Warum tritt Flush bei Einnahme von Amlodipin erst ab etwa dem 6. Tag verstärkt auf?

Question

Warum tritt Flush bei Einnahme von Amlodipin erst ab etwa dem 6. Tag verstärkt auf?

Antwort

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Der Flush (Hitzewallung, Hautrötung) bei der Einnahme von Amlodipin tritt häufig nicht sofort nach der ersten Einnahme auf, sondern kann sich erst nach mehreren Tagen, typischerweise ab dem 6. Tag oder später, verstärken. Das liegt an den pharmakologischen Eigenschaften von Amlodipin: 1. **Lange Halbwertszeit:** Amlodipin hat eine relativ lange Halbwertszeit von etwa 35–50 Stunden. Das bedeutet, dass es mehrere Tage dauert, bis sich ein stabiler Wirkspiegel im Blut aufbaut (Steady-State). Erst dann entfaltet das Medikament seine volle Wirkung auf die Blutgefäße. 2. **Kumulative Wirkung:** Mit jeder weiteren Einnahme steigt die Konzentration von Amlodipin im Körper an, bis ein Gleichgewicht zwischen Aufnahme und Abbau erreicht ist. Die gefäßerweiternde Wirkung nimmt also in den ersten Tagen nach und nach zu. 3. **Verstärkte Gefäßerweiterung:** Der Flush entsteht durch die Erweiterung der Blutgefäße (Vasodilatation). Wenn der Wirkstoffspiegel ansteigt, werden die Gefäße stärker erweitert, was die Durchblutung der Haut erhöht und so zu Rötung und Wärmegefühl führen kann. **Zusammengefasst:** Der Flush tritt oft erst nach einigen Tagen auf, weil Amlodipin erst dann in ausreichender Konzentration im Körper vorhanden ist, um die typischen Nebenwirkungen wie Hautrötung auszulösen. Weitere Informationen zu Amlodipin findest du z.B. auf [Gelbe Liste](https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Amlodipin_104) oder [Apotheken Umschau](https://www.apotheken-umschau.de/medikamente/wirkstoffe/amlodipin-701.html).

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Flush (Hitzewallungen, Gesichtsrötung) ist eine bekannte Nebenwirkung von Amlodipin, aber nicht typisch für Nebivolol. Der Grund liegt im unterschiedlichen Wirkmechanismus der beiden Medikam... [mehr]

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Flush (Hitzewallungen, Gesichtsrötung) ist eine bekannte Nebenwirkung von Amlodipin, aber nicht typisch für Nebivolol. Der Grund liegt im unterschiedlichen Wirkmechanismus der beiden Medikamente: **Amlodipin** ist ein Calciumkanalblocker. Es erweitert die Blutgefäße (Vasodilatation), was zu einer verbesserten Durchblutung, aber auch zu einer Weitstellung der kleinen Gefäße in der Haut führen kann. Dadurch entsteht häufig ein Wärmegefühl oder eine Rötung im Gesicht – der sogenannte Flush. **Nebivolol** ist ein Betablocker. Er senkt den Blutdruck vor allem durch eine Verlangsamung des Herzschlags und eine Hemmung bestimmter Stresshormone. Nebivolol hat zwar auch gefäßerweiternde Eigenschaften, aber diese führen in der Regel nicht zu einem Flush. Im Gegenteil: Betablocker können sogar dazu führen, dass die Haut eher blass und kühl bleibt. **Fazit:** Flush tritt typischerweise bei Amlodipin auf, weil es die Gefäße direkt erweitert. Bei Nebivolol ist diese Nebenwirkung sehr selten oder kommt praktisch nicht vor. Weitere Informationen zu den Wirkstoffen findest du hier: - [Amlodipin – Gelbe Liste](https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Amlodipin_104) - [Nebivolol – Gelbe Liste](https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Nebivolol_117)

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Ja, die Einnahme von Acetylsalicylsäure (ASS) in magensaftresistenter Form (auch als „enterisch umhüllt“ bezeichnet) kann das Risiko für bestimmte Magen-Nebenwirkungen, insb... [mehr]

