Was sind die S3-Leitlinien Empfehlungen für die ADHS Therapie?

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Was sind die S3-Leitlinien Empfehlungen für die ADHS Therapie?

Antwort

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Was sind Definition, Pathologie, Symptome, Risikofaktoren, Therapie und pflegerische Maßnahmen bei Diabetes Typ 1 und Typ 2?

Was sind bei ADHS Hilfen sogenannte Buddies, mit denen man sich verabredet, um Dinge zu erledigen?

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Zählen Autismus und ADHS laut ICD-11 zu Verhaltensstörungen und gelten sie als Behinderungen?

Wie wurden Autismus und ADHS in der ICD-10 klassifiziert? Galt das als neuronale Entwicklungsstörung?

Sieht die ICD-11 ADHS und Autismus als neuronale Entwicklungsstörung statt Behinderung?

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Die S3-Leitlinien zur Therapie von ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung) bieten evidenzbasierte Empfehlungen für die Diagnostik und Behandlung dieser Störung. Hier sind einige der zentralen Empfehlungen: 1. **Diagnostik**: - Eine umfassende Diagnostik sollte durchgeführt werden, die Anamnese, klinische Interviews und standardisierte Fragebögen umfasst. - Es sollten Informationen aus verschiedenen Quellen (z.B. Eltern, Lehrer) eingeholt werden. 2. **Therapie bei Kindern und Jugendlichen**: - **Psychoedukation**: Aufklärung der Betroffenen und ihrer Familien über ADHS. - **Verhaltenstherapie**: Einsatz von verhaltenstherapeutischen Maßnahmen, insbesondere bei jüngeren Kindern. - **Medikamentöse Therapie**: Bei mittelschwerer bis schwerer ADHS können Medikamente wie Methylphenidat oder Amphetamin-Derivate eingesetzt werden. Atomoxetin und Guanfacin sind Alternativen. - **Multimodale Therapie**: Kombination von Verhaltenstherapie und medikamentöser Behandlung wird oft empfohlen. 3. **Therapie bei Erwachsenen**: - **Psychoedukation**: Auch hier ist die Aufklärung über die Störung wichtig. - **Kognitive Verhaltenstherapie (KVT)**: Spezifische KVT-Programme für ADHS bei Erwachsenen. - **Medikamentöse Therapie**: Methylphenidat, Amphetamin-Derivate, Atomoxetin und andere Medikamente können eingesetzt werden. 4. **Begleitende Maßnahmen**: - **Elterntraining**: Schulungen für Eltern, um den Umgang mit ADHS zu verbessern. - **Schulische Unterstützung**: Anpassungen im schulischen Umfeld, um den Bedürfnissen der Kinder gerecht zu werden. Die vollständigen Leitlinien und detaillierte Empfehlungen können auf der Webseite der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) eingesehen werden: [AWMF-Leitlinien](https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/028-045.html).

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Nach einer künstlichen Knieoperation (Knie-TEP, Knie-Totalendoprothese) ist die Rehabilitation (Reha) ein zentraler Bestandteil der Genesung. In der Reha werden folgende Maßnahmen durchgef&... [mehr]

