Welche Muskelrelaxantien gibt es nach Stärke geordnet?

Muskelrelaxantien lassen sich grundsätzlich in zwei Hauptgruppen einteilen:
1. **Zentrale Muskelrelaxantien** (wirken im zentralen Nervensystem, z. B. bei Muskelverspannungen, Spastik)
2. **Periphere Muskelrelaxantien** (wirken an der motorischen Endplatte, v. a. in der Anästhesie)

Eine exakte „Stärke-Reihenfolge“ ist schwierig, da die Wirksamkeit je nach Anwendungsgebiet, Dosierung und Patient unterschiedlich ist. Dennoch gibt es eine grobe Einteilung nach Potenz und klinischer Anwendung:

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### 1. **Periphere Muskelrelaxantien (v. a. in der Anästhesie)**
Diese sind sehr potent und werden zur vollständigen Muskelerschlaffung eingesetzt.

- **Depolarisierende Muskelrelaxantien:**
- **Succinylcholin** (sehr schnell und stark, aber kurz wirksam)

- **Nicht-depolarisierende Muskelrelaxantien:**
- **Rocuronium** (stark, schnell wirksam)
- **Vecuronium**
- **Cisatracurium**
- **Pancuronium**
- **Atracurium**
- **Mivacurium**

**Stärke (ungefähr):**
Succinylcholin ≈ Rocuronium > Vecuronium ≈ Pancuronium > Atracurium ≈ Cisatracurium > Mivacurium

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### 2. **Zentrale Muskelrelaxantien (bei Muskelverspannungen, Spastik)**
Diese sind meist schwächer als die peripheren und werden oral verabreicht.

- **Baclofen** (stark bei Spastik)
- **Tizanidin** (stark bei Spastik)
- **Tolperison**
- **Methocarbamol**
- **Carisoprodol**
- **Tetrazepam** (in Deutschland nicht mehr zugelassen)
- **Diazepam** (Benzodiazepin, wirkt auch muskelrelaxierend)
- **Orphenadrin**

**Stärke (ungefähr, bei Spastik):**
Baclofen ≈ Tizanidin > Tolperison ≈ Methocarbamol ≈ Orphenadrin

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**Wichtiger Hinweis:**
Die Auswahl und Dosierung eines Muskelrelaxans hängt immer von der Indikation, dem Patienten und möglichen Nebenwirkungen ab. Eine pauschale „Stärke-Reihenfolge“ ist daher nur sehr grob möglich und sollte immer individuell betrachtet werden.

Weitere Informationen findest du z. B. auf [Amboss](https://www.amboss.com/de/wissen/Muskelrelaxanzien) oder [Gelbe Liste](https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffgruppen/muskelrelaxanzien).