11 Fragen zu Augenerkrankung

Die EUTB (Ergänzende unabhängige Teilhabeberatung) ist eine Beratungsstelle, die Menschen mit Behinderungen oder von Behinderung bedrohten Personen Unterstützung bietet. Bei Augenerkrankungen kann die EUTB Informationen und Hilfestellungen zu verschiedenen Themen wie Rehabilitation, Hilfsmittel, Teilhabe am gesellschaftlichen Leben und finanzielle Unterstützung bieten. Ziel ist es, die Selbstbestimmung und Teilhabe der Betroffenen zu fördern. Wenn du spezifische Informationen zu einer bestimmten Augenerkrankung benötigst, wäre es hilfreich, diese zu benennen.

Strabismus, auch als Schielen bekannt, ist eine Augenfehlstellung, bei der Augen nicht gleichzeitig auf denselben Punkt ausgerichtet sind, was zu Sehproblemen und einer Beeinträchtigung des räumlichen Sehens führen kann.

Pigmentdispersionsglaukom ist eine Form des Glaukoms, die durch die Ablösung von Pigmenten aus der Iris und deren Ablagerung im Kammerwasser verursacht wird. Dies kann zu einem erhöhten Augeninnendruck führen, was wiederum den Sehnerv schädigen kann. Eine Optikusatrophie tritt auf, wenn der Sehnerv geschädigt ist und die Nervenfasern absterben, was zu einem Verlust der Sehkraft führt. Die Kombination von Pigmentdispersionsglaukom und Optikusatrophie deutet darauf hin, dass der erhöhte Druck im Auge über einen längeren Zeitraum zu einer Schädigung des Sehnervs geführt hat. Es ist wichtig, diese Erkrankung frühzeitig zu erkennen und zu behandeln, um das Fortschreiten des Sehverlusts zu verhindern. Die Behandlung kann medikamentös, lasertherapeutisch oder chirurgisch erfolgen, abhängig vom Schweregrad der Erkrankung. Regelmäßige Augenuntersuchungen sind entscheidend, um den Zustand zu überwachen.

Der grüne Star ist medizinisch als Glaukom bekannt. Hier sind einige Fachbegriffe, die im Zusammenhang mit Glaukom verwendet werden: 1. **Intraokularer Druck (IOD)**: Der Druck innerhalb des Auges, der bei Glaukom-Patienten oft erhöht ist. 2. **Optikusnerv**: Der Sehnerv, der vom Auge zum Gehirn führt und bei Glaukom geschädigt werden kann. 3. **Sehnervenschaden**: Schädigung des Sehnervs, die durch erhöhten Druck im Auge verursacht wird. 4. **Perimetrie**: Ein Test zur Messung des Gesichtsfeldes, der häufig zur Diagnose von Glaukom verwendet wird. 5. **Pachymetrie**: Die Messung der Hornhautdicke, die für die Beurteilung des Glaukomrisikos wichtig ist. 6. **Medikamentöse Therapie**: Behandlung mit Augentropfen oder anderen Medikamenten zur Senkung des Augeninnendrucks. 7. **Lasertherapie**: Verfahren wie die Lasertrabekuloplastik zur Verbesserung des Abflusses von Kammerwasser. 8. **Chirurgische Intervention**: Operationen wie die Trabekulektomie zur Schaffung eines neuen Abflusswegs für das Kammerwasser. Diese Begriffe sind wichtig für das Verständnis und die Behandlung des Glaukoms.

Der normale Augeninnendruck (auch intraokularer Druck, IOD) liegt in der Regel zwischen 10 und 21 mmHg (Millimeter Quecksilbersäule). Werte über 21 mmHg gelten als erhöht und können ein Risikofaktor für die Entwicklung eines Glaukoms (Grüner Star) sein. Allerdings kann auch bei normalen Werten ein Glaukom vorliegen (Normaldruckglaukom), und nicht jeder mit erhöhtem Druck entwickelt zwangsläufig ein Glaukom. Ein zu niedriger Augeninnendruck (unter etwa 6 mmHg) kann ebenfalls problematisch sein und auf eine Augenerkrankung oder eine Verletzung hindeuten. Wichtig: Die Beurteilung des Augeninnendrucks sollte immer im Zusammenhang mit anderen Befunden durch eine Augenärztin oder einen Augenarzt erfolgen.