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Nach einer künstlichen Knieoperation (Knie-TEP, Knie-Totalendoprothese) ist die Rehabilitation (Reha) ein zentraler Bestandteil der Genesung. In der Reha werden folgende Maßnahmen durchgeführt: **1. Physiotherapie:** Gezielte Übungen zur Verbesserung der Beweglichkeit, Kräftigung der Muskulatur und zum Wiedererlernen eines normalen Gangbildes. Anfangs werden passive Bewegungen durchgeführt, später aktive Übungen. **2. Gangschulung:** Training mit Gehhilfen (z. B. Unterarmgehstützen), um das richtige Gehen zu üben und das operierte Bein schrittweise zu belasten. **3. Lymphdrainage:** Manuelle Therapie zur Reduktion von Schwellungen im Kniebereich. **4. Schmerztherapie:** Angepasste Schmerzmedikation und physikalische Maßnahmen (z. B. Kälteanwendungen), um Schmerzen zu lindern. **5. Ergotherapie:** Alltagstraining, um die Selbstständigkeit im täglichen Leben (z. B. Anziehen, Treppensteigen) wiederzuerlangen. **6. Aufklärung und Beratung:** Informationen über den Umgang mit dem neuen Kniegelenk, Verhaltensregeln und Tipps zur Vermeidung von Komplikationen. **7. Medizinische Kontrolle:** Regelmäßige ärztliche Untersuchungen zur Überwachung des Heilungsverlaufs und der Wundheilung. **8. Hilfsmittelversorgung:** Anpassung und Training im Umgang mit Hilfsmitteln wie Gehstützen, Toilettensitzerhöhungen oder Duschhockern. Das Ziel der Reha ist es, die Beweglichkeit und Belastbarkeit des Knies wiederherzustellen, Schmerzen zu reduzieren und die Rückkehr in den Alltag und ggf. ins Berufsleben zu ermöglichen. Die Dauer der Reha beträgt in der Regel drei Wochen, kann aber individuell variieren.

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**Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2 – Übersicht** **Definition:** - **Typ 1:** Chronische Autoimmunerkrankung, bei der die insulinproduzierenden Betazellen des Pankreas zerstört werde... [mehr]

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**Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2 – Übersicht** **Definition:** - **Typ 1:** Chronische Autoimmunerkrankung, bei der die insulinproduzierenden Betazellen des Pankreas zerstört werden. Folge: absoluter Insulinmangel. - **Typ 2:** Chronische Stoffwechselerkrankung, bei der eine Insulinresistenz und/oder eine gestörte Insulinsekretion vorliegt. Folge: relativer Insulinmangel. **Pathologie:** - **Typ 1:** Autoimmunreaktion gegen Betazellen, meist im Kindes- oder Jugendalter. Keine Insulinproduktion mehr möglich. - **Typ 2:** Kombination aus Insulinresistenz (verminderte Wirkung von Insulin an den Zielzellen) und einer allmählich nachlassenden Insulinproduktion. Häufig bei Erwachsenen, zunehmend auch bei jüngeren Menschen. **Symptome:** - **Beide Typen:** - Polyurie (häufiges Wasserlassen) - Polydipsie (gesteigertes Durstgefühl) - Gewichtsverlust - Müdigkeit, Schwäche - Unspezifische Symptome wie Juckreiz, Infektanfälligkeit, Sehstörungen - **Typ 1:** Symptome treten meist plötzlich und ausgeprägt auf. - **Typ 2:** Symptome entwickeln sich schleichend, werden oft spät erkannt. **Risikofaktoren:** - **Typ 1:** Genetische Veranlagung, Umweltfaktoren (z.B. Virusinfektionen), keine klaren präventiven Maßnahmen bekannt. - **Typ 2:** Übergewicht, Bewegungsmangel, ungesunde Ernährung, genetische Prädisposition, Alter, metabolisches Syndrom. **Therapie:** - **Typ 1:** Lebenslange Insulintherapie (z.B. Basis-Bolus-Prinzip), regelmäßige Blutzuckerkontrollen, Schulung zur Selbstbehandlung. - **Typ 2:** Stufenplan: 1. Lebensstiländerung (Ernährung, Bewegung, Gewichtsreduktion) 2. Orale Antidiabetika (z.B. Metformin) 3. Kombinationstherapien, ggf. Insulin 4. Regelmäßige Kontrolle und Anpassung der Therapie **Pflegerische Maßnahmen:** - Unterstützung bei der Blutzuckermessung und Insulinapplikation - Beobachtung auf Anzeichen von Hypo- und Hyperglykämie - Beratung zu Ernährung und Bewegung - Haut- und Fußpflege zur Vermeidung von Folgeerkrankungen (z.B. diabetisches Fußsyndrom) - Motivation zur Therapieadhärenz - Schulung im Umgang mit Diabetes (z.B. Erkennen von Warnzeichen, Handhabung von Notfallsituationen) - Psychosoziale Unterstützung Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Diabetes Gesellschaft](https://www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/) oder der [International Diabetes Federation](https://www.idf.org/).

