13 Fragen zu Katarakt

Falsch. Strahlung, insbesondere ionisierende Strahlung, kann tatsächlich zur Entstehung von Katarakten (Linsentrübungen) beitragen.

Eine Katarakt-Operation ist ein chirurgischer Eingriff zur Behandlung des grauen Stars, einer Trübung der Augenlinse, die zu Sehverlust führen kann. Während der Operation wird die getrübte Linse entfernt und durch eine klare künstliche Linse ersetzt. Der Eingriff ist in der Regel sicher und wird oft ambulant durchgeführt. Die Erholungszeit ist relativ kurz, und die meisten Patienten erleben eine deutliche Verbesserung ihrer Sehkraft. Es ist wichtig, sich vor der Operation von einem Augenarzt beraten zu lassen, um alle Risiken und Vorteile zu verstehen.

Bei einer Kataraktoperation wird in der Regel nur das betroffene Auge operiert. Das andere Auge wird nur dann operiert, wenn es ebenfalls von einem Katarakt betroffen ist und eine Operation notwendig ist. Die Entscheidung, ob und wann das zweite Auge operiert wird, hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich des Fortschreitens des Katarakts und der individuellen Bedürfnisse des Patienten. Es ist wichtig, dies mit dem behandelnden Augenarzt zu besprechen, um die beste Vorgehensweise zu bestimmen.

Die Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) sieht für die Katarakt-Operation die Ziffer 1375 vor. Diese Ziffer beschreibt die "Operation des grauen Stars (Katarakt), einschließlich Implantation einer Intraokularlinse".

Ja, es kann sinnvoll sein, bei einem Katarakt nur ein Auge zu operieren, insbesondere wenn der Katarakt in einem Auge fortgeschrittener ist als im anderen. Die Entscheidung hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie dem Grad der Sehbeeinträchtigung, der allgemeinen Gesundheit des Patienten und den individuellen Bedürfnissen. Oft wird das schlechter sehende Auge zuerst operiert, um die Sehkraft zu verbessern. Eine gründliche Untersuchung und Beratung durch einen Augenarzt sind entscheidend, um die beste Vorgehensweise zu bestimmen.

**Katarakt (Grauer Star)** **Definition:** Der Katarakt ist eine Trübung der Augenlinse, die zu einer fortschreitenden Sehverschlechterung führt. Er ist weltweit die häufigste Ursache für eine reversible Erblindung. **Pathologie:** Die Linse verliert durch Alterungsprozesse, Stoffwechselstörungen, Medikamente oder Traumata ihre Transparenz. Es kommt zu einer Einlagerung von Wasser und einer Denaturierung der Linsenproteine, was die Lichtdurchlässigkeit beeinträchtigt. **Symptome:** - Verschwommenes, unscharfes Sehen - Blendungsempfindlichkeit, besonders bei Gegenlicht - Verschlechterung des Kontrastsehens - Veränderung der Farbwahrnehmung (Farben wirken blasser) - Doppeltsehen auf einem Auge - Häufige Änderung der Brillenstärke **Komplikationen:** - Vollständige Erblindung bei ausbleibender Behandlung - Sekundärglaukom (Druckanstieg im Auge durch Linsenschwellung) - Entzündungen **Diagnose:** - Anamnese und klinische Untersuchung - Spaltlampenuntersuchung (Beurteilung der Linsentrübung) - Visusprüfung (Sehschärfe-Test) - Ophthalmoskopie (Augenhintergrunduntersuchung) **Therapie:** - Einzige wirksame Behandlung ist die operative Entfernung der getrübten Linse und der Ersatz durch eine künstliche Intraokularlinse (IOL). - Operation meist ambulant, sehr risikoarm und mit hoher Erfolgsrate. **Pflegerische Maßnahmen:** - Präoperative Aufklärung und Vorbereitung (Nüchternheit, Augentropfen verabreichen) - Unterstützung bei der Körperpflege, da Sehen eingeschränkt ist - Hilfe bei der Orientierung und Mobilität - Postoperative Kontrolle auf Schmerzen, Rötung, Sehstörungen - Verabreichung von verordneten Augentropfen (Antibiotika, Kortison) - Beobachtung auf Komplikationen (z.B. Infektion, erhöhter Augeninnendruck) - Information über Verhaltensregeln nach der OP (z.B. nicht reiben, keine schwere körperliche Arbeit, Kopf nicht tief beugen) - Unterstützung bei der Anpassung an die neue Sehfähigkeit Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft](https://www.dog.org/).

In Österreich werden jährlich etwa 90.000 bis 100.000 Katarakt-Operationen durchgeführt. Das entspricht durchschnittlich etwa 250 bis 275 Katarakt-OPs pro Tag (gerechnet auf 365 Tage im Jahr). Die tatsächliche Zahl kann an Werktagen etwas höher und an Wochenenden niedriger sein, da die meisten Operationen werktags stattfinden. Quellen: - [Augenärzte Österreich – Kataraktoperationen](https://www.augen.at/) - [Statistik Austria – Gesundheitsstatistiken](https://www.statistik.at/)

Komplikationen nach einer Kataraktoperation (Grauer Star) sind insgesamt selten, da es sich um einen sehr häufig durchgeführten und standardisierten Eingriff handelt. Die Rate schwerwiegender Komplikationen liegt bei unter 1–2 %. Kleinere, meist vorübergehende Probleme (wie leichte Entzündungen, erhöhter Augeninnendruck oder Nachstar) treten etwas häufiger auf, etwa bei 5–10 % der Patienten. Die wichtigsten Zahlen im Überblick: - **Schwerwiegende Komplikationen (z. B. Infektion, Netzhautablösung, starker Sehverlust):** unter 1–2 % - **Leichtere, meist behandelbare Probleme (z. B. Nachstar, leichte Entzündung):** ca. 5–10 % Die meisten Patienten haben nach der Operation keine oder nur vorübergehende, gut behandelbare Beschwerden. Die Erfolgsrate der Kataraktoperation ist insgesamt sehr hoch.

