32 Fragen zu Laehmung

Lähmung ist der Verlust der Fähigkeit, einen oder mehrere Muskeln zu bewegen, während Taubheitsgefühl der Verlust von Empfindung oder Gefühl in einem bestimmten Bereich des Körpers ist. Beispiel: - Lähmung: Jemand kann nach einem Schlaganfall seinen Arm nicht mehr heben. - Taubheitsgefühl: Jemand spürt nach längerem Sitzen ein Kribbeln oder gar nichts mehr im Bein.

Zentrale Lähmungen, auch als spastische Lähmungen bekannt, entstehen durch Schädigungen des zentralen Nervensystems, insbesondere des Gehirns und des Rückenmarks. Hier sind einige häufige Ursachen: 1. **Schlaganfall**: Eine Unterbrechung der Blutversorgung im Gehirn kann zu Gewebeschäden und Lähmungen führen. 2. **Traumatische Hirnverletzungen**: Unfälle oder Stürze, die das Gehirn verletzen, können zentrale Lähmungen verursachen. 3. **Multiple Sklerose**: Diese Autoimmunerkrankung greift die Myelinscheiden der Nerven im zentralen Nervensystem an. 4. **Gehirntumore**: Tumore im Gehirn können Druck auf Nervenzellen ausüben und deren Funktion beeinträchtigen. 5. **Infektionen**: Erkrankungen wie Enzephalitis oder Meningitis können das Gehirn schädigen. 6. **Zerebralparese**: Eine Gruppe von Störungen, die durch eine Schädigung des sich entwickelnden Gehirns verursacht werden, oft vor oder während der Geburt. 7. **Rückenmarksverletzungen**: Verletzungen des Rückenmarks durch Unfälle oder Krankheiten können zu Lähmungen führen. Diese Ursachen können zu einer Beeinträchtigung der motorischen Funktionen führen, die sich in Form von Muskelschwäche, Spastizität oder vollständiger Lähmung äußern kann.

Bei einem Schlaganfall können sowohl spastische als auch schlaffe Lähmungen auftreten, abhängig davon, welche Teile des Gehirns betroffen sind und wie schwer der Schlaganfall ist. - **Schlaffe Lähmung**: Tritt oft unmittelbar nach dem Schlaganfall auf. Dabei sind die Muskeln schlaff und es fehlt an Muskeltonus. - **Spastische Lähmung**: Kann sich im Verlauf der Rehabilitation entwickeln. Hierbei sind die Muskeln steif und es kommt zu unkontrollierten Muskelkontraktionen. Die Art der Lähmung kann sich im Laufe der Zeit ändern, und die Behandlung wird entsprechend angepasst.

Ja, eine Parese ist eine Form der Lähmung, die als unvollständige Lähmung oder Schwäche eines Muskels oder einer Muskelgruppe definiert wird. Sie kann sowohl schlaff als auch spastisch sein. Eine schlaffe Parese ist durch eine verminderte Muskelspannung und eine reduzierte Muskelkraft gekennzeichnet.

Bei der Pflege von Menschen mit Lähmungen sind verschiedene Maßnahmen wichtig, um ihre Gesundheit und Lebensqualität zu erhalten. Hier sind einige grundlegende pflegerische Maßnahmen: 1. **Lagerung und Mobilisation**: - Regelmäßige Umlagerung, um Druckgeschwüre (Dekubitus) zu vermeiden. - Verwendung von speziellen Matratzen und Kissen zur Druckentlastung. - Förderung der Mobilität durch Physiotherapie und unterstützende Geräte. 2. **Hautpflege**: - Tägliche Inspektion der Haut auf Rötungen oder Verletzungen. - Sanfte Reinigung und gründliches Trocknen der Haut. - Anwendung von Hautschutzcremes, um die Hautbarriere zu stärken. 3. **Ernährung und Hydration**: - Sicherstellung einer ausgewogenen Ernährung, die reich an Vitaminen und Mineralstoffen ist. - Ausreichende Flüssigkeitszufuhr, um die Hautgesundheit und die allgemeine Körperfunktion zu unterstützen. 4. **Blasen- und Darmmanagement**: - Regelmäßige Blasenentleerung, eventuell durch Katheterisierung. - Unterstützung bei der Darmregulation durch Ernährungsanpassungen und gegebenenfalls medikamentöse Unterstützung. 5. **Atemunterstützung**: - Atemübungen und Physiotherapie zur Unterstützung der Lungenfunktion. - Bei Bedarf Einsatz von Atemhilfen oder Beatmungsgeräten. 6. **Psychosoziale Unterstützung**: - Förderung der sozialen Interaktion und Teilnahme am gesellschaftlichen Leben. - Psychologische Unterstützung und Beratung, um emotionale Belastungen zu bewältigen. 7. **Schmerzmanagement**: - Regelmäßige Schmerzbeurteilung und entsprechende medikamentöse oder nicht-medikamentöse Behandlung. Diese Maßnahmen sollten individuell an die Bedürfnisse und den Zustand der betroffenen Person angepasst werden. Eine enge Zusammenarbeit mit Ärzten, Physiotherapeuten und anderen Fachkräften ist dabei essenziell.

