Wann kommt es zur Hypoproteinämie und was ist die Folge?

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Wann kommt es zur Hypoproteinämie und was ist die Folge?

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Hypoproteinämie tritt auf, wenn der Gesamtproteingeh im Blut unter den normalen Bereich fällt. Dies kann durch verschiedene Ursachen bedingt sein, darunter: 1. **Mangelnde Proteinzufuhr**: Eine unzureichende Aufnahme von Proteinen durch die Nahrung. 2. **Malabsorption**: Störungen im Verdauungstrakt, die die Aufnahme von Proteinen verhindern, wie z.B. Zöliakie oder Morbus Crohn. 3. **Lebererkrankungen**: Da die Leber eine zentrale Rolle bei der Produktion von Proteinen spielt, können Erkrankungen wie Leberzirrhose zu einer verminderten Proteinsynthese führen. 4. **Nierenkrankheiten**: Erkrankungen wie das nephrotische Syndrom können zu einem übermäßigen Verlust von Proteinen über den Urin führen. 5. **Akute und chronische Entzündungen**: Diese können den Proteinbedarf des Körpers erhöhen und zu einem relativen Mangel führen. Die Folgen einer Hypoproteinämie können vielfältig sein und umfassen: 1. **Ödeme**: Ein niedriger Proteingehalt im Blut kann zu einer verminderten osmotischen Druckkraft führen, was Flüssigkeitsansammlungen im Gewebe (Ödeme) begünstigt. 2. **Schwäche und Müdigkeit**: Proteine sind essenziell für den Muskelaufbau und die Energieversorgung, ein Mangel kann daher zu allgemeiner Schwäche und Müdigkeit führen. 3. **Infektionsanfälligkeit**: Proteine sind wichtig für das Immunsystem, und ein Mangel kann die Abwehrkräfte schwächen. 4. **Wundheilungsstörungen**: Proteine sind notwendig für die Gewebereparatur, und ein Mangel kann die Heilung von Wunden verzögern. Eine genaue Diagnose und Behandlung erfordert eine ärztliche Untersuchung und möglicherweise spezifische Tests, um die zugrunde liegende Ursache der Hypoproteinämie zu identifizieren und zu behandeln.

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Ein Dekubitus (Druckgeschwür) entsteht durch eine Kombination mehrerer Faktoren, die zu einer Minderdurchblutung und letztlich zum Absterben von Gewebe führen. Die wichtigsten ursächlic... [mehr]

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Ein Dekubitus (Druckgeschwür) entsteht durch eine Kombination mehrerer Faktoren, die zu einer Minderdurchblutung und letztlich zum Absterben von Gewebe führen. Die wichtigsten ursächlichen Faktoren sind: 1. **Druck:** Langanhaltender, ununterbrochener Druck auf eine Körperstelle, besonders über knöchernen Vorsprüngen (z. B. Steißbein, Fersen), führt dazu, dass die Blutversorgung des Gewebes unterbrochen wird. 2. **Scherkräfte:** Wenn Hautschichten gegeneinander verschoben werden (z. B. beim Hochziehen im Bett), können Blutgefäße abgeklemmt werden, was die Durchblutung zusätzlich beeinträchtigt. 3. **Reibung:** Wiederholte Reibung (z. B. durch das Bewegen im Bett) kann die Hautoberfläche schädigen und die Entstehung von Druckgeschwüren begünstigen. 4. **Feuchtigkeit:** Feuchte Haut (z. B. durch Schwitzen, Inkontinenz) ist anfälliger für Verletzungen und Infektionen, was das Risiko für Dekubitus erhöht. Weitere begünstigende Faktoren sind: - **Beeinträchtigte Mobilität:** Menschen, die sich nicht selbstständig bewegen können (z. B. bettlägerige oder gelähmte Personen), sind besonders gefährdet. - **Durchblutungsstörungen:** Erkrankungen wie Diabetes oder arterielle Verschlusskrankheiten verschlechtern die Gewebedurchblutung. - **Mangelernährung und Dehydratation:** Schlechter Ernährungszustand schwächt die Haut und das Gewebe. - **Alter:** Mit zunehmendem Alter nimmt die Elastizität und Widerstandsfähigkeit der Haut ab. - **Bewusstseinsstörungen:** Menschen, die Schmerzen oder Druck nicht wahrnehmen können, bemerken gefährliche Situationen nicht rechtzeitig. Die Entstehung eines Dekubitus ist also meist multifaktoriell bedingt und erfordert eine Kombination aus mechanischen und individuellen Risikofaktoren.

