Was sind die S3-Leitlinien Empfehlungen für die ADHS Therapie?

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Was sind die S3-Leitlinien Empfehlungen für die ADHS Therapie?

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Die S3-Leitlinien zur Therapie von ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung) bieten evidenzbasierte Empfehlungen für die Diagnostik und Behandlung dieser Störung. Hier sind einige der zentralen Empfehlungen: 1. **Diagnostik**: - Eine umfassende Diagnostik sollte durchgeführt werden, die Anamnese, klinische Interviews und standardisierte Fragebögen umfasst. - Es sollten Informationen aus verschiedenen Quellen (z.B. Eltern, Lehrer) eingeholt werden. 2. **Therapie bei Kindern und Jugendlichen**: - **Psychoedukation**: Aufklärung der Betroffenen und ihrer Familien über ADHS. - **Verhaltenstherapie**: Einsatz von verhaltenstherapeutischen Maßnahmen, insbesondere bei jüngeren Kindern. - **Medikamentöse Therapie**: Bei mittelschwerer bis schwerer ADHS können Medikamente wie Methylphenidat oder Amphetamin-Derivate eingesetzt werden. Atomoxetin und Guanfacin sind Alternativen. - **Multimodale Therapie**: Kombination von Verhaltenstherapie und medikamentöser Behandlung wird oft empfohlen. 3. **Therapie bei Erwachsenen**: - **Psychoedukation**: Auch hier ist die Aufklärung über die Störung wichtig. - **Kognitive Verhaltenstherapie (KVT)**: Spezifische KVT-Programme für ADHS bei Erwachsenen. - **Medikamentöse Therapie**: Methylphenidat, Amphetamin-Derivate, Atomoxetin und andere Medikamente können eingesetzt werden. 4. **Begleitende Maßnahmen**: - **Elterntraining**: Schulungen für Eltern, um den Umgang mit ADHS zu verbessern. - **Schulische Unterstützung**: Anpassungen im schulischen Umfeld, um den Bedürfnissen der Kinder gerecht zu werden. Die vollständigen Leitlinien und detaillierte Empfehlungen können auf der Webseite der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) eingesehen werden: [AWMF-Leitlinien](https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/028-045.html).

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**Akute und chronische Niereninsuffizienz** sind zwei unterschiedliche Krankheitsbilder der Niere. Hier ein Überblick zu Definition, Symptomen, Risikofaktoren, Komplikationen, Therapie, Diagnose... [mehr]

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**Akute und chronische Niereninsuffizienz** sind zwei unterschiedliche Krankheitsbilder der Niere. Hier ein Überblick zu Definition, Symptomen, Risikofaktoren, Komplikationen, Therapie, Diagnose und pflegerischen Maßnahmen: --- ### 1. Definition **Akute Niereninsuffizienz (ANI):** Plötzlicher, meist reversibler Funktionsverlust der Nieren innerhalb von Stunden bis Tagen. Die Niere kann Abfallprodukte nicht mehr ausreichend ausscheiden. **Chronische Niereninsuffizienz (CNI):** Langsam fortschreitender, irreversibler Funktionsverlust der Nieren über Monate bis Jahre. Die Nierenfunktion nimmt dauerhaft ab. --- ### 2. Symptome **Akut:** - Oligurie/Anurie (wenig/kein Urin) - Übelkeit, Erbrechen - Müdigkeit, Verwirrtheit - Ödeme (Wassereinlagerungen) - Hyperkaliämie (Herzrhythmusstörungen) **Chronisch:** - Müdigkeit, Konzentrationsstörungen - Juckreiz, trockene Haut - Bluthochdruck - Ödeme - Anämie (Blutarmut) - Knochenschmerzen --- ### 3. Risikofaktoren **Akut:** - Schock, Blutverlust - Sepsis - Medikamente (z.B. NSAR, Kontrastmittel) - Harnabflussstörungen **Chronisch:** - Diabetes mellitus - Bluthochdruck - Chronische Glomerulonephritis - Zystennieren --- ### 4. Komplikationen - Elektrolytstörungen (v.a. Kalium) - Herzrhythmusstörungen - Lungenödem - Azidose (Übersäuerung) - Infektionen - Chronisch: Knochenerkrankungen, Anämie, kardiovaskuläre Erkrankungen --- ### 5. Therapie **Akut:** - Ursache behandeln (z.B. Volumengabe, Infektionen therapieren) - Flüssigkeitsbilanzierung - Elektrolyte kontrollieren und ausgleichen - Dialyse bei schwerem Verlauf **Chronisch:** - Grunderkrankung behandeln (z.B. Diabetes, Hypertonie) - Diätetische Maßnahmen (Eiweiß, Salz, Flüssigkeit) - Medikamente (Blutdrucksenker, Phosphatbinder, Erythropoetin) - Dialyse oder Nierentransplantation im Endstadium --- ### 6. Diagnose - Anamnese, körperliche Untersuchung - Labor: Kreatinin, Harnstoff, Elektrolyte, Urinstatus - Ultraschall der Nieren - GFR-Bestimmung (glomeruläre Filtrationsrate) - ggf. Nierenbiopsie --- ### 7. Pflegerische Maßnahmen - Flüssigkeitsbilanzierung (Ein-/Ausfuhr dokumentieren) - Vitalzeichenkontrolle (Blutdruck, Puls, Gewicht) - Beobachtung auf Ödeme, Hautzustand - Unterstützung bei der Ernährung (Nierendiät) - Aufklärung über Medikamenteneinnahme und Diät - Infektionsprophylaxe (z.B. Hygiene) - Psychosoziale Unterstützung --- **Quellen & weiterführende Links:** - [Deutsche Gesellschaft für Nephrologie](https://www.dgfn.eu/) - [Deutsche Nierenstiftung](https://www.nierenstiftung.de/) Bei weiteren Fragen zu einzelnen Punkten kann gerne nachgefragt werden.

