Wie entsteht ein Delir, welche Symptome treten auf und welche Pflege- sowie Präventionsmaßnahmen gibt es?

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Wie entsteht ein Delir, welche Symptome treten auf und welche Pflege- sowie Präventionsmaßnahmen gibt es?

Antwort

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Wie erfolgt die Pflege bei Schizophrenie, insbesondere beim schizophrenen Residuum und bei Schizophrenia simplex?

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**Entstehung eines Delirs:** Ein Delir ist eine akute, meist vorübergehende Störung des Bewusstseins und der Aufmerksamkeit, oft verbunden mit kognitiven Beeinträchtigungen. Es entsteht häufig durch eine Kombination aus körperlichen und psychischen Faktoren, z.B.: - Akute Erkrankungen (Infektionen, Fieber) - Operationen und Narkosen - Medikamente (z.B. Psychopharmaka, Schlafmittel) - Alkohol- oder Drogenentzug - Stoffwechselstörungen (z.B. Elektrolytverschiebungen) - Dehydration - Schmerzen oder Schlafmangel **Symptome eines Delirs:** - Plötzlicher Beginn und wechselnder Verlauf - Störung der Aufmerksamkeit und Konzentration - Desorientiertheit (Zeit, Ort, Person) - Wahrnehmungsstörungen (z.B. Halluzinationen) - Unruhe, Reizbarkeit oder Apathie - Störungen des Schlaf-Wach-Rhythmus - Gedächtnisstörungen - Motorische Unruhe oder Verlangsamung **Pflegemaßnahmen bei Delir:** - Schaffung einer ruhigen, sicheren Umgebung (Reizabschirmung, vertraute Gegenstände) - Orientierungshilfen geben (Uhr, Kalender, Namensschilder) - Regelmäßige Ansprache und Erklärung von Maßnahmen - Angehörige einbeziehen - Flüssigkeits- und Nahrungszufuhr sicherstellen - Mobilisation fördern, Sturzprophylaxe beachten - Überwachung von Vitalzeichen und Bewusstseinslage - Medikamentöse Therapie nur nach ärztlicher Anordnung - Schlaf fördern (z.B. durch Tagesstrukturierung) **Präventionsmaßnahmen:** - Ausreichende Flüssigkeitszufuhr und Ernährung sicherstellen - Schlafhygiene beachten - Frühzeitige Behandlung von Infektionen und Schmerzen - Medikamente regelmäßig überprüfen und ggf. reduzieren - Orientierungshilfen bereitstellen - Sensorische Defizite ausgleichen (z.B. Brille, Hörgerät) - Frühzeitige Mobilisation nach Operationen - Angehörige und Pflegepersonal schulen und sensibilisieren Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Geriatrie](https://www.dggeriatrie.de/) oder dem [Deutschen Ärzteblatt](https://www.aerzteblatt.de/archiv/203401/Delir-Pathophysiologie-Diagnostik-und-Therapie).

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Die Pflege von Menschen mit Schizophrenie – einschließlich der Subtypen paranoide, hebephrene (desorganisierte) und katatone Schizophrenie – erfordert ein umfassendes, individuelles... [mehr]

