Welche Reaktionen können auf Kontrastmittel bei der Videofluoroskopie auftreten?

Question

Welche Reaktionen können auf Kontrastmittel bei der Videofluoroskopie auftreten?

Antwort

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Bei der Videofluoroskopie, insbesondere bei der Untersuchung des Schluckakts (z. B. bei einer Schluckdiagnostik), werden meist Kontrastmittel wie Bariumsulfat oder jodhaltige Kontrastmittel verwendet. Mögliche Reaktionen auf diese Mittel sind: **1. Bariumsulfat:** - **Allergische Reaktionen:** Sehr selten, da Bariumsulfat praktisch nicht resorbiert wird. - **Verstopfung:** Kann auftreten, da Bariumsulfat den Stuhl eindickt. - **Bauchschmerzen oder Übelkeit:** Gelegentlich nach der Untersuchung. - **Aspiration:** Wenn Bariumsulfat in die Lunge gelangt (z. B. bei Schluckstörungen), kann es zu einer Barium-Pneumonie kommen. - **Perforation:** Bei bestehender Perforation im Magen-Darm-Trakt kann Bariumsulfat in die Bauchhöhle gelangen und schwere Entzündungen verursachen. **2. Jodhaltige Kontrastmittel (bei Unverträglichkeit gegen Barium oder speziellen Fragestellungen):** - **Allergische Reaktionen:** Von leichten Hautreaktionen bis zu schweren anaphylaktischen Reaktionen. - **Übelkeit, Erbrechen:** Relativ häufig, aber meist mild. - **Nierenfunktionsstörungen:** Besonders bei vorbestehender Nierenerkrankung. - **Schilddrüsenüberfunktion:** Bei Patienten mit Schilddrüsenerkrankungen kann Jod eine Hyperthyreose auslösen. **3. Allgemeine Risiken:** - **Unwohlsein oder Würgereiz:** Durch die Konsistenz oder den Geschmack des Kontrastmittels. - **Aspiration:** Besonders bei Patienten mit Schluckstörungen. **Fazit:** Die meisten Patienten vertragen die bei der Videofluoroskopie verwendeten Kontrastmittel gut. Schwere Nebenwirkungen sind selten, aber möglich, insbesondere bei bestimmten Vorerkrankungen oder Risikofaktoren. Bei Unsicherheiten sollte immer eine individuelle Risikoabwägung durch das medizinische Fachpersonal erfolgen. Weitere Informationen findest du z. B. auf den Seiten der [Deutschen Röntgengesellschaft](https://www.drg.de/de-DE/3126/kontrastmittel/) oder bei [RadiologyInfo.org](https://www.radiologyinfo.org/de/info/fluoroscopy).

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Bei der Videofluoreszeinangiographie (VFA) werden Farbstoffe wie Fluoreszein oder Indocyaningrün intravenös verabreicht, um die Gefäße im Auge sichtbar zu machen. Mögliche Re... [mehr]

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Bei der Videofluoreszeinangiographie (VFA) werden Farbstoffe wie Fluoreszein oder Indocyaningrün intravenös verabreicht, um die Gefäße im Auge sichtbar zu machen. Mögliche Reaktionen auf diese Mittel sind: **Häufige, meist harmlose Reaktionen:** - Übelkeit (tritt oft kurz nach der Injektion auf, vergeht meist schnell) - Erbrechen - Gelbfärbung der Haut und des Urins (vorübergehend, durch Ausscheidung des Farbstoffs) **Seltene, aber mögliche Nebenwirkungen:** - Hautausschlag, Juckreiz - Nesselsucht (Urtikaria) - Kopfschmerzen - Schwindel **Sehr seltene, aber schwerwiegende Reaktionen:** - Allergische Reaktionen bis hin zum anaphylaktischen Schock (Atemnot, Kreislaufprobleme) - Herz-Kreislauf-Komplikationen (z.B. Blutdruckabfall, Herzrhythmusstörungen) - Krampfanfälle **Besonderheiten:** - Bei Patienten mit bekannter Allergie gegen den Farbstoff oder mit schweren Nieren- oder Lebererkrankungen sollte die Untersuchung nur nach sorgfältiger Abwägung durchgeführt werden. **Fazit:** Die meisten Patienten vertragen die verwendeten Mittel gut, schwere Nebenwirkungen sind sehr selten. Bei Unsicherheiten oder bekannten Allergien sollte das medizinische Personal vor der Untersuchung informiert werden. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft](https://www.dog.org/) oder auf [Augeninfo.de](https://www.augeninfo.de/).

