Welche Auswirkungen hat eine hepatische Enzephalopathie?

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Welche Auswirkungen hat eine hepatische Enzephalopathie?

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Was ist Mamma-CA? Definition, Pathologie, Ursachen, Symptome, Therapie, Komplikationen, Untersuchungen, pflegerische Aspekte und mögliche Prüfungsfragen für Pflegefachfrauen.

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Was sind die Symptome einer Ketoazidose?

Was ist ein Ileus?

Was sind vegetative Störungen, Sensibilitätsstörungen, Bewusstseinsstörungen, Orientierungsstörungen und das Puschel-Syndrom?

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Hepatische Enzephalopathie (HE) ist eine neurologische Störung, die durch schwere Lebererkrankungen verursacht wird. Die Leber ist nicht mehr in der Lage, Giftstoffe aus dem Blut zu entfernen, was zu einer Ansammlung von toxischen Substanzen, insbesondere Ammoniak, im Gehirn führt. Dies kann eine Vielzahl von neurologischen und psychischen Symptomen verursachen. Zu den häufigsten Auswirkungen der hepatischen Enzephalopathie gehören: 1. **Kognitive Beeinträchtigungen**: Verwirrtheit, Gedächtnisverlust, Konzentrationsschwierigkeiten und Desorientierung. 2. **Veränderungen im Bewusstsein**: Schläfrigkeit, Lethargie und in schweren Fällen Koma. 3. **Verhaltensänderungen**: Persönlichkeitsveränderungen, Reizbarkeit und Stimmungsschwankungen. 4. **Neuromuskuläre Symptome**: Zittern, unkoordinierte Bewegungen und Muskelzuckungen. 5. **Schlafstörungen**: Umkehr des Schlaf-Wach-Rhythmus, Schlaflosigkeit oder übermäßige Schläfrigkeit. Die Schwere der Symptome kann variieren und hängt vom Ausmaß der Leberfunktionsstörung ab. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind entscheidend, um die Symptome zu kontrollieren und die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern.

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Im EKG gibt es typische akute Anzeichen eines Herzinfarkts (Myokardinfarkt), die je nach Zeitpunkt nach dem Infarkt unterschiedlich ausgeprägt sind. Die wichtigsten akuten EKG-Zeichen sind: 1. *... [mehr]

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Im EKG gibt es typische akute Anzeichen eines Herzinfarkts (Myokardinfarkt), die je nach Zeitpunkt nach dem Infarkt unterschiedlich ausgeprägt sind. Die wichtigsten akuten EKG-Zeichen sind: 1. **ST-Streckenhebung** - **Bedeutung:** Ein zentrales Zeichen für einen akuten transmuralen (STEMI) Herzinfarkt. - **Zeitpunkt:** Tritt meist innerhalb von Minuten nach dem Verschluss eines Herzkranzgefäßes auf. - **Aussehen:** Die ST-Strecke ist in mindestens zwei benachbarten Ableitungen um ≥0,1 mV (1 mm) angehoben (in V2/V3 gelten höhere Grenzwerte). 2. **Hyperakute T-Wellen** - **Bedeutung:** Frühes Zeichen, das oft den ST-Hebungen vorausgeht. - **Zeitpunkt:** Minuten nach Infarktbeginn. - **Aussehen:** T-Wellen sind breit, hoch und spitz. 3. **Pathologische Q-Zacken** - **Bedeutung:** Zeichen eines bereits abgelaufenen (irreversiblen) Myokarduntergangs. - **Zeitpunkt:** Entwickeln sich meist Stunden bis Tage nach dem Infarkt. - **Aussehen:** Q-Zacke ist verbreitert (>0,04 s) und/oder vertieft (>25 % der R-Zacke). 4. **T-Negativierung (T-Inversion)** - **Bedeutung:** Zeichen der Ischämie, tritt nach den ST-Hebungen auf. - **Zeitpunkt:** Stunden bis Tage nach dem Infarkt. **Zusammengefasst:** - **Minuten nach Infarkt:** Hyperakute T-Wellen, ST-Streckenhebung. - **Stunden nach Infarkt:** Fortbestehende ST-Hebung, Entwicklung pathologischer Q-Zacken, beginnende T-Inversion. - **Tage nach Infarkt:** Rückbildung der ST-Hebung, ausgeprägte Q-Zacken, T-Inversion. **Wichtig:** Nicht jeder Herzinfarkt zeigt alle diese Zeichen. Besonders bei Nicht-ST-Hebungsinfarkten (NSTEMI) fehlen die ST-Hebungen, stattdessen können ST-Senkungen oder T-Inversionen auftreten. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Herzstiftung](https://www.herzstiftung.de/herzinfarkt/diagnose/ekg).

