Welche Komplikationen hat eine Gastrektomie?

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Welche Komplikationen hat eine Gastrektomie?

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Hämolyse durch ECMO: Ursachen und Folgen?

Wie entstehen Verwachsungen?

Kann Blockwirbelbildung operiert werden?

Welche Komplikationen können bei einem transurethralen Blasenkatheter auftreten?

Welche intra- und postoperativen Komplikationen können bei HWK-2-Fraktur-OP mit dorsaler Stabilisierung von HWK 2 bis HWK 4 unter Einbeziehung des Kopfes auftreten?

Was bedeutet TUR Blase?

Was ist eine TUR Blase?

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Eine Gastrektomie, also die chirurgische Entfernung eines Teils oder der gesamten Magen, kann verschiedene Komplikationen mit sich bringen. Zu den häufigsten gehören: 1. **Infektionen**: Wundinfektionen oder Abszesse können nach der Operation auftreten. 2. **Blutungen**: Es kann zu inneren oder äußeren Blutungen kommen, die eine weitere Behandlung erfordern. 3. **Anastomoseninsuffizienz**: Wenn der Magen mit dem Dünndarm verbunden wird, kann es zu Undichtigkeiten an der Nahtstelle kommen. 4. **Nährstoffmangel**: Durch die reduzierte Nahrungsaufnahme und die veränderte Verdauung können Mangelernährungen, insbesondere von Vitaminen und Mineralstoffen, auftreten. 5. **Dumping-Syndrom**: Dies ist eine häufige Folge, bei der die Nahrung zu schnell in den Dünndarm gelangt, was zu Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall führen kann. 6. **Gewichtsverlust**: Viele Patienten verlieren nach der Operation an Gewicht, was sowohl positiv als auch negativ sein kann. 7. **Reflux**: Es kann zu gastroösophagealem Reflux kommen, was zu Sodbrennen und anderen Beschwerden führt. Es ist wichtig, dass Patienten nach einer Gastrektomie engmaschig überwacht werden, um mögliche Komplikationen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

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Hämangiome im Gehirn sind seltene, gutartige Gefäßmissbildungen. Eine Operation ist nicht immer notwendig. Sie wird in der Regel dann erwogen, wenn eines oder mehrere der folgenden Kri... [mehr]

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Hämangiome im Gehirn sind seltene, gutartige Gefäßmissbildungen. Eine Operation ist nicht immer notwendig. Sie wird in der Regel dann erwogen, wenn eines oder mehrere der folgenden Kriterien erfüllt sind: 1. **Symptome:** Das Hämangiom verursacht neurologische Ausfälle, Krampfanfälle, Kopfschmerzen oder andere Beschwerden. 2. **Blutungen:** Es kommt zu wiederholten oder schweren Blutungen (Hirnblutungen), die das Risiko für bleibende Schäden erhöhen. 3. **Wachstum:** Das Hämangiom wächst und droht, wichtige Hirnstrukturen zu beeinträchtigen. 4. **Lage:** Es liegt in einer Region, in der eine Operation mit vertretbarem Risiko möglich ist. 5. **Versagen anderer Therapien:** Medikamente oder andere Behandlungsformen (z. B. Bestrahlung) sind nicht wirksam oder nicht möglich. Die Entscheidung zur Operation wird immer individuell getroffen und hängt von Größe, Lage, Symptomen und dem allgemeinen Gesundheitszustand ab. In vielen Fällen reicht eine Beobachtung mit regelmäßigen MRT-Kontrollen aus, wenn keine Beschwerden bestehen. Eine genaue Einschätzung und Empfehlung kann nur ein*e erfahrene*r Neurochirurg*in nach Auswertung aller Befunde geben.

