Welche operative Behandlungsmethode bei fortgeschrittenen Parkinson-Stadien?

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Welche operative Behandlungsmethode bei fortgeschrittenen Parkinson-Stadien?

Antwort

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Sollte ein Aortenaneurysma von 5,8 cm bei einem 73-jährigen Mann operiert werden?

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Accepted Answer

Bei fortgeschrittenen Parkinson-Stadien kann die Tiefe Hirnstimulation (THS) als operative Behandlungsmethode angewendet werden. Dabei werden Elektroden in bestimmte Bereiche des Gehirns implantiert, die durch einen unter die Haut eingesetzten Impulsgeber elektrische Signale erhalten. Diese Signale können die Symptome der Parkinson-Krankheit, wie Tremor, Steifheit und Bewegungsarmut, lindern. Die Tiefe Hirnstimulation ist besonders dann eine Option, wenn medikamentöse Therapien nicht mehr ausreichend wirken oder starke Nebenwirkungen verursachen. Weitere Informationen findest du auf den Webseiten von spezialisierten Kliniken oder neurologischen Fachgesellschaften.

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Im Mittelalter war das medizinische Wissen über Infektionskrankheiten wie Windpocken (Varizellen) sehr begrenzt. Die Krankheit selbst wurde oft nicht klar von anderen pockenähnlichen Erkrank... [mehr]

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Im Mittelalter war das medizinische Wissen über Infektionskrankheiten wie Windpocken (Varizellen) sehr begrenzt. Die Krankheit selbst wurde oft nicht klar von anderen pockenähnlichen Erkrankungen wie den echten Pocken (Variola) unterschieden, da es keine modernen Diagnosemöglichkeiten gab. Typische Behandlungsansätze im Mittelalter waren: - **Kräuter und Salben:** Es wurden verschiedene Kräuter, Öle und Salben auf die Haut aufgetragen, um Juckreiz und Beschwerden zu lindern. Beliebt waren zum Beispiel Kamille, Lavendel oder Ringelblume. - **Aderlass und Schröpfen:** Nach der damals vorherrschenden Säftelehre (Humoralpathologie) versuchte man, das „Ungleichgewicht der Körpersäfte“ durch Aderlass oder Schröpfen zu beheben. - **Bäder:** Lauwarme Bäder mit Kräuterzusätzen sollten die Symptome mildern. - **Diätetische Maßnahmen:** Die Ernährung wurde angepasst, um den Körper zu „reinigen“ oder zu „stärken“. - **Amulette und Gebete:** Da Krankheiten oft als Strafe Gottes oder als Folge von „bösen Geistern“ angesehen wurden, kamen auch Amulette, Segnungen und Gebete zum Einsatz. Es gab keine gezielte oder wirksame Behandlung gegen Windpocken, da weder die Ursache (das Varizella-Zoster-Virus) noch die Übertragungswege bekannt waren. Die meisten Maßnahmen dienten der Linderung der Symptome oder hatten einen rituellen Charakter. Weitere Informationen zur Medizingeschichte findest du z.B. beim [Deutschen Medizinhistorischen Museum](https://www.dmm-ingolstadt.de/) oder in Fachliteratur zur Geschichte der Infektionskrankheiten.

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TUR Blase steht für „Transurethrale Resektion der Blase“. Es handelt sich dabei um einen operativen Eingriff, bei dem Gewebe aus der Harnblase entfernt wird. Die Operation erfolgt dur... [mehr]

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TUR Blase steht für „Transurethrale Resektion der Blase“. Es handelt sich dabei um einen operativen Eingriff, bei dem Gewebe aus der Harnblase entfernt wird. Die Operation erfolgt durch die Harnröhre (transurethral), ohne dass ein äußerer Schnitt notwendig ist. Häufig wird die TUR Blase zur Behandlung von Blasentumoren eingesetzt, um Tumorgewebe zu entfernen und eine feingewebliche Untersuchung (Biopsie) zu ermöglichen.