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Hämangiome im Gehirn sind seltene, gutartige Gefäßmissbildungen. Eine Operation ist nicht immer notwendig. Sie wird in der Regel dann erwogen, wenn eines oder mehrere der folgenden Kri... [mehr]

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Hämangiome im Gehirn sind seltene, gutartige Gefäßmissbildungen. Eine Operation ist nicht immer notwendig. Sie wird in der Regel dann erwogen, wenn eines oder mehrere der folgenden Kriterien erfüllt sind: 1. **Symptome:** Das Hämangiom verursacht neurologische Ausfälle, Krampfanfälle, Kopfschmerzen oder andere Beschwerden. 2. **Blutungen:** Es kommt zu wiederholten oder schweren Blutungen (Hirnblutungen), die das Risiko für bleibende Schäden erhöhen. 3. **Wachstum:** Das Hämangiom wächst und droht, wichtige Hirnstrukturen zu beeinträchtigen. 4. **Lage:** Es liegt in einer Region, in der eine Operation mit vertretbarem Risiko möglich ist. 5. **Versagen anderer Therapien:** Medikamente oder andere Behandlungsformen (z. B. Bestrahlung) sind nicht wirksam oder nicht möglich. Die Entscheidung zur Operation wird immer individuell getroffen und hängt von Größe, Lage, Symptomen und dem allgemeinen Gesundheitszustand ab. In vielen Fällen reicht eine Beobachtung mit regelmäßigen MRT-Kontrollen aus, wenn keine Beschwerden bestehen. Eine genaue Einschätzung und Empfehlung kann nur ein*e erfahrene*r Neurochirurg*in nach Auswertung aller Befunde geben.

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Stimulanzien wie Methylphenidat (z. B. Ritalin) oder Amphetamine (z. B. Elvanse, Adderall) sind die am häufigsten eingesetzten Medikamente zur Behandlung von ADHS. Sie wirken im Gehirn vor allem... [mehr]

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Stimulanzien wie Methylphenidat (z. B. Ritalin) oder Amphetamine (z. B. Elvanse, Adderall) sind die am häufigsten eingesetzten Medikamente zur Behandlung von ADHS. Sie wirken im Gehirn vor allem auf die Botenstoffe Dopamin und Noradrenalin. **Wirkmechanismus im Überblick:** 1. **Erhöhung der Neurotransmitter-Konzentration:** Stimulanzien blockieren die Wiederaufnahme von Dopamin und Noradrenalin in die Nervenzellen. Dadurch bleiben diese Botenstoffe länger im synaptischen Spalt (dem Raum zwischen zwei Nervenzellen) verfügbar. 2. **Freisetzung von Neurotransmittern:** Besonders Amphetamine fördern zusätzlich die Freisetzung von Dopamin und Noradrenalin aus den Nervenzellen. 3. **Verbesserte Signalübertragung:** Durch die erhöhte Konzentration dieser Botenstoffe wird die Signalübertragung in bestimmten Hirnregionen verbessert, vor allem im präfrontalen Kortex. Dieser Bereich ist für Aufmerksamkeit, Impulskontrolle und Arbeitsgedächtnis zuständig. **Warum hilft das bei ADHS?** Bei ADHS wird angenommen, dass die Signalübertragung durch Dopamin und Noradrenalin im Gehirn gestört ist. Die Stimulanzien gleichen dieses Ungleichgewicht aus, wodurch die typischen Symptome wie Unaufmerksamkeit, Impulsivität und Hyperaktivität reduziert werden. **Zusammengefasst:** Stimulanzien erhöhen die Verfügbarkeit von Dopamin und Noradrenalin im Gehirn, verbessern so die Kommunikation zwischen Nervenzellen und helfen dadurch, die ADHS-Symptome zu kontrollieren. Weitere Informationen findest du z. B. bei [ADHS Deutschland e.V.](https://www.adhs-deutschland.de/) oder [Neurologen und Psychiater im Netz](https://www.neurologen-und-psychiater-im-netz.org/).