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Die Pflege von Menschen mit Schizophrenie – einschließlich der Subtypen paranoide, hebephrene (desorganisierte) und katatone Schizophrenie – erfordert ein umfassendes, individuelles und empathisches Vorgehen. Hier sind die wichtigsten Aspekte: **Allgemeine Pflegeprinzipien bei Schizophrenie:** 1. **Beziehungsaufbau und Kommunikation:** - Vertrauensvolle Beziehung aufbauen, Empathie zeigen. - Klare, einfache Sprache verwenden. - Auf nonverbale Kommunikation achten. - Geduldig sein, nicht drängen. 2. **Medikamentöse Therapie:** - Unterstützung bei der regelmäßigen Einnahme der verordneten Medikamente (Antipsychotika). - Beobachtung auf Nebenwirkungen und Wirksamkeit. - Motivation zur Therapietreue (Compliance). 3. **Tagesstruktur und Aktivierung:** - Unterstützung bei der Alltagsbewältigung (z.B. Körperpflege, Ernährung, Tagesstruktur). - Förderung von Selbstständigkeit und Eigenverantwortung. - Angebote zur Beschäftigung und Freizeitgestaltung. 4. **Umgang mit Symptomen:** - Verständnis für Wahnvorstellungen und Halluzinationen zeigen, nicht konfrontieren. - Sicherheit vermitteln, bei Angst oder Unruhe beruhigend einwirken. - Rückzugsmöglichkeiten schaffen, aber Isolation vermeiden. 5. **Krisenintervention:** - Frühwarnzeichen für Krisen oder Rückfälle erkennen. - Bei akuter Eigen- oder Fremdgefährdung sofort handeln (z.B. Arzt informieren, Notfallmaßnahmen einleiten). **Besonderheiten bei den Subtypen:** - **Paranoide Schizophrenie:** - Häufig Wahnvorstellungen und Halluzinationen. - Nicht in den Wahn einsteigen, aber auch nicht widersprechen. - Sicherheit und Schutz bieten, auf Ängste eingehen. - **Hebephrene (desorganisierte) Schizophrenie:** - Starke Denk- und Sprachstörungen, affektive Verflachung. - Klare, strukturierte Anweisungen geben. - Unterstützung bei der Körperpflege und Alltagsstruktur. - **Katatone Schizophrenie:** - Bewegungsstörungen (Stupor, Erregung, Haltungsstereotypien). - Gefahren durch Immobilität beachten (z.B. Thromboseprophylaxe, Dekubitusprophylaxe). - Bei Erregungszuständen Schutz vor Selbst- und Fremdgefährdung. **Weitere wichtige Aspekte:** - Zusammenarbeit mit Ärzten, Psychotherapeuten und Sozialdiensten. - Einbeziehung der Angehörigen, Aufklärung und Beratung. - Förderung der sozialen Integration und Teilhabe. **Quellen und weiterführende Informationen:** - [Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN)](https://www.dgppn.de) - [Deutsche Schizophrenie-Hilfe e.V.](https://www.schizophrenie.de) Die Pflege sollte immer individuell angepasst und regelmäßig überprüft werden.

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Plötzliche Hitzewallungen im Alter von 70 Jahren können verschiedene Ursachen haben. Auch nach den Wechseljahren (Postmenopause) sind Hitzewallungen bei Frauen zwar seltener, aber nicht ausg... [mehr]

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Plötzliche Hitzewallungen im Alter von 70 Jahren können verschiedene Ursachen haben. Auch nach den Wechseljahren (Postmenopause) sind Hitzewallungen bei Frauen zwar seltener, aber nicht ausgeschlossen. Es gibt jedoch auch andere mögliche Gründe, die abgeklärt werden sollten, zum Beispiel: - **Hormonelle Veränderungen** (z.B. Schilddrüsenerkrankungen wie eine Überfunktion) - **Nebenwirkungen von Medikamenten** - **Infektionen oder Entzündungen** - **Blutzuckerprobleme** (z.B. Unterzuckerung) - **Herz-Kreislauf-Erkrankungen** - **Angst oder Stress** Da Hitzewallungen in diesem Alter neu auftreten und verschiedene Ursachen haben können, ist es ratsam, einen Arzt oder eine Ärztin aufzusuchen. Dort kann eine genaue Anamnese und ggf. eine körperliche Untersuchung sowie Blutuntersuchungen erfolgen, um die Ursache zu klären und gezielt zu behandeln.

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**Definition:** Die Pyelonephritis ist eine bakterielle Entzündung des Nierenbeckens und des Nierengewebes. Sie zählt zu den oberen Harnwegsinfektionen und kann akut oder chronisch verlaufen... [mehr]

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**Definition:** Die Pyelonephritis ist eine bakterielle Entzündung des Nierenbeckens und des Nierengewebes. Sie zählt zu den oberen Harnwegsinfektionen und kann akut oder chronisch verlaufen. **Ursachen:** - Meist aufsteigende Infektion: Bakterien (häufig *Escherichia coli*) gelangen von der Harnröhre über die Blase (Zystitis) in das Nierenbecken. - Risikofaktoren: Harnabflussstörungen (z.B. durch Steine, Tumore, Prostatahyperplasie), vesikoureteraler Reflux, Schwangerschaft, Diabetes mellitus, Immunschwäche, Katheterisierung. **Therapie:** - Antibiotikatherapie (meist empirisch begonnen, später ggf. angepasst nach Antibiogramm) - Ausreichende Flüssigkeitszufuhr (sofern keine Kontraindikation) - Schmerztherapie und ggf. fiebersenkende Maßnahmen - Behandlung der Grunderkrankung bzw. Beseitigung von Abflussstörungen - Bei schweren Verläufen: stationäre Aufnahme, ggf. intravenöse Antibiotikagabe **Pflegerische Maßnahmen:** - Überwachung der Vitalzeichen (Fieber, Blutdruck, Puls) - Beobachtung und Dokumentation der Urinausscheidung (Menge, Farbe, Geruch) - Unterstützung bei der Flüssigkeitszufuhr (Trinkprotokoll) - Hygienische Maßnahmen zur Vermeidung von Keimverschleppung (z.B. Intimhygiene, Händedesinfektion) - Information und Beratung der Patientin/des Patienten zu Krankheitsbild, Medikamenteneinnahme und Prävention von Harnwegsinfekten - Bei Schmerzen: Lagerung, ggf. Wärmeanwendungen (sofern ärztlich erlaubt) - Unterstützung bei der Mobilisation, um Thrombosen vorzubeugen Weitere Informationen findest du z.B. bei [Amboss](https://www.amboss.com/de/wissen/Pyelonephritis) oder [NetDoktor](https://www.netdoktor.de/krankheiten/pyelonephritis/).

