Wie bereite ich Medikamente vor, bevor der Patient in die Anästhesie kommt?

Question

Wie bereite ich Medikamente vor, bevor der Patient in die Anästhesie kommt?

Antwort

Verwandte Fragen

Was sind Biologica?

Welche Medikamente sollten während der Dialyse nicht verabreicht werden?

Welche Medikamente werden beim Alkoholentzug eingesetzt?

Welches dieser Medikamente verlangsamt den Puls: ASS, Amlodipin, Candesartan, Torasemid, Atorvastatin?

Was sind Antikoagulanzien?

Welche Muskelrelaxantien gibt es nach Stärke geordnet?

Welche Leukotrienantagonisten sind in Deutschland verfügbar?

Accepted Answer

In der Anästhesie ist die Vorbereitung der Medikamente vor dem Eintreffen des Patienten ein wichtiger Schritt, um einen reibungslosen Ablauf und die Sicherheit des Patienten zu gewährleisten. Hier sind einige allgemeine Schritte, die dabei beachtet werden: 1. **Überprüfung der Anordnung**: Die Anweisungen des Anästhesisten oder der Anästhesistin werden überprüft, um sicherzustellen, dass die richtigen Medikamente und Dosierungen vorbereitet werden. 2. **Bereitstellung der Medikamente**: Die benötigten Medikamente werden aus dem Vorrat genommen und auf ihre Verfallsdaten überprüft. 3. **Aufziehen der Medikamente**: Die Medikamente werden in Spritzen aufgezogen und entsprechend beschriftet, um Verwechslungen zu vermeiden. 4. **Bereitstellung von Notfallmedikamenten**: Notfallmedikamente wie Adrenalin, Atropin und andere werden ebenfalls vorbereitet und griffbereit gehalten. 5. **Überprüfung der Ausrüstung**: Alle notwendigen Geräte und Materialien wie Infusionspumpen, Beatmungsgeräte und Monitoring-Systeme werden überprüft und vorbereitet. 6. **Dokumentation**: Alle vorbereiteten Medikamente und deren Dosierungen werden dokumentiert. Diese Schritte können je nach Krankenhaus und spezifischen Protokollen variieren, aber die Grundprinzipien bleiben in der Regel gleich.

Accepted Answer

Biologika (Singular: Biologikum) sind Arzneimittel, die aus biologischen Quellen stammen oder mit biotechnologischen Verfahren hergestellt werden. Im Gegensatz zu klassischen, chemisch-synthetischen M... [mehr]

Accepted Answer

Biologika (Singular: Biologikum) sind Arzneimittel, die aus biologischen Quellen stammen oder mit biotechnologischen Verfahren hergestellt werden. Im Gegensatz zu klassischen, chemisch-synthetischen Medikamenten bestehen Biologika meist aus großen, komplexen Molekülen wie Proteinen, Antikörpern oder anderen Bestandteilen lebender Organismen. Sie werden häufig zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen (z. B. Rheuma, Psoriasis, Morbus Crohn) und bestimmten Krebsarten eingesetzt. Bekannte Beispiele sind monoklonale Antikörper oder sogenannte Fusionsproteine. Da Biologika sehr spezifisch wirken, können sie gezielt in Krankheitsprozesse eingreifen, verursachen aber manchmal auch spezielle Nebenwirkungen. Ihre Herstellung ist aufwendig und erfolgt meist mit Hilfe gentechnisch veränderter Zellen. Weitere Informationen findest du z. B. auf den Seiten des [Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM)](https://www.bfarm.de/DE/Arzneimittel/Arzneimittelzulassung/Biologika/_node.html).

Accepted Answer

Während einer Dialysebehandlung gibt es bestimmte Medikamente, die entweder nicht oder nur mit besonderer Vorsicht verabreicht werden sollten. Die Gründe dafür sind, dass einige Medikam... [mehr]

Accepted Answer

Während einer Dialysebehandlung gibt es bestimmte Medikamente, die entweder nicht oder nur mit besonderer Vorsicht verabreicht werden sollten. Die Gründe dafür sind, dass einige Medikamente während der Dialyse aus dem Blut entfernt werden, andere sich anreichern können oder unerwünschte Nebenwirkungen verursachen. Hier sind einige wichtige Beispiele: **1. Medikamente, die während der Dialyse entfernt werden:** - **Wasserlösliche Vitamine** (z. B. Vitamin C, B-Vitamine): Sie werden durch die Dialyse entfernt und sollten nach der Behandlung gegeben werden. - **Bestimmte Antibiotika** (z. B. Aminoglykoside, Vancomycin): Die Dosierung muss an die Dialyse angepasst werden, da sie entfernt werden können. - **Heparin**: Wird zwar zur Antikoagulation während der Dialyse verwendet, sollte aber außerhalb der Dialysezeit mit Vorsicht eingesetzt werden. **2. Medikamente, die sich anreichern können:** - **Metformin**: Kann sich bei eingeschränkter Nierenfunktion anreichern und das Risiko einer Laktatazidose erhöhen. - **Kaliumsparende Diuretika** (z. B. Spironolacton): Erhöhen das Risiko einer Hyperkaliämie. - **Bestimmte Schmerzmittel** (z. B. Morphin, Pethidin): Metaboliten können sich anreichern und toxisch wirken. **3. Medikamente, die während der Dialyse kontraindiziert sind:** - **Blutdrucksenkende Medikamente**: Einige sollten nicht direkt vor der Dialyse gegeben werden, da sie während der Behandlung zu starkem Blutdruckabfall führen können. - **Orale Antidiabetika**: Einige sind bei Dialysepatienten kontraindiziert, da sie sich anreichern können. **Wichtige Hinweise:** - Die Medikamentengabe sollte immer individuell und in Absprache mit dem behandelnden Nephrologen erfolgen. - Die Dosierung vieler Medikamente muss bei Dialysepatienten angepasst werden. **Fazit:** Nicht alle Medikamente sind während der Dialyse kontraindiziert, aber viele müssen in Dosierung und Zeitpunkt angepasst werden. Besonders kritisch sind Medikamente, die durch die Dialyse entfernt werden oder sich bei eingeschränkter Nierenfunktion anreichern können. Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Nephrologie](https://www.dgfn.eu/) oder in den Fachinformationen der jeweiligen Medikamente.

