Therapie Schlaganfall: Wichtige Punkte?

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Therapie Schlaganfall: Wichtige Punkte?

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Verwandte Fragen

Wann gilt jemand als therapierefraktär?

Was ist die Besonderheit der Sauerstofftherapie?

Was ist Zoladex?

Wird Nebivolol zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen eingesetzt?

Was ist die Substitutionsbehandlung und welches Ziel verfolgt sie?

Welche Grundsätze gelten bei der medizinischen Schriftabnahme zur Feststellung von Lese- und Schreibfähigkeiten bei Schlaganfall- und Demenzpatientinnen?

Wie erfolgt die Chemotherapie bei Dickdarmkarzinom?

Was sind Biologica?

Welche Abführmittel sind bei Sigmadivertikulose am besten geeignet?

Wie geht es nach einer Reblozyl-Therapie weiter?

Accepted Answer

Die Therapie nach einem Schlaganfall umfasst mehrere wichtige Punkte: 1. **Akutbehandlung**: Sofortige medizinische Versorgung, oft in einer Stroke Unit. 2. **Medikamentöse Therapie**: Blutverdünner, Blutdrucksenker, Cholesterinsenker. 3. **Rehabilitation**: Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie. 4. **Sekundärprävention**: Lebensstiländerungen, regelmäßige ärztliche Kontrollen. Für detaillierte Informationen siehe: [Deutsche Schlaganfall-Hilfe](https://www.schlaganfall-hilfe.de/).

Accepted Answer

Als „therapierefraktär“ bezeichnet man einen Zustand, bei dem eine Erkrankung oder ein Symptom trotz adäquater und ausreichend langer Behandlung mit den üblichen, anerkannte... [mehr]

Accepted Answer

Als „therapierefraktär“ bezeichnet man einen Zustand, bei dem eine Erkrankung oder ein Symptom trotz adäquater und ausreichend langer Behandlung mit den üblichen, anerkannten Therapieverfahren nicht ausreichend gebessert oder geheilt werden kann. Das bedeutet, dass die betroffene Person auf die Standardtherapien nicht oder nur unzureichend anspricht. Die genaue Definition kann je nach Erkrankung variieren. Zum Beispiel: - **Bei Depressionen** spricht man oft von therapierefraktär, wenn mindestens zwei verschiedene Antidepressiva in ausreichender Dosierung und Dauer keine ausreichende Wirkung gezeigt haben. - **Bei Epilepsie** gilt eine Epilepsie als therapierefraktär, wenn trotz Einsatz von mindestens zwei geeigneten Antiepileptika keine Anfallsfreiheit erreicht wird. - **Bei Tumorerkrankungen** spricht man von therapierefraktär, wenn die Erkrankung trotz Standardtherapien (z.B. Chemotherapie, Bestrahlung) weiter fortschreitet. Wichtig ist, dass vor der Diagnose „therapierefraktär“ überprüft wird, ob die Therapien korrekt durchgeführt wurden (z.B. richtige Dosierung, Therapietreue, ausreichende Dauer) und ob andere Faktoren (z.B. Fehldiagnose, Begleiterkrankungen) ausgeschlossen wurden.

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Die Besonderheit der Sauerstofftherapie liegt darin, dass sie gezielt eingesetzt wird, um den Sauerstoffgehalt im Blut zu erhöhen, wenn dieser durch Erkrankungen wie COPD, Lungenentzündung,... [mehr]

