Beispielbefund für F92.8 erstellen

Beispielbefund für F92.8 (Sonstige kombinierte Störungen des Sozialverhaltens und der Emotionen): --- **Name:** Max Mustermann **Geburtsdatum:** 01.01.2010 **Untersuchungsdatum:** 15.06.2024 **Überweisender Arzt:** Dr. med. Erika Beispiel **Diagnose nach ICD-10:** F92.8 – Sonstige kombinierte Störungen des Sozialverhaltens und der Emotionen **Anamnese:** Max wird von seinen Eltern aufgrund anhaltender Verhaltensauffälligkeiten vorgestellt. Seit etwa einem Jahr zeigt er sowohl oppositionelles Verhalten gegenüber Autoritätspersonen als auch ausgeprägte emotionale Symptome wie Ängstlichkeit und depressive Verstimmung. In der Schule kommt es regelmäßig zu Konflikten mit Mitschülern (z. B. Streitereien, körperliche Auseinandersetzungen), aber auch zu Rückzugsverhalten und sozialem Rückzug. Die schulischen Leistungen haben sich verschlechtert. Zu Hause berichtet die Mutter von häufigen Wutausbrüchen, aber auch von Phasen, in denen Max traurig und antriebslos wirkt. **Psychopathologischer Befund:** - Stimmung: wechselhaft, häufig gereizt, zeitweise niedergeschlagen - Affekt: labil, teils unangemessen - Antrieb: vermindert, phasenweise agitiert - Sozialverhalten: oppositionell, impulsiv, zeitweise aggressiv, aber auch sozialer Rückzug - Kognitive Funktionen: unauffällig - Suizidalität: verneint **Fremdanamnese (Eltern, Lehrer):** Die Eltern berichten von einer Zunahme der Probleme seit dem Wechsel auf die weiterführende Schule. Die Lehrkräfte bestätigen die Verhaltensauffälligkeiten und berichten zusätzlich von Konzentrationsproblemen und sozialer Isolation. **Diagnostische Einschätzung:** Es liegen sowohl Symptome einer Störung des Sozialverhaltens (oppositionelles, aggressives Verhalten) als auch emotionale Störungen (depressive Verstimmung, Ängstlichkeit) vor, die die Kriterien für F92.8 erfüllen. Andere spezifische kombinierte Störungen (F92.0, F92.1) können ausgeschlossen werden. **Empfohlene Maßnahmen:** - Einleitung einer ambulanten kinder- und jugendpsychiatrischen Behandlung - Psychotherapeutische Unterstützung (Verhaltenstherapie) - Elternberatung - Zusammenarbeit mit der Schule **Zusammenfassung:** Bei Max Mustermann besteht eine kombinierte Störung des Sozialverhaltens und der Emotionen (F92.8) mit oppositionellem Verhalten, sozialem Rückzug und depressiven Symptomen. Eine weiterführende Behandlung ist indiziert. --- **Hinweis:** Dies ist ein anonymisiertes Beispiel und dient nur der Veranschaulichung.