Eine Lähmung, auch als Paralyse bezeichnet, ist der Verlust der Muskelkraft in einem oder mehreren Körperteilen. Sie kann durch eine Schädigung des Nervensystems, insbesondere des Gehirns oder des Rückenmarks, verursacht werden. Lähmungen können verschiedene Formen annehmen, wie z.B. eine vollständige oder teilweise Unfähigkeit, sich zu bewegen, und sie können vorübergehend oder dauerhaft sein. Ursachen können Verletzungen, Krankheiten oder neurologische Störungen sein.

Eine Lähmung ist der Verlust der Muskelkraft in einem oder mehreren Körperteilen, was zu einer Unfähigkeit führt, diese Muskeln zu bewegen. Sie kann durch verschiedene Ursachen wie Verletzungen, neurologische Erkrankungen, Infektionen oder toxische Substanzen hervorgerufen werden. Lähmungen können vollständig oder teilweise sein und betreffen oft spezifische Körperregionen, wie bei einer Hemiplegie (eine Körperhälfte), Paraplegie (beide Beine) oder Tetraplegie (alle vier Gliedmaßen).

Bei einer Plenums-Lähmung kann Anspruch auf Pflegegeld bestehen, wenn die Lähmung zu einem erhöhten Pflegebedarf führt. In Deutschland wird Pflegegeld in der Regel von der Pflegeversicherung gewährt, wenn eine Pflegebedürftigkeit festgestellt wird. Die Einstufung erfolgt in verschiedene Pflegegrade, die den Umfang der benötigten Unterstützung bestimmen. Es ist ratsam, einen Antrag bei der Pflegekasse zu stellen und gegebenenfalls eine Begutachtung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK) anzufordern.

Ob du Pflegegeld bei einer Arm-Lähmung erhältst, hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie dem Grad der Beeinträchtigung und den individuellen Bedürfnissen. In Deutschland wird Pflegegeld in der Regel von der Pflegeversicherung gezahlt, wenn eine pflegebedürftige Person Unterstützung im Alltag benötigt. Es ist wichtig, einen Antrag bei der Pflegekasse zu stellen, die dann einen Gutachter entsendet, um den Pflegegrad zu bestimmen. Je nach Pflegegrad kannst du Anspruch auf Pflegegeld oder andere Leistungen haben. Es empfiehlt sich, direkt bei deiner Pflegekasse nachzufragen oder dich von einem Fachmann beraten zu lassen.

Eine Lähmung der Halswirbelsäule (HWS) und der Lendenwirbelsäule (LWS) bezieht sich auf den Verlust der Muskelkraft und Bewegungsfähigkeit in den Bereichen, die von diesen Teilen der Wirbelsäule kontrolliert werden. - **Halswirbelsäule (HWS)**: Eine Lähmung in diesem Bereich kann zu einer Tetraplegie (auch Quadriplegie genannt) führen, bei der sowohl die Arme als auch die Beine betroffen sind. Dies kann durch Verletzungen oder Erkrankungen der Halswirbelsäule verursacht werden, die die Nervenbahnen im Rückenmark schädigen. - **Lendenwirbelsäule (LWS)**: Eine Lähmung in diesem Bereich kann zu einer Paraplegie führen, bei der die Beine und möglicherweise Teile des Rumpfes betroffen sind. Dies tritt auf, wenn die Nervenbahnen im unteren Rückenmark beschädigt werden. Beide Arten von Lähmungen können durch verschiedene Ursachen wie Traumata (z.B. Unfälle), Infektionen, Tumore oder degenerative Erkrankungen wie Bandscheibenvorfälle oder Spinalkanalstenosen entstehen. Die genaue Auswirkung und das Ausmaß der Lähmung hängen von der Schwere und dem genauen Ort der Schädigung ab.

Bei der Pflege von Menschen mit Lähmungen ist es wichtig, auf verschiedene Aspekte zu achten. Hier sind einige zentrale Punkte: 1. **Mobilisation**: Regelmäßige Positionswechsel sind entscheidend, um Druckgeschwüre zu vermeiden. Passive Bewegungsübungen können helfen, die Muskulatur zu erhalten. 2. **Hautpflege**: Die Haut sollte regelmäßig auf Rötungen oder Druckstellen überprüft werden. Eine gute Hygiene und die Verwendung von speziellen Matratzen können hilfreich sein. 3. **Ernährung**: Eine ausgewogene Ernährung ist wichtig, um die Gesundheit zu fördern und das Risiko von Komplikationen zu verringern. 4. **Kommunikation**: Bei Lähmungen, die die Sprachfähigkeit beeinträchtigen, sollten alternative Kommunikationsmethoden in Betracht gezogen werden. 5. **Psychosoziale Unterstützung**: Die emotionale Unterstützung ist ebenso wichtig. Gespräche und soziale Interaktionen können helfen, die Lebensqualität zu verbessern. 6. **Hilfsmittel**: Der Einsatz von Hilfsmitteln wie Rollstühlen, Greifhilfen oder speziellen Bestecken kann die Selbstständigkeit fördern. Es ist ratsam, sich bei der Pflege von Fachleuten beraten zu lassen, um individuelle Bedürfnisse zu berücksichtigen.