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Hämolyse ist eine mögliche Komplikation bei der Anwendung einer ECMO (extrakorporale Membranoxygenierung). Sie entsteht, wenn rote Blutkörperchen (Erythrozyten) zerstört werden und... [mehr]

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Hämolyse ist eine mögliche Komplikation bei der Anwendung einer ECMO (extrakorporale Membranoxygenierung). Sie entsteht, wenn rote Blutkörperchen (Erythrozyten) zerstört werden und ihr Hämoglobin ins Plasma freigesetzt wird. **Ursachen der Hämolyse bei ECMO:** - **Mechanische Belastung:** Die Pumpe und das Schlauchsystem der ECMO können Scherkräfte erzeugen, die Erythrozyten schädigen. - **Turbulenzen:** Unregelmäßige Strömungen, z.B. an Verbindungsstellen oder bei Luftblasen, erhöhen das Risiko. - **Falsche Kanülengröße oder -lage:** Zu kleine oder falsch platzierte Kanülen können den Blutfluss behindern und so die Scherkräfte erhöhen. - **Hohe Flussraten:** Übermäßige Flussraten durch das System verstärken die mechanische Belastung. **Folgen der Hämolyse:** - Erhöhte Plasmakonzentration von freiem Hämoglobin (kann zu Nierenversagen führen) - Hyperkaliämie - Anämie - Gelbfärbung des Plasmas **Diagnostik:** - Messung von freiem Hämoglobin im Plasma - LDH (Laktatdehydrogenase) erhöht - Haptoglobin erniedrigt - Dunkel verfärbtes Plasma **Therapie und Prävention:** - Optimierung der ECMO-Einstellungen (z.B. Flussrate, Kanülengröße) - Regelmäßige Überwachung der Laborwerte - Austausch von Komponenten bei Verdacht auf Defekte - Schonender Umgang mit dem System Weitere Informationen zur ECMO findest du z.B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Kardiotechnik](https://www.dgkt.de/) oder auf [ecmonet.org](https://www.ecmonet.org/).

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Verwachsungen (medizinisch: Adhäsionen) entstehen meist als Folge von Entzündungen, Verletzungen oder operativen Eingriffen im Körper, insbesondere im Bauchraum. Dabei verkleben normale... [mehr]

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Verwachsungen (medizinisch: Adhäsionen) entstehen meist als Folge von Entzündungen, Verletzungen oder operativen Eingriffen im Körper, insbesondere im Bauchraum. Dabei verkleben normalerweise getrennte Gewebeschichten oder Organe durch narbenartiges Bindegewebe miteinander. Häufige Ursachen sind: - **Operationen:** Nach chirurgischen Eingriffen, vor allem im Bauch- oder Beckenbereich, kann das Gewebe während der Heilung zusammenwachsen. - **Entzündungen:** Erkrankungen wie Blinddarmentzündung, Endometriose oder Infektionen können Entzündungsreaktionen auslösen, die zu Verwachsungen führen. - **Verletzungen:** Mechanische Verletzungen im Gewebe, etwa durch Unfälle, können ebenfalls Verwachsungen begünstigen. Das Risiko für Verwachsungen steigt mit der Anzahl und dem Ausmaß von Operationen oder Entzündungen. Sie können Beschwerden wie Schmerzen oder Funktionsstörungen verursachen, bleiben aber oft auch unbemerkt.

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Die Blockwirbelbildung, auch als Blockwirbel oder Wirbelblockade bezeichnet, ist eine angeborene oder selten auch erworbene Verschmelzung von zwei oder mehr Wirbeln der Wirbelsäule. Diese Verschm... [mehr]

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Die Blockwirbelbildung, auch als Blockwirbel oder Wirbelblockade bezeichnet, ist eine angeborene oder selten auch erworbene Verschmelzung von zwei oder mehr Wirbeln der Wirbelsäule. Diese Verschmelzung kann zu Bewegungseinschränkungen, Fehlhaltungen oder in manchen Fällen zu Schmerzen führen. Ob eine Operation notwendig oder möglich ist, hängt von verschiedenen Faktoren ab: - **Symptomatik:** Viele Menschen mit einem Blockwirbel haben keine oder nur geringe Beschwerden und benötigen keine Operation. - **Beschwerden:** Bei starken Schmerzen, neurologischen Ausfällen oder erheblichen Bewegungseinschränkungen kann eine Operation in Erwägung gezogen werden. - **Begleiterkrankungen:** Wenn durch die Blockwirbelbildung Folgeschäden wie Bandscheibenvorfälle, Instabilitäten oder Nervenkompressionen entstehen, kann eine operative Behandlung sinnvoll sein. **Operative Möglichkeiten:** Eine direkte "Lösung" des Blockwirbels ist in der Regel nicht möglich, da die Wirbel knöchern miteinander verwachsen sind. Operationen zielen meist darauf ab, Begleitprobleme zu behandeln, z. B.: - Dekompression von Nerven (z. B. bei Einengung des Spinalkanals) - Stabilisierung angrenzender Wirbelsäulenabschnitte - Korrektur von Fehlstellungen **Fazit:** Eine Blockwirbelbildung selbst wird in der Regel nicht "operiert" im Sinne einer Trennung der verwachsenen Wirbel. Operative Eingriffe kommen nur bei ausgeprägten Beschwerden oder Komplikationen in Betracht und richten sich nach den individuellen Problemen des Patienten. Die Entscheidung sollte immer in Absprache mit einem Facharzt für Orthopädie oder Neurochirurgie getroffen werden. Weitere Informationen findest du z. B. bei [Orthinform](https://orthinform.de/lexikon/blockwirbel) oder [NetDoktor](https://www.netdoktor.de/krankheiten/blockwirbel/).