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Eine Nebenniereninsuffizienz entsteht, wenn die Nebennieren nicht genügend Hormone (vor allem Cortisol, oft auch Aldosteron) produzieren. Die Ursachen lassen sich in zwei Hauptgruppen einteilen:... [mehr]

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Eine Nebenniereninsuffizienz entsteht, wenn die Nebennieren nicht genügend Hormone (vor allem Cortisol, oft auch Aldosteron) produzieren. Die Ursachen lassen sich in zwei Hauptgruppen einteilen: **Primäre Nebenniereninsuffizienz (Morbus Addison):** Hier liegt die Ursache direkt in den Nebennieren, meist durch eine Zerstörung des Nebennierengewebes. Häufigste Ursache ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die Nebennieren angreift. Seltener sind Infektionen (z. B. Tuberkulose), Tumore, Blutungen oder genetische Defekte. **Sekundäre Nebenniereninsuffizienz:** Hier ist die Ursache eine Störung der Hypophyse (Hirnanhangsdrüse), die das Hormon ACTH produziert. ACTH regt die Nebennieren zur Hormonproduktion an. Ursachen können Tumore, Operationen, Bestrahlungen oder eine längere Behandlung mit Kortisonpräparaten sein, die die körpereigene ACTH-Produktion unterdrücken. **Zusammengefasst:** Die häufigsten Ursachen sind Autoimmunerkrankungen (primär) und Störungen der Hypophyse oder eine längerfristige Kortisontherapie (sekundär).

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Im EKG gibt es typische akute Anzeichen eines Herzinfarkts (Myokardinfarkt), die je nach Zeitpunkt nach dem Infarkt unterschiedlich ausgeprägt sind. Die wichtigsten akuten EKG-Zeichen sind: 1. *... [mehr]

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Im EKG gibt es typische akute Anzeichen eines Herzinfarkts (Myokardinfarkt), die je nach Zeitpunkt nach dem Infarkt unterschiedlich ausgeprägt sind. Die wichtigsten akuten EKG-Zeichen sind: 1. **ST-Streckenhebung** - **Bedeutung:** Ein zentrales Zeichen für einen akuten transmuralen (STEMI) Herzinfarkt. - **Zeitpunkt:** Tritt meist innerhalb von Minuten nach dem Verschluss eines Herzkranzgefäßes auf. - **Aussehen:** Die ST-Strecke ist in mindestens zwei benachbarten Ableitungen um ≥0,1 mV (1 mm) angehoben (in V2/V3 gelten höhere Grenzwerte). 2. **Hyperakute T-Wellen** - **Bedeutung:** Frühes Zeichen, das oft den ST-Hebungen vorausgeht. - **Zeitpunkt:** Minuten nach Infarktbeginn. - **Aussehen:** T-Wellen sind breit, hoch und spitz. 3. **Pathologische Q-Zacken** - **Bedeutung:** Zeichen eines bereits abgelaufenen (irreversiblen) Myokarduntergangs. - **Zeitpunkt:** Entwickeln sich meist Stunden bis Tage nach dem Infarkt. - **Aussehen:** Q-Zacke ist verbreitert (>0,04 s) und/oder vertieft (>25 % der R-Zacke). 4. **T-Negativierung (T-Inversion)** - **Bedeutung:** Zeichen der Ischämie, tritt nach den ST-Hebungen auf. - **Zeitpunkt:** Stunden bis Tage nach dem Infarkt. **Zusammengefasst:** - **Minuten nach Infarkt:** Hyperakute T-Wellen, ST-Streckenhebung. - **Stunden nach Infarkt:** Fortbestehende ST-Hebung, Entwicklung pathologischer Q-Zacken, beginnende T-Inversion. - **Tage nach Infarkt:** Rückbildung der ST-Hebung, ausgeprägte Q-Zacken, T-Inversion. **Wichtig:** Nicht jeder Herzinfarkt zeigt alle diese Zeichen. Besonders bei Nicht-ST-Hebungsinfarkten (NSTEMI) fehlen die ST-Hebungen, stattdessen können ST-Senkungen oder T-Inversionen auftreten. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Herzstiftung](https://www.herzstiftung.de/herzinfarkt/diagnose/ekg).