Der graue Star ist eine Augenerkrankung, bei der sich die Augenlinse eintrübt. Dadurch wird das Sehen zunehmend unscharf und verschwommen. Der medizinische Name für den grauen Star lautet **Katarakt**.

Bei der Kataraktoperation hängt die Wahl zwischen Bifokallinsen und Multifokallinsen von den individuellen Bedürfnissen und Lebensgewohnheiten des Patienten ab. **Bifokallinsen** sind in der Regel besser geeignet, wenn der Patient hauptsächlich zwischen zwei Sehstärken wechseln möchte, zum Beispiel für das Sehen in der Nähe (z.B. Lesen) und in der Ferne (z.B. Autofahren). Sie bieten eine klare Sicht in diesen beiden Bereichen, können jedoch in der Zwischenzone (z.B. für den Computer) Einschränkungen aufweisen. **Multifokallinsen** hingegen sind vorteilhaft, wenn der Patient eine breitere Sehkraft benötigt, da sie mehrere Zonen für verschiedene Entfernungen bieten. Diese Linsen ermöglichen es, sowohl in der Nähe als auch in der Ferne sowie in der Zwischenzone gut zu sehen. Sie sind ideal für Menschen, die einen aktiven Lebensstil führen und häufig zwischen verschiedenen Entfernungen wechseln. Die Entscheidung sollte in Absprache mit dem Augenarzt getroffen werden, der die spezifischen Sehbedürfnisse und den Gesundheitszustand des Patienten berücksichtigt.

Die drei häufigsten Pathologien des Auges sind: 1. **Katarakt**: Eine Trübung der Augenlinse, die zu einer Verschlechterung des Sehvermögens führt. Katarakte sind häufig altersbedingt, können aber auch durch andere Faktoren wie Diabetes oder bestimmte Medikamente verursacht werden. 2. **Glaukom**: Eine Gruppe von Augenerkrankungen, die den Sehnerv schädigen und zu einem Verlust des Sehvermögens führen können. Erhöhter Augeninnendruck ist ein häufiges Merkmal, aber nicht alle Glaukomformen sind mit hohem Druck verbunden. 3. **Makuladegeneration**: Eine Erkrankung, die die Makula, den zentralen Teil der Netzhaut, betrifft und zu einem Verlust des zentralen Sehens führt. Es gibt zwei Haupttypen: die trockene und die feuchte Makuladegeneration, wobei die feuchte Form oft schwerwiegender ist. Diese Erkrankungen sind weit verbreitet und können erhebliche Auswirkungen auf die Lebensqualität haben. Regelmäßige Augenuntersuchungen sind wichtig, um sie frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

Ja, es gibt dokumentierte Fälle, in denen Menschen nach einer Kataraktoperation (Grauer-Star-Operation) ihr Augenlicht verloren haben. Allerdings ist das extrem selten. Die Kataraktoperation zählt zu den sichersten und am häufigsten durchgeführten chirurgischen Eingriffen weltweit. Komplikationen wie Infektionen (z. B. Endophthalmitis), Netzhautablösungen oder schwere Blutungen können jedoch in sehr seltenen Fällen auftreten und im schlimmsten Fall zum vollständigen Verlust des Sehvermögens führen. Das Risiko für einen vollständigen Sehverlust liegt laut Studien bei deutlich unter 0,1 %. Moderne Operationsmethoden und Hygienevorschriften haben das Risiko weiter minimiert. Dennoch ist keine Operation völlig risikofrei, und es gibt Einzelfälle, in denen Patienten nach der Operation ihr Augenlicht verloren haben. Weitere Informationen findest du beispielsweise bei der [Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft](https://www.dog.org/) oder dem [Berufsverband der Augenärzte Deutschlands](https://www.augeninfo.de/).

Cataracta incipiens bezeichnet das Anfangsstadium des Grauen Stars (Katarakt). In diesem Stadium beginnt sich die Augenlinse langsam einzutrüben, was zu ersten, meist noch milden Sehstörungen führen kann. Typische Symptome sind leicht verschwommenes Sehen, erhöhte Blendempfindlichkeit (z. B. beim Autofahren in der Nacht), veränderte Farbwahrnehmung oder das Gefühl, durch einen Schleier zu schauen. Die Sehbeeinträchtigung ist in diesem Stadium oft noch gering, kann aber im Verlauf zunehmen. Die Behandlung ist im Anfangsstadium meist noch nicht notwendig; regelmäßige augenärztliche Kontrollen werden empfohlen, um den Fortschritt zu beobachten. Erst bei deutlicher Sehverschlechterung wird in der Regel eine Operation in Erwägung gezogen, bei der die getrübte Linse durch eine künstliche Linse ersetzt wird. Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft](https://dog.org/patienten/katarakt-grauer-star/).