Akutphase Schizophrenie?

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Akutphase Schizophrenie?

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Verwandte Fragen

Ist Bupropion das beste Stimulans für Schizophrenie-Negativsymptome oder gibt es bessere Alternativen?

Welche akuten Anzeichen zeigt ein Herzinfarkt im EKG und wann sind sie erkennbar?

Was ist Mamma-CA? Definition, Pathologie, Ursachen, Symptome, Therapie, Komplikationen, Untersuchungen, pflegerische Aspekte und mögliche Prüfungsfragen für Pflegefachfrauen.

Was ist ein stummer Infarkt?

Was sind die Symptome einer Ketoazidose?

Was ist ein Ileus?

Was sind vegetative Störungen, Sensibilitätsstörungen, Bewusstseinsstörungen, Orientierungsstörungen und das Puschel-Syndrom?

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Die Akutphase der Schizophrenie ist eine Phase, in der die Symptome der Erkrankung besonders stark ausgeprägt sind. Diese Phase kann durch eine Vielzahl von Symptomen gekennzeichnet sein, darunter: 1. **Positivsymptome**: Dazu gehören Halluzinationen (z.B. Stimmen hören), Wahnvorstellungen (z.B. Verfolgungswahn), und desorganisiertes Denken und Sprechen. 2. **Negativsymptome**: Diese umfassen emotionale Verflachung, Antriebslosigkeit, sozialer Rückzug und Schwierigkeiten, Freude zu empfinden. 3. **Kognitive Symptome**: Probleme mit Aufmerksamkeit, Gedächtnis und exekutiven Funktionen (z.B. Planung und Organisation). Während der Akutphase ist oft eine intensive medizinische und psychologische Betreuung notwendig. Dies kann die Verabreichung von Antipsychotika, die Teilnahme an Psychotherapie und möglicherweise einen stationären Aufenthalt umfassen, um die Symptome zu stabilisieren und die Sicherheit des Betroffenen zu gewährleisten. Weitere Informationen zur Schizophrenie und ihrer Behandlung findest du auf den Seiten von Gesundheitsorganisationen wie der Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN): [DGPPN](https://www.dgppn.de).

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Bupropion ist kein klassisches Stimulans, sondern ein atypisches Antidepressivum, das als Noradrenalin- und Dopamin-Wiederaufnahmehemmer wirkt. Es wird manchmal als Zusatztherapie bei Schizophrenie ei... [mehr]

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Bupropion ist kein klassisches Stimulans, sondern ein atypisches Antidepressivum, das als Noradrenalin- und Dopamin-Wiederaufnahmehemmer wirkt. Es wird manchmal als Zusatztherapie bei Schizophrenie eingesetzt, insbesondere wenn ausgeprägte Negativsymptome (wie Antriebslosigkeit, sozialer Rückzug, Interessenverlust) und/oder eine komorbide Depression vorliegen. **Zur Behandlung der Negativsymptome bei Schizophrenie gibt es jedoch keine eindeutig „beste“ medikamentöse Lösung.** Die Negativsymptome sprechen generell schlechter auf Medikamente an als die Positivsymptome (z.B. Wahn, Halluzinationen). Die wichtigsten Ansätze sind: 1. **Atypische Antipsychotika:** Einige neuere Antipsychotika (z.B. [Cariprazin](https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/reagila), [Amisulprid](https://www.fachinfo.de/pdf/011008), [Olanzapin](https://www.fachinfo.de/pdf/011007)) zeigen in Studien eine gewisse Wirksamkeit auf Negativsymptome, wobei der Effekt meist moderat ist. 2. **Bupropion:** Kann als Zusatzmedikation in Einzelfällen helfen, insbesondere bei begleitender Depression oder ausgeprägter Antriebslosigkeit. Die Evidenz ist jedoch begrenzt und Bupropion ist nicht für diese Indikation zugelassen. 3. **Andere Stimulanzien (z.B. Methylphenidat, Modafinil):** Werden gelegentlich off-label versucht, aber das Risiko einer Verschlechterung der Psychose ist erhöht. Die Datenlage ist schwach und der Einsatz umstritten. 4. **Psychosoziale Therapien:** Neben der medikamentösen Behandlung sind psychosoziale Interventionen (z.B. kognitive Verhaltenstherapie, Ergotherapie, Soziales Kompetenztraining) essenziell und oft wirksamer bei Negativsymptomen als Medikamente allein. **Fazit:** Bupropion ist nicht das „beste“ Stimulans für Negativsymptome bei Schizophrenie. Die Behandlung ist komplex und sollte individuell erfolgen, meist mit einem modernen Antipsychotikum und ergänzenden psychosozialen Maßnahmen. Eine medikamentöse Zusatztherapie (wie Bupropion) kann im Einzelfall erwogen werden, sollte aber immer sorgfältig abgewogen und überwacht werden. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN)](https://www.dgppn.de/).

