Nicht „Medikamente allgemein“ schädigen, sondern bestimmte Wirkstoffe schädigen vor allem Leber, Nieren, Magen oder Herz – oft durch Überdosierung, zu lange Einnahme o...
Warum kann eine adrenerge Krise sowohl bei hohen Dosen als auch beim Absetzen oraler Kortikosteroide auftreten?
Antwort vomSowohl bei hohen Dosen oraler Kortikosteroide als auch beim plötzlichen Absetzen kann eine sogenannte **adrenale Krise** (nicht adrenerge Krise) auftreten. Der Begriff „adrenerge Krise“ ist hier vermutlich ein Missverständnis; korrekt ist „adrenale Krise“ oder „Addison-Krise“. Hier die Erklärung: **1. Hohe Dosen oraler Kortikosteroide:** - Werden über längere Zeit hohe Dosen von Kortikosteroiden (z.B. Prednisolon) eingenommen, unterdrücken diese durch negativen Feedback-Mechanismus die körpereigene Produktion von Kortisol in der Nebennierenrinde (Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse, HPA-Achse). - Die Nebennieren „schlafen ein“ und produzieren kaum noch eigenes Kortisol. **2. Plötzliches Absetzen der Kortikosteroide:** - Wenn die Kortikosteroide abrupt abgesetzt werden, ist die Nebennierenrinde nicht in der Lage, sofort wieder ausreichend Kortisol zu produzieren. - In Stresssituationen (z.B. Infektion, Operation) kann der Körper dann nicht genug Kortisol bereitstellen. **Folge:** - Es kommt zu einem akuten Kortisolmangel, der sich als adrenale Krise äußert: Symptome sind Schwäche, Blutdruckabfall, Übelkeit, Erbrechen, Verwirrtheit bis hin zum Schock. **Fazit:** - **Hohe Dosen** führen zur Unterdrückung der körpereigenen Kortisolproduktion. - **Plötzliches Absetzen** entzieht dem Körper das exogene Kortisol, während die Nebennieren noch nicht wieder ausreichend eigenes Kortisol produzieren können. - In beiden Fällen kann es zu einer adrenalen Krise kommen, insbesondere bei zusätzlichem Stress. **Wichtig:** Kortikosteroide sollten deshalb immer ausschleichend abgesetzt werden, um der Nebennierenrinde Zeit zur Erholung zu geben. Weitere Informationen findest du z.B. bei [Amboss](https://www.amboss.com/de/wissen/Nebennierenrindeninsuffizienz) oder [Deximed](https://deximed.de/home/klinische-themen/endokrinologie/krankheitsbilder/n/nebennierenrindeninsuffizienz/).
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