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Bei Neurodermitis (atopische Dermatitis) ist Juckreiz ein häufiges und belastendes Symptom. Pflegerische Maßnahmen zur Linderung des Juckreizes umfassen: 1. **Regelmäßige Hautpf... [mehr]

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Bei Neurodermitis (atopische Dermatitis) ist Juckreiz ein häufiges und belastendes Symptom. Pflegerische Maßnahmen zur Linderung des Juckreizes umfassen: 1. **Regelmäßige Hautpflege:** Tägliches Eincremen mit rückfettenden, parfümfreien Cremes oder Salben, um die Hautbarriere zu stärken und Feuchtigkeitsverlust zu verhindern. 2. **Kühlende Umschläge:** Kühle, feuchte Umschläge oder Kompressen können den Juckreiz kurzfristig lindern. 3. **Vermeidung von Kratzen:** Nägel kurz halten, Baumwollhandschuhe tragen (besonders nachts), um Hautverletzungen durch Kratzen zu vermeiden. 4. **Reizstoffe meiden:** Kontakt mit potenziellen Auslösern wie Wolle, synthetischen Stoffen, Duftstoffen oder aggressiven Reinigungsmitteln vermeiden. 5. **Lauwarmes Duschen/Baden:** Kurze, lauwarme Duschen oder Bäder (max. 5–10 Minuten), anschließend sofort eincremen. 6. **Antipruriginosa:** Anwendung von juckreizlindernden Lotionen oder Cremes (z. B. mit Polidocanol oder Menthol). 7. **Ablenkung und Entspannung:** Entspannungstechniken wie autogenes Training oder Meditation können helfen, den Juckreiz weniger stark wahrzunehmen. 8. **Kleidung:** Weiche, atmungsaktive Kleidung aus Baumwolle bevorzugen. Diese Maßnahmen können den Juckreiz deutlich lindern. Bei anhaltendem oder sehr starkem Juckreiz sollte ärztlicher Rat eingeholt werden, um ggf. weitere therapeutische Schritte einzuleiten.

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Psoriasis inversa (auch: inverse Psoriasis oder intertriginöse Psoriasis) ist eine spezielle Form der Schuppenflechte, die vor allem in Hautfalten auftritt. Typische Symptome sind: - **Rötu... [mehr]

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Psoriasis inversa (auch: inverse Psoriasis oder intertriginöse Psoriasis) ist eine spezielle Form der Schuppenflechte, die vor allem in Hautfalten auftritt. Typische Symptome sind: - **Rötung:** Die betroffenen Hautstellen sind meist stark gerötet. - **Glänzende, glatte Haut:** Im Gegensatz zur klassischen Psoriasis fehlen oft die typischen silbrigen Schuppen. Die Haut wirkt eher glänzend und feucht. - **Juckreiz und Brennen:** Häufig kommt es zu Juckreiz oder einem brennenden Gefühl. - **Lokalisation:** Die Erkrankung tritt bevorzugt in Körperfalten auf, z. B. Achselhöhlen, Leisten, unter den Brüsten, in der Gesäßfalte oder im Genitalbereich. - **Schmerzen:** Durch die Reibung in den Hautfalten können Schmerzen entstehen. - **Mazeration:** Die Haut kann aufgeweicht wirken, manchmal entstehen kleine Risse. Die Symptome können durch Schwitzen, Reibung und Feuchtigkeit verstärkt werden. Im Gegensatz zu anderen Psoriasis-Formen sind die betroffenen Stellen meist nicht schuppig, sondern eher glatt und entzündet. Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Deutschen Psoriasis Bund e.V.](https://www.psoriasis-bund.de/psoriasis/psoriasis-inversa/).