Der graue Star ist eine Augenerkrankung, bei der sich die Augenlinse eintrübt. Dadurch wird das Sehen zunehmend unscharf und verschwommen. Der medizinische Name für den grauen Star lautet **Katarakt**.

**Katarakt (Grauer Star)** **Definition:** Der Katarakt ist eine Trübung der Augenlinse, die zu einer fortschreitenden Sehverschlechterung führt. Er ist weltweit die häufigste Ursache für eine reversible Erblindung. **Pathologie:** Die Linse verliert durch Alterungsprozesse, Stoffwechselstörungen, Medikamente oder Traumata ihre Transparenz. Es kommt zu einer Einlagerung von Wasser und einer Denaturierung der Linsenproteine, was die Lichtdurchlässigkeit beeinträchtigt. **Symptome:** - Verschwommenes, unscharfes Sehen - Blendungsempfindlichkeit, besonders bei Gegenlicht - Verschlechterung des Kontrastsehens - Veränderung der Farbwahrnehmung (Farben wirken blasser) - Doppeltsehen auf einem Auge - Häufige Änderung der Brillenstärke **Komplikationen:** - Vollständige Erblindung bei ausbleibender Behandlung - Sekundärglaukom (Druckanstieg im Auge durch Linsenschwellung) - Entzündungen **Diagnose:** - Anamnese und klinische Untersuchung - Spaltlampenuntersuchung (Beurteilung der Linsentrübung) - Visusprüfung (Sehschärfe-Test) - Ophthalmoskopie (Augenhintergrunduntersuchung) **Therapie:** - Einzige wirksame Behandlung ist die operative Entfernung der getrübten Linse und der Ersatz durch eine künstliche Intraokularlinse (IOL). - Operation meist ambulant, sehr risikoarm und mit hoher Erfolgsrate. **Pflegerische Maßnahmen:** - Präoperative Aufklärung und Vorbereitung (Nüchternheit, Augentropfen verabreichen) - Unterstützung bei der Körperpflege, da Sehen eingeschränkt ist - Hilfe bei der Orientierung und Mobilität - Postoperative Kontrolle auf Schmerzen, Rötung, Sehstörungen - Verabreichung von verordneten Augentropfen (Antibiotika, Kortison) - Beobachtung auf Komplikationen (z.B. Infektion, erhöhter Augeninnendruck) - Information über Verhaltensregeln nach der OP (z.B. nicht reiben, keine schwere körperliche Arbeit, Kopf nicht tief beugen) - Unterstützung bei der Anpassung an die neue Sehfähigkeit Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft](https://www.dog.org/).

Glaskörpertrübungen, auch als "Mouches volantes" oder "Floater" bezeichnet, treten meist ab dem mittleren Erwachsenenalter auf, typischerweise ab etwa 40 Jahren. Sie können jedoch auch schon früher auftreten, insbesondere bei Kurzsichtigkeit, nach Augenverletzungen oder nach bestimmten Augenoperationen. Mit zunehmendem Alter steigt die Wahrscheinlichkeit, da der Glaskörper im Auge natürlicherweise altert und sich verändert. In seltenen Fällen können Glaskörpertrübungen auch bei jüngeren Menschen auftreten.

