Was tun Ärzte bei kritischen OPs, wenn Thrombozytenkonzentrat nicht reicht?

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Was tun Ärzte bei kritischen OPs, wenn Thrombozytenkonzentrat nicht reicht?

Antwort

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Kann man nach einer Aortenaneurysma-OP einen restriktiven Lungenbefund haben?

Welche Antibiotika sind bei Neuroborreliose wirksam?

Accepted Answer

Bei kritischen Operationen, wenn ein Thrombozytenkonzentrat nicht ausreicht, können Ärzte verschiedene Maßnahmen ergreifen. Dazu gehören: 1. **Transfusion von frischem gefrorenem Plasma (FFP)**: Dieses enthält Gerinnungsfaktoren, die helfen können, die Blutgerinnung zu unterstützen. 2. **Gerinnungsfaktoren**: In bestimmten Fällen können spezifische Gerinnungsfaktoren oder -konzentrate verabreicht werden, um die Gerinnungsfähigkeit des Blutes zu verbessern. 3. **Medikamentöse Unterstützung**: Medikamente wie Desmopressin können eingesetzt werden, um die Thrombozytenfunktion zu verbessern und die Blutgerinnung zu fördern. 4. **Blutgerinnungsanalysen**: Ärzte können spezielle Tests durchführen, um den Gerinnungsstatus des Patienten zu überwachen und gezielte Therapien anzupassen. 5. **Chirurgische Maßnahmen**: In einigen Fällen kann es notwendig sein, chirurgische Techniken anzuwenden, um Blutungen zu kontrollieren. 6. **Multidisziplinäre Zusammenarbeit**: Oft arbeiten Anästhesisten, Hämatologen und andere Spezialisten zusammen, um die bestmögliche Versorgung zu gewährleisten. Diese Maßnahmen hängen von der spezifischen Situation des Patienten und der Art der Operation ab.

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In der Medizin steht die Abkürzung "OP" für "Operation". Damit ist ein chirurgischer Eingriff gemeint, bei dem ein Arzt oder ein Ärzteteam mit speziellen Instrumente... [mehr]

Accepted Answer

In der Medizin steht die Abkürzung "OP" für "Operation". Damit ist ein chirurgischer Eingriff gemeint, bei dem ein Arzt oder ein Ärzteteam mit speziellen Instrumenten Gewebe behandelt, entfernt oder repariert.

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Ob eine Metastase operabel ist, hängt von mehreren Faktoren ab, darunter: - **Lokalisation der Metastase:** Manche Organe (z.B. Leber, Lunge, Gehirn) können operativ behandelt werden, wenn... [mehr]

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Ob eine Metastase operabel ist, hängt von mehreren Faktoren ab, darunter: - **Lokalisation der Metastase:** Manche Organe (z.B. Leber, Lunge, Gehirn) können operativ behandelt werden, wenn die Metastasen gut zugänglich sind. - **Anzahl und Größe der Metastasen:** Einzelne, klar abgrenzbare Metastasen sind häufiger operabel als viele kleine oder verstreute. - **Allgemeiner Gesundheitszustand:** Der Patient muss fit genug für eine Operation sein. - **Primärtumor:** Die Art und Aggressivität des ursprünglichen Tumors spielt eine Rolle. - **Vorhandensein weiterer Metastasen:** Wenn bereits viele andere Organe betroffen sind, ist eine Operation oft nicht sinnvoll. Die Entscheidung, ob eine Metastase operiert werden kann, trifft ein interdisziplinäres Tumorboard nach gründlicher Diagnostik. Eine individuelle ärztliche Beratung ist dafür unerlässlich.

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Eine Urosepsis ist ein medizinischer Notfall und erfordert sofortige Behandlung. Sie entsteht meist durch eine Infektion der Harnwege, die sich auf den gesamten Körper ausbreitet. Folgende Ma&szl... [mehr]

