Was tun Ärzte bei kritischen OPs, wenn Thrombozytenkonzentrat nicht reicht?

Question

Was tun Ärzte bei kritischen OPs, wenn Thrombozytenkonzentrat nicht reicht?

Antwort

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Was ist eine TUR Blase?

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Sollte ein Aortenaneurysma von 5,8 cm bei einem 73-jährigen Mann operiert werden?

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Bei kritischen Operationen, wenn ein Thrombozytenkonzentrat nicht ausreicht, können Ärzte verschiedene Maßnahmen ergreifen. Dazu gehören: 1. **Transfusion von frischem gefrorenem Plasma (FFP)**: Dieses enthält Gerinnungsfaktoren, die helfen können, die Blutgerinnung zu unterstützen. 2. **Gerinnungsfaktoren**: In bestimmten Fällen können spezifische Gerinnungsfaktoren oder -konzentrate verabreicht werden, um die Gerinnungsfähigkeit des Blutes zu verbessern. 3. **Medikamentöse Unterstützung**: Medikamente wie Desmopressin können eingesetzt werden, um die Thrombozytenfunktion zu verbessern und die Blutgerinnung zu fördern. 4. **Blutgerinnungsanalysen**: Ärzte können spezielle Tests durchführen, um den Gerinnungsstatus des Patienten zu überwachen und gezielte Therapien anzupassen. 5. **Chirurgische Maßnahmen**: In einigen Fällen kann es notwendig sein, chirurgische Techniken anzuwenden, um Blutungen zu kontrollieren. 6. **Multidisziplinäre Zusammenarbeit**: Oft arbeiten Anästhesisten, Hämatologen und andere Spezialisten zusammen, um die bestmögliche Versorgung zu gewährleisten. Diese Maßnahmen hängen von der spezifischen Situation des Patienten und der Art der Operation ab.

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Im Mittelalter war das medizinische Wissen über Infektionskrankheiten wie Windpocken (Varizellen) sehr begrenzt. Die Krankheit selbst wurde oft nicht klar von anderen pockenähnlichen Erkrank... [mehr]

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Im Mittelalter war das medizinische Wissen über Infektionskrankheiten wie Windpocken (Varizellen) sehr begrenzt. Die Krankheit selbst wurde oft nicht klar von anderen pockenähnlichen Erkrankungen wie den echten Pocken (Variola) unterschieden, da es keine modernen Diagnosemöglichkeiten gab. Typische Behandlungsansätze im Mittelalter waren: - **Kräuter und Salben:** Es wurden verschiedene Kräuter, Öle und Salben auf die Haut aufgetragen, um Juckreiz und Beschwerden zu lindern. Beliebt waren zum Beispiel Kamille, Lavendel oder Ringelblume. - **Aderlass und Schröpfen:** Nach der damals vorherrschenden Säftelehre (Humoralpathologie) versuchte man, das „Ungleichgewicht der Körpersäfte“ durch Aderlass oder Schröpfen zu beheben. - **Bäder:** Lauwarme Bäder mit Kräuterzusätzen sollten die Symptome mildern. - **Diätetische Maßnahmen:** Die Ernährung wurde angepasst, um den Körper zu „reinigen“ oder zu „stärken“. - **Amulette und Gebete:** Da Krankheiten oft als Strafe Gottes oder als Folge von „bösen Geistern“ angesehen wurden, kamen auch Amulette, Segnungen und Gebete zum Einsatz. Es gab keine gezielte oder wirksame Behandlung gegen Windpocken, da weder die Ursache (das Varizella-Zoster-Virus) noch die Übertragungswege bekannt waren. Die meisten Maßnahmen dienten der Linderung der Symptome oder hatten einen rituellen Charakter. Weitere Informationen zur Medizingeschichte findest du z.B. beim [Deutschen Medizinhistorischen Museum](https://www.dmm-ingolstadt.de/) oder in Fachliteratur zur Geschichte der Infektionskrankheiten.

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TUR Blase steht für „Transurethrale Resektion der Blase“. Es handelt sich dabei um einen operativen Eingriff, bei dem Gewebe aus der Harnblase entfernt wird. Die Operation erfolgt dur... [mehr]

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TUR Blase steht für „Transurethrale Resektion der Blase“. Es handelt sich dabei um einen operativen Eingriff, bei dem Gewebe aus der Harnblase entfernt wird. Die Operation erfolgt durch die Harnröhre (transurethral), ohne dass ein äußerer Schnitt notwendig ist. Häufig wird die TUR Blase zur Behandlung von Blasentumoren eingesetzt, um Tumorgewebe zu entfernen und eine feingewebliche Untersuchung (Biopsie) zu ermöglichen.

