Pflegeplanung Dekubitus mit Ziel und Maßnahmen nach PESR-Form?

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Pflegeplanung Dekubitus mit Ziel und Maßnahmen nach PESR-Form?

Antwort

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Welche anfallsartigen Symptome treten bei Multipler Sklerose auf und wie können Pflegekräfte sowie andere Berufsgruppen unterstützend wirken?

Was ist Mamma-Ca (Brustkrebs)? Definition, Symptome, Ursachen, Pathologie, Therapie und pflegerische Maßnahmen.

Accepted Answer

Die Pflegeplanung für Dekubitus kann nach dem PESR-Modell (Problem, Etiologie, Symptome, Ressourcen) strukturiert werden. Hier ein Beispiel: **P (Problem):** Dekubitus (Druckgeschwür) Grad II am Gesäß. **E (Etiologie):** Unzureichende Mobilität und Druckbelastung durch längeres Sitzen im Rollstuhl. **S (Symptome):** Rötung und Hautschädigung im Bereich des Gesäßes, Schmerzen bei Berührung, Hauttemperatur erhöht. **R (Ressourcen):** Patient ist kognitiv orientiert, kann Anweisungen befolgen, hat Unterstützung durch Pflegepersonal und Familie. **Ziele:** 1. Verhinderung der Verschlechterung des Dekubitus. 2. Förderung der Wundheilung innerhalb von 4 Wochen. 3. Verbesserung der Mobilität des Patienten. **Maßnahmen:** 1. Regelmäßige Umlagerung alle 2 Stunden, um Druckstellen zu entlasten. 2. Einsatz von druckentlastenden Hilfsmitteln (z.B. spezielle Matratzen oder Kissen). 3. Tägliche Wundinspektion und Dokumentation des Heilungsverlaufs. 4. Schulung des Patienten und der Angehörigen zur Bedeutung der Mobilisation und Hautpflege. 5. Sicherstellung einer ausreichenden Flüssigkeits- und Nahrungsaufnahme zur Unterstützung der Wundheilung. Diese Struktur hilft, die Pflegeinterventionen gezielt zu planen und die Fortschritte zu dokumentieren.

Accepted Answer

Im Falle einer bekannten oder vermuteten Allergie bei einem Patienten sollte eine Krankenschwester routinemäßig folgende pflegerische Maßnahmen durchführen: 1. **Allergieanamnes... [mehr]

Accepted Answer

Im Falle einer bekannten oder vermuteten Allergie bei einem Patienten sollte eine Krankenschwester routinemäßig folgende pflegerische Maßnahmen durchführen: 1. **Allergieanamnese erheben und dokumentieren:** Erfragen, gegen welche Stoffe der Patient allergisch ist (z. B. Medikamente, Nahrungsmittel, Latex, Pflaster) und dies deutlich in der Patientenakte sowie ggf. auf Allergiearmbändern oder Hinweisschildern dokumentieren. 2. **Allergieauslösende Stoffe vermeiden:** Sicherstellen, dass der Patient nicht mit bekannten Allergenen in Kontakt kommt. Dies betrifft insbesondere Medikamente, Pflegeprodukte, Nahrungsmittel und Materialien. 3. **Patienten und Angehörige informieren:** Den Patienten und ggf. Angehörige über die Allergie und notwendige Vorsichtsmaßnahmen aufklären. 4. **Überwachung auf allergische Reaktionen:** Den Patienten regelmäßig auf Anzeichen einer allergischen Reaktion (z. B. Hautausschlag, Juckreiz, Atemnot, Schwellungen) beobachten. 5. **Notfallmanagement vorbereiten:** Notfallmedikamente (z. B. Antihistaminika, Kortison, Adrenalin) und Notfallausrüstung (z. B. Sauerstoff, Absauggerät) griffbereit halten, falls eine allergische Reaktion auftritt. 6. **Sofortmaßnahmen bei allergischer Reaktion:** Bei Anzeichen einer allergischen Reaktion sofort ärztliche Hilfe anfordern, Vitalzeichen kontrollieren, ggf. Schocklagerung durchführen und nach ärztlicher Anordnung Notfallmedikamente verabreichen. 7. **Dokumentation:** Alle Maßnahmen und Beobachtungen sorgfältig dokumentieren. Diese Maßnahmen dienen dem Schutz des Patienten und der schnellen Reaktion im Notfall. Sie sind Teil der pflegerischen Sorgfaltspflicht.