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Komplikationen bei der Anlage und dem Verbleib eines transurethralen Blasenkatters können vielfältig sein. Zu den wichtigsten zählen: 1. **Harnwegsinfektionen (HWI):** Die häufigs... [mehr]

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Komplikationen bei der Anlage und dem Verbleib eines transurethralen Blasenkatters können vielfältig sein. Zu den wichtigsten zählen: 1. **Harnwegsinfektionen (HWI):** Die häufigste Komplikation. Das Infektionsrisiko steigt mit der Liegedauer des Katheters. 2. **Urethrale Verletzungen:** Beim Einführen kann es zu Verletzungen der Harnröhre kommen, insbesondere bei unsachgemäßer Technik. 3. **Blutungen:** Leichte Blutungen (Hämaturie) sind möglich, selten auch stärkere Blutungen. 4. **Harnröhrenstrikturen:** Langfristige Katheterisierung kann zu narbigen Verengungen der Harnröhre führen. 5. **Blasenkrämpfe:** Durch Reizung der Blase kann es zu schmerzhaften Krämpfen kommen. 6. **Verstopfung des Katheters:** Durch Ablagerungen oder Blutgerinnsel kann der Katheter blockieren. 7. **Paraphimose:** Bei Männern mit Vorhaut kann es durch Retraktion und Schwellung zu einer Paraphimose kommen. 8. **Falscher Weg:** Der Katheter kann versehentlich in das umliegende Gewebe statt in die Blase vorgeschoben werden. 9. **Blasenperforation:** Sehr selten, meist bei Vorschädigung der Blasenwand. Eine sorgfältige Indikationsstellung, aseptische Technik und regelmäßige Katheterpflege sind entscheidend, um Komplikationen zu vermeiden.

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Bei einer dorsalen Stabilisierung von HWK 2 bis HWK 4 (Halswirbelkörper 2 bis 4) – häufig bei Frakturen des Axis (HWK 2) – können intra- und postoperative Komplikationen auf... [mehr]

