Warum treten nach Antibiotika-Einnahme Magen-Darm-Beschwerden und Pilzinfektionen auf?

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Warum treten nach Antibiotika-Einnahme Magen-Darm-Beschwerden und Pilzinfektionen auf?

Antwort

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Warum kann eine adrenerge Krise sowohl bei hohen Dosen als auch beim Absetzen oraler Kortikosteroide auftreten?

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Wie schnell tritt Amlodipin im Blut wirksam auf, sodass Nebenwirkungen wie Schwindel spürbar sind?

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Accepted Answer

Antibiotika können Magen-Darm-Beschwerden verursachen, weil sie nicht nur die schädlichen Bakterien bekämpfen, sondern auch die nützlichen Bakterien im Darm angreifen. Dies kann zu einem Ungleichgewicht der Darmflora führen, was Symptome wie Durchfall, Übelkeit und Bauchschmerzen auslösen kann. Pilzinfektionen im Mund oder Intimbereich treten auf, weil Antibiotika auch die nützlichen Bakterien, die normalerweise das Wachstum von Pilzen wie Candida kontrollieren, reduzieren. Ohne diese Bakterien können sich die Pilze ungehindert vermehren und Infektionen verursachen.

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Kopfdruck oder Kopfschmerzen können als Nebenwirkung von Escitalopram auftreten. Es ist möglich, dass solche Beschwerden wellenartig, also in Schüben oder Phasen, auftreten. Die Intensi... [mehr]

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Kopfdruck oder Kopfschmerzen können als Nebenwirkung von Escitalopram auftreten. Es ist möglich, dass solche Beschwerden wellenartig, also in Schüben oder Phasen, auftreten. Die Intensität und das Muster der Nebenwirkungen können individuell sehr unterschiedlich sein. Manche Menschen berichten von einem anhaltenden Druckgefühl, andere wiederum von zeitweise auftretenden Beschwerden, die kommen und gehen. Wenn der Kopfdruck sehr stark ist, länger anhält oder dich stark beeinträchtigt, solltest du dies unbedingt mit deiner behandelnden Ärztin oder deinem Arzt besprechen. Sie können am besten beurteilen, ob die Beschwerden mit dem Medikament zusammenhängen und ob eventuell eine Anpassung der Behandlung notwendig ist.

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Sowohl bei hohen Dosen oraler Kortikosteroide als auch beim plötzlichen Absetzen kann eine sogenannte **adrenale Krise** (nicht adrenerge Krise) auftreten. Der Begriff „adrenerge Krise&ldqu... [mehr]

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Sowohl bei hohen Dosen oraler Kortikosteroide als auch beim plötzlichen Absetzen kann eine sogenannte **adrenale Krise** (nicht adrenerge Krise) auftreten. Der Begriff „adrenerge Krise“ ist hier vermutlich ein Missverständnis; korrekt ist „adrenale Krise“ oder „Addison-Krise“. Hier die Erklärung: **1. Hohe Dosen oraler Kortikosteroide:** - Werden über längere Zeit hohe Dosen von Kortikosteroiden (z.B. Prednisolon) eingenommen, unterdrücken diese durch negativen Feedback-Mechanismus die körpereigene Produktion von Kortisol in der Nebennierenrinde (Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse, HPA-Achse). - Die Nebennieren „schlafen ein“ und produzieren kaum noch eigenes Kortisol. **2. Plötzliches Absetzen der Kortikosteroide:** - Wenn die Kortikosteroide abrupt abgesetzt werden, ist die Nebennierenrinde nicht in der Lage, sofort wieder ausreichend Kortisol zu produzieren. - In Stresssituationen (z.B. Infektion, Operation) kann der Körper dann nicht genug Kortisol bereitstellen. **Folge:** - Es kommt zu einem akuten Kortisolmangel, der sich als adrenale Krise äußert: Symptome sind Schwäche, Blutdruckabfall, Übelkeit, Erbrechen, Verwirrtheit bis hin zum Schock. **Fazit:** - **Hohe Dosen** führen zur Unterdrückung der körpereigenen Kortisolproduktion. - **Plötzliches Absetzen** entzieht dem Körper das exogene Kortisol, während die Nebennieren noch nicht wieder ausreichend eigenes Kortisol produzieren können. - In beiden Fällen kann es zu einer adrenalen Krise kommen, insbesondere bei zusätzlichem Stress. **Wichtig:** Kortikosteroide sollten deshalb immer ausschleichend abgesetzt werden, um der Nebennierenrinde Zeit zur Erholung zu geben. Weitere Informationen findest du z.B. bei [Amboss](https://www.amboss.com/de/wissen/Nebennierenrindeninsuffizienz) oder [Deximed](https://deximed.de/home/klinische-themen/endokrinologie/krankheitsbilder/n/nebennierenrindeninsuffizienz/).