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Gute Fragen zum Thema Intoxikation könnten sein: 1. Was versteht man unter einer Intoxikation? 2. Welche Arten von Intoxikationen gibt es (z.B. akut vs. chronisch)? 3. Welche Symptome deuten auf... [mehr]

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Gute Fragen zum Thema Intoxikation könnten sein: 1. Was versteht man unter einer Intoxikation? 2. Welche Arten von Intoxikationen gibt es (z.B. akut vs. chronisch)? 3. Welche Symptome deuten auf eine Intoxikation hin? 4. Wie unterscheiden sich die Symptome je nach Art des Toxins (z.B. Alkohol, Medikamente, Drogen, Gifte5. Was sind die häufigsten Ursachen für eine Intoxikation? 6. Wie wird eine Intoxikation diagnostiziert? 7. Welche Sofortmaßnahmen sind bei Verdacht auf eine Intoxikation zu ergreifen? 8. Wie erfolgt die Behandlung einer Intoxikation? 9. Welche Langzeitfolgen kann eine Intoxikation haben? 10. Wie kann einer Intoxikation vorgebeugt werden? 11. Welche Rolle spielt die Leber bei der Entgiftung des Körpers? 12. Was ist der Unterschied zwischen einer Vergiftung und einer Überdosierung? 13. Wann sollte bei einer Intoxikation ein Notarzt gerufen werden? 14. Welche Antidote gibt es für bestimmte Vergiftungen? 15. Wie kann man sich im Alltag vor Intoxikationen schützen (z.B. im Umgang mit Haushaltschemikalien oder Medikamenten)? Diese Fragen eignen sich für den Einstieg in das Thema, für Referate, Prüfungen oder zur Vertiefung des Wissens.

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Arthrose (korrekt geschrieben: Arthrose) ist eine chronische, degenerative Gelenkerkrankung, bei der der Knorpel in den Gelenken langsam abgebaut wird. Dadurch reiben die Knochen im Gelenk zunehmend d... [mehr]

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Arthrose (korrekt geschrieben: Arthrose) ist eine chronische, degenerative Gelenkerkrankung, bei der der Knorpel in den Gelenken langsam abgebaut wird. Dadurch reiben die Knochen im Gelenk zunehmend direkt aufeinander, was Schmerzen, Steifheit und Bewegungseinschränkungen verursacht. Arthrose kann jedes Gelenk betreffen, tritt aber am häufigsten in den Knie-, Hüft- und Fingergelenken auf. Die Erkrankung entwickelt sich meist im höheren Lebensalter, kann aber auch durch Überlastung, Verletzungen oder Fehlstellungen begünstigt werden. Typische Symptome sind Anlaufschmerzen, Belastungsschmerzen und später auch Ruheschmerzen. Arthrose ist nicht heilbar, aber die Beschwerden können durch Bewegung, Physiotherapie, Medikamente und in schweren Fällen durch Operationen gelindert werden.

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Entzugserscheinungen sind körperliche und/oder psychische Symptome, die auftreten, wenn jemand eine Substanz, an die sich der Körper gewöhnt hat (wie Alkohol, Nikotin, Medikamente oder... [mehr]

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Entzugserscheinungen sind körperliche und/oder psychische Symptome, die auftreten, wenn jemand eine Substanz, an die sich der Körper gewöhnt hat (wie Alkohol, Nikotin, Medikamente oder Drogen), plötzlich reduziert oder ganz absetzt. Der Körper reagiert darauf, weil er sich an die regelmäßige Zufuhr der Substanz angepasst hat. Typische Entzugserscheinungen können Unruhe, Zittern, Schwitzen, Schlafstörungen, Angst, Reizbarkeit, Kopfschmerzen oder sogar Krampfanfälle sein. Die Art und Schwere der Symptome hängen von der jeweiligen Substanz und dem Ausmaß der Abhängigkeit ab.