Accepted Answer

Die Besonderheit der Sauerstofftherapie liegt darin, dass sie gezielt eingesetzt wird, um den Sauerstoffgehalt im Blut zu erhöhen, wenn dieser durch Erkrankungen wie COPD, Lungenentzündung, Herzinsizienz oder andere Atemwegserkrankungen zu niedrig ist (Hypoxämie). Sauerstoff ist ein Medikament und muss individuell dosiert werden, da sowohl ein Mangel als auch ein Überschuss schädlich sein können. Wichtige Besonderheiten der Sauerstofftherapie: - **Indikation:** Sie wird nur bei nachgewiesenem Sauerstoffmangel angewendet. - **Dosierung:** Die Sauerstoffmenge wird individuell angepasst, meist in Litern pro Minute (l/min). - **Überwachung:** Regelmäßige Kontrolle der Sauerstoffsättigung (z. B. mit Pulsoximeter) ist notwendig. - **Applikationsformen:** Sauerstoff kann über Nasenbrille, Maske oder spezielle Geräte verabreicht werden. - **Risiken:** Zu viel Sauerstoff kann bei bestimmten Patienten (z. B. COPD) zu einer Verschlechterung der Atmung führen. - **Langzeittherapie:** Bei chronischen Erkrankungen kann eine dauerhafte Sauerstoffgabe notwendig sein. Die Sauerstofftherapie ist also eine gezielte, überwachte Behandlung, die lebenswichtig sein kann, aber auch Risiken birgt und daher immer ärztlich begleitet werden sollte.

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Zoladex ist der Handelsname für den Wirkstoff Goserelin. Es handelt sich um ein sogenanntes GnRH-Analogon (Gonadotropin-Releasing-Hormon-Analogon), das vor allem in der Behandlung von hormonabh&a... [mehr]

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Zoladex ist der Handelsname für den Wirkstoff Goserelin. Es handelt sich um ein sogenanntes GnRH-Analogon (Gonadotropin-Releasing-Hormon-Analogon), das vor allem in der Behandlung von hormonabhängigen Krebserkrankungen eingesetzt wird. Typische Anwendungsgebiete sind: - Prostatakrebs bei Männern - Brustkrebs bei Frauen (vor allem vor den Wechseljahren) - Endometriose und Myome bei Frauen Zoladex wird als Implantat unter die Haut (meist im Bauchbereich) gespritzt und gibt den Wirkstoff über einen längeren Zeitraum ab. Es wirkt, indem es die Produktion von Sexualhormonen (Testosteron bei Männern, Östrogen bei Frauen) stark senkt. Dadurch wird das Wachstum hormonabhängiger Tumoren gehemmt. Zu den häufigsten Nebenwirkungen zählen Hitzewallungen, Schweißausbrüche, Libidoverlust, Stimmungsschwankungen und Knochenschwund (Osteoporose) bei längerer Anwendung. Weitere Informationen findest du auf der [offiziellen Produktseite von AstraZeneca](https://www.astrazeneca.de/medicines/oncology/zoladex.html) oder bei [Gelbe Liste](https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Goserelin_1096). Bei Fragen zur Anwendung oder zu Nebenwirkungen sollte immer ein Arzt oder eine Ärztin konsultiert werden.

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Nebivolol ist ein selektiver Beta-1-Rezeptorblocker, der hauptsächlich zur Behandlung von Bluthochdruck (arterielle Hypertonie) und chronischer Herzinsuffizienz eingesetzt wird. Die Hauptwirkung... [mehr]

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Nebivolol ist ein selektiver Beta-1-Rezeptorblocker, der hauptsächlich zur Behandlung von Bluthochdruck (arterielle Hypertonie) und chronischer Herzinsuffizienz eingesetzt wird. Die Hauptwirkung besteht in der Senkung des Blutdrucks und der Entlastung des Herzens. Zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen wird Nebivolol in der Regel **nicht primär** eingesetzt. Andere Betablocker wie Metoprolol, Bisoprolol oder Atenolol werden häufiger zur Behandlung bestimmter Herzrhythmusstörungen (z. B. Vorhofflimmern, supraventrikuläre Tachykardien) verwendet, da sie in diesem Bereich besser untersucht und zugelassen sind. Nebivolol kann jedoch in Einzelfällen bei Patienten mit Bluthochdruck und gleichzeitig bestehenden leichten Rhythmusstörungen eingesetzt werden, wenn ein Betablocker indiziert ist. Die Wahl des Medikaments hängt aber immer von der individuellen Situation und den Begleiterkrankungen ab. **Fazit:** Nebivolol ist nicht das Mittel der ersten Wahl zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen, kann aber in bestimmten Fällen eingesetzt werden, wenn ein Betablocker angezeigt ist. Die genaue Therapie sollte immer durch einen Arzt festgelegt werden.