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Ja, die Einnahme von Acetylsalicylsäure (ASS) in magensaftresistenter Form (auch als „enterisch umhüllt“ bezeichnet) kann das Risiko für bestimmte Magen-Nebenwirkungen, insbesondere Reizungen der Magenschleimhaut und oberflächliche Schleimhautläsionen, verringern. Die magensaftresistente Kapsel löst sich erst im Dünndarm auf, sodass der direkte Kontakt der ASS mit der Magenschleimhaut reduziert wird. Wichtig zu wissen ist jedoch: Auch bei magensaftresistenter ASS besteht weiterhin ein erhöhtes Risiko für Magen-Darm-Blutungen und Geschwüre, da die hemmende Wirkung auf die Prostaglandinsynthese (die den Magen schützt) systemisch erfolgt – also unabhängig davon, wo die Tablette sich auflöst. Die magensaftresistente Form schützt also vor allem vor lokalen Reizungen, nicht aber vor allen Nebenwirkungen. Zusammengefasst: - Magensaftresistente ASS kann lokale Magenreizungen verringern. - Das Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen wie Geschwüre oder Blutungen bleibt jedoch bestehen. - Bei erhöhtem Risiko für Magen-Darm-Komplikationen kann zusätzlich ein Magenschutz (z. B. Protonenpumpenhemmer) sinnvoll sein. Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Kardiologie](https://www.dgk.org/) oder [Apotheken Umschau](https://www.apotheken-umschau.de/medikamente/acetylsalicylsaeure-ass-703.html).

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Ja, Kribbeln in den Beinen kann als Nebenwirkung von Amlodipin auftreten, auch wenn es nicht zu den häufigsten Nebenwirkungen gehört. Amlodipin ist ein sogenannter Calciumantagonist, der die... [mehr]

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Ja, Kribbeln in den Beinen kann als Nebenwirkung von Amlodipin auftreten, auch wenn es nicht zu den häufigsten Nebenwirkungen gehört. Amlodipin ist ein sogenannter Calciumantagonist, der die Blutgefäße erweitert (Vasodilatation), um den Blutdruck zu senken. Durch die Gefäßerweiterung kann es zu einer veränderten Durchblutung kommen, was bei manchen Menschen Missempfindungen wie Kribbeln, Taubheitsgefühle oder ein „Ameisenlaufen“ in den Beinen verursachen kann. Weitere mögliche Ursachen für Kribbeln unter Amlodipin sind: - Blutdruckabfall (Hypotonie) - Flüssigkeitseinlagerungen (Ödeme), die ebenfalls durch die Gefäßerweiterung begünstigt werden - Individuelle Unverträglichkeit oder Überempfindlichkeit Wenn das Kribbeln neu auftritt, sehr stark ist oder mit anderen Symptomen wie Schwellungen, Schmerzen oder Schwäche einhergeht, sollte ein Arzt aufgesucht werden, um andere Ursachen auszuschließen und die Medikation gegebenenfalls anzupassen. Weitere Informationen zu Amlodipin findest du z.B. auf [Gelbe Liste](https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Amlodipin_109) oder [NetDoktor](https://www.netdoktor.de/medikamente/amlodipin/).

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Amlodipin zeichnet sich durch eine langsame und gleichmäßige Aufnahme im Körper aus. Nach der Einnahme erreicht Amlodipin seine maximale Plasmakonzentration (Cmax) typischerweise erst... [mehr]

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Amlodipin zeichnet sich durch eine langsame und gleichmäßige Aufnahme im Körper aus. Nach der Einnahme erreicht Amlodipin seine maximale Plasmakonzentration (Cmax) typischerweise erst nach 6–12 Stunden. Im Vergleich zu anderen Calciumantagonisten ist dieser Anstieg sehr allmählich, weshalb kein ausgeprägter „Wirkstoffpeak“ (also ein plötzlicher, hoher Konzentrationsanstieg im Blut) auftritt. Das bedeutet: Die Konzentration von Amlodipin im Blut steigt langsam an und bleibt dann über einen längeren Zeitraum relativ konstant. Dadurch ist das Risiko für Nebenwirkungen, die durch hohe Spitzenkonzentrationen entstehen könnten, geringer. Diese pharmakokinetische Eigenschaft trägt zur guten Verträglichkeit und zur langen Wirkdauer von Amlodipin (bis zu 24 Stunden) bei. Zusammengefasst: Es gibt keinen ausgeprägten Wirkstoffpeak bei Amlodipin, sondern einen langsamen Anstieg und eine gleichmäßige Verteilung des Wirkstoffs im Körper.