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Im EKG gibt es typische akute Anzeichen eines Herzinfarkts (Myokardinfarkt), die je nach Zeitpunkt nach dem Infarkt unterschiedlich ausgeprägt sind. Die wichtigsten akuten EKG-Zeichen sind: 1. *... [mehr]

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Im EKG gibt es typische akute Anzeichen eines Herzinfarkts (Myokardinfarkt), die je nach Zeitpunkt nach dem Infarkt unterschiedlich ausgeprägt sind. Die wichtigsten akuten EKG-Zeichen sind: 1. **ST-Streckenhebung** - **Bedeutung:** Ein zentrales Zeichen für einen akuten transmuralen (STEMI) Herzinfarkt. - **Zeitpunkt:** Tritt meist innerhalb von Minuten nach dem Verschluss eines Herzkranzgefäßes auf. - **Aussehen:** Die ST-Strecke ist in mindestens zwei benachbarten Ableitungen um ≥0,1 mV (1 mm) angehoben (in V2/V3 gelten höhere Grenzwerte). 2. **Hyperakute T-Wellen** - **Bedeutung:** Frühes Zeichen, das oft den ST-Hebungen vorausgeht. - **Zeitpunkt:** Minuten nach Infarktbeginn. - **Aussehen:** T-Wellen sind breit, hoch und spitz. 3. **Pathologische Q-Zacken** - **Bedeutung:** Zeichen eines bereits abgelaufenen (irreversiblen) Myokarduntergangs. - **Zeitpunkt:** Entwickeln sich meist Stunden bis Tage nach dem Infarkt. - **Aussehen:** Q-Zacke ist verbreitert (>0,04 s) und/oder vertieft (>25 % der R-Zacke). 4. **T-Negativierung (T-Inversion)** - **Bedeutung:** Zeichen der Ischämie, tritt nach den ST-Hebungen auf. - **Zeitpunkt:** Stunden bis Tage nach dem Infarkt. **Zusammengefasst:** - **Minuten nach Infarkt:** Hyperakute T-Wellen, ST-Streckenhebung. - **Stunden nach Infarkt:** Fortbestehende ST-Hebung, Entwicklung pathologischer Q-Zacken, beginnende T-Inversion. - **Tage nach Infarkt:** Rückbildung der ST-Hebung, ausgeprägte Q-Zacken, T-Inversion. **Wichtig:** Nicht jeder Herzinfarkt zeigt alle diese Zeichen. Besonders bei Nicht-ST-Hebungsinfarkten (NSTEMI) fehlen die ST-Hebungen, stattdessen können ST-Senkungen oder T-Inversionen auftreten. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Herzstiftung](https://www.herzstiftung.de/herzinfarkt/diagnose/ekg).

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**Mamma-CA (Mammakarzinom, Brustkrebs):** **Definition:** Das Mammakarzinom ist eine bösartige Neubildung (Malignom) der Brustdrüse, meist ausgehend vom Drüsengewebe (meistens den Mi... [mehr]