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Simbrinza ist ein Augentropfen, der zur Behandlung des erhöhten Augeninnendrucks, zum Beispiel bei Glaukom, eingesetzt wird. Zu den bekannten Nebenwirkungen von Simbrinza gehören unter ander... [mehr]

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Simbrinza ist ein Augentropfen, der zur Behandlung des erhöhten Augeninnendrucks, zum Beispiel bei Glaukom, eingesetzt wird. Zu den bekannten Nebenwirkungen von Simbrinza gehören unter anderem: - Verschwommenes Sehen - Augenreizungen - Trockenes Auge - Rötung des Auges - Fremdkörpergefühl im Auge Ein „feuchtes Auge“ (also vermehrter Tränenfluss oder tränende Augen) wird in den offiziellen Fachinformationen nicht als häufige Nebenwirkung aufgeführt. Es kann jedoch individuell vorkommen, dass Patienten auf Augentropfen mit einer Reizung reagieren, was manchmal zu reflektorischem Tränenfluss führen kann. Das ist aber nicht die typische oder häufigste Nebenwirkung – häufiger ist tatsächlich ein trockenes Gefühl im Auge. Wenn du nach der Anwendung von Simbrinza ein ungewöhnlich feuchtes oder tränendes Auge bemerkst, solltest du dies mit deinem Augenarzt besprechen, um die Ursache abzuklären und gegebenenfalls die Behandlung anzupassen. Weitere Informationen findest du auch im [Beipackzettel von Simbrinza](https://www.fachinfo.de/simbrinza-10mgml-2mgml-augensuspension-110014/).

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Eine Unterdrucktherapie (auch Vakuumtherapie oder NPWT – Negative Pressure Wound Therapy genannt) wird häufig zur Behandlung von Wunden eingesetzt. Dabei wird ein spezieller Verband auf die... [mehr]

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Eine Unterdrucktherapie (auch Vakuumtherapie oder NPWT – Negative Pressure Wound Therapy genannt) wird häufig zur Behandlung von Wunden eingesetzt. Dabei wird ein spezieller Verband auf die Wunde gelegt und mit einer Pumpe ein Unterdruck erzeugt, der die Wundheilung fördern soll. Ob die Therapie schmerzhaft ist, hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie z.B. der Art und Lage der Wunde, der Empfindlichkeit der betroffenen Person und dem verwendeten Verbandmaterial. Viele Patientinnen und Patienten empfinden die Anlage und das Tragen der Unterdrucktherapie als wenig schmerzhaft. Allerdings kann es beim Wechsel des Verbandes oder bei undichten Stellen zu Schmerzen oder einem unangenehmen Gefühl kommen. In manchen Fällen berichten Betroffene auch über ein Ziehen oder leichtes Druckgefühl während der Therapie. Bei starken Schmerzen sollte immer das medizinische Fachpersonal informiert werden, damit die Therapie angepasst oder unterstützende Maßnahmen (z.B. Schmerzmittel) ergriffen werden können.

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Ibogain ist ein psychoaktiver Wirkstoff, der aus der westafrikanischen Pflanze Tabernanthe iboga gewonnen wird. Er hat in den letzten Jahrzehnten vor allem wegen seines potenziellen Nutzens bei der Be... [mehr]

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Ibogain ist ein psychoaktiver Wirkstoff, der aus der westafrikanischen Pflanze Tabernanthe iboga gewonnen wird. Er hat in den letzten Jahrzehnten vor allem wegen seines potenziellen Nutzens bei der Behandlung von Suchterkrankungen (z.B. Opiatabhängigkeit) Aufmerksamkeit erlangt. Dennoch wird Ibogain in der Medizin nicht regulär eingesetzt. Die wichtigsten Gründe dafür sind: **1. Sicherheitsbedenken:** Ibogain kann schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen, insbesondere Herzrhythmusstörungen (QT-Verlängerung), die im schlimmsten Fall tödlich enden können. Es sind mehrere Todesfälle im Zusammenhang mit Ibogain-Anwendungen dokumentiert. **2. Fehlende Zulassung:** Ibogain ist in den meisten Ländern (darunter Deutschland, Schweiz, USA) nicht als Medikament zugelassen. Es fehlt an groß angelegten, kontrollierten klinischen Studien, die Wirksamkeit und Sicherheit nachweisen. **3. Unklare Dosierung und Wirkung:** Die Wirkung von Ibogain ist individuell sehr unterschiedlich, und es gibt keine standardisierte, sichere Dosierung. Die psychoaktiven Effekte können zudem psychische Krisen auslösen. **4. Rechtlicher Status:** In vielen Ländern ist Ibogain als Betäubungsmittel oder verbotene Substanz eingestuft, was Forschung und medizinische Anwendung zusätzlich erschwert. **5. Fehlende Langzeitdaten:** Es gibt kaum belastbare Daten zu den Langzeitfolgen einer Ibogain-Behandlung. **Fazit:** Trotz vielversprechender Ansätze in der Suchttherapie wird Ibogain aus Sicherheits-, Rechts- und Forschungsgründen derzeit nicht in der regulären Medizin eingesetzt. Weitere Forschung ist notwendig, um Nutzen und Risiken besser abzuwägen.

