Was verursacht eine Nebenniereninsuffizienz?

Eine Nebenniereninsuffizienz entsteht, wenn die Nebennieren nicht genügend Hormone (vor allem Cortisol, oft auch Aldosteron) produzieren. Die Ursachen lassen sich in zwei Hauptgruppen einteilen:

**Primäre Nebenniereninsuffizienz (Morbus Addison):**
Hier liegt die Ursache direkt in den Nebennieren, meist durch eine Zerstörung des Nebennierengewebes. Häufigste Ursache ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die Nebennieren angreift. Seltener sind Infektionen (z. B. Tuberkulose), Tumore, Blutungen oder genetische Defekte.

**Sekundäre Nebenniereninsuffizienz:**
Hier ist die Ursache eine Störung der Hypophyse (Hirnanhangsdrüse), die das Hormon ACTH produziert. ACTH regt die Nebennieren zur Hormonproduktion an. Ursachen können Tumore, Operationen, Bestrahlungen oder eine längere Behandlung mit Kortisonpräparaten sein, die die körpereigene ACTH-Produktion unterdrücken.

**Zusammengefasst:**
Die häufigsten Ursachen sind Autoimmunerkrankungen (primär) und Störungen der Hypophyse oder eine längerfristige Kortisontherapie (sekundär).