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Eine Urosepsis ist ein medizinischer Notfall und erfordert sofortige Behandlung. Sie entsteht meist durch eine Infektion der Harnwege, die sich auf den gesamten Körper ausbreitet. Folgende Maßnahmen sind essenziell: 1. **Sofortige ärztliche Behandlung:** Bei Verdacht auf Urosepsis (z.B. Fieber, Schüttelfrost, Verwirrtheit, niedriger Blutdruck, schneller Puls, Schmerzen beim Wasserlassen, Flankenschmerzen) muss umgehend ein Notarzt gerufen oder die Notaufnahme aufgesucht werden. 2. **Schnelle Diagnostik:** Im Krankenhaus werden Blut- und Urinproben entnommen, um die Infektion zu bestätigen und den Erreger zu identifizieren. 3. **Antibiotikatherapie:** Es wird sofort mit einer hochdosierten, meist intravenösen Antibiotikatherapie begonnen, noch bevor der genaue Erreger bekannt ist (sog. kalkulierte Therapie). 4. **Behandlung der Ursache:** Falls ein Harnstau, Nierenstein oder ein Katheter die Ursache ist, muss dieser entfernt oder behandelt werden. 5. **Überwachung und unterstützende Maßnahmen:** Patienten werden engmaschig überwacht (Vitalparameter, Flüssigkeitshaushalt, Organfunktionen). Oft ist eine Behandlung auf der Intensivstation notwendig. 6. **Flüssigkeitsgabe und Kreislaufstabilisierung:** Infusionen und ggf. Medikamente zur Kreislaufunterstützung werden verabreicht. **Wichtig:** Urosepsis ist lebensbedrohlich. Je schneller die Behandlung beginnt, desto besser sind die Heilungschancen. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Sepsis-Hilfe](https://www.sepsis-hilfe.org/) oder dem [Robert Koch-Institut](https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/S/Sepsis/Sepsis.html).

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Avastin ist der Handelsname für den Wirkstoff Bevacizumab. Es handelt sich dabei um ein sogenanntes monoklonales Antikörper-Medikament, das in der Krebsbehandlung eingesetzt wird. Avastin he... [mehr]

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Avastin ist der Handelsname für den Wirkstoff Bevacizumab. Es handelt sich dabei um ein sogenanntes monoklonales Antikörper-Medikament, das in der Krebsbehandlung eingesetzt wird. Avastin hemmt gezielt den sogenannten vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor (VEGF), der für die Bildung neuer Blutgefäße (Angiogenese) verantwortlich ist. Viele Tumoren benötigen neue Blutgefäße, um zu wachsen und sich auszubreiten. Durch die Hemmung von VEGF kann Avastin das Tumorwachstum verlangsamen oder stoppen. Avastin wird häufig in Kombination mit anderen Chemotherapeutika zur Behandlung verschiedener Krebsarten eingesetzt, zum Beispiel bei Darmkrebs, Lungenkrebs, Brustkrebs, Nierenkrebs und bestimmten Formen von Hirntumoren. Weitere Informationen findest du auf der offiziellen Seite des Herstellers: [https://www.avastin.com/](https://www.avastin.com/)

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Eine intraoperative Angiografie ist ein bildgebendes Verfahren, das während einer Operation durchgeführt wird, um Blutgefäße sichtbar zu machen. Dabei wird ein Kontrastmittel in d... [mehr]

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Eine intraoperative Angiografie ist ein bildgebendes Verfahren, das während einer Operation durchgeführt wird, um Blutgefäße sichtbar zu machen. Dabei wird ein Kontrastmittel in die Blutbahn injiziert, und mithilfe von Röntgenstrahlen werden die Gefäße in Echtzeit dargestellt. So kann der Operateur beispielsweise den Blutfluss kontrollieren, Gefäßverschlüsse oder -verletzungen erkennen und den Erfolg einer Gefäßoperation direkt überprüfen. Dieses Verfahren wird häufig in der Neurochirurgie, Gefäßchirurgie oder Herzchirurgie eingesetzt, um die Sicherheit und Präzision des Eingriffs zu erhöhen.