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Die Pflegerelevanz bei Alkoholsucht ist hoch, da Alkoholabhängigkeit vielfältige körperliche, psychische und soziale Folgen hat, die eine professionelle Pflege und Betreuung notwendig m... [mehr]

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Die Pflegerelevanz bei Alkoholsucht ist hoch, da Alkoholabhängigkeit vielfältige körperliche, psychische und soziale Folgen hat, die eine professionelle Pflege und Betreuung notwendig machen. Wichtige Aspekte sind: 1. **Erkennen und Beobachten**: Pflegekräfte müssen Symptome von Alkoholmissbrauch und -entzug erkennen (.B. Zittern, Schwitzen, Verwirrtheit, Krampfanfälle) und dokumentieren. 2. **Entzugsmanagement**: Während eines Alkoholentzugs besteht die Gefahr schwerer Komplikationen (z.B. Delirium tremens). Pflegekräfte überwachen Vitalzeichen, achten auf Entzugssymptome und leiten bei Bedarf ärztliche Maßnahmen ein. 3. **Medikamentengabe**: Die korrekte Verabreichung und Überwachung von Medikamenten zur Entzugsbehandlung (z.B. Benzodiazepine) ist essenziell. 4. **Prävention von Komplikationen**: Alkoholabhängige sind anfällig für Mangelernährung, Infektionen, Lebererkrankungen und Stürze. Die Pflege umfasst daher auch Maßnahmen zur Dekubitusprophylaxe, Sturzprophylaxe und Unterstützung bei der Ernährung. 5. **Psychosoziale Unterstützung**: Pflegekräfte bieten emotionale Unterstützung, fördern Motivation zur Abstinenz und vermitteln ggf. an Beratungsstellen oder Selbsthilfegruppen. 6. **Förderung der Selbstpflege**: Betroffene benötigen oft Unterstützung bei der Körperpflege, Alltagsstrukturierung und Motivation zur Selbstfürsorge. 7. **Angehörigenarbeit**: Auch die Beratung und Einbindung von Angehörigen ist ein wichtiger Bestandteil der Pflege. Die Pflege bei Alkoholsucht erfordert Fachwissen, Empathie und interdisziplinäre Zusammenarbeit, um Rückfälle zu vermeiden und die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern.

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Kängurupflege, auch als „Kangaroo Care“ bezeichnet, ist eine Methode der Neugeborenenpflege, bei der das Baby – meist nur mit Windel bekleidet – direkt auf die nackte Brus... [mehr]

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Kängurupflege, auch als „Kangaroo Care“ bezeichnet, ist eine Methode der Neugeborenenpflege, bei der das Baby – meist nur mit Windel bekleidet – direkt auf die nackte Brust eines Elternteils (meist der Mutter, aber auch des Vaters) gelegt wird. Dabei wird das Kind mit einer Decke oder einem Tuch zugedeckt, sodass Hautkontakt entsteht. Diese Methode wurde ursprünglich für Frühgeborene entwickelt, da sie zahlreiche Vorteile bietet: - **Stabilisierung der Körpertemperatur** des Babys - **Förderung der Bindung** zwischen Eltern und Kind - **Verbesserung der Atmung und des Herzschlags** des Neugeborenen - **Unterstützung beim Stillen** und Förderung der Milchbildung - **Reduktion von Stress** und Weinen beim Baby Kängurupflege wird heute weltweit in vielen Kliniken angewendet, nicht nur bei Frühgeborenen, sondern auch bei reif geborenen Babys, um die Entwicklung und das Wohlbefinden zu fördern.

