2 Fragen zu Transurethral

Wenn ein Patient mit einem transurethralen Katheter Anzeichen einer Infektion der Harnröhre zeigt, solltest du als Pflegefachkraft folgende Schritte unternehmen: 1. **Beobachtung und Dokumentation**: Notiere alle Symptome wie Fieber, Schmerzen, Brennen beim Wasserlassen, trüben oder übelriechenden Urin und andere Anzeichen einer Infektion. 2. **Informiere den Arzt**: Melde die beobachteten Symptome sofort dem behandelnden Arzt, damit dieser eine entsprechende Diagnose stellen und eine Behandlung einleiten kann. 3. **Urinprobe entnehmen**: Entnimm eine sterile Urinprobe für eine Urinkultur, um den Erreger zu identifizieren und die geeignete Antibiotikatherapie zu bestimmen. 4. **Katheterpflege**: Überprüfe die Katheterpflegeprotokolle und stelle sicher, dass der Katheter ordnungsgemäß gepflegt wird. Dies beinhaltet regelmäßige Reinigung und gegebenenfalls den Austausch des Katheters. 5. **Hydratation sicherstellen**: Sorge dafür, dass der Patient ausreichend Flüssigkeit zu sich nimmt, um die Harnwege durchzuspülen. 6. **Schmerzmanagement**: Falls der Patient Schmerzen hat, bespreche mit dem Arzt geeignete Schmerzmittel. 7. **Hygiene beachten**: Achte auf strikte Hygiene, um eine weitere Ausbreitung der Infektion zu verhindern. 8. **Patientenaufklärung**: Informiere den Patienten über die Anzeichen einer Infektion und die Bedeutung der Katheterpflege. Diese Maßnahmen helfen, die Infektion zu kontrollieren und die Gesundheit des Patienten zu schützen.

Komplikationen bei der Anlage und dem Verbleib eines transurethralen Blasenkatters können vielfältig sein. Zu den wichtigsten zählen: 1. **Harnwegsinfektionen (HWI):** Die häufigste Komplikation. Das Infektionsrisiko steigt mit der Liegedauer des Katheters. 2. **Urethrale Verletzungen:** Beim Einführen kann es zu Verletzungen der Harnröhre kommen, insbesondere bei unsachgemäßer Technik. 3. **Blutungen:** Leichte Blutungen (Hämaturie) sind möglich, selten auch stärkere Blutungen. 4. **Harnröhrenstrikturen:** Langfristige Katheterisierung kann zu narbigen Verengungen der Harnröhre führen. 5. **Blasenkrämpfe:** Durch Reizung der Blase kann es zu schmerzhaften Krämpfen kommen. 6. **Verstopfung des Katheters:** Durch Ablagerungen oder Blutgerinnsel kann der Katheter blockieren. 7. **Paraphimose:** Bei Männern mit Vorhaut kann es durch Retraktion und Schwellung zu einer Paraphimose kommen. 8. **Falscher Weg:** Der Katheter kann versehentlich in das umliegende Gewebe statt in die Blase vorgeschoben werden. 9. **Blasenperforation:** Sehr selten, meist bei Vorschädigung der Blasenwand. Eine sorgfältige Indikationsstellung, aseptische Technik und regelmäßige Katheterpflege sind entscheidend, um Komplikationen zu vermeiden.