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**Mamma-CA (Mammakarzinom, Brustkrebs):** **Definition:** Das Mammakarzinom ist eine bösartige Neubildung (Malignom) der Brustdrüse, meist ausgehend vom Drüsengewebe (meistens den Mi... [mehr]

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**Mamma-CA (Mammakarzinom, Brustkrebs):** **Definition:** Das Mammakarzinom ist eine bösartige Neubildung (Malignom) der Brustdrüse, meist ausgehend vom Drüsengewebe (meistens den Milchgängen = duktales Karzinom, seltener den Drüsenläppchen = lobuläres Karzinom). **Pathologie:** - Unkontrollierte Zellteilung und -wachstum im Brustgewebe - Infiltration umliegender Gewebe - Metastasierung in Lymphknoten (axillär, supraklavikulär) und Fernmetastasen (z.B. Knochen, Lunge, Leber) **Ursachen/Risikofaktoren:** - Genetische Prädisposition (z.B. BRCA1/2-Mutationen) - Hormonelle Faktoren (frühe Menarche, späte Menopause, Hormonersatztherapie) - Alter (meist >50 Jahre) - Familiäre Belastung - Lebensstil (Übergewicht, Alkohol, Rauchen, Bewegungsmangel) **Symptome:** - Tastbarer, meist schmerzloser Knoten in der Brust - Hautveränderungen (Rötung, Einziehung, Orangenhaut) - Einziehung oder Veränderung der Brustwarze - Sekretion aus der Brustwarze - Schwellung der Lymphknoten in der Achsel - Später: Allgemeinsymptome wie Gewichtsverlust, Knochenschmerzen (bei Metastasen) **Therapie:** - Operation (brusterhaltend oder Mastektomie) - Strahlentherapie - Chemotherapie - Hormontherapie (bei hormonabhängigen Tumoren) - Antikörpertherapie (z.B. Trastuzumab bei HER2-positiven Tumoren) **Komplikationen:** - Lymphödem (nach Lymphknotenentfernung) - Infektionen/Wundheilungsstörungen - Metastasenbildung - Nebenwirkungen der Therapie (z.B. Haarausfall, Übelkeit, Immunsuppression) **Untersuchungen/Diagnostik:** - Anamnese und klinische Untersuchung - Mammographie - Sonographie - Biopsie (Stanzbiopsie) - MRT der Brust - Staging (CT, Knochenszintigrafie bei Verdacht auf Metastasen) **Pflegerische Schwerpunkte:** - Unterstützung bei Körperpflege und Mobilisation nach OP - Beobachtung der Wunde und Drainagen - Lymphödemprophylaxe (z.B. Arm hochlagern, keine Blutabnahmen/Blutdruckmessung an betroffener Seite) - Psychosoziale Betreuung und Gesprächsangebot - Information und Anleitung zur Selbstuntersuchung der Brust - Unterstützung bei Nebenwirkungen der Therapie (z.B. Hautpflege, Ernährung, Umgang mit Fatigue) - Förderung der Compliance (z.B. bei Medikamenteneinnahme) **Mögliche Prüfungsfragen für Pflegefachfrauen:** - Beschreiben Sie die wichtigsten Symptome eines Mammakarzinoms. - Welche pflegerischen Maßnahmen sind nach einer Mastektomie besonders wichtig? - Nennen Sie Komplikationen, die nach einer axillären Lymphknotenentfernung auftreten können. - Wie unterstützen Sie eine Patientin psychisch nach der Diagnose Brustkrebs? - Welche Maßnahmen zur Lymphödemprophylaxe kennen Sie? - Wie erklären Sie einer Patientin die Selbstuntersuchung der Brust? - Welche Nebenwirkungen können bei einer Chemotherapie auftreten und wie gehen Sie damit um? **Weitere Informationen:** - [Deutsche Krebsgesellschaft: Brustkrebs](https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/brustkrebs.html) - [Brustkrebs Deutschland e.V.](https://brustkrebsdeutschland.de/)

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Ein stummer Infarkt, auch als stummer Herzinfarkt bezeichnet, ist ein Herzinfarkt, der ohne die typischen, starken Symptome wie Brustschmerzen, Atemnot oder starke Schmerzen im linken Arm verläuf... [mehr]

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Ein stummer Infarkt, auch als stummer Herzinfarkt bezeichnet, ist ein Herzinfarkt, der ohne die typischen, starken Symptome wie Brustschmerzen, Atemnot oder starke Schmerzen im linken Arm verläuft. Betroffene bemerken oft keine oder nur sehr unspezifische Beschwerden, wie leichte Müdigkeit, Unwohlsein oder Verdauungsprobleme. Deshalb bleibt ein stummer Infarkt häufig unentdeckt und wird oft erst später, zum Beispiel durch ein EKG oder andere Untersuchungen, festgestellt. Stumme Infarkte sind besonders gefährlich, weil sie unbehandelt bleiben und das Risiko für weitere Herzprobleme erhöhen. Sie treten häufiger bei älteren Menschen, Diabetikern und Frauen auf.

