Was sind die S3-Leitlinien Empfehlungen für die ADHS Therapie?

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Was sind die S3-Leitlinien Empfehlungen für die ADHS Therapie?

Antwort

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Ist die Kombination Elvanse und Methylphenidat zur ADHS-Therapie bei Erwachsenen in Deutschland zugelassen?

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Was ist Mamma-Ca (Brustkrebs)? Definition, Symptome, Ursachen, Pathologie, Therapie und pflegerische Maßnahmen.

Was sind Symptome, Ursachen, Diagnose und Therapie bei Prostatakrebs?

Accepted Answer

Die S3-Leitlinien zur Therapie von ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung) bieten evidenzbasierte Empfehlungen für die Diagnostik und Behandlung dieser Störung. Hier sind einige der zentralen Empfehlungen: 1. **Diagnostik**: - Eine umfassende Diagnostik sollte durchgeführt werden, die Anamnese, klinische Interviews und standardisierte Fragebögen umfasst. - Es sollten Informationen aus verschiedenen Quellen (z.B. Eltern, Lehrer) eingeholt werden. 2. **Therapie bei Kindern und Jugendlichen**: - **Psychoedukation**: Aufklärung der Betroffenen und ihrer Familien über ADHS. - **Verhaltenstherapie**: Einsatz von verhaltenstherapeutischen Maßnahmen, insbesondere bei jüngeren Kindern. - **Medikamentöse Therapie**: Bei mittelschwerer bis schwerer ADHS können Medikamente wie Methylphenidat oder Amphetamin-Derivate eingesetzt werden. Atomoxetin und Guanfacin sind Alternativen. - **Multimodale Therapie**: Kombination von Verhaltenstherapie und medikamentöser Behandlung wird oft empfohlen. 3. **Therapie bei Erwachsenen**: - **Psychoedukation**: Auch hier ist die Aufklärung über die Störung wichtig. - **Kognitive Verhaltenstherapie (KVT)**: Spezifische KVT-Programme für ADHS bei Erwachsenen. - **Medikamentöse Therapie**: Methylphenidat, Amphetamin-Derivate, Atomoxetin und andere Medikamente können eingesetzt werden. 4. **Begleitende Maßnahmen**: - **Elterntraining**: Schulungen für Eltern, um den Umgang mit ADHS zu verbessern. - **Schulische Unterstützung**: Anpassungen im schulischen Umfeld, um den Bedürfnissen der Kinder gerecht zu werden. Die vollständigen Leitlinien und detaillierte Empfehlungen können auf der Webseite der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) eingesehen werden: [AWMF-Leitlinien](https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/028-045.html).

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In Deutschland ist die Kombination aus Elvanse (Wirkstoff: Lisdexamfetamin) und Methylphenidat zur Behandlung von ADHS bei Erwachsenen **nicht zugelassen**. Beide Medikamente sind einzeln für die... [mehr]

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In Deutschland ist die Kombination aus Elvanse (Wirkstoff: Lisdexamfetamin) und Methylphenidat zur Behandlung von ADHS bei Erwachsenen **nicht zugelassen**. Beide Medikamente sind einzeln für die Therapie von ADHS bei Erwachsenen zugelassen, aber eine gleichzeitige Verordnung („Kombinationstherapie“) ist nicht Bestandteil der Zulassung und stellt somit einen sogenannten Off-Label-Use dar. Die Behandlung mit beiden Substanzen gleichzeitig kann in Einzelfällen von spezialisierten Ärztinnen und Ärzten erwogen werden, wenn andere Therapieoptionen ausgeschöpft sind und ein besonderer therapeutischer Bedarf besteht. Dies erfordert jedoch eine sorgfältige Nutzen-Risiko-Abwägung und eine ausführliche Aufklärung des Patienten über die Off-Label-Anwendung. Weitere Informationen findest du beispielsweise beim [Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM)](https://www.bfarm.de/DE/Arzneimittel/Pharmakovigilanz/Risikoinformationen/ADHS/_node.html) oder in den jeweiligen Fachinformationen der Präparate.

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Somatic Experiencing (SE) ist ein körperorientierter Ansatz zur Behandlung von Traumafolgestörungen, der von Dr. Peter Levine entwickelt wurde. Ziel ist es, durch die Wahrnehmung und Verarbe... [mehr]

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Somatic Experiencing (SE) ist ein körperorientierter Ansatz zur Behandlung von Traumafolgestörungen, der von Dr. Peter Levine entwickelt wurde. Ziel ist es, durch die Wahrnehmung und Verarbeitung von Körperempfindungen das autonome Nervensystem zu regulieren und so traumatische Stressreaktionen zu lösen. Bei Depressionen ist die Wirksamkeit von Somatic Experiencing nicht so umfassend wissenschaftlich belegt wie bei posttraumatischen Belastungsstörungen (PTBS) oder anderen Traumafolgestörungen. Dennoch berichten einige Betroffene und Therapeuten von positiven Erfahrungen, insbesondere wenn die Depression mit traumatischen Erlebnissen oder chronischem Stress in Verbindung steht. SE kann helfen, eingefrorene oder unterdrückte Emotionen und Körperreaktionen wahrzunehmen und zu integrieren, was sich günstig auf depressive Symptome auswirken kann. Wichtig ist, dass SE bei Depressionen am besten im Rahmen eines ganzheitlichen Behandlungsplans eingesetzt wird, der auch andere evidenzbasierte Methoden wie Psychotherapie (z. B. kognitive Verhaltenstherapie) und gegebenenfalls medikamentöse Behandlung umfasst. Die Auswahl der passenden Therapie sollte immer individuell und in Absprache mit Fachleuten erfolgen. Weitere Informationen zu Somatic Experiencing findest du auf der offiziellen Seite: https://www.somatic-experiencing.de/