Accepted Answer

Für den Alkoholentzug werden verschiedene Medikamente eingesetzt, abhängig von der Phase des Entzugs und den individuellen Bedürfnissen der Patient*innen. Die wichtigsten Medikamente si... [mehr]

Accepted Answer

Für den Alkoholentzug werden verschiedene Medikamente eingesetzt, abhängig von der Phase des Entzugs und den individuellen Bedürfnissen der Patient*innen. Die wichtigsten Medikamente sind: **1. Akutbehandlung des Alkoholentzugs (Entzugssymptomatik):** - **Benzodiazepine** (z. B. Diazepam, Oxazepam, Lorazepam): Sie sind die Mittel der Wahl zur Behandlung und Vorbeugung von Entzugserscheinungen und Delirium tremens. - **Clomethiazol**: Wird vor allem in stationären Settings verwendet, insbesondere bei schweren Entzugserscheinungen. - **Antikonvulsiva** (z. B. Carbamazepin, Valproat): Können bei leichteren Entzügen oder bei Kontraindikationen gegen Benzodiazepine eingesetzt werden. - **Haloperidol**: Wird manchmal zur Behandlung von Halluzinationen oder schweren Unruhezuständen eingesetzt, jedoch mit Vorsicht wegen des Krampfrisikos. **2. Rückfallprophylaxe (nach dem Entzug):** - **Acamprosat**: Unterstützt die Aufrechterhaltung der Abstinenz, indem es das Verlangen nach Alkohol reduziert. - **Naltrexon**: Reduziert das Verlangen und die belohnende Wirkung von Alkohol. - **Disulfiram**: Führt bei Alkoholkonsum zu unangenehmen körperlichen Reaktionen und soll so vom Trinken abhalten. - **Nalmefen**: Kann zur Reduktion des Alkoholkonsums eingesetzt werden. **Wichtige Hinweise:** - Die Auswahl des Medikaments erfolgt individuell und sollte immer ärztlich begleitet werden. - Begleitend sind psychosoziale Maßnahmen und ggf. eine stationäre Behandlung sinnvoll. Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Deutschen Hauptstelle für Suchtfragen](https://www.dhs.de/) oder im [Leitfaden der Deutschen Gesellschaft für Suchtforschung und Suchttherapie](https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/076-001.html).

Accepted Answer

Von den genannten Medikamenten (ASS, Amlodipin, Candesartan, Torasemid, Atorvastatin) verlangsamt keines direkt den Puls (Herzfrequenz). **Erklärung zu den einzelnen Medikamenten:** - **ASS (Ac... [mehr]

Accepted Answer

Von den genannten Medikamenten (ASS, Amlodipin, Candesartan, Torasemid, Atorvastatin) verlangsamt keines direkt den Puls (Herzfrequenz). **Erklärung zu den einzelnen Medikamenten:** - **ASS (Acetylsalicylsäure):** Blutverdünner, beeinflusst den Puls nicht. - **Amlodipin:** Calciumantagonist, senkt den Blutdruck, hat aber in der Regel keinen direkten Einfluss auf die Herzfrequenz. - **Candesartan:** Angiotensin-II-Rezeptorblocker, senkt den Blutdruck, beeinflusst den Puls nicht direkt. - **Torasemid:** Diuretikum (Entwässerungsmittel), senkt den Blutdruck durch Flüssigkeitsausscheidung, beeinflusst den Puls nicht direkt. - **Atorvastatin:** Cholesterinsenker, hat keinen Einfluss auf den Puls. **Medikamente, die typischerweise den Puls verlangsamen, sind sogenannte Betablocker** (z. B. Metoprolol, Bisoprolol). Diese sind aber nicht in deiner Liste enthalten. **Fazit:** Keines der genannten Medikamente verlangsamt direkt den Puls.