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Eine Biopsie einer Lebermetastase kann auch dann sinnvoll sein, wenn eine Operation bereits geplant ist. Die wichtigsten Gründe dafür sind: 1. **Sicherstellung der Diagnose:** Vor einer Ope... [mehr]

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Eine Biopsie einer Lebermetastase kann auch dann sinnvoll sein, wenn eine Operation bereits geplant ist. Die wichtigsten Gründe dafür sind: 1. **Sicherstellung der Diagnose:** Vor einer Operation muss eindeutig geklärt werden, ob es sich tatsächlich um eine Metastase handelt und von welchem Ursprungstumor sie ausgeht. Manchmal können bildgebende Verfahren (wie CT oder MRT) nicht mit letzter Sicherheit zwischen gutartigen und bösartigen Veränderungen unterscheiden. 2. **Therapieplanung:** Die genaue feingewebliche Untersuchung (Histologie) und eventuell auch molekulargenetische Analysen der Biopsie können wichtige Informationen für die weitere Therapie liefern. Zum Beispiel kann festgestellt werden, ob bestimmte zielgerichtete Therapien oder Immuntherapien sinnvoll sind. 3. **Vermeidung unnötiger Operationen:** Falls sich bei der Biopsie herausstellt, dass es sich nicht um eine Metastase handelt oder der Tumor-Typ nicht operabel ist, kann die geplante Operation eventuell vermieden werden. 4. **Bestätigung der Metastasenherkunft:** Bei Patienten mit mehreren möglichen Primärtumoren (z.B. bei einer Krebserkrankung in der Vorgeschichte) kann die Biopsie helfen, den Ursprung der Metastase zu bestimmen. Zusammengefasst: Die Biopsie liefert wichtige Informationen, die für die optimale Behandlungsstrategie und die Sicherheit des Patienten entscheidend sein können, auch wenn eine Operation geplant ist.

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Vor einer Operation wird oft eine Biopsie gemacht, um Gewebeproben zu entnehmen und diese unter dem Mikroskop zu untersuchen. Der Hauptgrund dafür ist, eine genaue Diagnose zu stellen, zum Beispi... [mehr]

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Vor einer Operation wird oft eine Biopsie gemacht, um Gewebeproben zu entnehmen und diese unter dem Mikroskop zu untersuchen. Der Hauptgrund dafür ist, eine genaue Diagnose zu stellen, zum Beispiel um festzustellen, ob ein Tumor gutartig oder bösartig ist. Das Ergebnis der Biopsie hilft den Ärztinnen und Ärzten, die beste Behandlungsstrategie zu planen und unnötige oder zu umfangreiche Operationen zu vermeiden. So kann gezielt entschieden werden, ob und wie operiert werden soll.

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Die Einnahme von 1 Gramm Ibogain-Hydrochlorid (HCl) stellt eine potenziell lebensbedrohliche Überdosierung dar. Ibogain ist ein psychoaktives Alkaloid, das erhebliche Nebenwirkungen auf das Herz-... [mehr]

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Die Einnahme von 1 Gramm Ibogain-Hydrochlorid (HCl) stellt eine potenziell lebensbedrohliche Überdosierung dar. Ibogain ist ein psychoaktives Alkaloid, das erhebliche Nebenwirkungen auf das Herz-Kreislauf-System und das zentrale Nervensystem haben kann. Es ist in vielen Ländern nicht als Medikament zugelassen und wird mit schweren Komplikationen, einschließlich Herzrhythmusstörungen und plötzlichem Herztod, in Verbindung gebracht. **Maßnahmen und Behandlung durch Ärzte:** 1. **Überwachung und Stabilisierung der Vitalfunktionen:** Sofortige Überwachung von Herzfrequenz, Blutdruck, Sauerstoffsättigung und Atmung. Bei Bewusstlosigkeit oder Atemstillstand werden Wiederbelebungsmaßnahmen eingeleitet. 2. **EKG-Überwachung:** Ibogain kann zu gefährlichen Herzrhythmusstörungen (z. B. QT-Verlängerung, Torsade de Pointes) führen. Eine kontinuierliche EKG-Überwachung ist essenziell. 3. **Behandlung von Herzrhythmusstörungen:** Bei Auftreten von Arrhythmien werden je nach Art und Schweregrad Antiarrhythmika, Elektrolytausgleich (insbesondere Magnesium und Kalium) oder im Notfall Defibrillation eingesetzt. 4. **Symptomatische Therapie:** - **Kreislaufstabilisierung:** Gabe von Flüssigkeit, ggf. Vasopressoren. - **Korrektur von Elektrolytstörungen:** Besonders Kalium und Magnesium, da diese das Risiko für Rhythmusstörungen beeinflussen. - **Behandlung von Krampfanfällen:** Gabe von Benzodiazepinen bei Krampfanfällen. 5. **Aktivkohle:** Wenn die Einnahme sehr kurzfristig zurückliegt (innerhalb von 1 Stunde), kann die Gabe von Aktivkohle zur Reduktion der Resorption erwogen werden. 6. **Intensivmedizinische Überwachung:** Aufgrund der langen Halbwertszeit und der unvorhersehbaren Wirkungen ist meist eine Überwachung auf der Intensivstation notwendig. 7. **Spezifisches Antidot:** Es gibt kein spezifisches Antidot gegen Ibogain. Die Behandlung ist rein symptomatisch und unterstützend. **Wichtige Hinweise:** Eine Ibogain-Überdosierung ist ein medizinischer Notfall. Betroffene sollten umgehend in eine Notaufnahme gebracht werden. Die Prognose hängt von der aufgenommenen Dosis, der Zeit bis zur Behandlung und dem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Weitere Informationen zu Ibogain: - [Wikipedia: Ibogain](https://de.wikipedia.org/wiki/Ibogain) - [Drugbank: Ibogain](https://go.drugbank.com/drugs/DB04823) **Quellen:** - Fachliteratur zu Ibogain-Toxizität - Notfallmedizinische Leitlinien **Wichtiger Hinweis:** Diese Antwort ersetzt keine medizinische Beratung. Bei Verdacht auf eine Vergiftung immer sofort den Notruf (112) wählen!