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Ja, Amlodipin ist ein sogenannter Calciumantagonist, der die Blutgefäße erweitert (Vasodilatation), um den Blutdruck zu senken. Diese Gefäßerweiterung betrifft nicht nur das Herz... [mehr]

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Ja, Amlodipin ist ein sogenannter Calciumantagonist, der die Blutgefäße erweitert (Vasodilatation), um den Blutdruck zu senken. Diese Gefäßerweiterung betrifft nicht nur das Herz, sondern auch die peripheren Gefäße, also auch die in den Beinen. Ein leichtes Kribbeln in den Beinen kann tatsächlich eine Nebenwirkung der verbesserten Durchblutung oder der Gefäßerweiterung sein. Häufiger sind jedoch Nebenwirkungen wie Schwellungen (Ödeme) an den Knöcheln oder Unterschenkeln. Kribbeln ist weniger typisch, aber möglich, da sich die Durchblutung verändert. Sollte das Kribbeln stärker werden, länger anhalten oder mit anderen Beschwerden wie Schwellungen, Schmerzen oder Taubheitsgefühlen einhergehen, ist es ratsam, dies ärztlich abklären zu lassen. In seltenen Fällen können auch andere Ursachen dahinterstecken, die unabhängig vom Amlodipin sind.

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Nebivolol und Amlodipin sind beide blutdrucksenkende Medikamente, wirken aber unterschiedlich auf die Gefäße: **Nebivolol** Nebivolol ist ein selektiver Beta-1-Blocker mit zusätzlic... [mehr]

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Nebivolol und Amlodipin sind beide blutdrucksenkende Medikamente, wirken aber unterschiedlich auf die Gefäße: **Nebivolol** Nebivolol ist ein selektiver Beta-1-Blocker mit zusätzlicher gefäßerweiternder Wirkung. Die Gefäßerweiterung erfolgt vor allem durch die Freisetzung von **Stickstoffmonoxid (NO)** in den Gefäßwänden. NO bewirkt eine Entspannung der glatten Gefäßmuskulatur, was zu einer Vasodilatation (Gefäßerweiterung) führt. Dieser Mechanismus ist relativ spezifisch und führt zu einer verbesserten Endothelfunktion. **Amlodipin** Amlodipin ist ein **Calciumkanalblocker** (Dihydropyridin-Typ). Es blockiert die L-Typ-Calciumkanäle in den glatten Muskelzellen der Gefäßwände. Dadurch wird der Einstrom von Calcium in die Zellen vermindert, was die Kontraktion der Gefäßmuskulatur hemmt und so zu einer direkten und ausgeprägten Vasodilatation, vor allem der Arterien, führt. **Zusammengefasst:** - **Nebivolol:** Gefäßerweiterung über NO-Freisetzung (endothelvermittelt). - **Amlodipin:** Gefäßerweiterung durch Blockade von Calciumkanälen (direkt an der glatten Muskulatur). Beide senken den Blutdruck, aber der Wirkmechanismus und die Zielstrukturen unterscheiden sich deutlich.

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Amlodin ist ein sogenannter Calciumkanalblocker, der zur Behandlung von Bluthochdruck und bestimmten Herzkrankheiten eingesetzt wird. Nach der Einnahme einer Tablette wird der Wirkstoff im Magen-Darm-... [mehr]

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Amlodin ist ein sogenannter Calciumkanalblocker, der zur Behandlung von Bluthochdruck und bestimmten Herzkrankheiten eingesetzt wird. Nach der Einnahme einer Tablette wird der Wirkstoff im Magen-Darm-Trakt langsam freigesetzt und aufgenommen. Die Freisetzung und Aufnahme von Amlodipin ins Blut erfolgt nicht sofort, sondern allmählich. Die maximale Konzentration (Cmax) im Blut wird in der Regel etwa 6 bis 12 Stunden nach der Einnahme erreicht. Das bedeutet, dass der Wirkstoff nach der Einnahme langsam ins Blut übergeht und seine Wirkung entfaltet. Die Wirkung hält dann relativ lange an, da Amlodipin eine lange Halbwertszeit von etwa 35 bis 50 Stunden hat. Zusammengefasst: Amlodipin wird nach der Einnahme langsam im Magen-Darm-Trakt freigesetzt und erreicht seine maximale Konzentration im Blut nach etwa 6 bis 12 Stunden.