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Leichter Autismus, oft auch als Autismus-Spektrum-Störung (ASS) mit hohem Funktionsniveau oder früher als Asperger-Syndrom bezeichnet, zeigt sich durch subtile, aber dennoch erkennbare Anzei... [mehr]

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Leichter Autismus, oft auch als Autismus-Spektrum-Störung (ASS) mit hohem Funktionsniveau oder früher als Asperger-Syndrom bezeichnet, zeigt sich durch subtile, aber dennoch erkennbare Anzeichen. Typische Merkmale können sein: - **Soziale Interaktion:** Schwierigkeiten, soziale Signale zu deuten (z. B. Mimik, Gestik, Tonfall), Probleme beim Aufbau und Halten von Freundschaften, Schwierigkeiten beim „Small Talk“. - **Kommunikation:** Wörtliches Verstehen von Sprache, Schwierigkeiten mit Ironie, Sarkasmus oder Redewendungen, manchmal monotone oder ungewöhnliche Sprachmelodie. - **Interessen und Verhalten:** Starke Fokussierung auf spezielle Themen oder Hobbys, wiederholende Verhaltensweisen oder Routinen, Unbehagen bei Veränderungen. - **Sensorische Empfindlichkeiten:** Über- oder Unterempfindlichkeit gegenüber Geräuschen, Licht, Berührungen oder Gerüchen. - **Emotionale Reaktionen:** Schwierigkeiten, eigene Gefühle oder die anderer zu erkennen und angemessen darauf zu reagieren. Die Ausprägung und Kombination dieser Anzeichen kann sehr unterschiedlich sein. Nicht alle Merkmale müssen gleichzeitig auftreten. Eine genaue Diagnose sollte immer von Fachleuten gestellt werden. Weitere Informationen findest du z. B. bei [Autismus Deutschland](https://www.autismus.de/).

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Die Pflege von Menschen mit Schizophrenie, insbesondere bei den Unterformen „schizophrenes Residuum“ und „Schizophrenia simplex“, erfordert ein spezifisches Verständnis de... [mehr]

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Die Pflege von Menschen mit Schizophrenie, insbesondere bei den Unterformen „schizophrenes Residuum“ und „Schizophrenia simplex“, erfordert ein spezifisches Verständnis der jeweiligen Symptomatik und Bedürfnisse: **1. Schizophrenes Residuum:** Hier stehen vor allem sogenannte Negativsymptome im Vordergrund, wie Antriebslosigkeit, sozialer Rückzug, Affektverflachung und verminderte sprachliche Ausdrucksfähigkeit. Die akuten psychotischen Symptome (Wahn, Halluzinationen) sind meist abgeklungen. **Pflegeziele und Maßnahmen:** - **Strukturierung des Alltags:** Unterstützung bei der Tagesstrukturierung, Motivation zu Aktivitäten und Förderung der Selbstständigkeit. - **Soziale Integration:** Förderung sozialer Kontakte, z.B. durch Gruppenangebote oder begleitete Freizeitaktivitäten. - **Kommunikation:** Geduldige, wertschätzende Kommunikation, da Betroffene oft wenig Initiative zeigen. - **Selbstpflege:** Unterstützung bei der Körperpflege und Ernährung, da hier Defizite auftreten können. - **Medikamentenmanagement:** Überwachung der regelmäßigen Einnahme von Antipsychotika und Beobachtung von Nebenwirkungen. - **Psychoedukation:** Information und Beratung für Betroffene und Angehörige über die Erkrankung und den Umgang damit. **2. Schizophrenia simplex:** Diese seltene Form ist gekennzeichnet durch einen schleichenden Beginn und das Fehlen ausgeprägter produktiver Symptome (wie Wahn oder Halluzinationen). Im Vordergrund stehen Negativsymptome und ein sozialer Rückzug. **Pflegeziele und Maßnahmen:** - **Früherkennung und Verlaufskontrolle:** Da die Symptome oft unspezifisch sind, ist eine enge Beobachtung wichtig. - **Förderung der Alltagskompetenzen:** Unterstützung bei der Bewältigung alltäglicher Aufgaben und Förderung der Eigenständigkeit. - **Motivation und Aktivierung:** Anregung zu Aktivitäten, um Passivität und Isolation entgegenzuwirken. - **Beziehungsarbeit:** Aufbau einer vertrauensvollen Beziehung, um Ängste und Misstrauen abzubauen. - **Interdisziplinäre Zusammenarbeit:** Enge Kooperation mit Ärzten, Sozialarbeitern und Therapeuten. **Allgemeine Hinweise:** - **Empathie und Geduld** sind zentrale Elemente in der Pflege. - **Ressourcenorientierung:** Stärken und Fähigkeiten der Betroffenen fördern. - **Krisenintervention:** Frühzeitiges Erkennen und Handeln bei Verschlechterung des Zustands. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN)](https://www.dgppn.de/) oder bei [Neues zur Schizophrenie auf der Seite der Deutschen Schizophrenie Gesellschaft](https://www.schizophrenie.de/). Die Pflege sollte immer individuell angepasst und in enger Abstimmung mit dem therapeutischen Team erfolgen.