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Hypotonie (niedriger Blutdruck) kann verschiedene Ursachen haben. Zu den häufigsten zählen: 1. **Konstitutionelle (primäre) Hypotonie**: Häufig bei jungen, schlanken Menschen... [mehr]

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Hypotonie (niedriger Blutdruck) kann verschiedene Ursachen haben. Zu den häufigsten zählen: 1. **Konstitutionelle (primäre) Hypotonie**: Häufig bei jungen, schlanken Menschen, besonders Frauen, ohne erkennbare Grunderkrankung. 2. **Sekundäre Hypotonie**: Sie tritt als Folge anderer Erkrankungen oder Einflüsse auf, z.B.: - **Herzerkrankungen** (z.B. Herzinsuffizienz, Herzklappenfehler) - **Hormonelle Störungen** (z.B. Nebenniereninsuffizienz, Schilddrüsenunterfunktion) - **Blutverlust** (z.B. durch Verletzungen, innere Blutungen) - **Flüssigkeitsmangel** (z.B. starkes Schwitzen, Durchfall, Erbrechen) - **Medikamente** (z.B. Blutdrucksenker, Antidepressiva, Diuretika) - **Infektionen** (z.B. Sepsis) - **Schwere allergische Reaktionen** (anaphylaktischer Schock) 3. **Orthostatische Hypotonie**: Blutdruckabfall beim schnellen Aufstehen aus dem Sitzen oder Liegen, oft bei älteren Menschen oder nach längerer Bettruhe. 4. **Weitere Ursachen**: - Schwangerschaft - Unterernährung - Alkoholmissbrauch Die genaue Ursache sollte ärztlich abgeklärt werden, besonders wenn Beschwerden wie Schwindel, Ohnmacht oder Leistungsminderung auftreten.

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Ein plötzlicher Abfall der Pulsfrequenz von etwa 80 auf 40 Schläge pro Minute kann verschiedene Ursachen haben. Die wahrscheinlichsten medizinischen Gründe sind: 1. **Herzrhythmusst&ou... [mehr]

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Ein plötzlicher Abfall der Pulsfrequenz von etwa 80 auf 40 Schläge pro Minute kann verschiedene Ursachen haben. Die wahrscheinlichsten medizinischen Gründe sind: 1. **Herzrhythmusstörungen**: Besonders wahrscheinlich ist eine sogenannte Bradykardie, also eine verlangsamte Herzfrequenz. Häufige Ursachen sind: - **Sick-Sinus-Syndrom**: Eine Funktionsstörung des Sinusknotens, der den Herzrhythmus steuert. - **AV-Block (atrioventrikulärer Block)**: Eine Störung der elektrischen Überleitung zwischen Vorhof und Kammer, besonders ein höhergradiger AV-Block (z.B. 2. oder 3. Grades), kann zu plötzlichen, starken Pulsabfällen führen. 2. **Medikamenteneinnahme**: Bestimmte Medikamente, wie Betablocker, Calciumantagonisten oder Digitalis, können den Puls stark verlangsamen, besonders bei Überdosierung oder Wechselwirkungen. 3. **Vagale Reaktion**: Eine Überaktivität des Parasympathikus (z.B. durch starken Druck auf den Karotissinus, Schmerzen, Übelkeit) kann kurzfristig zu einer starken Pulsverlangsamung führen. 4. **Elektrolytstörungen**: Störungen im Kalium-, Kalzium- oder Magnesiumhaushalt können die Erregungsleitung im Herzen beeinflussen. 5. **Herzerkrankungen**: Strukturelle Herzerkrankungen, wie z.B. eine Myokarditis (Herzmuskelentzündung), können ebenfalls zu plötzlichen Rhythmusstörungen führen. Ein plötzlicher Pulsabfall sollte immer ärztlich abgeklärt werden, da insbesondere höhergradige AV-Blockierungen oder andere Rhythmusstörungen potenziell lebensbedrohlich sein können. Bei zusätzlichen Symptomen wie Schwindel, Ohnmacht, Brustschmerzen oder Atemnot ist eine sofortige medizinische Abklärung notwendig.

