Welche Medikamente werden bei Herzinsuffizienz verschrieben und wie wirken sie?

Bei der Behandlung von Herzinsuffizienz werden verschiedene Medikamente eingesetzt, die jeweils unterschiedliche Wirkmechanismen haben. Hier sind einige der häufig verwendeten Medikamente und ihre Wirkweisen:

1. **ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzyme-Hemmer)**:
- **Beispiele**: Enalapril, Lisinopril, Ramipril
- **Wirkweise**: Sie erweitern die Blutgefäße, senken den Blutdruck und verringern die Belastung des Herzens, indem sie die Produktion von Angiotensin II blockieren.

2. **Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs)**:
- **Beispiele**: Losartan, Valsartan, Candesartan
- **Wirkweise**: Sie blockieren die Wirkung von Angiotensin II, was zu einer Erweiterung der Blutgefäße und einer Senkung des Blutdrucks führt.

3. **Betablocker**:
- **Beispiele**: Metoprolol, Bisoprolol, Carvedilol
- **Wirkweise**: Sie reduzieren die Herzfrequenz und die Kontraktionskraft des Herzens, was die Arbeitsbelastung des Herzens verringert.

4. **Diuretika**:
- **Beispiele**: Furosemid, Torasemid, Hydrochlorothiazid
- **Wirkweise**: Sie fördern die Ausscheidung von überschüssigem Wasser und Salz über die Nieren, was die Flüssigkeitsansammlung im Körper reduziert und den Blutdruck senkt.

5. **Aldosteron-Antagonisten**:
- **Beispiele**: Spironolacton, Eplerenon
- **Wirkweise**: Sie blockieren die Wirkung von Aldosteron, einem Hormon, das die Salz- und Wasserretention fördert, und helfen so, den Blutdruck zu senken und die Flüssigkeitsansammlung zu reduzieren.

6. **Neprilysin-Inhibitoren (in Kombination mit ARBs)**:
- **Beispiel**: Sacubitril/Valsartan (Entresto)
- **Wirkweise**: Sie erhöhen die Konzentration von natriuretischen Peptiden, die die Blutgefäße erweitern und die Ausscheidung von Natrium und Wasser fördern, und blockieren gleichzeitig die Wirkung von Angiotensin II.

7. **Ivabradin**:
- **Wirkweise**: Es senkt die Herzfrequenz, indem es die Aktivität des Sinusknotens (der natürliche Herzschrittmacher) reduziert, ohne die Kontraktionskraft des Herzens zu beeinflussen.

8. **Digitalisglykoside**:
- **Beispiel**: Digoxin
- **Wirkweise**: Sie erhöhen die Kontraktionskraft des Herzens und verlangsamen die Herzfrequenz, was die Effizienz des Herzens verbessert.

Diese Medikamente werden oft in Kombination verwendet, um die Symptome der Herzinsuffizienz zu kontrollieren und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Die genaue Therapie hängt von der individuellen Situation des Patienten ab und sollte von einem Arzt festgelegt werden.