Bei einer Patientin, die mehrere Jahre im Rollstuhl saß aufgrund einer Lähmung im linken Bein, könnten verschiedene Diagnosen aus dem ICD-10 in Frage kommen. Eine mögliche Diagnose wäre: - **G82.2** - Paraplegie, die auf eine Schädigung des Rückenmarks zurückzuführen ist. Weitere relevante Diagnosen könnten auch in Betracht gezogen werden, abhängig von der genauen Ursache der Lähmung, wie z.B.: - **G81** - Hemiplegie (Lähmung einer Körperseite), wenn die Lähmung auf eine neurologische Erkrankung zurückzuführen ist. - **G83.0** - Lähmung durch Schädigung des Nervensystems. Es ist wichtig, die genaue medizinische Vorgeschichte und die Ursache der Lähmung zu berücksichtigen, um die passende Diagnose zu bestimmen.

Nach einem Schlaganfall kommt es häufig zu einer Hemiparese, also einer halbseitigen Lähmung. Der Verlauf dieser Lähmung kann in zwei Phasen unterteilt werden: zunächst eine schlaffe Lähmung und später eine spastische Lähmung. Dies hat mit der Art und Weise zu tun, wie das zentrale Nervensystem auf die Schädigung reagiert. 1. **Schlaffe Lähmung (akute Phase):** - Direkt nach dem Schlaganfall kommt es zu einer schlaffen Lähmung, weil die plötzliche Schädigung des Gehirns die Signale an die Muskeln unterbricht. In dieser Phase sind die Muskeln schlaff und es gibt wenig bis keinen Muskeltonus. Dies wird als "spinaler Schock" oder "zerebraler Schock" bezeichnet, bei dem die neuronale Aktivität stark reduziert ist. 2. **Spastik (chronische Phase):** - Nach einigen Tagen bis Wochen kann sich die schlaffe Lähmung in eine spastische Lähmung verwandeln. Dies geschieht, weil das zentrale Nervensystem versucht, sich an die Schädigung anzupassen. Die abnorme Erregbarkeit der Motoneuronen führt zu einer erhöhten Muskelspannung und unkontrollierten Muskelkontraktionen. Dies resultiert in Spastik, bei der die Muskeln steif und unkontrolliert sind. Die genaue Zeitspanne und das Ausmaß dieser Veränderungen können von Person zu Person variieren, abhängig von der Schwere und dem Ort des Schlaganfalls sowie von individuellen Faktoren wie Alter und allgemeinem Gesundheitszustand.

Eine Schädigung des 1. Motoneurons, das im zentralenensystem (ZNS) lokalisiert ist, führt zu einer spastischen Lähmung und einer Erhöhung des Muskeltonus aufgrund der gestörten Kontrolle der motorischen Funktionen. Das 1. Motoneuron ist verantwortlich für die Übertragung von motorischen Signalen vom Gehirn zu den Motoneuronen im Rückenmark, die die Muskeln aktivieren. Wenn das 1. Motoneuron geschädigt ist, wird die Hemmung der Reflexaktivität, die normalerweise durch das ZNS erfolgt, reduziert. Dies führt zu einer Übererregbarkeit der spinalen Reflexbögen, was sich in gesteigerten Muskeleigenreflexen äußert. Der Muskeltonus erhöht sich, weil die regulierenden Signale, die normalerweise eine entspannende Wirkung auf die Muskulatur haben, fehlen. Dies resultiert in einer spastischen Lähmung, bei der die Muskeln steif und angespannt sind, anstatt sich normal zu entspannen. Zusammengefasst: Die Schädigung des 1. Motoneurons führt zu einer Dysregulation der motorischen Kontrolle, was zu erhöhtem Muskeltonus und gesteigerten Reflexen führt.

Für die Unterstützung eines behinderten Kindes mit Lähmung sind verschiedene Berufsgruppen wichtig, um eine umfassende Betreuung und Förderung zu gewährleisten. Dazu gehören: 1. **Ärzte**: Kinderärzte, Neurologen und Orthopäden, die auf die spezifischen Bedürfnisse des Kindes eingehen können. 2. **Physiotherapeuten**: Sie helfen, die motorischen Fähigkeiten zu fördern und die Beweglichkeit zu verbessern. 3. **Ergotherapeuten**: Sie unterstützen das Kind dabei, Alltagsfähigkeiten zu erlernen und zu verbessern. 4. **Logopäden**: Bei Sprach- oder Schluckproblemen sind sie wichtig für die Kommunikationsförderung. 5. **Pädagogen**: Sonderpädagogen oder Integrationshelfer, die auf die individuellen Lernbedürfnisse eingehen. 6. **Psychologen**: Sie bieten emotionale Unterstützung und helfen bei der Bewältigung von Herausforderungen. 7. **Sozialarbeiter**: Sie unterstützen bei der Organisation von Hilfsangeboten und der Integration in die Gesellschaft. Eine interdisziplinäre Zusammenarbeit dieser Fachkräfte ist oft entscheidend für die bestmögliche Unterstützung des Kindes.