7 Fragen zu Arthrokinematik

Die Arthrokinematik des Glenohumeralgelenks (Schultergelenk) beschreibt die Bewegungen der Gelenkflächen zueinander. Das Glenohumeralgelenk ist ein Kugelgelenk, das aus dem Humeruskopf (Oberarmknochen) und der Glenoidpfanne (Teil des Schulterblatts) besteht. Hier sind die grundlegenden Bewegungen und ihre arthrokinematischen Prinzipien: 1. **Flexion und Extension**: - **Flexion**: Der Humeruskopf rollt nach oben und gleitet nach unten in der Glenoidpfanne. - **Extension**: Der Humeruskopf rollt nach unten und gleitet nach oben in der Glenoidpfanne. 2. **Abduktion und Adduktion**: - **Abduktion**: Der Humeruskopf rollt nach oben und gleitet nach unten. - **Adduktion**: Der Humeruskopf rollt nach unten und gleitet nach oben. 3. **Innenrotation und Außenrotation**: - **Innenrotation**: Der Humeruskopf rollt nach vorne und gleitet nach hinten. - **Außenrotation**: Der Humeruskopf rollt nach hinten und gleitet nach vorne. Diese Bewegungen werden durch die Form der Gelenkflächen und die Spannung der umgebenden Bänder und Muskeln beeinflusst. Die Roll- und Gleitbewegungen sind notwendig, um eine reibungslose und stabile Bewegung des Gelenks zu gewährleisten und eine Luxation (Ausrenkung) zu verhindern.

Die Arthrokinematik des Kniegelenks bei Flexion umfasst mehrere Bewegungen, die zwischen den Gelenkflächen von Femur (Oberschenkelknochen) und Tibia (Schienbein) stattfinden. Diese Bewegungen sind: 1. **Rollen**: Zu Beginn der Flexion rollt der Femur auf der Tibia nach hinten. 2. **Gleiten**: Während die Flexion fortschreitet, gleitet der Femur nach vorne, um die Rollbewegung auszugleichen und eine Luxation zu verhindern. 3. **Rotation**: Es findet auch eine interne Rotation der Tibia relativ zum Femur statt, besonders in den letzten Graden der Flexion. Diese kombinierten Bewegungen ermöglichen eine reibungslose und stabile Beugung des Kniegelenks.

Die Arthrokinematik des Sprunggelenks bezieht sich auf die Bewegungen der Gelenkflächen zueinander. Das Sprunggelenk besteht hauptsächlich aus dem oberen Sprunggelenk (OSG) und dem unteren Sprunggelenk (USG). 1. **Oberes Sprunggelenk (OSG)**: - **Dorsalflexion (Anheben des Fußes)**: Die Talusrolle (Sprungbein) bewegt sich nach hinten und rollt nach vorne in der Malleolengabel (Knöchelgabel). - **Plantarflexion (Senkung des Fußes)**: Die Talusrolle bewegt sich nach vorne und rollt nach hinten in der Malleolengabel. 2. **Unteres Sprunggelenk (USG)**: - Besteht aus zwei Teilen: dem vorderen unteren Sprunggelenk (Articulatio talocalcaneonavicularis) und dem hinteren unteren Sprunggelenk (Articulatio subtalaris). - **Inversion (Einwärtsdrehung des Fußes)**: Der Talus kippt nach medial (zur Körpermitte hin) und der Calcaneus (Fersenbein) bewegt sich nach lateral (zur Körperaußenseite hin). - **Eversion (Auswärtsdrehung des Fußes)**: Der Talus kippt nach lateral und der Calcaneus bewegt sich nach medial. Diese Bewegungen sind komplex und beinhalten sowohl Roll- als auch Gleitbewegungen der Gelenkflächen.

Die Arthrokinematik des Schultergelenks beschreibt die Bewegungen der Gelenkflächen zueinander. Das Schultergelenk (Articulatio humeri) ist ein Kugelgelenk, das aus dem Humeruskopf (Oberarmknochen) und der Glenoidpfanne (Schulterblatt) besteht. Die Hauptbeweg umfassen: 1. **Flexion und Extension**: Beugung und Streckung des Arms nach vorne und hinten. 2. **Abduktion und Adduktion**: Seitliches Anheben und Heranführen des Arms. 3. **Innen- und Außenrotation**: Drehung des Arms um seine Längsachse nach innen und außen. 4. **Zirkumduktion**: Kreisförmige Bewegung des Arms. Diese Bewegungen werden durch das Zusammenspiel von Muskeln, Sehnen und Bändern ermöglicht und stabilisiert.