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**Mamma-CA (Mammakarzinom, Brustkrebs):** **Definition:** Das Mammakarzinom ist eine bösartige Neubildung (Malignom) der Brustdrüse, meist ausgehend vom Drüsengewebe (meistens den Mi... [mehr]

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**Mamma-CA (Mammakarzinom, Brustkrebs):** **Definition:** Das Mammakarzinom ist eine bösartige Neubildung (Malignom) der Brustdrüse, meist ausgehend vom Drüsengewebe (meistens den Milchgängen = duktales Karzinom, seltener den Drüsenläppchen = lobuläres Karzinom). **Pathologie:** - Unkontrollierte Zellteilung und -wachstum im Brustgewebe - Infiltration umliegender Gewebe - Metastasierung in Lymphknoten (axillär, supraklavikulär) und Fernmetastasen (z.B. Knochen, Lunge, Leber) **Ursachen/Risikofaktoren:** - Genetische Prädisposition (z.B. BRCA1/2-Mutationen) - Hormonelle Faktoren (frühe Menarche, späte Menopause, Hormonersatztherapie) - Alter (meist >50 Jahre) - Familiäre Belastung - Lebensstil (Übergewicht, Alkohol, Rauchen, Bewegungsmangel) **Symptome:** - Tastbarer, meist schmerzloser Knoten in der Brust - Hautveränderungen (Rötung, Einziehung, Orangenhaut) - Einziehung oder Veränderung der Brustwarze - Sekretion aus der Brustwarze - Schwellung der Lymphknoten in der Achsel - Später: Allgemeinsymptome wie Gewichtsverlust, Knochenschmerzen (bei Metastasen) **Therapie:** - Operation (brusterhaltend oder Mastektomie) - Strahlentherapie - Chemotherapie - Hormontherapie (bei hormonabhängigen Tumoren) - Antikörpertherapie (z.B. Trastuzumab bei HER2-positiven Tumoren) **Komplikationen:** - Lymphödem (nach Lymphknotenentfernung) - Infektionen/Wundheilungsstörungen - Metastasenbildung - Nebenwirkungen der Therapie (z.B. Haarausfall, Übelkeit, Immunsuppression) **Untersuchungen/Diagnostik:** - Anamnese und klinische Untersuchung - Mammographie - Sonographie - Biopsie (Stanzbiopsie) - MRT der Brust - Staging (CT, Knochenszintigrafie bei Verdacht auf Metastasen) **Pflegerische Schwerpunkte:** - Unterstützung bei Körperpflege und Mobilisation nach OP - Beobachtung der Wunde und Drainagen - Lymphödemprophylaxe (z.B. Arm hochlagern, keine Blutabnahmen/Blutdruckmessung an betroffener Seite) - Psychosoziale Betreuung und Gesprächsangebot - Information und Anleitung zur Selbstuntersuchung der Brust - Unterstützung bei Nebenwirkungen der Therapie (z.B. Hautpflege, Ernährung, Umgang mit Fatigue) - Förderung der Compliance (z.B. bei Medikamenteneinnahme) **Mögliche Prüfungsfragen für Pflegefachfrauen:** - Beschreiben Sie die wichtigsten Symptome eines Mammakarzinoms. - Welche pflegerischen Maßnahmen sind nach einer Mastektomie besonders wichtig? - Nennen Sie Komplikationen, die nach einer axillären Lymphknotenentfernung auftreten können. - Wie unterstützen Sie eine Patientin psychisch nach der Diagnose Brustkrebs? - Welche Maßnahmen zur Lymphödemprophylaxe kennen Sie? - Wie erklären Sie einer Patientin die Selbstuntersuchung der Brust? - Welche Nebenwirkungen können bei einer Chemotherapie auftreten und wie gehen Sie damit um? **Weitere Informationen:** - [Deutsche Krebsgesellschaft: Brustkrebs](https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/brustkrebs.html) - [Brustkrebs Deutschland e.V.](https://brustkrebsdeutschland.de/)