Accepted Answer

Antikoagulanzien sind Medikamente, die die Blutgerinnung hemmen. Sie werden eingesetzt, um die Bildung von Blutgerinnseln (Thromben) zu verhindern oder zu behandeln. Antikoagulanzien kommen zum Beispi... [mehr]

Accepted Answer

Antikoagulanzien sind Medikamente, die die Blutgerinnung hemmen. Sie werden eingesetzt, um die Bildung von Blutgerinnseln (Thromben) zu verhindern oder zu behandeln. Antikoagulanzien kommen zum Beispiel bei Vorhofflimmern, nach Operationen, bei tiefen Venenthrombosen oder Lungenembolien zum Einsatz. Zu den bekanntesten Antikoagulanzien zählen Heparin, Vitamin-K-Antagonisten (wie Warfarin oder Phenprocoumon) und die sogenannten direkten oralen Antikoagulanzien (DOAKs) wie Apixaban, Rivaroxaban oder Dabigatran.

Accepted Answer

Muskelrelaxantien lassen sich grundsätzlich in zwei Hauptgruppen einteilen: 1. **Zentrale Muskelrelaxantien** (wirken im zentralen Nervensystem, z. B. bei Muskelverspannungen, Spastik) 2. **P... [mehr]

Accepted Answer

Muskelrelaxantien lassen sich grundsätzlich in zwei Hauptgruppen einteilen: 1. **Zentrale Muskelrelaxantien** (wirken im zentralen Nervensystem, z. B. bei Muskelverspannungen, Spastik) 2. **Periphere Muskelrelaxantien** (wirken an der motorischen Endplatte, v. a. in der Anästhesie) Eine exakte „Stärke-Reihenfolge“ ist schwierig, da die Wirksamkeit je nach Anwendungsgebiet, Dosierung und Patient unterschiedlich ist. Dennoch gibt es eine grobe Einteilung nach Potenz und klinischer Anwendung: --- ### 1. **Periphere Muskelrelaxantien (v. a. in der Anästhesie)** Diese sind sehr potent und werden zur vollständigen Muskelerschlaffung eingesetzt. - **Depolarisierende Muskelrelaxantien:** - **Succinylcholin** (sehr schnell und stark, aber kurz wirksam) - **Nicht-depolarisierende Muskelrelaxantien:** - **Rocuronium** (stark, schnell wirksam) - **Vecuronium** - **Cisatracurium** - **Pancuronium** - **Atracurium** - **Mivacurium** **Stärke (ungefähr):** Succinylcholin ≈ Rocuronium > Vecuronium ≈ Pancuronium > Atracurium ≈ Cisatracurium > Mivacurium --- ### 2. **Zentrale Muskelrelaxantien (bei Muskelverspannungen, Spastik)** Diese sind meist schwächer als die peripheren und werden oral verabreicht. - **Baclofen** (stark bei Spastik) - **Tizanidin** (stark bei Spastik) - **Tolperison** - **Methocarbamol** - **Carisoprodol** - **Tetrazepam** (in Deutschland nicht mehr zugelassen) - **Diazepam** (Benzodiazepin, wirkt auch muskelrelaxierend) - **Orphenadrin** **Stärke (ungefähr, bei Spastik):** Baclofen ≈ Tizanidin > Tolperison ≈ Methocarbamol ≈ Orphenadrin --- **Wichtiger Hinweis:** Die Auswahl und Dosierung eines Muskelrelaxans hängt immer von der Indikation, dem Patienten und möglichen Nebenwirkungen ab. Eine pauschale „Stärke-Reihenfolge“ ist daher nur sehr grob möglich und sollte immer individuell betrachtet werden. Weitere Informationen findest du z. B. auf [Amboss](https://www.amboss.com/de/wissen/Muskelrelaxanzien) oder [Gelbe Liste](https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffgruppen/muskelrelaxanzien).

Accepted Answer

In Deutschland sind als Leukotrienantagonisten (auch Leukotrienrezeptorantagonisten genannt) vor allem folgende Wirkstoffe zugelassen und verfügbar: 1. **Montelukast** - Handelsnamen: Singu... [mehr]

Accepted Answer

In Deutschland sind als Leukotrienantagonisten (auch Leukotrienrezeptorantagonisten genannt) vor allem folgende Wirkstoffe zugelassen und verfügbar: 1. **Montelukast** - Handelsnamen: Singulair®, Generika - Anwendungsgebiete: Asthma bronchiale, allergische Rhinitis 2. **Zafirlukast** - Handelsname: Accolate® - In Deutschland ist Zafirlukast allerdings nicht mehr im Handel erhältlich, war aber früher zugelassen. Derzeit ist **Montelukast** der einzige Leukotrienantagonist, der in Deutschland regulär verschrieben wird. Andere Vertreter wie **Pranlukast** oder **Zileuton** sind in Deutschland nicht zugelassen. Weitere Informationen: - [Montelukast – Gelbe Liste](https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Montelukast_153) - [Singulair – Fachinformation](https://www.fachinfo.de/singulair-10mg-filmtabletten-100st-00096447.html) Zusammengefasst: In Deutschland ist aktuell nur Montelukast als Leukotrienantagonist verfügbar.