Wie erkennt man bei Fuchsdystrophie frühe und mittlere Krankheitsstadien?

Bei der Fuchs-Endotheldystrophie (Fuchsdystrophie) handelt es sich um eine fortschreitende Erkrankung der Hornhaut des Auges, die vor allem das Endothel betrifft. Die Unterscheidung zwischen frühen und mittleren Stadien erfolgt anhand klinischer Befunde und typischer Symptome:

**Frühe Stadien:**
- **Guttae (Hornhautwarzen):** Das früheste Zeichen sind kleine, tropfenförmige Verdickungen (Guttae) im Bereich des Hornhautendothels, meist zentral beginnend. Diese lassen sich bei der Spaltlampenuntersuchung als „Spiegelreflexe“ erkennen.
- **Keine oder minimale Symptome:** Patienten bemerken meist noch keine Sehstörungen. Die Hornhaut ist noch klar.
- **Normale Hornhautdicke:** Es liegt noch keine signifikante Hornhautschwellung (Ödem) vor.

**Mittlere Stadien:**
- **Zunahme der Guttae:** Die Guttae werden zahlreicher und können sich über die gesamte Hornhaut ausbreiten.
- **Beginnende Hornhautödeme:** Es kommt zu einer leichten Schwellung der Hornhaut, die sich in einer leichten Trübung äußern kann.
- **Sehstörungen am Morgen:** Patienten berichten häufig über verschwommenes Sehen, besonders morgens nach dem Aufwachen, das sich im Tagesverlauf bessert (durch Verdunstung der Hornhautflüssigkeit).
- **Verlust des Endothels:** Die Endothelzellzahl nimmt weiter ab, was mittels Endothelmikroskopie nachweisbar ist.
- **Messbare Hornhautverdickung:** Die Pachymetrie zeigt eine Zunahme der Hornhautdicke.

**Zusammengefasst:**
- **Frühes Stadium:** Guttae, keine Symptome, klare Hornhaut.
- **Mittleres Stadium:** Mehr Guttae, beginnendes Hornhautödem, morgendliche Sehstörungen, messbare Verdickung.

Die Diagnose und Stadieneinteilung erfolgt durch den Augenarzt mittels Spaltlampenuntersuchung, Endothelmikroskopie und Pachymetrie.