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TUR Blase steht für „Transurethrale Resektion der Blase“. Es handelt sich dabei um einen operativen Eingriff, bei dem Gewebe aus der Harnblase entfernt wird. Die Operation erfolgt dur... [mehr]

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TUR Blase steht für „Transurethrale Resektion der Blase“. Es handelt sich dabei um einen operativen Eingriff, bei dem Gewebe aus der Harnblase entfernt wird. Die Operation erfolgt durch die Harnröhre (transurethral), das heißt, es wird kein äußerer Schnitt gemacht. Ein spezielles Instrument, das sogenannte Resektoskop, wird über die Harnröhre in die Blase eingeführt. Mit einer elektrischen Schlinge können dann Tumore, Polypen oder andere auffällige Gewebeanteile abgetragen werden. Die TUR Blase wird vor allem zur Behandlung und Diagnostik von Blasentumoren eingesetzt. Das entfernte Gewebe wird anschließend feingeweblich (histologisch) untersucht, um die Art und das Ausmaß der Erkrankung festzustellen. Weitere Informationen findest du beispielsweise auf den Seiten der [Deutschen Krebsgesellschaft](https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/harnblasenkrebs/therapie/tur-b.html).

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Die Therapie der Niereninsuffizienz (Nierenschwäche) hängt von der Ursache, dem Stadium und dem Verlauf der Erkrankung ab. Grundsätzlich unterscheidet man zwischen akuter und chronische... [mehr]

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Die Therapie der Niereninsuffizienz (Nierenschwäche) hängt von der Ursache, dem Stadium und dem Verlauf der Erkrankung ab. Grundsätzlich unterscheidet man zwischen akuter und chronischer Niereninsuffizienz: **1. Akute Niereninsuffizienz:** - Behandlung der auslösenden Ursache (z.B. Infektionen, Blutdruckabfall, Medikamente absetzen) - Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt ausgleichen - Überwachung und ggf. Korrektur von Blutsalzen (z.B. Kalium) - Dialyse, falls die Nierenfunktion stark eingeschränkt ist oder Komplikationen auftreten **2. Chronische Niereninsuffizienz:** - Behandlung der Grunderkrankung (z.B. Diabetes, Bluthochdruck) - Blutdruckkontrolle (meist mit ACE-Hemmern oder AT1-Blockern) - Diätetische Maßnahmen (z.B. eiweißarme, salzarme Ernährung) - Kontrolle und Behandlung von Begleiterkrankungen (z.B. Anämie, Knochenerkrankungen) - Vermeidung nierenschädigender Medikamente - Regelmäßige Überwachung der Nierenfunktion und Laborwerte - Bei fortgeschrittener Niereninsuffizienz: Vorbereitung auf Nierenersatzverfahren (Dialyse oder Nierentransplantation) **Weitere Informationen:** - [Deutsche Nierenstiftung](https://www.nierenstiftung.de/) - [Deutsche Gesellschaft für Nephrologie](https://www.dgfn.eu/) Die Therapie sollte immer individuell und in enger Abstimmung mit einem Nephrologen erfolgen.

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Ein Arzt, der bei einer Operation unterstützt, wird als Assistenzarzt oder auch als „operativer Assistent“ bezeichnet. In der Chirurgie spricht man häufig vom „Assistenten&... [mehr]

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Ein Arzt, der bei einer Operation unterstützt, wird als Assistenzarzt oder auch als „operativer Assistent“ bezeichnet. In der Chirurgie spricht man häufig vom „Assistenten“ oder „Assistenzchirurgen“. In größeren Operationsteams gibt es oft mehrere Assistenzärzte, die dem Operateur (dem Hauptchirurgen) zur Seite stehen.

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Das Krankheitsbild von Parkinson beim Mann unterscheidet sich grundsätzlich nicht von dem bei Frauen, allerdings gibt es einige geschlechtsspezifische Unterschiede in Häufigkeit und Verlauf.... [mehr]

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Das Krankheitsbild von Parkinson beim Mann unterscheidet sich grundsätzlich nicht von dem bei Frauen, allerdings gibt es einige geschlechtsspezifische Unterschiede in Häufigkeit und Verlauf. Die Parkinson-Krankheit (Morbus Parkinson) ist eine chronisch fortschreitende neurologische Erkrankung, die vor allem durch den Mangel des Botenstoffs Dopamin im Gehirn verursacht wird. Typische Symptome bei Männern (wie auch bei Frauen) sind: 1. **Bewegungsverlangsamung (Bradykinese):** Bewegungen werden langsamer und weniger ausdrucksstark. 2. **Muskelsteifheit (Rigor):** Die Muskulatur ist dauerhaft angespannt, was zu Schmerzen und Bewegungseinschränkungen führen kann. 3. **Ruhezittern (Tremor):** Besonders auffällig ist das Zittern der Hände, das meist in Ruhe auftritt. 4. **Haltungsinstabilität:** Die Körperhaltung wird unsicher, das Sturzrisiko steigt. Weitere mögliche Symptome: - **Kleinere, schlurfende Schritte beim Gehen** - **Verminderte Mimik (Maskengesicht)** - **Leise, monotone Sprache** - **Schwierigkeiten beim Schreiben (Mikrografie)** - **Schlafstörungen** - **Depressive Verstimmungen** - **Verstopfung und andere vegetative Störungen** **Unterschiede bei Männern:** - Männer sind etwas häufiger betroffen als Frauen. - Der Verlauf kann bei Männern aggressiver sein, und sie entwickeln häufiger motorische Komplikationen. - Nicht-motorische Symptome wie Depressionen oder Schlafstörungen können unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Die Diagnose und Behandlung erfolgt durch einen Neurologen. Die Symptome entwickeln sich meist schleichend und werden im Verlauf stärker. Eine Heilung gibt es bisher nicht, aber die Beschwerden können durch Medikamente und Therapien gelindert werden. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Parkinson Vereinigung](https://www.parkinson-vereinigung.de/).