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**Mamma-CA (Mammakarzinom, Brustkrebs):** **Definition:** Das Mammakarzinom ist eine bösartige Neubildung (Malignom) der Brustdrüse, meist ausgehend vom Drüsengewebe (meistens den Milchgängen = duktales Karzinom, seltener den Drüsenläppchen = lobuläres Karzinom). **Pathologie:** - Unkontrollierte Zellteilung und -wachstum im Brustgewebe - Infiltration umliegender Gewebe - Metastasierung in Lymphknoten (axillär, supraklavikulär) und Fernmetastasen (z.B. Knochen, Lunge, Leber) **Ursachen/Risikofaktoren:** - Genetische Prädisposition (z.B. BRCA1/2-Mutationen) - Hormonelle Faktoren (frühe Menarche, späte Menopause, Hormonersatztherapie) - Alter (meist >50 Jahre) - Familiäre Belastung - Lebensstil (Übergewicht, Alkohol, Rauchen, Bewegungsmangel) **Symptome:** - Tastbarer, meist schmerzloser Knoten in der Brust - Hautveränderungen (Rötung, Einziehung, Orangenhaut) - Einziehung oder Veränderung der Brustwarze - Sekretion aus der Brustwarze - Schwellung der Lymphknoten in der Achsel - Später: Allgemeinsymptome wie Gewichtsverlust, Knochenschmerzen (bei Metastasen) **Therapie:** - Operation (brusterhaltend oder Mastektomie) - Strahlentherapie - Chemotherapie - Hormontherapie (bei hormonabhängigen Tumoren) - Antikörpertherapie (z.B. Trastuzumab bei HER2-positiven Tumoren) **Komplikationen:** - Lymphödem (nach Lymphknotenentfernung) - Infektionen/Wundheilungsstörungen - Metastasenbildung - Nebenwirkungen der Therapie (z.B. Haarausfall, Übelkeit, Immunsuppression) **Untersuchungen/Diagnostik:** - Anamnese und klinische Untersuchung - Mammographie - Sonographie - Biopsie (Stanzbiopsie) - MRT der Brust - Staging (CT, Knochenszintigrafie bei Verdacht auf Metastasen) **Pflegerische Schwerpunkte:** - Unterstützung bei Körperpflege und Mobilisation nach OP - Beobachtung der Wunde und Drainagen - Lymphödemprophylaxe (z.B. Arm hochlagern, keine Blutabnahmen/Blutdruckmessung an betroffener Seite) - Psychosoziale Betreuung und Gesprächsangebot - Information und Anleitung zur Selbstuntersuchung der Brust - Unterstützung bei Nebenwirkungen der Therapie (z.B. Hautpflege, Ernährung, Umgang mit Fatigue) - Förderung der Compliance (z.B. bei Medikamenteneinnahme) **Mögliche Prüfungsfragen für Pflegefachfrauen:** - Beschreiben Sie die wichtigsten Symptome eines Mammakarzinoms. - Welche pflegerischen Maßnahmen sind nach einer Mastektomie besonders wichtig? - Nennen Sie Komplikationen, die nach einer axillären Lymphknotenentfernung auftreten können. - Wie unterstützen Sie eine Patientin psychisch nach der Diagnose Brustkrebs? - Welche Maßnahmen zur Lymphödemprophylaxe kennen Sie? - Wie erklären Sie einer Patientin die Selbstuntersuchung der Brust? - Welche Nebenwirkungen können bei einer Chemotherapie auftreten und wie gehen Sie damit um? **Weitere Informationen:** - [Deutsche Krebsgesellschaft: Brustkrebs](https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/brustkrebs.html) - [Brustkrebs Deutschland e.V.](https://brustkrebsdeutschland.de/)

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Ein stummer Infarkt, auch als stummer Herzinfarkt bezeichnet, ist ein Herzinfarkt, der ohne die typischen, starken Symptome wie Brustschmerzen, Atemnot oder starke Schmerzen im linken Arm verläuf... [mehr]

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Ein stummer Infarkt, auch als stummer Herzinfarkt bezeichnet, ist ein Herzinfarkt, der ohne die typischen, starken Symptome wie Brustschmerzen, Atemnot oder starke Schmerzen im linken Arm verläuft. Betroffene bemerken oft keine oder nur sehr unspezifische Beschwerden, wie leichte Müdigkeit, Unwohlsein oder Verdauungsprobleme. Deshalb bleibt ein stummer Infarkt häufig unentdeckt und wird oft erst später, zum Beispiel durch ein EKG oder andere Untersuchungen, festgestellt. Stumme Infarkte sind besonders gefährlich, weil sie unbehandelt bleiben und das Risiko für weitere Herzprobleme erhöhen. Sie treten häufiger bei älteren Menschen, Diabetikern und Frauen auf.

