelangt möglichst viel sauerstoffreiches Blut zum Herzen und weiter zum Gehirn und den anderen wichtigen Organen. 2. **Foramen ovale**: Öffnung zwischen rechtem und linkem Vorhof des Herzens. Sie ermöglicht, dass das Blut aus dem rechten Vorhof direkt in den linken Vorhof fließt und so die Lunge umgeht, die im fetalen Zustand noch nicht belüftet ist. 3. **Ductus arteriosus (Botalli)**: Verbindet die Lungenarterie (Truncus pulmonalis) mit der Aorta. So wird das Blut, das dennoch in die rechte Herzkammer und die Lungenarterie gelangt, an der Lunge vorbei direkt in den Körperkreislauf geleitet. **Zusammengefasst:** Die drei Kurzschlüsse sorgen dafür, dass das Blut im fetalen Kreislauf die noch nicht funktionstüchtigen Organe Lunge und Leber weitgehend umgeht und das sauerstoffreiche Blut effizient zu den lebenswichtigen Organen des Fetus transportiert wird.