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Substitution ist eine Behandlungsmethode, bei der eine illegale oder schädliche Substanz (z. B. Heroin) durch ein medizinisch kontrolliertes Ersatzmittel (z. B. Methadon) ersetzt wird. Ziel der B... [mehr]

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Substitution ist eine Behandlungsmethode, bei der eine illegale oder schädliche Substanz (z. B. Heroin) durch ein medizinisch kontrolliertes Ersatzmittel (z. B. Methadon) ersetzt wird. Ziel der Behandlung ist es, Entzugserscheinungen und Suchtdruck zu verringern, die Gesundheit zu stabilisieren und soziale Integration zu fördern.

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Eine medizinische Schriftabnahme zur Feststellung der Lese- und Schreibfähigkeiten bei einer Patientin mit Schlaganfall oder Demenz muss bestimmten Grundsätzen folgen, um valide und aussagek... [mehr]

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Eine medizinische Schriftabnahme zur Feststellung der Lese- und Schreibfähigkeiten bei einer Patientin mit Schlaganfall oder Demenz muss bestimmten Grundsätzen folgen, um valide und aussagekräftige Ergebnisse zu erzielen. Zu den wichtigsten Grundsätzen gehören: **1. Standardisierung:** Die Durchführung und Auswertung der Schriftabnahme sollte nach standardisierten Verfahren erfolgen, um Vergleichbarkeit und Objektivität zu gewährleisten. Häufig werden dazu etablierte neuropsychologische Testverfahren wie der Aachener Aphasie Test (AAT) oder der DemTect eingesetzt. **2. Individualisierung:** Die Tests sollten an die individuellen Fähigkeiten und Einschränkungen der Patientin angepasst werden (z.B. Berücksichtigung von Lähmungen, Seh- oder Hörstörungen). **3. Mehrdimensionalität:** Es sollten verschiedene Aspekte der Lese- und Schreibfähigkeit geprüft werden, z.B. - Nachschrift (Abschreiben von Wörtern/Sätzen) - Diktat (Schreiben nach Gehör) - Spontanes Schreiben (z.B. einen Satz formulieren) - Leseverständnis (Vorlesen und Verständnisfragen) - Benennen von Buchstaben und Wörtern **4. Fehleranalyse:** Nicht nur die Anzahl, sondern auch die Art der Fehler (z.B. Buchstabendreher, Auslassungen, semantische Fehler) sollte dokumentiert werden, um Rückschlüsse auf die zugrundeliegende Störung zu ermöglichen. **5. Dokumentation:** Alle Ergebnisse und Beobachtungen müssen sorgfältig dokumentiert werden, um den Verlauf beurteilen und ggf. therapeutische Maßnahmen ableiten zu können. **6. Berücksichtigung kognitiver und motorischer Einschränkungen:** Gerade bei Schlaganfall- oder Demenzpatientinnen ist es wichtig, motorische Einschränkungen (z.B. Lähmungen der Schreibhand) und kognitive Defizite (z.B. Aufmerksamkeitsstörungen) zu berücksichtigen und ggf. alternative Testmethoden (z.B. computergestützte Verfahren, Diktat mit Spracherkennung) einzusetzen. **7. Einhaltung ethischer Grundsätze:** Die Patientin muss über den Zweck und Ablauf der Untersuchung aufgeklärt werden und ihr Einverständnis geben. Die Würde und Privatsphäre sind zu wahren. **8. Interdisziplinäre Zusammenarbeit:** Die Ergebnisse sollten im Team (z.B. mit Logopäden, Ergotherapeuten, Ärzten) besprochen werden, um eine umfassende Beurteilung zu ermöglichen. **Fazit:** Eine medizinische Schriftabnahme bei Schlaganfall- oder Demenzpatientinnen muss strukturiert, individuell angepasst, umfassend und ethisch korrekt erfolgen, um die Lese- und Schreibfähigkeiten valide zu erfassen und therapeutische Maßnahmen ableiten zu können.