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Bei ADHS sind sogenannte "Buddies" unterstützende Personen, mit denen man sich gezielt verabredet, um Aufgaben gemeinsam oder parallel zu erledigen. Diese Methode nennt sich oft auch &q... [mehr]

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Bei ADHS sind sogenannte "Buddies" unterstützende Personen, mit denen man sich gezielt verabredet, um Aufgaben gemeinsam oder parallel zu erledigen. Diese Methode nennt sich oft auch "Body Doubling". Die Idee dahinter ist, dass die Anwesenheit einer anderen Person – sei es physisch oder virtuell – hilft, die eigene Aufmerksamkeit und Motivation zu steigern und Ablenkungen zu reduzieren. Ein Buddy kann zum Beispiel: - Mit dir zusammen aufräumen, lernen oder arbeiten (jeder macht seine eigenen Aufgaben, aber ihr seid gemeinsam im Raum oder per Video verbunden). - Dich an Absprachen erinnern oder motivieren, dranzubleiben. - Mit dir kleine Pausen machen und den Fortschritt besprechen. Gerade Menschen mit ADHS profitieren davon, weil die soziale Verbindlichkeit und die geteilte Aufmerksamkeit helfen, Aufgaben anzufangen und durchzuhalten, die alleine schwerfallen. Das Prinzip wird sowohl im privaten Umfeld (Freunde, Familie) als auch in Selbsthilfegruppen oder durch professionelle Begleitung genutzt.

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**Definition:** Depression ist eine psychische Störung, die durch anhaltende Niedergeschlagenheit, Interessenverlust und eine Vielzahl weiterer emotionaler und körperlicher Symptome gekenn... [mehr]

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**Definition:** Depression ist eine psychische Störung, die durch anhaltende Niedergeschlagenheit, Interessenverlust und eine Vielzahl weiterer emotionaler und körperlicher Symptome gekennzeichnet ist. Sie beeinträchtigt das Denken, Fühlen und Handeln und kann die Lebensqualität erheblich einschränken. **Symptome:** - Anhaltende gedrückte Stimmung - Interessen- oder Freudeverlust (Anhedonie) - Verminderter Antrieb, erhöhte Ermüdbarkeit - Konzentrations- und Aufmerksamkeitsstörungen - Vermindertes Selbstwertgefühl, Schuldgefühle - Schlafstörungen (Ein- oder Durchschlafstörungen) - Appetitverlust oder -steigerung - Suizidgedanken oder -handlungen - Psychomotorische Unruhe oder Verlangsamung **Risikofaktoren:** - Genetische Veranlagung (familiäre Häufung) - Chronische körperliche Erkrankungen - Belastende Lebensereignisse (z.B. Verlust, Trennung) - Frühkindliche Traumata - Weibliches Geschlecht (Frauen sind häufiger betroffen) - Soziale Isolation - Substanzmissbrauch **Klassifikation:** Nach ICD-10 und DSM-5 wird die Depression in verschiedene Schweregrade eingeteilt: - Leichte depressive Episode - Mittelgradige depressive Episode - Schwere depressive Episode (mit oder ohne psychotische Symptome) Sonderformen sind z.B. die Dysthymie (chronisch leichte Depression) oder die saisonale Depression. **Therapie:** - **Psychotherapie:** Kognitive Verhaltenstherapie, tiefenpsychologisch fundierte Therapie, interpersonelle Therapie - **Medikamentöse Therapie:** Antidepressiva (z.B. SSRIs, SNRIs, trizyklische Antidepressiva) - **Weitere Maßnahmen:** Bewegungstherapie, Lichttherapie (bei saisonaler Depression), Elektrokrampftherapie (bei schweren, therapieresistenten Fällen) - **Soziale Unterstützung:** Selbsthilfegruppen, psychosoziale Beratung Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Depressionshilfe](https://www.deutsche-depressionshilfe.de/) oder der [WHO](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/depression).