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Schwindel ist eine mögliche Nebenwirkung, die bei allen Betablockern auftreten kann, da sie den Blutdruck und die Herzfrequenz senken. Es gibt keinen Betablocker, der garantiert keinen Schwindel... [mehr]

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Schwindel ist eine mögliche Nebenwirkung, die bei allen Betablockern auftreten kann, da sie den Blutdruck und die Herzfrequenz senken. Es gibt keinen Betablocker, der garantiert keinen Schwindel verursacht. Allerdings unterscheiden sich die Betablocker in ihrer Wirkstärke, Selektivität und Verträglichkeit, sodass manche Menschen bestimmte Präparate besser vertragen als andere. **Selektive Betablocker** wie Metoprolol, Bisoprolol oder Atenolol werden oft besser vertragen als nicht-selektive Betablocker wie Propranolol, da sie gezielter am Herzen wirken und weniger Nebenwirkungen im restlichen Körper verursachen. Dennoch kann auch bei diesen Schwindel auftreten, vor allem zu Beginn der Behandlung oder bei zu hoher Dosierung. **Faktoren, die das Risiko für Schwindel beeinflussen:** - Zu schneller Blutdruckabfall (z. B. bei Therapiebeginn oder Dosiserhöhung) - Zu niedriger Blutdruck generell - Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten - Individuelle Empfindlichkeit **Was tun bei Schwindel durch Betablocker?** - Rücksprache mit dem behandelnden Arzt halten - Eventuell Dosisanpassung oder Wechsel auf einen anderen Betablocker - Einnahmezeitpunkt anpassen (z. B. abends einnehmen) **Fazit:** Es gibt keinen Betablocker, der bei allen Menschen garantiert keinen Schwindel verursacht. Die Verträglichkeit ist individuell verschieden. Bei Nebenwirkungen sollte immer der Arzt konsultiert werden, um die beste Therapie zu finden. Weitere Informationen zu Betablockern findest du z. B. auf [NetDoktor](https://www.netdoktor.de/medikamente/betablocker/).

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Beim Glaukom chronicum simplex (auch Offenwinkelglaukom genannt) sind Anticholinergika in der Regel nicht gefährlich, weil bei dieser Glaukomform der Kammerwinkel offen bleibt. Anticholinergika k... [mehr]

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Beim Glaukom chronicum simplex (auch Offenwinkelglaukom genannt) sind Anticholinergika in der Regel nicht gefährlich, weil bei dieser Glaukomform der Kammerwinkel offen bleibt. Anticholinergika können den Augeninnendruck erhöhen, indem sie eine Pupillenerweiterung (Mydriasis) verursachen. Dies ist vor allem beim Engwinkelglaukom (Glaucoma acutum) problematisch, da hier die Pupillenerweiterung den Kammerwinkel weiter verengt oder verschließt und so einen akuten Glaukomanfall auslösen kann. Beim Offenwinkelglaukom ist der Kammerwinkel jedoch weit genug geöffnet, sodass eine durch Anticholinergika verursachte Pupillenerweiterung nicht zu einem plötzlichen Kammerwasserabfluss-Stopp führt. Der Augeninnendruck steigt daher nicht akut und gefährlich an. Dennoch sollte bei Patienten mit Glaukom grundsätzlich eine sorgfältige Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen, aber beim chronischen Offenwinkelglaukom besteht keine akute Gefahr durch Anticholinergika wie beim Engwinkelglaukom. **Zusammengefasst:** Anticholinergika sind beim Glaukom chronicum simplex nicht gefährlich, weil der Kammerwinkel offen bleibt und kein akuter Druckanstieg droht, wie es beim Engwinkelglaukom der Fall wäre.

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Anticholinergika sind Medikamente, die die Wirkung des Neurotransmitters Acetylcholin im Nervensystem hemmen. Sie werden unter anderem zur Behandlung von Allergien, Asthma, Magen-Darm-Beschwerden, Har... [mehr]

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Anticholinergika sind Medikamente, die die Wirkung des Neurotransmitters Acetylcholin im Nervensystem hemmen. Sie werden unter anderem zur Behandlung von Allergien, Asthma, Magen-Darm-Beschwerden, Harninkontinenz und Parkinson eingesetzt. Beim Glaukom (Grüner Star) ist besondere Vorsicht geboten, insbesondere bei der Form des Engwinkelglaukoms (Winkelblockglaukom). Anticholinergika können den Augeninnendruck erhöhen, indem sie die Pupille erweitern (Mydriasis) und so den Kammerwinkel verengen. Das kann einen akuten Glaukomanfall auslösen, der unbehandelt zur Erblindung führen kann. Patienten mit bekanntem Engwinkelglaukom sollten Anticholinergika daher nur nach Rücksprache mit dem Augenarzt einnehmen. Beim Offenwinkelglaukom ist das Risiko geringer, aber auch hier ist Vorsicht geboten. Zusammengefasst: Anticholinergika können bei Glaukom, insbesondere beim Engwinkelglaukom, gefährlich sein und sollten nur nach ärztlicher Rücksprache eingenommen werden.