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Die Nebenwirkungen von Amlodipin können individuell sehr unterschiedlich auftreten und auch unterschiedlich lange anhalten. Häufige Nebenwirkungen wie Schwindel, Kopfschmerzen, Wassereinlage... [mehr]

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Die Nebenwirkungen von Amlodipin können individuell sehr unterschiedlich auftreten und auch unterschiedlich lange anhalten. Häufige Nebenwirkungen wie Schwindel, Kopfschmerzen, Wassereinlagerungen (Ödeme) oder Hitzewallungen treten meist zu Beginn der Behandlung auf. Oft bessern sich diese Beschwerden innerhalb von wenigen Tagen bis Wochen, wenn sich der Körper an das Medikament gewöhnt hat. Sollten die Nebenwirkungen nach etwa 2–4 Wochen weiterhin bestehen oder sehr stark sein, ist es ratsam, dies mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt zu besprechen. In manchen Fällen kann eine Dosisanpassung oder ein Wechsel des Medikaments notwendig sein. Bei schweren Nebenwirkungen wie starker Schwellung, Atemnot, Herzrasen oder allergischen Reaktionen sollte sofort ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden. Weitere Informationen zu Amlodipin findest du beispielsweise auf [Gelbe Liste](https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Amlodipin_104) oder [Apotheken Umschau](https://www.apotheken-umschau.de/medikamente/wirkstoffe/amlodipin-701.html).

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Amlodipin (häufig als Amlodipin besprochen, Handelsname z. B. Norvasc) ist ein Calciumkanalblocker, der zur Behandlung von Bluthochdruck und Angina pectoris eingesetzt wird. Nach der Einnahme ei... [mehr]

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Amlodipin (häufig als Amlodipin besprochen, Handelsname z. B. Norvasc) ist ein Calciumkanalblocker, der zur Behandlung von Bluthochdruck und Angina pectoris eingesetzt wird. Nach der Einnahme einer Tablette wird Amlodipin langsam aus dem Magen-Darm-Trakt aufgenommen. Die maximale Konzentration im Blut (Cmax) wird in der Regel nach **6 bis 12 Stunden** erreicht. Das bedeutet, dass der Wirkstoff erst nach einigen Stunden seine volle Wirkung entfaltet. **Nebenwirkungen wie Schwindel** können theoretisch schon früher auftreten, meist aber innerhalb der ersten Stunden bis zum Erreichen der maximalen Blutkonzentration. Besonders zu Beginn der Behandlung oder bei Dosissteigerung kann es zu Schwindel kommen, da der Blutdruck absinkt. **Zusammengefasst:** - Erste Nebenwirkungen wie Schwindel können **innerhalb von 1 bis 12 Stunden** nach Einnahme auftreten, meist aber nicht sofort. - Die volle Wirkung und damit auch das maximale Nebenwirkungsrisiko besteht nach etwa **6 bis 12 Stunden**. Sollte starker oder anhaltender Schwindel auftreten, ist es ratsam, einen Arzt zu kontaktieren.