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Ja, nach einer Operation eines Aortenaneurysmas kann es zu einem restriktiven Lungenfunktionsbefund kommen. Das ist insbesondere dann möglich, wenn der Eingriff über einen thorakalen Zugang... [mehr]

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Ja, nach einer Operation eines Aortenaneurysmas kann es zu einem restriktiven Lungenfunktionsbefund kommen. Das ist insbesondere dann möglich, wenn der Eingriff über einen thorakalen Zugang (z. B. Thorakotomie) erfolgt ist oder wenn Komplikationen wie Pleuraergüsse, Zwerchfellhochstand, Verwachsungen (Pleuraadhäsionen) oder eine postoperative Schwächung der Atemmuskulatur auftreten. Auch Schmerzen nach der Operation können die Atemmechanik einschränken und so zu einem restriktiven Muster in der Lungenfunktion führen. Ein restriktiver Lungenfunktionsbefund bedeutet, dass das Lungenvolumen vermindert ist, was sich in der Spirometrie durch eine reduzierte Vitalkapazität (VC) und eine normale oder erhöhte Einsekundenkapazität (FEV1/VC) zeigt. Falls du oder jemand anderes nach einer solchen Operation einen restriktiven Lungenfunktionsbefund hat, sollte dies ärztlich weiter abgeklärt werden, um die genaue Ursache zu finden und gezielt behandeln zu können.

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Gegen die Neuroborreliose, also die Beteiligung des Nervensystems bei einer Infektion mit Borrelia burgdorferi (Erreger der Lyme-Borreliose), werden vor allem folgende Antibiotika eingesetzt: 1. **Ce... [mehr]

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Gegen die Neuroborreliose, also die Beteiligung des Nervensystems bei einer Infektion mit Borrelia burgdorferi (Erreger der Lyme-Borreliose), werden vor allem folgende Antibiotika eingesetzt: 1. **Ceftriaxon** (meist intravenös verabreicht) 2. **Cefotaxim** (ebenfalls intravenös) 3. **Doxycyclin** (oral, bei leichteren Verläufen und wenn keine Kontraindikationen bestehen) Die Wahl des Antibiotikums, die Dosierung und die Dauer der Therapie (meist 14–21 Tage) hängen vom Schweregrad der Erkrankung, dem Alter des Patienten und eventuellen Begleiterkrankungen ab. In der Regel werden bei schwerer Neuroborreliose (z. B. Meningitis, schwere Radikulitis) bevorzugt Ceftriaxon oder Cefotaxim intravenös gegeben. Doxycyclin ist bei unkomplizierten Verläufen und bei Erwachsenen eine Alternative. Wichtig: Die Therapie sollte immer durch einen Arzt erfolgen und individuell angepasst werden. Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Neurologie](https://dgn.org/leitlinien/ll-030-071-lyme-borreliose-2020/) oder dem [Robert Koch-Institut](https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_LymeBorreliose.html).