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Ein stummer Infarkt, auch als stummer Herzinfarkt bezeichnet, ist ein Herzinfarkt, der ohne die typischen, starken Symptome wie Brustschmerzen, Atemnot oder starke Schmerzen im linken Arm verläuf... [mehr]

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Ein stummer Infarkt, auch als stummer Herzinfarkt bezeichnet, ist ein Herzinfarkt, der ohne die typischen, starken Symptome wie Brustschmerzen, Atemnot oder starke Schmerzen im linken Arm verläuft. Betroffene bemerken oft keine oder nur sehr unspezifische Beschwerden, wie leichte Müdigkeit, Unwohlsein oder Verdauungsprobleme. Deshalb bleibt ein stummer Infarkt häufig unentdeckt und wird oft erst später, zum Beispiel durch ein EKG oder andere Untersuchungen, festgestellt. Stumme Infarkte sind besonders gefährlich, weil sie unbehandelt bleiben und das Risiko für weitere Herzprobleme erhöhen. Sie treten häufiger bei älteren Menschen, Diabetikern und Frauen auf.

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Die Symptome einer Ketoazidose (meist im Zusammenhang mit Diabetes, sogenannte diabetische Ketoazidose) können sehr unterschiedlich sein, aber typische Anzeichen sind: - Übelkeit und Erbrec... [mehr]

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Die Symptome einer Ketoazidose (meist im Zusammenhang mit Diabetes, sogenannte diabetische Ketoazidose) können sehr unterschiedlich sein, aber typische Anzeichen sind: - Übelkeit und Erbrechen - Bauchschmerzen - Starke Müdigkeit oder Schwäche - Verwirrtheit oder Bewusstseinsstörungen - Schnelle, tiefe Atmung (Kussmaul-Atmung) - Azetongeruch des Atems (riecht nach Nagellackentferner oder Obst) - Häufiges Wasserlassen und starker Durst - Trockene Haut und Schleimhäute - Gewichtsverlust innerhalb kurzer Zeit Eine Ketoazidose ist ein medizinischer Notfall und erfordert sofortige Behandlung. Bei Verdacht sollte umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden.

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Ein Ileus ist ein medizinischer Begriff für einen Darmverschluss. Dabei handelt es sich um eine Störung, bei der der Transport des Darminhalts ganz oder teilweise blockiert ist. Dies kann du... [mehr]

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Ein Ileus ist ein medizinischer Begriff für einen Darmverschluss. Dabei handelt es sich um eine Störung, bei der der Transport des Darminhalts ganz oder teilweise blockiert ist. Dies kann durch mechanische Hindernisse (z. B. Tumore, Verwachsungen, eingeklemmte Brüche) oder durch eine Lähmung der Darmmuskulatur (z. B. nach Operationen, Entzündungen) verursacht werden. Typische Symptome eines Ileus sind starke Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, aufgeblähter Bauch und das Ausbleiben von Stuhlgang und Winden. Ein Ileus ist ein medizinischer Notfall und muss schnell behandelt werden, da sonst lebensbedrohliche Komplikationen wie eine Durchblutungssstörung des Darms oder eine Bauchfellentzündung entstehen können.