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Ja, die Einnahme von Acetylsalicylsäure (ASS) in magensaftresistenter Form (auch als „enterisch umhüllt“ bezeichnet) kann das Risiko für bestimmte Magen-Nebenwirkungen, insb... [mehr]

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Ja, die Einnahme von Acetylsalicylsäure (ASS) in magensaftresistenter Form (auch als „enterisch umhüllt“ bezeichnet) kann das Risiko für bestimmte Magen-Nebenwirkungen, insbesondere Reizungen der Magenschleimhaut und oberflächliche Schleimhautläsionen, verringern. Die magensaftresistente Kapsel löst sich erst im Dünndarm auf, sodass der direkte Kontakt der ASS mit der Magenschleimhaut reduziert wird. Wichtig zu wissen ist jedoch: Auch bei magensaftresistenter ASS besteht weiterhin ein erhöhtes Risiko für Magen-Darm-Blutungen und Geschwüre, da die hemmende Wirkung auf die Prostaglandinsynthese (die den Magen schützt) systemisch erfolgt – also unabhängig davon, wo die Tablette sich auflöst. Die magensaftresistente Form schützt also vor allem vor lokalen Reizungen, nicht aber vor allen Nebenwirkungen. Zusammengefasst: - Magensaftresistente ASS kann lokale Magenreizungen verringern. - Das Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen wie Geschwüre oder Blutungen bleibt jedoch bestehen. - Bei erhöhtem Risiko für Magen-Darm-Komplikationen kann zusätzlich ein Magenschutz (z. B. Protonenpumpenhemmer) sinnvoll sein. Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Kardiologie](https://www.dgk.org/) oder [Apotheken Umschau](https://www.apotheken-umschau.de/medikamente/acetylsalicylsaeure-ass-703.html).

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Der Flush (Hitzewallung, Hautrötung) bei der Einnahme von Amlodipin tritt häufig nicht sofort nach der ersten Einnahme auf, sondern kann sich erst nach mehreren Tagen, typischerweise ab dem... [mehr]

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Der Flush (Hitzewallung, Hautrötung) bei der Einnahme von Amlodipin tritt häufig nicht sofort nach der ersten Einnahme auf, sondern kann sich erst nach mehreren Tagen, typischerweise ab dem 6. Tag oder später, verstärken. Das liegt an den pharmakologischen Eigenschaften von Amlodipin: 1. **Lange Halbwertszeit:** Amlodipin hat eine relativ lange Halbwertszeit von etwa 35–50 Stunden. Das bedeutet, dass es mehrere Tage dauert, bis sich ein stabiler Wirkspiegel im Blut aufbaut (Steady-State). Erst dann entfaltet das Medikament seine volle Wirkung auf die Blutgefäße. 2. **Kumulative Wirkung:** Mit jeder weiteren Einnahme steigt die Konzentration von Amlodipin im Körper an, bis ein Gleichgewicht zwischen Aufnahme und Abbau erreicht ist. Die gefäßerweiternde Wirkung nimmt also in den ersten Tagen nach und nach zu. 3. **Verstärkte Gefäßerweiterung:** Der Flush entsteht durch die Erweiterung der Blutgefäße (Vasodilatation). Wenn der Wirkstoffspiegel ansteigt, werden die Gefäße stärker erweitert, was die Durchblutung der Haut erhöht und so zu Rötung und Wärmegefühl führen kann. **Zusammengefasst:** Der Flush tritt oft erst nach einigen Tagen auf, weil Amlodipin erst dann in ausreichender Konzentration im Körper vorhanden ist, um die typischen Nebenwirkungen wie Hautrötung auszulösen. Weitere Informationen zu Amlodipin findest du z.B. auf [Gelbe Liste](https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Amlodipin_104) oder [Apotheken Umschau](https://www.apotheken-umschau.de/medikamente/wirkstoffe/amlodipin-701.html).

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Schwindel ist eine mögliche Nebenwirkung, die bei allen Betablockern auftreten kann, da sie den Blutdruck und die Herzfrequenz senken. Es gibt keinen Betablocker, der garantiert keinen Schwindel... [mehr]

