Wie kommt es zu einem Darmdurchbruch?

**Ein Darmdurchbruch entsteht, wenn die Darmwand so stark geschädigt wird, dass sie einreißt oder ein Loch bekommt – dann gelangen Stuhl, Bakterien und Verdauungssäfte in den Bauchraum, was sehr schnell zu einer lebensgefährlichen Bauchfellentzündung oder Sepsis führen kann.** ([apotheken-umschau.de](https://www.apotheken-umschau.de/krankheiten-symptome/darmdurchbruch-ursachen-symptome-und-behandlung-1520345.html)) ## Häufige Ursachen Am häufigsten passiert das nicht „einfach so“, sondern als Folge einer anderen Erkrankung. Besonders typisch sind **entzündete Darmausstülpungen im Dickdarm (Divertikulitis)**, **Blinddarmentzündung**, **Darmverschluss mit Überdehnung**, **Durchblutungsstörungen des Darms**, **Geschwüre**, **Tumoren** oder **Verletzungen**. Auch bei einer **Darmspiegelung** kann es selten zu einer Perforation kommen. ([apotheken-umschau.de](https://www.apotheken-umschau.de/krankheiten-symptome/darmdurchbruch-ursachen-symptome-und-behandlung-1520345.html)) Ein wichtiger Unterschied: Die Darmwand kann entweder **frei** durchbrechen oder **gedeckt**. Bei einer gedeckten Perforation wird das Loch zunächst von Nachbargewebe abgedichtet. Das ist tückisch, weil die Beschwerden dann anfangs weniger dramatisch wirken können, obwohl es trotzdem ein Notfall bleibt. ([apotheken-umschau.de](https://www.apotheken-umschau.de/krankheiten-symptome/darmdurchbruch-ursachen-symptome-und-behandlung-1520345.html)) ## Wie es konkret dazu kommt Entscheidend sind meist drei Mechanismen: - **Entzündung zerstört Gewebe** – etwa bei Divertikulitis oder Appendizitis - **Druck im Darm steigt zu stark an** – zum Beispiel bei Darmverschluss - **Blutversorgung bricht ab** – dann stirbt Darmgewebe ab und reißt schließlich ein ([flexikon.doccheck.com](https://flexikon.doccheck.com/de/Darmperforation)) Seltener verursachen **Fremdkörper**, starke **Traumen** oder eingeführte Gegenstände eine Perforation. Bei Fremdkörpern ist nicht nur die Spitze das Problem; auch anhaltender Druck kann die Darmwand schädigen, bis sie abstirbt und durchbricht. Das wird oft unterschätzt. ([flexikon.doccheck.com](https://flexikon.doccheck.com/de/Fremdk%C3%B6rperingestion)) ## Warnzeichen Typisch sind **plötzlich starke Bauchschmerzen**, ein **harter, brettharter Bauch**, starke Druckschmerzen, Übelkeit, Fieber und ein rasch schlechter Allgemeinzustand. Ohne schnelle Behandlung kann das in kurzer Zeit in einen Kreislaufkollaps übergehen. ([apotheken-umschau.de](https://www.apotheken-umschau.de/krankheiten-symptome/darmdurchbruch-ursachen-symptome-und-behandlung-1520345.html)) ## Praktisch wichtig Bei solchen Beschwerden nicht abwarten und nicht mit Hausmitteln experimentieren. **Ein Darmdurchbruch ist ein akuter Notfall und muss sofort in der Klinik behandelt werden, meist mit Operation und Antibiotika.** ([apotheken-umschau.de](https://www.apotheken-umschau.de/krankheiten-symptome/darmdurchbruch-ursachen-symptome-und-behandlung-1520345.html))