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Gewalt in der Pflege bezeichnet alle Handlungen oder Unterlassungen, durch die pflegebedürftige Menschen körperlich, seelisch oder sozial geschädigt, verletzt, bedroht oder in ihrer W&u... [mehr]

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Gewalt in der Pflege bezeichnet alle Handlungen oder Unterlassungen, durch die pflegebedürftige Menschen körperlich, seelisch oder sozial geschädigt, verletzt, bedroht oder in ihrer Würde beeinträchtigt werden. Sie kann absichtlich oder unbeabsichtigt erfolgen und sowohl von Pflegekräften, Angehörigen als auch von anderen Bewohnern oder Dritten ausgehen. Formen von Gewalt in der Pflege sind zum Beispiel: - **Körperliche Gewalt:** Schlagen, Stoßen, grobes Anfassen, Fixieren, unangemessener Einsatz von Zwang. - **Psychische Gewalt:** Beschimpfungen, Demütigungen, Ignorieren, Einschüchterungen, Drohungen. - **Sexuelle Gewalt:** Unerwünschte Berührungen, sexuelle Übergriffe oder Belästigungen. - **Strukturelle Gewalt:** Schlechte Arbeitsbedingungen, Personalmangel, Zeitdruck, die zu Vernachlässigung oder Unterversorgung führen. - **Vernachlässigung:** Unterlassen notwendiger Pflegehandlungen, wie z.B. Hilfe bei der Körperpflege, Ernährung oder Mobilisation. Gewalt in der Pflege ist ein ernstes Thema, das sowohl in stationären Einrichtungen als auch in der häuslichen Pflege auftreten kann. Sie steht im Widerspruch zu den ethischen Grundsätzen der Pflege und ist in Deutschland gesetzlich verboten. Prävention, Sensibilisierung und ein offener Umgang mit dem Thema sind wichtige Maßnahmen, um Gewalt in der Pflege zu verhindern.

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Pflegebedürftigkeit bedeutet, dass eine Person im Alltag regelmäßig Hilfe braucht, weil sie sich zum Beispiel wegen Krankheit, Alter oder Behinderung nicht mehr selbst versorgen kann.... [mehr]

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Pflegebedürftigkeit bedeutet, dass eine Person im Alltag regelmäßig Hilfe braucht, weil sie sich zum Beispiel wegen Krankheit, Alter oder Behinderung nicht mehr selbst versorgen kann. Das betrifft oft Dinge wie Waschen, Anziehen, Essen oder die Bewegung im Alltag. In Deutschland wird Pflegebedürftigkeit offiziell festgestellt, damit Betroffene Unterstützung und Leistungen aus der Pflegeversicherung bekommen können.

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Bei Multiple Sklerose (MS) können anfallsartige Symptome auftreten, die als „Schübe“ oder „paroxysmale Symptome“ bezeichnet werden. Dazu zählen z. B. plötzl... [mehr]

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Bei Multiple Sklerose (MS) können anfallsartige Symptome auftreten, die als „Schübe“ oder „paroxysmale Symptome“ bezeichnet werden. Dazu zählen z. B. plötzliche Muskelkrämpfe, Sehstörungen, Sensibilitätsstörungen, Schmerzen, Fatigue oder Koordinationsprobleme. Die Pflege und Unterstützung durch andere Berufsgruppen ist dabei essenziell. **Unterstützung durch Pflege:** - **Beobachtung und Dokumentation:** Pflegekräfte beobachten und dokumentieren anfallsartige Symptome, um Veränderungen frühzeitig zu erkennen. - **Akute Hilfe:** Bei plötzlichen Symptomen wie Spastik, Schmerzen oder Sturzgefahr wird sofort unterstützt (z. B. Lagerung, Mobilisation, Schmerzmanagement). - **Medikamentengabe:** Unterstützung bei der Einnahme von Medikamenten, die zur Linderung der Symptome oder zur Schubtherapie dienen. - **Beratung:** Information über den Umgang mit Symptomen, z. B. bei Fatigue oder Blasenstörungen. - **Emotionale Unterstützung:** Gesprächsangebote und Förderung der Selbstständigkeit. **Unterstützung durch andere Berufsgruppen:** - **Physiotherapie:** Förderung der Beweglichkeit, Kraft und Koordination, Vermeidung von Kontrakturen. - **Ergotherapie:** Training alltagspraktischer Fähigkeiten, Hilfsmittelberatung. - **Logopädie:** Unterstützung bei Sprach-, Sprech- oder Schluckstörungen. - **Sozialdienst:** Beratung zu sozialrechtlichen Fragen, Hilfsmittelversorgung, Organisation von Unterstützungsleistungen. - **Psychologische Betreuung:** Hilfe bei der Krankheitsverarbeitung und bei psychischen Belastungen. **Vorbereitung (Bereitung):** - **Notfallplan:** Erstellung eines individuellen Notfallplans für akute Schübe oder schwere Symptome. - **Schulung:** Schulung von Betroffenen und Angehörigen im Umgang mit anfallsartigen Symptomen. - **Hilfsmittel:** Bereitstellung und Anpassung von Hilfsmitteln (z. B. Rollstuhl, Gehhilfen). - **Wohnraumanpassung:** Barrierefreiheit und Sicherheit im Wohnumfeld. **Weitere Hinweise:** - **Regelmäßige ärztliche Kontrolle** ist wichtig, um den Verlauf zu überwachen und die Therapie anzupassen. - **Selbsthilfegruppen** bieten Austausch und Unterstützung. - **Individuelle Therapiepläne** sollten regelmäßig überprüft und angepasst werden. - **Aufklärung** über mögliche Auslöser von Schüben (z. B. Infekte, Stress) und deren Vermeidung. Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Deutschen Multiple Sklerose Gesellschaft (DMSG)](https://www.dmsg.de/).