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„Nicht kontrastmittelaffine Anteile in der Spätphase“ einer Leberläsion bedeutet, dass bestimmte Bereiche der Läsion nach Gabe von Kontrastmittel (z. B. bei einer CT- oder M... [mehr]

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„Nicht kontrastmittelaffine Anteile in der Spätphase“ einer Leberläsion bedeutet, dass bestimmte Bereiche der Läsion nach Gabe von Kontrastmittel (z. B. bei einer CT- oder MRT-Untersuchung) in der sogenannten Spätphase (venöse oder späte Kontrastmittelphase) kein oder nur wenig Kontrastmittel aufnehmen und somit im Bild dunkel (hypodens/hypointens) erscheinen. Das kann verschiedene Ursachen haben: - **Nekrose oder Zysten**: Nicht durchblutete, abgestorbene oder flüssigkeitsgefüllte Areale nehmen kein Kontrastmittel auf. - **Maligne Tumoren**: Viele bösartige Lebertumoren (z. B. Lebermetastasen, hepatozelluläres Karzinom) zeigen in der Spätphase oft nicht kontrastmittelaffine Anteile, da sie eine andere Durchblutung als das normale Lebergewebe haben. - **Gutartige Läsionen**: Auch einige gutartige Veränderungen (z. B. Hämangiome, FNH) können in bestimmten Phasen nicht kontrastmittelaffin sein, je nach Typ und Aufbau. Die genaue Bedeutung hängt vom Gesamterscheinungsbild, der Vorgeschichte und weiteren Bildgebungsmerkmalen ab. Die Unterscheidung zwischen gut- und bösartig sowie die Einordnung der Läsion erfolgt durch den Radiologen anhand aller Phasen und klinischer Informationen. **Fazit:** Nicht kontrastmittelaffine Anteile in der Spätphase sprechen für Areale ohne aktive Durchblutung oder mit abweichender Gewebestruktur. Die genaue Diagnose erfordert eine Gesamtbeurteilung durch einen Facharzt.

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„Nicht kontrastmittelaffine Anteile in der Spätphase“ ist ein Begriff aus der medizinischen Bildgebung, insbesondere bei CT- oder MRT-Untersuchungen mit Kontrastmittel. **Bedeutung:*... [mehr]

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„Nicht kontrastmittelaffine Anteile in der Spätphase“ ist ein Begriff aus der medizinischen Bildgebung, insbesondere bei CT- oder MRT-Untersuchungen mit Kontrastmittel. **Bedeutung:** - **Nicht kontrastmittelaffin** bedeutet, dass bestimmte Gewebe- oder Tumoranteile das verabreichte Kontrastmittel nicht oder nur wenig aufnehmen. - **Spätphase** bezieht sich auf den Zeitpunkt der Bildgebung, einige Minuten nach der Kontrastmittelgabe, wenn sich das Kontrastmittel im Körper verteilt hat. **Interpretation:** Wenn in der Spätphase Anteile eines Befundes (z. B. eines Tumors, einer Zyste oder eines Organs) nicht kontrastmittelaffin sind, heißt das: - Diese Bereiche nehmen das Kontrastmittel nicht auf und erscheinen auf den Bildern weniger „angefärbt“ oder dunkler als das umgebende, kontrastmittelaufnehmende Gewebe. - Das kann auf abgestorbenes Gewebe (Nekrose), Flüssigkeitsansammlungen (Zysten), Narbengewebe oder andere nicht durchblutete Strukturen hinweisen. **Beispiel:** Bei einem Lebertumor kann die Spätphase zeigen, dass zentrale Anteile des Tumors nicht kontrastmittelaffin sind. Das spricht oft für Nekrosen oder nicht durchblutete Tumorbereiche. **Zusammengefasst:** Nicht kontrastmittelaffine Anteile in der Spätphase sind Gewebebereiche, die auch nach längerer Zeit nach Kontrastmittelgabe kein oder nur wenig Kontrastmittel aufgenommen haben. Das ist ein wichtiger Hinweis für die Beurteilung von Gewebeveränderungen in der Radiologie.