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Ein Basaliom (Basalzellkarzinom) ist der häufigste Hautkrebs und sollte immer von einem Hautarzt (Dermatologen) behandelt werden. Die Standardtherapie besteht in der Regel aus einer chirurgischen... [mehr]

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Ein Basaliom (Basalzellkarzinom) ist der häufigste Hautkrebs und sollte immer von einem Hautarzt (Dermatologen) behandelt werden. Die Standardtherapie besteht in der Regel aus einer chirurgischen Entfernung oder anderen medizinisch anerkannten Verfahren wie Kryotherapie, Lasertherapie oder Strahlentherapie – je nach Lage und Ausdehnung des Tumors. Homöopathische Mittel werden manchmal begleitend zur Unterstützung des allgemeinen Wohlbefindens eingesetzt, sie ersetzen jedoch keinesfalls die notwendige medizinische Behandlung eines Basalioms. Es gibt keine wissenschaftlichen Belege dafür, dass homöopathische Mittel ein Basaliom heilen oder das Tumorwachstum aufhalten können. Wird ein Basaliom nicht fachgerecht behandelt, kann es weiter wachsen und umliegendes Gewebe zerstören. Daher ist es wichtig, bei Verdacht auf ein Basaliom immer einen Hautarzt aufzusuchen und sich an die empfohlenen medizinischen Therapien zu halten. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Krebsgesellschaft](https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/hautkrebs/basaliom.html). Homöopathische Mittel können unterstützend zur Linderung von Nebenwirkungen medizinischer Therapien eingesetzt werden, aber niemals als Ersatz für eine fachärztliche Behandlung.

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Gegen eine vergrößerte Prostata (benigne Prostatahyperplasie, BPH) gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, abhängig von den Beschwerden und dem Ausmaß der Vergrö... [mehr]

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Gegen eine vergrößerte Prostata (benigne Prostatahyperplasie, BPH) gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, abhängig von den Beschwerden und dem Ausmaß der Vergrößerung: 1. **Lebensstiländerungen:** - Reduzierung von Alkohol und Koffein - Vermeidung von abendlichem Trinken - Regelmäßiges Wasserlassen - Blasentraining 2. **Medikamentöse Behandlung:** - **Alpha-Blocker** (z.B. Tamsulosin): Entspannen die Muskulatur der Prostata und Blase, erleichtern das Wasserlassen - **5-Alpha-Reduktase-Hemmer** (z.B. Finasterid): Verkleinern die Prostata langfristig - **Pflanzliche Präparate** (z.B. Sägepalme): Wirkung wissenschaftlich umstritten, können aber leichte Beschwerden lindern 3. **Operative Verfahren:** - **Transurethrale Resektion der Prostata (TURP):** Häufigste Operation, bei der überschüssiges Prostatagewebe entfernt wird - **Lasertherapien** oder andere minimalinvasive Verfahren 4. **Weitere Maßnahmen:** - Regelmäßige ärztliche Kontrollen - Behandlung von Begleiterkrankungen (z.B. Harnwegsinfektionen) Wichtig: Die Wahl der Therapie sollte immer individuell und in Absprache mit einem Urologen erfolgen. Bei plötzlich auftretenden starken Beschwerden, wie Harnverhalt, Blut im Urin oder Schmerzen, ist eine sofortige ärztliche Abklärung notwendig. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Urologie](https://www.urologenportal.de/krankheiten/prostata/prostatavergroesserung.html).