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Die Chemotherapie ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung beim Dickdarmkarzinom (Kolonkarzinom), insbesondere in bestimmten Stadien der Erkrankung. Sie wird meist ergänzend zur Operation ein... [mehr]

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Die Chemotherapie ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung beim Dickdarmkarzinom (Kolonkarzinom), insbesondere in bestimmten Stadien der Erkrankung. Sie wird meist ergänzend zur Operation eingesetzt, kann aber auch bei fortgeschrittenen oder metastasierten Tumoren eine zentrale Rolle spielen. **Wann wird Chemotherapie eingesetzt?** - **Adjuvant (nach der Operation):** Um das Risiko eines Rückfalls zu senken, vor allem bei Tumoren im Stadium III (Befall von Lymphknoten) und bei ausgewählten Fällen im Stadium II (z.B. bei Risikofaktoren). - **Neoadjuvant (vor der Operation):** Beim Dickdarmkarzinom selten, häufiger beim Mastdarmkarzinom (Rektumkarzinom). - **Palliativ (bei Metastasen):** Zur Lebensverlängerung und Linderung von Beschwerden, wenn eine Heilung nicht mehr möglich ist. **Welche Medikamente werden verwendet?** Typische Chemotherapie-Schemata beinhalten: - 5-Fluorouracil (5-FU) oder Capecitabin (Tablettenform) - Oxaliplatin - Irinotecan (bei fortgeschrittener Erkrankung) - In Kombination mit zielgerichteten Therapien wie Bevacizumab oder Cetuximab, abhängig von bestimmten Tumoreigenschaften **Nebenwirkungen:** Zu den häufigsten Nebenwirkungen zählen Übelkeit, Durchfall, Haarausfall, Blutbildveränderungen und erhöhte Infektanfälligkeit. Die genaue Ausprägung hängt vom verwendeten Schema und der individuellen Verträglichkeit ab. **Wichtige Hinweise:** Die Entscheidung für oder gegen eine Chemotherapie wird individuell getroffen und hängt von Tumorstadium, Allgemeinzustand und Begleiterkrankungen ab. Die Therapie erfolgt in spezialisierten Zentren und wird von einem interdisziplinären Team begleitet. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Krebsgesellschaft](https://www.krebsgesellschaft.de/onkologische-leitlinien/leitlinien/kolonkarzinom.html) oder dem [Deutschen Krebsinformationsdienst](https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/darmkrebs/therapie.php).

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Biologika (Singular: Biologikum) sind Arzneimittel, die aus biologischen Quellen stammen oder mit biotechnologischen Verfahren hergestellt werden. Im Gegensatz zu klassischen, chemisch-synthetischen M... [mehr]

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Biologika (Singular: Biologikum) sind Arzneimittel, die aus biologischen Quellen stammen oder mit biotechnologischen Verfahren hergestellt werden. Im Gegensatz zu klassischen, chemisch-synthetischen Medikamenten bestehen Biologika meist aus großen, komplexen Molekülen wie Proteinen, Antikörpern oder anderen Bestandteilen lebender Organismen. Sie werden häufig zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen (z. B. Rheuma, Psoriasis, Morbus Crohn) und bestimmten Krebsarten eingesetzt. Bekannte Beispiele sind monoklonale Antikörper oder sogenannte Fusionsproteine. Da Biologika sehr spezifisch wirken, können sie gezielt in Krankheitsprozesse eingreifen, verursachen aber manchmal auch spezielle Nebenwirkungen. Ihre Herstellung ist aufwendig und erfolgt meist mit Hilfe gentechnisch veränderter Zellen. Weitere Informationen findest du z. B. auf den Seiten des [Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM)](https://www.bfarm.de/DE/Arzneimittel/Arzneimittelzulassung/Biologika/_node.html).