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Bei einer dorsalen Stabilisierung von HWK 2 bis HWK 4 (Halswirbelkörper 2 bis 4) – häufig bei Frakturen des Axis (HWK 2) – können intra- und postoperative Komplikationen auftreten. Hier eine Übersicht der wichtigsten Komplikationen, die speziell bei dieser Operation auftreten können: **Intraoperative Komplikationen:** - **Verletzung des Rückenmarks oder der Nervenwurzeln:** Durch die Nähe zum Rückenmark besteht das Risiko einer direkten Schädigung mit möglichen Lähmungen oder Sensibilitätsstörungen. - **Gefäßverletzungen:** Besonders die A. vertebralis verläuft in unmittelbarer Nähe und kann verletzt werden, was zu schweren Blutungen oder ischämischen Komplikationen führen kann. - **Fehlplatzierung von Schrauben:** Schrauben können in das Spinalkanalinnere oder in die Foramina geraten und so neurologische Defizite verursachen. - **Verletzung des Kopfes oder der Weichteile:** Bei der Lagerung und Manipulation kann es zu Druckstellen oder Verletzungen kommen. - **Instabilität während der Operation:** Unsachgemäße Handhabung kann zu einer weiteren Instabilität der Fraktur führen. **Postoperative Komplikationen:** - **Infektionen:** Wundinfektionen oder tiefe Infektionen (z.B. Spondylodiszitis) sind möglich. - **Implantatversagen:** Lockerung, Bruch oder Fehlstellung der eingebrachten Implantate. - **Pseudarthrose:** Ausbleiben der knöchernen Durchbauung, was zu einer erneuten Instabilität führen kann. - **Neurologische Verschlechterung:** Durch Schwellung, Hämatome oder sekundäre Kompression. - **Blutergüsse/Hämatome:** Können zu Kompression des Rückenmarks führen. - **Verlust der Beweglichkeit:** Insbesondere bei Fixation über mehrere Segmente, was die Beweglichkeit der Halswirbelsäule einschränkt. - **Schluckstörungen oder Heiserkeit:** Durch Schwellung oder Nervenverletzung (z.B. N. laryngeus recurrens), auch wenn dies häufiger bei ventralen Zugängen vorkommt. - **Schmerzen:** Chronische Schmerzen im Operationsgebiet. **Spezielle Komplikationen bei Fixation mit Einbeziehung des Kopfes (Okzipitalklemme/Okzipitale Fixation):** - **Druckulzera am Kopf:** Durch lange Lagerung oder Fixation. - **Fehlpositionierung der Okzipitalschrauben:** Mit möglicher Verletzung der Dura oder des Hirngewebes. - **Beeinträchtigung der Kopfbeweglichkeit:** Dauerhafte Einschränkung der Kopfrotation und -neigung. **Fazit:** Die dorsale Stabilisierung von HWK 2 bis HWK 4 ist ein komplexer Eingriff mit potenziell schwerwiegenden Komplikationen. Eine sorgfältige präoperative Planung, intraoperative Bildgebung und postoperative Überwachung sind essenziell, um Risiken zu minimieren. Weitere Informationen findest du z.B. bei [Amboss](https://www.amboss.com/de/wissen/Halswirbels%C3%A4ulenfraktur) oder [Thieme](https://www.thieme.de/de/orthopaedie-unfallchirurgie/halswirbelsaeulenverletzungen-1547.htm).

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TUR Blase steht für „Transurethrale Resektion der Blase“. Es handelt sich dabei um einen operativen Eingriff, bei dem Gewebe aus der Harnblase entfernt wird. Die Operation erfolgt dur... [mehr]

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TUR Blase steht für „Transurethrale Resektion der Blase“. Es handelt sich dabei um einen operativen Eingriff, bei dem Gewebe aus der Harnblase entfernt wird. Die Operation erfolgt durch die Harnröhre (transurethral), ohne dass ein äußerer Schnitt notwendig ist. Häufig wird die TUR Blase zur Behandlung von Blasentumoren eingesetzt, um Tumorgewebe zu entfernen und eine feingewebliche Untersuchung (Biopsie) zu ermöglichen.

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TUR Blase steht für „Transurethrale Resektion der Blase“. Es handelt sich dabei um einen operativen Eingriff, bei dem Gewebe aus der Harnblase entfernt wird. Die Operation erfolgt dur... [mehr]

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TUR Blase steht für „Transurethrale Resektion der Blase“. Es handelt sich dabei um einen operativen Eingriff, bei dem Gewebe aus der Harnblase entfernt wird. Die Operation erfolgt durch die Harnröhre (transurethral), das heißt, es wird kein äußerer Schnitt gemacht. Ein spezielles Instrument, das sogenannte Resektoskop, wird über die Harnröhre in die Blase eingeführt. Mit einer elektrischen Schlinge können dann Tumore, Polypen oder andere auffällige Gewebeanteile abgetragen werden. Die TUR Blase wird vor allem zur Behandlung und Diagnostik von Blasentumoren eingesetzt. Das entfernte Gewebe wird anschließend feingeweblich (histologisch) untersucht, um die Art und das Ausmaß der Erkrankung festzustellen. Weitere Informationen findest du beispielsweise auf den Seiten der [Deutschen Krebsgesellschaft](https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/harnblasenkrebs/therapie/tur-b.html).