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Narbengewebe nach einer Brustoperation kann im Rahmen bildgebender Verfahren, wie z. B. einer Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel, tatsächlich Kontrastmittel aufnehmen und somit &b... [mehr]

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Narbengewebe nach einer Brustoperation kann im Rahmen bildgebender Verfahren, wie z. B. einer Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel, tatsächlich Kontrastmittel aufnehmen und somit „kontrastmittelaffin“ erscheinen. Das liegt daran, dass Narbengewebe (Fibrose) oft eine veränderte Durchblutung und Gefäßstruktur aufweist. In der frühen Phase der Narbenbildung kann es zu einer verstärkten Kontrastmittelanreicherung kommen, da das Gewebe noch stärker durchblutet ist. Im späteren Verlauf nimmt diese Affinität meist ab, bleibt aber im Vergleich zu normalem Fett- oder Drüsengewebe oft erhöht. Wichtig ist, dass die Unterscheidung zwischen Narbengewebe und einem möglichen Tumorrezidiv oder anderen Veränderungen manchmal schwierig sein kann, da auch Tumorgewebe Kontrastmittel anreichert. Radiolog:innen berücksichtigen daher neben der Kontrastmittelaufnahme auch die Form, das Wachstumsmuster und die zeitliche Entwicklung der Läsion. Zusammengefasst: Ja, Narbengewebe nach einer Brustoperation kann Kontrastmittel aufnehmen und somit im MRT kontrastmittelaffin erscheinen. Die genaue Interpretation sollte jedoch immer durch erfahrene Radiolog:innen erfolgen.

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Der Begriff „kontrastmittelaffin“ bedeutet, dass ein Gewebe, eine Struktur oder eine Substanz im Körper Kontrastmittel besonders gut aufnimmt oder anreichert. In der medizinischen Bil... [mehr]

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Der Begriff „kontrastmittelaffin“ bedeutet, dass ein Gewebe, eine Struktur oder eine Substanz im Körper Kontrastmittel besonders gut aufnimmt oder anreichert. In der medizinischen Bildgebung (z. B. CT, MRT) werden Kontrastmittel verwendet, um bestimmte Bereiche besser sichtbar zu machen. Wenn etwas kontrastmittelaffin ist, erscheint es nach der Gabe des Kontrastmittels auf den Bildern besonders deutlich, weil es das Kontrastmittel stärker aufnimmt als das umliegende Gewebe. Das kann zum Beispiel bei Tumoren, Entzündungen oder bestimmten Organen der Fall sein.

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Ja, leichte Beschwerden im Bereich der Lendenwirbelsäule (lws) können als Nebenwirkung von Atorvastatin auftreten. Atorvastatin gehört zu den sogenannten Statinen, die zur Senkung des C... [mehr]

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Ja, leichte Beschwerden im Bereich der Lendenwirbelsäule (lws) können als Nebenwirkung von Atorvastatin auftreten. Atorvastatin gehört zu den sogenannten Statinen, die zur Senkung des Cholesterinspiegels eingesetzt werden. Eine bekannte Nebenwirkung dieser Medikamente sind Muskelbeschwerden, die sich als Muskelschmerzen, -schwäche oder -krämpfe äußern können. Diese Beschwerden können auch im Bereich des Rückens, einschließlich der Lendenwirbelsäule, auftreten. Sollten die Beschwerden stärker werden oder mit anderen Symptomen wie dunklem Urin, starker Muskelschwäche oder Fieber einhergehen, sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden, da dies Anzeichen für eine seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkung (Rhabdomyolyse) sein können. Weitere Informationen zu Atorvastatin findest du z.B. auf [Gelbe Liste](https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Atorvastatin_109) oder [Apotheken Umschau](https://www.apotheken-umschau.de/medikamente/wirkstoffe/atorvastatin-701.html).

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Metformin ist ein häufig eingesetztes Medikament zur Behandlung des Typ-2-Diabetes. Es gehört zur Wirkstoffgruppe der Biguanide. **Wirkung:** Metformin senkt den Blutzuckerspiegel, indem es... [mehr]

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Metformin ist ein häufig eingesetztes Medikament zur Behandlung des Typ-2-Diabetes. Es gehört zur Wirkstoffgruppe der Biguanide. **Wirkung:** Metformin senkt den Blutzuckerspiegel, indem es: - die Glukoseproduktion in der Leber hemmt, - die Aufnahme von Glukose im Darm verringert, - die Insulinempfindlichkeit der Körperzellen erhöht. Dadurch wird der Blutzucker besser kontrolliert, ohne das Risiko einer Unterzuckerung (Hypoglykämie) zu erhöhen, sofern es nicht mit anderen blutzuckersenkenden Mitteln kombiniert wird. **Nebenwirkungen:** Die häufigsten Nebenwirkungen betreffen den Magen-Darm-Trakt, insbesondere zu Beginn der Behandlung: - Übelkeit - Durchfall - Bauchschmerzen - Blähungen - Appetitlosigkeit Selten, aber schwerwiegend ist die sogenannte Laktatazidose, eine Übersäuerung des Blutes durch Milchsäure, die lebensbedrohlich sein kann. Das Risiko ist erhöht bei Nierenfunktionsstörungen, schweren Infektionen oder Alkoholmissbrauch. **Hinweis:** Metformin sollte immer nur nach ärztlicher Verordnung und unter regelmäßiger Kontrolle eingenommen werden.