Athrokinematik bezieht sich auf die Bewegungen, die innerhalb eines Gelenks stattfinden. Diese Bewegungen sind oft klein und nicht direkt sichtbar, aber sie sind entscheidend für die Funktion und Gesundheit des Gelenks. Es gibt drei Haupttypen von athrokinematischen Bewegungen: 1. **Rollbewegung (Rollen)**: Eine neue Kontaktstelle auf einer Gelenkfläche trifft auf eine neue Kontaktstelle auf der gegenüberliegenden Gelenkfläche, ähnlich wie ein Rad, das über den Boden rollt. 2. **Gleitbewegung (Gleiten)**: Eine einzige Kontaktstelle auf einer Gelenkfläche gleitet über mehrere Kontaktstellen auf der gegenüberliegenden Gelenkfläche, vergleichbar mit einem Reifen, der auf Eis rutscht. 3. **Drehbewegung (Rotation)**: Eine Gelenkfläche dreht sich um eine feste Achse, wobei die Kontaktstellen konstant bleiben. Diese Bewegungen sind wichtig für die normale Funktion der Gelenke und das Vermeiden von Verletzungen.

Die Arthrokinematik bei der Außenrotation eines lateral abduzierten Armes (also eines Arms, der zur Seite abgehoben ist) umfasst mehrere Bewegungen und Interaktionen zwischen den Gelenkflächen des Schultergelenks (Glenohumeralgelenk). 1. **Glenohumeralgelenk**: Bei der Außenrotation dreht sich der Humeruskopf (Oberarmkopf) nach außen (lateral) in der Gelenkpfanne (Glenoid) des Schulterblatts. Diese Bewegung wird durch die Rotatorenmanschette, insbesondere den Musculus infraspinatus und den Musculus teres minor, unterstützt. 2. **Scapulothorakale Bewegung**: Das Schulterblatt (Scapula) bewegt sich ebenfalls, um die Bewegung des Humerus zu unterstützen. Bei einer Abduktion von etwa 90 Grad und anschließender Außenrotation dreht sich die Scapula nach oben (Upward Rotation) und nach hinten (Posterior Tilt). 3. **Akromioklavikulargelenk (AC-Gelenk)**: Das AC-Gelenk ermöglicht eine gewisse Anpassung der Position des Schulterblatts, um die Bewegungen des Humerus zu unterstützen. Es kann zu einer leichten Rotation und Verschiebung kommen. 4. **Sternoklavikulargelenk (SC-Gelenk)**: Das SC-Gelenk ermöglicht die Bewegung des Schlüsselbeins (Clavicula), was wiederum die Position des Schulterblatts beeinflusst. Bei der Außenrotation des abduzierten Arms kann es zu einer Retraktion (Zurückziehen) und leichten Rotation des Schlüsselbeins kommen. Diese komplexen Bewegungen und Interaktionen ermöglichen eine reibungslose und koordinierte Außenrotation des lateral abduzierten Arms.

Die Arthrokinematik des Schultergelenks bei der Armabduktion umfasst mehrere Bewegungen und Interaktionen zwischen den Gelenkflächen. Hier sind die wesentlichen Punkte: 1. **Glenohumeralgelenk**: Das Humeruskopf gleitet und rollt auf der Gelenkpfanne (Glenoid) des Schulterblatts. Bei der Abduktion rollt der Humeruskopf nach oben und gleitet gleichzeitig nach unten, um ein Einklemmen der Strukturen unter dem Schulterdach zu vermeiden. 2. **Schulterblattbewegung (Scapulothorakale Rhythmus)**: Das Schulterblatt (Scapula) rotiert nach oben und nach außen, um die Bewegung des Humerus zu unterstützen. Dies ist entscheidend, um eine vollständige Abduktion zu ermöglichen. 3. **Akromioklavikulargelenk (AC-Gelenk)**: Das AC-Gelenk ermöglicht eine gewisse Anpassung und Bewegung des Schulterblatts, um die Abduktion zu unterstützen. 4. **Sternoklavikulargelenk (SC-Gelenk)**: Das SC-Gelenk ermöglicht die Bewegung des Schlüsselbeins (Clavicula), was ebenfalls zur Bewegung des Schulterblatts beiträgt. Diese koordinierten Bewegungen sind notwendig, um eine reibungslose und schmerzfreie Abduktion des Arms zu ermöglichen.