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Die Symptome einer Ketoazidose (meist im Zusammenhang mit Diabetes, sogenannte diabetische Ketoazidose) können sehr unterschiedlich sein, aber typische Anzeichen sind: - Übelkeit und Erbrec... [mehr]

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Die Symptome einer Ketoazidose (meist im Zusammenhang mit Diabetes, sogenannte diabetische Ketoazidose) können sehr unterschiedlich sein, aber typische Anzeichen sind: - Übelkeit und Erbrechen - Bauchschmerzen - Starke Müdigkeit oder Schwäche - Verwirrtheit oder Bewusstseinsstörungen - Schnelle, tiefe Atmung (Kussmaul-Atmung) - Azetongeruch des Atems (riecht nach Nagellackentferner oder Obst) - Häufiges Wasserlassen und starker Durst - Trockene Haut und Schleimhäute - Gewichtsverlust innerhalb kurzer Zeit Eine Ketoazidose ist ein medizinischer Notfall und erfordert sofortige Behandlung. Bei Verdacht sollte umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden.

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Ein Ileus ist ein medizinischer Begriff für einen Darmverschluss. Dabei handelt es sich um eine Störung, bei der der Transport des Darminhalts ganz oder teilweise blockiert ist. Dies kann du... [mehr]

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Ein Ileus ist ein medizinischer Begriff für einen Darmverschluss. Dabei handelt es sich um eine Störung, bei der der Transport des Darminhalts ganz oder teilweise blockiert ist. Dies kann durch mechanische Hindernisse (z. B. Tumore, Verwachsungen, eingeklemmte Brüche) oder durch eine Lähmung der Darmmuskulatur (z. B. nach Operationen, Entzündungen) verursacht werden. Typische Symptome eines Ileus sind starke Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, aufgeblähter Bauch und das Ausbleiben von Stuhlgang und Winden. Ein Ileus ist ein medizinischer Notfall und muss schnell behandelt werden, da sonst lebensbedrohliche Komplikationen wie eine Durchblutungssstörung des Darms oder eine Bauchfellentzündung entstehen können.

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Hier eine kurze Erklärung der genannten Begriffe: **Vegetative Störungen:** Das vegetative Nervensystem steuert unbewusste Körperfunktionen wie Herzschlag, Atmung, Verdauung oder Sch... [mehr]

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Hier eine kurze Erklärung der genannten Begriffe: **Vegetative Störungen:** Das vegetative Nervensystem steuert unbewusste Körperfunktionen wie Herzschlag, Atmung, Verdauung oder Schwitzen. Vegetative Störungen sind also Funktionsstörungen in diesen Bereichen, z.B. Herzrasen, Schwitzen, Blutdruckschwankungen, Verdauungsprobleme. **Sensibilitätsstörungen:** Das sind Störungen des Empfindungsvermögens. Betroffene spüren z.B. Kribbeln, Taubheit, Schmerzen oder ein „Ameisenlaufen“ auf der Haut. Ursache ist meist eine Schädigung von Nerven. **Bewusstseinsstörungen:** Hierbei ist das normale Wachbewusstsein beeinträchtigt. Das Spektrum reicht von Benommenheit, Verwirrtheit, Somnolenz (Schläfrigkeit), Sopor (tiefe Bewusstlosigkeit) bis zum Koma. **Orientierungsstörungen:** Betroffene können sich nicht mehr richtig in Zeit, Ort, Situation oder zur eigenen Person orientieren. Sie wissen z.B. nicht, wo sie sind, welches Datum ist oder wer sie selbst sind. **Puschel-Syndrom:** Dieser Begriff ist in der Medizin nicht standardisiert und taucht in der Fachliteratur kaum auf. Möglicherweise handelt es sich um einen umgangssprachlichen oder regionalen Ausdruck oder um ein Missverständnis. Falls du einen bestimmten Kontext hast, kann das helfen, den Begriff genauer einzuordnen. Für weiterführende Informationen zu den genannten Störungen empfiehlt sich ein Gespräch mit einer medizinischen Fachperson.