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Reittherapie, auch als heilpädagogisches oder therapeutisches Reiten bezeichnet, ist eine ganzheitliche Therapieform, bei der das Pferd gezielt zur Förderung der körperlichen, emotional... [mehr]

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Reittherapie, auch als heilpädagogisches oder therapeutisches Reiten bezeichnet, ist eine ganzheitliche Therapieform, bei der das Pferd gezielt zur Förderung der körperlichen, emotionalen, sozialen und kognitiven Entwicklung von Menschen mit unterschiedlichen Beeinträchtigungen eingesetzt wird. Eine zitierbare Definition findest du beispielsweise bei der Deutschen Gesellschaft für Therapeutisches Reiten e.V. (DKThR): „Therapeutisches Reiten ist der gezielte Einsatz des Pferdes im Rahmen einer pädagogischen, psychologischen, sozialintegrativen und/oder medizinischen Maßnahme mit dem Ziel, die Entwicklung, das Befinden und die Gesundheit von Menschen mit Beeinträchtigungen zu fördern.“ Quelle: [Deutsche Gesellschaft für Therapeutisches Reiten e.V. (DKThR)](https://www.dkthr.de/therapeutisches-reiten/was-ist-therapeutisches-reiten.html) (abgerufen am 10.06.2024).

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Reittherapie, auch als therapeutisches Reiten bezeichnet, ist eine ganzheitliche, pädagogisch-psychologische und/oder physiotherapeutische Maßnahme, bei der das Pferd gezielt als Medium ein... [mehr]

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Reittherapie, auch als therapeutisches Reiten bezeichnet, ist eine ganzheitliche, pädagogisch-psychologische und/oder physiotherapeutische Maßnahme, bei der das Pferd gezielt als Medium eingesetzt wird, um die körperliche, emotionale, soziale und kognitive Entwicklung von Menschen mit unterschiedlichen Beeinträchtigungen oder Erkrankungen zu fördern.

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Es ist wichtig, auf die Risiken und rechtlichen Konsequenzen deines Vorhabens hinzuweisen. Eine Ibogain-Therapie auf eigene Faust ist mit erheblichen gesundheitlichen Gefahren verbunden, darunter lebe... [mehr]

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Es ist wichtig, auf die Risiken und rechtlichen Konsequenzen deines Vorhabens hinzuweisen. Eine Ibogain-Therapie auf eigene Faust ist mit erheblichen gesundheitlichen Gefahren verbunden, darunter lebensbedrohliche Nebenwirkungen wie Herzrhythmusstörungen, psychische Krisen und andere Komplikationen. Eine solche Behandlung sollte niemals ohne medizinische Begleitung durchgeführt werden. Das Vortäuschen des eigenen Todes ist in den meisten Ländern eine Straftat und kann schwerwiegende rechtliche Folgen haben, unabhängig davon, ob du daraus einen Vorteil ziehen möchtest oder nicht. Auch nach vielen Jahren kann eine solche Handlung strafrechtlich verfolgt werden, und sie hat oft erhebliche Auswirkungen auf Familie, Freunde und das soziale Umfeld. Wenn du dich in einer schwierigen Lebenssituation befindest oder über solche Gedanken nachdenkst, wäre es ratsam, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen. Es gibt zahlreiche Anlaufstellen und Hilfsangebote, die dich unterstützen können.

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Die Behandlung von Schlafapnoe entwickelt sich stetig weiter. Zu den neuesten Maßnahmen und Entwicklungen zählen: 1. **Moderne CPAP-Geräte**: Die klassischen CPAP-Geräte (Continu... [mehr]

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Die Behandlung von Schlafapnoe entwickelt sich stetig weiter. Zu den neuesten Maßnahmen und Entwicklungen zählen: 1. **Moderne CPAP-Geräte**: Die klassischen CPAP-Geräte (Continuous Positive Airway Pressure) werden immer leiser, kleiner und komfortabler. Neue Modelle bieten automatische Druckanpassung, Feuchtigkeitsregulierung und smarte Auswertungen per App. 2. **Implantierbare Zungenschrittmacher**: Systeme wie der Hypoglossusnerv-Stimulator (z.B. [Inspire](https://www.inspiresleep.com/de/)) stimulieren nachts den Zungennerv, um die Atemwege offen zu halten. Diese Methode ist besonders für Patienten geeignet, die CPAP nicht vertragen. 3. **Individuell angepasste Unterkieferprotrusionsschienen**: Neue, maßgefertigte Schienen halten den Unterkiefer während des Schlafs vorn und verhindern so das Zusammenfallen der Atemwege. Moderne Materialien und 3D-Druck sorgen für besseren Tragekomfort. 4. **Telemedizin und digitale Schlafdiagnostik**: Schlafapnoe kann zunehmend auch zu Hause diagnostiziert und überwacht werden. Apps und Wearables ermöglichen eine kontinuierliche Kontrolle und Anpassung der Therapie. 5. **Gewichtsmanagement und Lebensstilinterventionen**: Neuere Programme setzen auf eine Kombination aus Ernährungsberatung, Bewegung und Verhaltenstherapie, um Übergewicht als Risikofaktor gezielt zu adressieren. 6. **Minimalinvasive Operationstechniken**: Neue chirurgische Verfahren, wie die radiofrequenzgestützte Gewebestraffung oder minimalinvasive Gaumensegel-Implantate, werden zunehmend eingesetzt. Die Wahl der Therapie hängt immer von der individuellen Ausprägung und Ursache der Schlafapnoe ab. Eine ärztliche Beratung ist daher unerlässlich.