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**Mamma-Ca** steht für Mammakarzinom, also Brustkrebs. Hier findest du die wichtigsten Informationen dazu: **Definition:** Das Mammakarzinom ist eine bösartige Neubildung (Malignom) der B... [mehr]

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**Mamma-Ca** steht für Mammakarzinom, also Brustkrebs. Hier findest du die wichtigsten Informationen dazu: **Definition:** Das Mammakarzinom ist eine bösartige Neubildung (Malignom) der Brustdrüse, meist ausgehend vom Drüsengewebe (meistens den Milchgängen oder seltener den Drüsenläppchen). **Symptome:** - Tastbare, meist schmerzlose Knoten in der Brust - Veränderungen der Brustform oder -größe - Einziehungen oder Rötungen der Haut - Veränderungen oder Einziehungen der Brustwarze - Absonderungen aus der Brustwarze (besonders blutig oder klar) - Schwellung der Lymphknoten in der Achselhöhle **Ursachen:** - Genetische Faktoren (z. B. BRCA1/2-Mutationen) - Hormonelle Einflüsse (z. B. frühe Menarche, späte Menopause, Hormonersatztherapie) - Lebensstilfaktoren (z. B. Übergewicht, Alkohol, Bewegungsmangel) - Alter (Risiko steigt mit zunehmendem Alter) **Pathologie:** - Meist Adenokarzinome (aus Drüsengewebe) - Unterscheidung in duktale (Milchgänge) und lobuläre (Drüsenläppchen) Karzinome - Grading (Differenzierungsgrad) und Staging (Ausbreitung) sind für die Prognose entscheidend **Therapie:** - Operation (brusterhaltend oder Mastektomie) - Strahlentherapie - Chemotherapie - Hormontherapie (bei hormonabhängigen Tumoren) - Antikörpertherapie (z. B. Trastuzumab bei HER2-positiven Tumoren) - Kombinationen der genannten Verfahren je nach Tumorstadium und -typ **Pflegerische Maßnahmen:** - Unterstützung bei der Körperpflege und Mobilisation nach Operation - Beobachtung der Wundheilung und Drainagen - Anleitung zur Lymphödemprophylaxe (z. B. Arm hochlagern, keine Blutabnahmen/Blutdruckmessungen an der betroffenen Seite) - Psychosoziale Unterstützung und Gesprächsangebote - Information über Selbstuntersuchung der Brust - Unterstützung bei Nebenwirkungen der Therapie (z. B. Übelkeit, Haarausfall, Fatigue) - Förderung der Selbstständigkeit und Motivation zur Teilnahme an Rehabilitationsmaßnahmen **Bereitung** (vermutlich ist „Beratung“ gemeint): - Aufklärung über die Erkrankung, Therapieoptionen und Prognose - Beratung zu Lebensstiländerungen (z. B. Ernährung, Bewegung) - Information über Selbsthilfegruppen und psychoonkologische Unterstützung - Beratung zu Hilfsmitteln (z. B. Brustprothesen, Perücken) - Unterstützung bei sozialrechtlichen Fragen (z. B. Krankengeld, Reha-Anträge) Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Deutschen Krebsgesellschaft](https://www.krebsgesellschaft.de/) oder [Brustkrebs Deutschland e.V.](https://brustkrebsdeutschland.de/).

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Das Prostatakarzinom (Prostata ca) ist der häufigste bösartige Tumor des Mannes. Hier ein Überblick zu Symptomen, Ursachen, Diagnose und Therapie: **Symptome:** - Im Frühstadium m... [mehr]

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Das Prostatakarzinom (Prostata ca) ist der häufigste bösartige Tumor des Mannes. Hier ein Überblick zu Symptomen, Ursachen, Diagnose und Therapie: **Symptome:** - Im Frühstadium meist keine Beschwerden. - Später: Probleme beim Wasserlassen (z.B. abgeschwächter Harnstrahl, häufiges Wasserlassen, Nachtröpfeln), Blut im Urin oder Sperma, Schmerzen im Beckenbereich, Knochenschmerzen bei Metastasen. **Ursachen/Risikofaktoren:** - Alter (häufig ab 50 Jahren) - Familiäre Vorbelastung - Genetische Faktoren - Ernährung (fettreiche Kost) - Hormonelle Einflüsse (Testosteron) **Diagnose:** - Tastuntersuchung der Prostata (digital-rektale Untersuchung) - PSA-Test (Prostata-spezifisches Antigen im Blut) - Transrektaler Ultraschall (TRUS) - Prostatabiopsie zur feingeweblichen Sicherung - Bildgebung (MRT, CT, Knochenszintigrafie bei Verdacht auf Metastasen) **Therapie:** - Abwarten (Active Surveillance) bei niedrigem Risiko - Operation (radikale Prostatektomie) - Strahlentherapie (extern oder Brachytherapie) - Hormontherapie (Androgendeprivation) - Chemotherapie (bei fortgeschrittenem/metastasiertem Tumor) - Neue Therapien: Immuntherapie, zielgerichtete Therapien Die Wahl der Therapie hängt vom Stadium, der Aggressivität des Tumors und dem Allgemeinzustand des Patienten ab. Eine individuelle Beratung durch einen Urologen ist wichtig.