**Glaukom** (Grüner Star) ist eine Gruppe von Augenerkrankungen, bei denen es zu einer fortschreitenden Schädigung des Sehnervs kommt. Meist ist ein erhöhter Augeninnendruck die Ursache, es gibt aber auch Formen mit normalem Druck. Unbehandelt kann das Glaukom zur Erblindung führen. **Risikofaktoren:** - Erhöhter Augeninnendruck - Alter (häufig ab 40 Jahren) - Familiäre Vorbelastung - Kurzsichtigkeit (Myopie) - Diabetes mellitus - Gefäßerkrankungen (z.B. Bluthochdruck) - Längere Kortisontherapie - Dunkle Hautfarbe (bei bestimmten Glaukomformen) **Symptome:** - Häufig lange symptomlos (besonders beim chronischen Glaukom) - Gesichtsfeldausfälle (zunächst peripher) - Verschwommenes Sehen - Halos (Farbringe um Lichtquellen) - Plötzliche starke Augenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen (bei akutem Glaukomanfall) - Rötung des Auges **Pathologische Veränderungen:** - Schädigung des Sehnervs (Papillenexkavation) - Verlust von Nervenfasern in der Netzhaut - Gesichtsfeldausfälle - Erhöhter Augeninnendruck (bei den meisten Formen) - Veränderungen im Kammerwinkel (z.B. Verengung beim Engwinkelglaukom) **Therapeutische Maßnahmen:** - Medikamentöse Senkung des Augeninnendrucks (z.B. Augentropfen: Prostaglandinanaloga, Betablocker, Alpha-Agonisten, Carboanhydrasehemmer) - Lasertherapie (z.B. Lasertrabekuloplastik) - Operative Verfahren (z.B. Trabekulektomie, Implantation von Drainagesystemen) - Behandlung von Begleiterkrankungen (z.B. Blutdruckeinstellung) **Pflegerische Maßnahmen:** - Unterstützung bei der korrekten Anwendung von Augentropfen (Händehygiene, Tropftechnik) - Aufklärung über die Wichtigkeit der regelmäßigen Medikamenteneinnahme und Kontrolluntersuchungen - Beobachtung und Dokumentation von Nebenwirkungen und Symptomen (z.B. Sehstörungen, Schmerzen) - Unterstützung bei der Alltagsbewältigung bei fortgeschrittener Sehbehinderung (z.B. Hilfsmittelberatung) - Psychosoziale Unterstützung und Beratung Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft](https://www.dog.org/) oder dem [Glaukom-Bund e.V.](https://www.glaukom.de/).

Es gibt neben der diabetischen Retinopathie auch andere Formen der Retinopathie. Der Begriff „Retinopathie“ bezeichnet allgemein eine Erkrankung der Netzhaut (Retina) des Auges, die verschiedene Ursachen haben kann. Hier einige Beispiele: 1. **Hypertensive Retinopathie**: Wird durch Bluthochdruck verursacht und führt zu Veränderungen an den Blutgefäßen der Netzhaut. 2. **Retinopathia pigmentosa**: Eine erbliche Netzhauterkrankung, die zu fortschreitendem Sehverlust führt. 3. **Frühgeborenenretinopathie (Retinopathia praematurorum)**: Tritt bei frühgeborenen Kindern auf und betrifft die Entwicklung der Netzhautgefäße. 4. **Zentrale seröse Retinopathie**: Hierbei sammelt sich Flüssigkeit unter der Netzhaut, was zu Sehstörungen führen kann. 5. **Ischämische Retinopathie**: Entsteht durch eine unzureichende Durchblutung der Netzhaut, z.B. bei Gefäßverschlüssen. Die diabetische Retinopathie ist also nur eine von mehreren möglichen Retinopathie-Formen.

Cataracta incipiens bezeichnet das Anfangsstadium des Grauen Stars (Katarakt). In diesem Stadium beginnt sich die Augenlinse langsam einzutrüben, was zu ersten, meist noch milden Sehstörungen führen kann. Typische Symptome sind leicht verschwommenes Sehen, erhöhte Blendempfindlichkeit (z. B. beim Autofahren in der Nacht), veränderte Farbwahrnehmung oder das Gefühl, durch einen Schleier zu schauen. Die Sehbeeinträchtigung ist in diesem Stadium oft noch gering, kann aber im Verlauf zunehmen. Die Behandlung ist im Anfangsstadium meist noch nicht notwendig; regelmäßige augenärztliche Kontrollen werden empfohlen, um den Fortschritt zu beobachten. Erst bei deutlicher Sehverschlechterung wird in der Regel eine Operation in Erwägung gezogen, bei der die getrübte Linse durch eine künstliche Linse ersetzt wird. Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft](https://dog.org/patienten/katarakt-grauer-star/).