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TUR Blase steht für „Transurethrale Resektion der Blase“. Es handelt sich dabei um einen operativen Eingriff, bei dem Gewebe aus der Harnblase entfernt wird. Die Operation erfolgt dur... [mehr]

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TUR Blase steht für „Transurethrale Resektion der Blase“. Es handelt sich dabei um einen operativen Eingriff, bei dem Gewebe aus der Harnblase entfernt wird. Die Operation erfolgt durch die Harnröhre (transurethral), das heißt, es wird kein äußerer Schnitt gemacht. Ein spezielles Instrument, das sogenannte Resektoskop, wird über die Harnröhre in die Blase eingeführt. Mit einer elektrischen Schlinge können dann Tumore, Polypen oder andere auffällige Gewebeanteile abgetragen werden. Die TUR Blase wird vor allem zur Behandlung und Diagnostik von Blasentumoren eingesetzt. Das entfernte Gewebe wird anschließend feingeweblich (histologisch) untersucht, um die Art und das Ausmaß der Erkrankung festzustellen. Weitere Informationen findest du beispielsweise auf den Seiten der [Deutschen Krebsgesellschaft](https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/harnblasenkrebs/therapie/tur-b.html).

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Mangelernährung und Unsportlichkeit sind in der Regel keine direkten Hauptursachen für erhöhte Thrombozytenwerte (Thrombozytose). Thrombozyten (Blutplättchen) sind Zellen, die f&uu... [mehr]

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Mangelernährung und Unsportlichkeit sind in der Regel keine direkten Hauptursachen für erhöhte Thrombozytenwerte (Thrombozytose). Thrombozyten (Blutplättchen) sind Zellen, die für die Blutgerinnung wichtig sind. Erhöhte Werte können verschiedene Ursachen haben, darunter: - **Infektionen** - **Entzündungen** - **Chronische Erkrankungen** - **Eisenmangel** - **Blutverlust** - **Bestimmte Krebserkrankungen** - **Reaktive Prozesse nach Operationen oder Verletzungen** **Mangelernährung** kann indirekt zu erhöhten Thrombozyten führen, insbesondere wenn ein Eisenmangel vorliegt. Eisenmangel ist eine der häufigsten Ursachen für eine reaktive Thrombozytose. Das bedeutet, dass der Körper als Reaktion auf den Eisenmangel mehr Thrombozyten produziert. **Unsportlichkeit** (Bewegungsmangel) hat keinen direkten Einfluss auf die Thrombozytenzahl. Allerdings kann Bewegungsmangel langfristig das Risiko für andere Erkrankungen erhöhen, die wiederum Einfluss auf das Blutbild haben können. **Fazit:** Mangelernährung kann – vor allem bei Eisenmangel – zu erhöhten Thrombozyten führen. Unsportlichkeit ist kein direkter Auslöser, kann aber indirekt über andere Gesundheitsprobleme eine Rolle spielen. Weitere Informationen zu Thrombozytose findest du z.B. bei [Onmeda](https://www.onmeda.de/krankheiten/thrombozytose-id201634/).

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Die Therapie der Niereninsuffizienz (Nierenschwäche) hängt von der Ursache, dem Stadium und dem Verlauf der Erkrankung ab. Grundsätzlich unterscheidet man zwischen akuter und chronische... [mehr]

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Die Therapie der Niereninsuffizienz (Nierenschwäche) hängt von der Ursache, dem Stadium und dem Verlauf der Erkrankung ab. Grundsätzlich unterscheidet man zwischen akuter und chronischer Niereninsuffizienz: **1. Akute Niereninsuffizienz:** - Behandlung der auslösenden Ursache (z.B. Infektionen, Blutdruckabfall, Medikamente absetzen) - Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt ausgleichen - Überwachung und ggf. Korrektur von Blutsalzen (z.B. Kalium) - Dialyse, falls die Nierenfunktion stark eingeschränkt ist oder Komplikationen auftreten **2. Chronische Niereninsuffizienz:** - Behandlung der Grunderkrankung (z.B. Diabetes, Bluthochdruck) - Blutdruckkontrolle (meist mit ACE-Hemmern oder AT1-Blockern) - Diätetische Maßnahmen (z.B. eiweißarme, salzarme Ernährung) - Kontrolle und Behandlung von Begleiterkrankungen (z.B. Anämie, Knochenerkrankungen) - Vermeidung nierenschädigender Medikamente - Regelmäßige Überwachung der Nierenfunktion und Laborwerte - Bei fortgeschrittener Niereninsuffizienz: Vorbereitung auf Nierenersatzverfahren (Dialyse oder Nierentransplantation) **Weitere Informationen:** - [Deutsche Nierenstiftung](https://www.nierenstiftung.de/) - [Deutsche Gesellschaft für Nephrologie](https://www.dgfn.eu/) Die Therapie sollte immer individuell und in enger Abstimmung mit einem Nephrologen erfolgen.