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Die Symptome einer Ketoazidose (meist im Zusammenhang mit Diabetes, sogenannte diabetische Ketoazidose) können sehr unterschiedlich sein, aber typische Anzeichen sind: - Übelkeit und Erbrec... [mehr]

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Die Symptome einer Ketoazidose (meist im Zusammenhang mit Diabetes, sogenannte diabetische Ketoazidose) können sehr unterschiedlich sein, aber typische Anzeichen sind: - Übelkeit und Erbrechen - Bauchschmerzen - Starke Müdigkeit oder Schwäche - Verwirrtheit oder Bewusstseinsstörungen - Schnelle, tiefe Atmung (Kussmaul-Atmung) - Azetongeruch des Atems (riecht nach Nagellackentferner oder Obst) - Häufiges Wasserlassen und starker Durst - Trockene Haut und Schleimhäute - Gewichtsverlust innerhalb kurzer Zeit Eine Ketoazidose ist ein medizinischer Notfall und erfordert sofortige Behandlung. Bei Verdacht sollte umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden.

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Ein Ileus ist ein medizinischer Begriff für einen Darmverschluss. Dabei handelt es sich um eine Störung, bei der der Transport des Darminhalts ganz oder teilweise blockiert ist. Dies kann du... [mehr]

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Ein Ileus ist ein medizinischer Begriff für einen Darmverschluss. Dabei handelt es sich um eine Störung, bei der der Transport des Darminhalts ganz oder teilweise blockiert ist. Dies kann durch mechanische Hindernisse (z. B. Tumore, Verwachsungen, eingeklemmte Brüche) oder durch eine Lähmung der Darmmuskulatur (z. B. nach Operationen, Entzündungen) verursacht werden. Typische Symptome eines Ileus sind starke Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, aufgeblähter Bauch und das Ausbleiben von Stuhlgang und Winden. Ein Ileus ist ein medizinischer Notfall und muss schnell behandelt werden, da sonst lebensbedrohliche Komplikationen wie eine Durchblutungssstörung des Darms oder eine Bauchfellentzündung entstehen können.

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Hier eine kurze Erklärung der genannten Begriffe: **Vegetative Störungen:** Das vegetative Nervensystem steuert unbewusste Körperfunktionen wie Herzschlag, Atmung, Verdauung oder Sch... [mehr]

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Hier eine kurze Erklärung der genannten Begriffe: **Vegetative Störungen:** Das vegetative Nervensystem steuert unbewusste Körperfunktionen wie Herzschlag, Atmung, Verdauung oder Schwitzen. Vegetative Störungen sind also Funktionsstörungen in diesen Bereichen, z.B. Herzrasen, Schwitzen, Blutdruckschwankungen, Verdauungsprobleme. **Sensibilitätsstörungen:** Das sind Störungen des Empfindungsvermögens. Betroffene spüren z.B. Kribbeln, Taubheit, Schmerzen oder ein „Ameisenlaufen“ auf der Haut. Ursache ist meist eine Schädigung von Nerven. **Bewusstseinsstörungen:** Hierbei ist das normale Wachbewusstsein beeinträchtigt. Das Spektrum reicht von Benommenheit, Verwirrtheit, Somnolenz (Schläfrigkeit), Sopor (tiefe Bewusstlosigkeit) bis zum Koma. **Orientierungsstörungen:** Betroffene können sich nicht mehr richtig in Zeit, Ort, Situation oder zur eigenen Person orientieren. Sie wissen z.B. nicht, wo sie sind, welches Datum ist oder wer sie selbst sind. **Puschel-Syndrom:** Dieser Begriff ist in der Medizin nicht standardisiert und taucht in der Fachliteratur kaum auf. Möglicherweise handelt es sich um einen umgangssprachlichen oder regionalen Ausdruck oder um ein Missverständnis. Falls du einen bestimmten Kontext hast, kann das helfen, den Begriff genauer einzuordnen. Für weiterführende Informationen zu den genannten Störungen empfiehlt sich ein Gespräch mit einer medizinischen Fachperson.