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Autismus (Autism Spectrum Disorder, ASD) und ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung) werden in der ICD-11 nicht als „Verhaltensstörungen“ klassifiziert, sonder... [mehr]

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Autismus (Autism Spectrum Disorder, ASD) und ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung) werden in der ICD-11 nicht als „Verhaltensstörungen“ klassifiziert, sondern als „neurodevelopmental disorders“ (Entwicklungsstörungen des Nervensystems). **ICD-11-Klassifikation:** - **Autismus**: 6A02 (Autism spectrum disorder) – gehört zu den „Neurodevelopmental disorders“. - **ADHS**: 6A05 (Attention deficit hyperactivity disorder) – ebenfalls unter „Neurodevelopmental disorders“. **Verhaltensstörungen** (wie z.B. oppositionelle Störung oder Störung des Sozialverhaltens) sind in der ICD-11 unter 6C90–6C9Z („Disruptive behaviour or dissocial disorders“) gelistet und stellen eine eigene Kategorie dar. **Behinderung:** Ob eine Diagnose wie Autismus oder ADHS als „Behinderung“ gilt, hängt vom Grad der Beeinträchtigung ab. In Deutschland kann bei erheblicher Einschränkung der Teilhabe am gesellschaftlichen Leben ein Grad der Behinderung (GdB) festgestellt werden. Das ist jedoch eine sozialrechtliche und keine rein medizinische Einstufung. **Fazit:** Autismus und ADHS sind laut ICD-11 keine Verhaltensstörungen, sondern neurodevelopmentale Störungen. Sie können, je nach Ausprägung, zu einer Behinderung führen, sind aber nicht automatisch als solche klassifiziert. Weitere Informationen zur ICD-11 findest du auf der offiziellen Seite der WHO: https://icd.who.int/

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In der ICD-10 wurden Autismus und ADHS nicht explizit als „neuronale Entwicklungsstörungen“ bezeichnet, wie es in der neueren ICD-11 der Fall ist. **Autismus** wurde in der ICD-10 un... [mehr]

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In der ICD-10 wurden Autismus und ADHS nicht explizit als „neuronale Entwicklungsstörungen“ bezeichnet, wie es in der neueren ICD-11 der Fall ist. **Autismus** wurde in der ICD-10 unter den „Tiefgreifenden Entwicklungsstörungen“ (F84) klassifiziert. Dazu zählen z.B. der frühkindliche Autismus (F84.0), atypischer Autismus (F84.1) und das Asperger-Syndrom (F84.5). **ADHS** (Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung) wurde in der ICD-10 unter „Hyperkinetische Störungen“ (F90) geführt. Der Begriff „neuronale Entwicklungsstörung“ oder „neurodevelopmental disorder“ wurde in der ICD-10 noch nicht als übergeordnete Kategorie verwendet. Erst mit der ICD-11 werden beide Störungen unter dem neuen Oberbegriff „Neurodevelopmental disorders“ zusammengefasst. Weitere Informationen: - [ICD-10-GM Version 2023](https://www.dimdi.de/static/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/index.html) - [ICD-11 Neurodevelopmental disorders](https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/437815624)

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Richtig. Die ICD-11 (Internationale Klassifikation der Krankheiten, 11. Revision) klassifiziert sowohl ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung) als auch Autismus (genauer: Autis... [mehr]

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Richtig. Die ICD-11 (Internationale Klassifikation der Krankheiten, 11. Revision) klassifiziert sowohl ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung) als auch Autismus (genauer: Autismus-Spektrum-Störung) als „neuronale Entwicklungsstörungen“ („neurodevelopmental disorders“). Sie werden dort nicht explizit als „Behinderungen“ bezeichnet, sondern als Störungen der neuronalen Entwicklung, die in der Kindheit beginnen und die Entwicklung persönlicher, sozialer, schulischer oder beruflicher Fähigkeiten beeinträchtigen können. Weitere Informationen findest du direkt bei der [WHO zur ICD-11](https://icd.who.int/).