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Bei einer Sigmadivertikulose sind sogenannte osmotische Abführmittel in der Regel am günstigsten. Dazu zählen beispielsweise Macrogol (Polyethylenglykol) oder Lactulose. Diese Mittel wi... [mehr]

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Bei einer Sigmadivertikulose sind sogenannte osmotische Abführmittel in der Regel am günstigsten. Dazu zählen beispielsweise Macrogol (Polyethylenglykol) oder Lactulose. Diese Mittel wirken, indem sie Wasser im Darm binden und so den Stuhl weicher machen, ohne die Darmwand zu reizen. Das ist besonders wichtig, da reizende oder stimulierende Abführmittel (wie Bisacodyl oder Natriumpicosulfat) die Darmwand zusätzlich belasten und das Risiko für Komplikationen wie Entzündungen (Divertikulitis) erhöhen können. Ballaststoffreiche Ernährung und gegebenenfalls die zusätzliche Gabe von Flohsamenschalen (Psyllium) sind ebenfalls empfehlenswert, da sie den Stuhl regulieren und die Darmtätigkeit fördern, ohne die Divertikel zu reizen. Wichtig: Bei akuter Divertikulitis (Entzündung) sollten keine Abführmittel ohne ärztliche Rücksprache eingenommen werden. Weitere Informationen findest du beispielsweise bei der [Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS)](https://www.dgvs.de/).

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Nach einer Reblozyl-Therapie (Wirkstoff: Luspatercept) hängt das weitere Vorgehen stark von der zugrunde liegenden Erkrankung, dem Therapieerfolg und dem individuellen Ansprechen des Patienten ab... [mehr]

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Nach einer Reblozyl-Therapie (Wirkstoff: Luspatercept) hängt das weitere Vorgehen stark von der zugrunde liegenden Erkrankung, dem Therapieerfolg und dem individuellen Ansprechen des Patienten ab. Reblozyl wird vor allem zur Behandlung von Anämien bei bestimmten Bluterkrankungen wie myelodysplastischen Syndromen (MDS) oder Beta-Thalassämie eingesetzt. Mögliche nächste Schritte nach einer Reblozyl-Therapie können sein: 1. **Fortsetzung der Therapie:** Wenn die Behandlung erfolgreich ist und gut vertragen wird, wird Reblozyl oft weitergegeben, solange ein Nutzen besteht. 2. **Therapiepause oder -ende:** Bei ausreichender Verbesserung oder aus anderen Gründen (z. B. Nebenwirkungen) kann die Therapie beendet oder pausiert werden. Die weitere Überwachung erfolgt dann meist durch regelmäßige Blutbildkontrollen. 3. **Wechsel auf andere Therapien:** Falls Reblozyl nicht ausreichend wirkt oder nicht vertragen wird, können andere Behandlungsoptionen in Betracht gezogen werden, z. B. Erythropoese-stimulierende Agenzien (ESAs), Bluttransfusionen, andere Medikamente oder – je nach Grunderkrankung – eine Stammzelltransplantation. 4. **Supportive Maßnahmen:** Unabhängig von der spezifischen Folgetherapie werden oft unterstützende Maßnahmen wie Eisenchelation (bei häufigen Transfusionen) oder symptomatische Therapien fortgeführt. Die genaue Vorgehensweise sollte immer individuell mit dem behandelnden Hämatologen oder Onkologen besprochen werden, da sie von vielen Faktoren abhängt. Weitere Informationen zu Reblozyl findest du auf der [offiziellen Website des Herstellers](https://www.reblozyl.de/) oder beim [Paul-Ehrlich-Institut](https://www.pei.de/DE/arzneimittel/zulassung/humanarzneimittel/reblozyl.html).