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**Mamma-Ca** steht für Mammakarzinom, also Brustkrebs. Hier findest du die wichtigsten Informationen dazu: **Definition:** Das Mammakarzinom ist eine bösartige Neubildung (Malignom) der B... [mehr]

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**Mamma-Ca** steht für Mammakarzinom, also Brustkrebs. Hier findest du die wichtigsten Informationen dazu: **Definition:** Das Mammakarzinom ist eine bösartige Neubildung (Malignom) der Brustdrüse, meist ausgehend vom Drüsengewebe (meistens den Milchgängen oder seltener den Drüsenläppchen). **Symptome:** - Tastbare, meist schmerzlose Knoten in der Brust - Veränderungen der Brustform oder -größe - Einziehungen oder Rötungen der Haut - Veränderungen oder Einziehungen der Brustwarze - Absonderungen aus der Brustwarze (besonders blutig oder klar) - Schwellung der Lymphknoten in der Achselhöhle **Ursachen:** - Genetische Faktoren (z. B. BRCA1/2-Mutationen) - Hormonelle Einflüsse (z. B. frühe Menarche, späte Menopause, Hormonersatztherapie) - Lebensstilfaktoren (z. B. Übergewicht, Alkohol, Bewegungsmangel) - Alter (Risiko steigt mit zunehmendem Alter) **Pathologie:** - Meist Adenokarzinome (aus Drüsengewebe) - Unterscheidung in duktale (Milchgänge) und lobuläre (Drüsenläppchen) Karzinome - Grading (Differenzierungsgrad) und Staging (Ausbreitung) sind für die Prognose entscheidend **Therapie:** - Operation (brusterhaltend oder Mastektomie) - Strahlentherapie - Chemotherapie - Hormontherapie (bei hormonabhängigen Tumoren) - Antikörpertherapie (z. B. Trastuzumab bei HER2-positiven Tumoren) - Kombinationen der genannten Verfahren je nach Tumorstadium und -typ **Pflegerische Maßnahmen:** - Unterstützung bei der Körperpflege und Mobilisation nach Operation - Beobachtung der Wundheilung und Drainagen - Anleitung zur Lymphödemprophylaxe (z. B. Arm hochlagern, keine Blutabnahmen/Blutdruckmessungen an der betroffenen Seite) - Psychosoziale Unterstützung und Gesprächsangebote - Information über Selbstuntersuchung der Brust - Unterstützung bei Nebenwirkungen der Therapie (z. B. Übelkeit, Haarausfall, Fatigue) - Förderung der Selbstständigkeit und Motivation zur Teilnahme an Rehabilitationsmaßnahmen **Bereitung** (vermutlich ist „Beratung“ gemeint): - Aufklärung über die Erkrankung, Therapieoptionen und Prognose - Beratung zu Lebensstiländerungen (z. B. Ernährung, Bewegung) - Information über Selbsthilfegruppen und psychoonkologische Unterstützung - Beratung zu Hilfsmitteln (z. B. Brustprothesen, Perücken) - Unterstützung bei sozialrechtlichen Fragen (z. B. Krankengeld, Reha-Anträge) Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Deutschen Krebsgesellschaft](https://www.krebsgesellschaft.de/) oder [Brustkrebs Deutschland e.V.](https://brustkrebsdeutschland.de/).