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Schwindel ist eine mögliche Nebenwirkung, die bei allen Betablockern auftreten kann, da sie den Blutdruck und die Herzfrequenz senken. Es gibt keinen Betablocker, der garantiert keinen Schwindel verursacht. Allerdings unterscheiden sich die Betablocker in ihrer Wirkstärke, Selektivität und Verträglichkeit, sodass manche Menschen bestimmte Präparate besser vertragen als andere. **Selektive Betablocker** wie Metoprolol, Bisoprolol oder Atenolol werden oft besser vertragen als nicht-selektive Betablocker wie Propranolol, da sie gezielter am Herzen wirken und weniger Nebenwirkungen im restlichen Körper verursachen. Dennoch kann auch bei diesen Schwindel auftreten, vor allem zu Beginn der Behandlung oder bei zu hoher Dosierung. **Faktoren, die das Risiko für Schwindel beeinflussen:** - Zu schneller Blutdruckabfall (z. B. bei Therapiebeginn oder Dosiserhöhung) - Zu niedriger Blutdruck generell - Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten - Individuelle Empfindlichkeit **Was tun bei Schwindel durch Betablocker?** - Rücksprache mit dem behandelnden Arzt halten - Eventuell Dosisanpassung oder Wechsel auf einen anderen Betablocker - Einnahmezeitpunkt anpassen (z. B. abends einnehmen) **Fazit:** Es gibt keinen Betablocker, der bei allen Menschen garantiert keinen Schwindel verursacht. Die Verträglichkeit ist individuell verschieden. Bei Nebenwirkungen sollte immer der Arzt konsultiert werden, um die beste Therapie zu finden. Weitere Informationen zu Betablockern findest du z. B. auf [NetDoktor](https://www.netdoktor.de/medikamente/betablocker/).

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Beim Glaukom chronicum simplex (auch Offenwinkelglaukom genannt) sind Anticholinergika in der Regel nicht gefährlich, weil bei dieser Glaukomform der Kammerwinkel offen bleibt. Anticholinergika k... [mehr]

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Beim Glaukom chronicum simplex (auch Offenwinkelglaukom genannt) sind Anticholinergika in der Regel nicht gefährlich, weil bei dieser Glaukomform der Kammerwinkel offen bleibt. Anticholinergika können den Augeninnendruck erhöhen, indem sie eine Pupillenerweiterung (Mydriasis) verursachen. Dies ist vor allem beim Engwinkelglaukom (Glaucoma acutum) problematisch, da hier die Pupillenerweiterung den Kammerwinkel weiter verengt oder verschließt und so einen akuten Glaukomanfall auslösen kann. Beim Offenwinkelglaukom ist der Kammerwinkel jedoch weit genug geöffnet, sodass eine durch Anticholinergika verursachte Pupillenerweiterung nicht zu einem plötzlichen Kammerwasserabfluss-Stopp führt. Der Augeninnendruck steigt daher nicht akut und gefährlich an. Dennoch sollte bei Patienten mit Glaukom grundsätzlich eine sorgfältige Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen, aber beim chronischen Offenwinkelglaukom besteht keine akute Gefahr durch Anticholinergika wie beim Engwinkelglaukom. **Zusammengefasst:** Anticholinergika sind beim Glaukom chronicum simplex nicht gefährlich, weil der Kammerwinkel offen bleibt und kein akuter Druckanstieg droht, wie es beim Engwinkelglaukom der Fall wäre.

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Anticholinergika sind Medikamente, die die Wirkung des Neurotransmitters Acetylcholin im Nervensystem hemmen. Sie werden unter anderem zur Behandlung von Allergien, Asthma, Magen-Darm-Beschwerden, Har... [mehr]

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Anticholinergika sind Medikamente, die die Wirkung des Neurotransmitters Acetylcholin im Nervensystem hemmen. Sie werden unter anderem zur Behandlung von Allergien, Asthma, Magen-Darm-Beschwerden, Harninkontinenz und Parkinson eingesetzt. Beim Glaukom (Grüner Star) ist besondere Vorsicht geboten, insbesondere bei der Form des Engwinkelglaukoms (Winkelblockglaukom). Anticholinergika können den Augeninnendruck erhöhen, indem sie die Pupille erweitern (Mydriasis) und so den Kammerwinkel verengen. Das kann einen akuten Glaukomanfall auslösen, der unbehandelt zur Erblindung führen kann. Patienten mit bekanntem Engwinkelglaukom sollten Anticholinergika daher nur nach Rücksprache mit dem Augenarzt einnehmen. Beim Offenwinkelglaukom ist das Risiko geringer, aber auch hier ist Vorsicht geboten. Zusammengefasst: Anticholinergika können bei Glaukom, insbesondere beim Engwinkelglaukom, gefährlich sein und sollten nur nach ärztlicher Rücksprache eingenommen werden.