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Ein Arzt, der bei einer Operation unterstützt, wird als Assistenzarzt oder auch als „operativer Assistent“ bezeichnet. In der Chirurgie spricht man häufig vom „Assistenten&... [mehr]

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Ein Arzt, der bei einer Operation unterstützt, wird als Assistenzarzt oder auch als „operativer Assistent“ bezeichnet. In der Chirurgie spricht man häufig vom „Assistenten“ oder „Assistenzchirurgen“. In größeren Operationsteams gibt es oft mehrere Assistenzärzte, die dem Operateur (dem Hauptchirurgen) zur Seite stehen.

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Ein Aortenaneurysma mit einem Durchmesser von 5,8 mm ist sehr klein und medizinisch unauffällig. Wahrscheinlich liegt ein Tippfehler vor, denn klinisch relevante Aortenaneurysmen werden meist in... [mehr]

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Ein Aortenaneurysma mit einem Durchmesser von 5,8 mm ist sehr klein und medizinisch unauffällig. Wahrscheinlich liegt ein Tippfehler vor, denn klinisch relevante Aortenaneurysmen werden meist in Zentimetern (cm) angegeben. Die Operationsindikation bei einem Bauchaortenaneurysma (AAA) wird in der Regel ab einem Durchmesser von 5,5 cm (also 55 mm) bei Männern empfohlen, sofern keine anderen Risikofaktoren oder Symptome vorliegen. **Zusammengefasst:** - **5,8 mm:** Kein Handlungsbedarf, kein Aneurysma. - **5,8 cm (58 mm):** Hier besteht in der Regel eine Operationsindikation, insbesondere bei einem 73-jährigen Mann, da das Rupturrisiko deutlich erhöht ist. **Empfehlung:** Bitte kläre mit dem behandelnden Arzt, ob tatsächlich 5,8 cm gemeint sind. Bei 5,8 cm sollte eine Operation in Erwägung gezogen werden, sofern keine gravierenden Gegenanzeigen bestehen. Die individuelle Entscheidung hängt aber auch von Begleiterkrankungen, Symptomen und der generellen OP-Fähigkeit ab. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie](https://www.gefaesschirurgie.de/).

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Ein frühinvasives, superfiziell spreitendes Melanom (auch superfiziell spreitendes malignes Melanom, SSM) wird in der Regel primär chirurgisch behandelt. Die wichtigsten Schritte sind: 1. *... [mehr]

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Ein frühinvasives, superfiziell spreitendes Melanom (auch superfiziell spreitendes malignes Melanom, SSM) wird in der Regel primär chirurgisch behandelt. Die wichtigsten Schritte sind: 1. **Exzision des Tumors**: Der Tumor wird mit einem Sicherheitsabstand entfernt. Die Breite des Sicherheitsabstands richtet sich nach der Tumordicke (Breslow-Tiefe): - Bei einer Tumordicke bis 1 mm: 1 cm Sicherheitsabstand - Bei einer Tumordicke von 1–2 mm: 1–2 cm Sicherheitsabstand 2. **Histopathologische Untersuchung**: Das entnommene Gewebe wird feingeweblich untersucht, um die genaue Tumordicke, eventuelle Ulzerationen und andere Risikofaktoren zu bestimmen. 3. **Sentinel-Lymphknotenbiopsie**: Bei einer Tumordicke ab 1 mm oder bei zusätzlichen Risikofaktoren (z.B. Ulzeration) wird eine Wächterlymphknotenbiopsie (Sentinel-Lymphknotenbiopsie) empfohlen, um einen möglichen Lymphknotenbefall auszuschließen. 4. **Nachsorge**: Nach der Operation sind regelmäßige dermatologische Kontrollen wichtig, um ein Wiederauftreten frühzeitig zu erkennen. Eine zusätzliche Therapie (z.B. Immuntherapie, Chemotherapie) ist bei einem frühinvasiven, nicht metastasierten Melanom in der Regel nicht notwendig. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Krebsgesellschaft](https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/hautkrebs-schwarzer-hautkrebs/melanom-therapie.html).