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Ein Aortenaneurysma mit einem Durchmesser von 5,8 mm ist sehr klein und medizinisch unauffällig. Wahrscheinlich liegt ein Tippfehler vor, denn klinisch relevante Aortenaneurysmen werden meist in... [mehr]

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Ein Aortenaneurysma mit einem Durchmesser von 5,8 mm ist sehr klein und medizinisch unauffällig. Wahrscheinlich liegt ein Tippfehler vor, denn klinisch relevante Aortenaneurysmen werden meist in Zentimetern (cm) angegeben. Die Operationsindikation bei einem Bauchaortenaneurysma (AAA) wird in der Regel ab einem Durchmesser von 5,5 cm (also 55 mm) bei Männern empfohlen, sofern keine anderen Risikofaktoren oder Symptome vorliegen. **Zusammengefasst:** - **5,8 mm:** Kein Handlungsbedarf, kein Aneurysma. - **5,8 cm (58 mm):** Hier besteht in der Regel eine Operationsindikation, insbesondere bei einem 73-jährigen Mann, da das Rupturrisiko deutlich erhöht ist. **Empfehlung:** Bitte kläre mit dem behandelnden Arzt, ob tatsächlich 5,8 cm gemeint sind. Bei 5,8 cm sollte eine Operation in Erwägung gezogen werden, sofern keine gravierenden Gegenanzeigen bestehen. Die individuelle Entscheidung hängt aber auch von Begleiterkrankungen, Symptomen und der generellen OP-Fähigkeit ab. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie](https://www.gefaesschirurgie.de/).

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Ein frühinvasives, superfiziell spreitendes Melanom (auch superfiziell spreitendes malignes Melanom, SSM) wird in der Regel primär chirurgisch behandelt. Die wichtigsten Schritte sind: 1. *... [mehr]

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Ein frühinvasives, superfiziell spreitendes Melanom (auch superfiziell spreitendes malignes Melanom, SSM) wird in der Regel primär chirurgisch behandelt. Die wichtigsten Schritte sind: 1. **Exzision des Tumors**: Der Tumor wird mit einem Sicherheitsabstand entfernt. Die Breite des Sicherheitsabstands richtet sich nach der Tumordicke (Breslow-Tiefe): - Bei einer Tumordicke bis 1 mm: 1 cm Sicherheitsabstand - Bei einer Tumordicke von 1–2 mm: 1–2 cm Sicherheitsabstand 2. **Histopathologische Untersuchung**: Das entnommene Gewebe wird feingeweblich untersucht, um die genaue Tumordicke, eventuelle Ulzerationen und andere Risikofaktoren zu bestimmen. 3. **Sentinel-Lymphknotenbiopsie**: Bei einer Tumordicke ab 1 mm oder bei zusätzlichen Risikofaktoren (z.B. Ulzeration) wird eine Wächterlymphknotenbiopsie (Sentinel-Lymphknotenbiopsie) empfohlen, um einen möglichen Lymphknotenbefall auszuschließen. 4. **Nachsorge**: Nach der Operation sind regelmäßige dermatologische Kontrollen wichtig, um ein Wiederauftreten frühzeitig zu erkennen. Eine zusätzliche Therapie (z.B. Immuntherapie, Chemotherapie) ist bei einem frühinvasiven, nicht metastasierten Melanom in der Regel nicht notwendig. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Krebsgesellschaft](https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/hautkrebs-schwarzer-hautkrebs/melanom-therapie.html).