20 Fragen zu Psoriasis

Psoriasis, auch Schuppenflechte genannt, ist eine chronische Autoimmunerkrankung, die durch eine Fehlfunktion des Immunsystems verursacht wird. Diese Fehlfunktion führt dazu, dass Hautzellen sich schneller als normal erneuern. Die genauen Ursachen sind nicht vollständig geklärt, aber es wird angenommen, dass eine Kombination aus genetischen Faktoren und Umweltfaktoren eine Rolle spielt. Zu den Auslösern können Stress, Infektionen, Hautverletzungen und bestimmte Medikamente gehören.

Psoriasis-Arthritis ist eine chronische Erkrankung, die eine Kombination aus Psoriasis (Schuppenflechte) und Arthritis (Gelenkentzündung) darstellt. Die Behandlung zielt darauf ab, die Symptome zu lindern und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Hier sind einige Ansätze, die helfen können: 1. **Medikamentöse Therapie**: - **Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)**: Zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen. - **Disease-Modifying Antirheumatic Drugs (DMARDs)**: Methotrexat, Leflunomid oder Sulfasalazin können das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen. - **Biologika**: Diese Medikamente zielen auf spezifische Teile des Immunsystems ab, z.B. TNF-Hemmer wie Infliximab oder Adalimumab. - **Kortikosteroide**: Zur kurzfristigen Linderung von Entzündungen. 2. **Physiotherapie**: - Übungen zur Verbesserung der Beweglichkeit und Stärkung der Muskeln um die betroffenen Gelenke. 3. **Ernährung und Lebensstil**: - Eine ausgewogene Ernährung und ein gesundes Gewicht können helfen, die Belastung der Gelenke zu reduzieren. - Vermeidung von Alkohol und Rauchen, da diese Entzündungen verschlimmern können. 4. **Hautpflege**: - Regelmäßige Anwendung von Feuchtigkeitscremes und topischen Behandlungen zur Linderung der Psoriasis-Symptome. 5. **Stressmanagement**: - Techniken wie Meditation, Yoga oder andere Entspannungsübungen können helfen, Stress zu reduzieren, der die Symptome verschlimmern kann. 6. **Regelmäßige ärztliche Überwachung**: - Regelmäßige Besuche beim Rheumatologen oder Dermatologen zur Überwachung und Anpassung der Behandlung. Es ist wichtig, die Behandlung individuell anzupassen und in Absprache mit einem Arzt zu gestalten.

Psoriasis-Arthritis ist eine chronische Erkrankung, die eine medizinische Behandlung erfordert. Naturmedizinische Ansätze können jedoch ergänzend zur Linderung der Symptome beitragen. Hier sind einige naturmedizinische Ansätze, die in Betracht gezogen werden können: 1. **Ernährung**: Eine entzündungshemmende Ernährung kann helfen, die Symptome zu lindern. Dazu gehören: - Vermeidung von verarbeiteten Lebensmitteln und Zucker. - Erhöhung des Konsums von Omega-3-Fettsäuren (z.B. aus Fisch, Leinsamen, Chiasamen). - Verzehr von frischem Obst und Gemüse, insbesondere solchen mit hohem Antioxidantiengehalt. 2. **Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel**: - **Kurkuma**: Hat entzündungshemmende Eigenschaften. - **Boswellia**: Kann Entzündungen und Schmerzen reduzieren. - **Omega-3-Fettsäuren**: Aus Fischöl oder Algenöl. 3. **Akupunktur**: Kann helfen, Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit zu verbessern. 4. **Physiotherapie und Bewegung**: Regelmäßige, schonende Bewegung wie Schwimmen oder Yoga kann die Gelenkfunktion verbessern und Schmerzen lindern. 5. **Stressmanagement**: Techniken wie Meditation, Achtsamkeit und Atemübungen können helfen, Stress zu reduzieren, der die Symptome verschlimmern kann. 6. **Topische Anwendungen**: Natürliche Cremes und Salben mit Inhaltsstoffen wie Aloe Vera oder Capsaicin können helfen, Hautsymptome zu lindern. Es ist wichtig, vor Beginn einer naturmedizinischen Behandlung Rücksprache mit einem Arzt oder einem qualifizierten Naturheilkundler zu halten, um sicherzustellen, dass die gewählten Methoden sicher und geeignet sind.

Bei Psoriasis-Arthritis können einige ätherische Öle helfen, die Symptome zu lindern. Hier sind einige, die oft empfohlen werden: 1. **Lavendelöl**: Bekannt für seine entzündungshemmenden beruhigenden Eigenschaften. 2. **Teebaumöl**: Hat antimikrobielle und entzündungshemmende Eigenschaften. 3. **Eukalyptusöl**: Kann helfen, Schmerzen und Entzündungen zu lindern. 4. **Pfefferminzöl**: Wirkt kühlend und kann Schmerzen lindern. 5. **Weihrauchöl**: Bekannt für seine entzündungshemmenden Eigenschaften. Es ist wichtig, ätherische Öle immer verdünnt zu verwenden und vor der Anwendung einen Arzt oder Dermatologen zu konsultieren, um sicherzustellen, dass sie für die individuelle Situation geeignet sind.

Ein Pflanzenöl, das entzündungshemmende Eigenschaften hat und bei Psoriasis-Arthritis helfen kann, ist das Nachtkerzenöl. Es enthält Gamma-Linolensäure (GLA), eine Omega-6-Fettsäure, die entzündungshemmend wirkt und die Hautgesundheit unterstützt. Nachtkerzenöl kann topisch auf die Haut aufgetragen werden, um Entzündungen zu lindern und die Symptome von Psoriasis-Arthritis zu verbessern. Es ist jedoch wichtig, vor der Anwendung eines neuen Produkts einen Arzt oder Dermatologen zu konsultieren, um sicherzustellen, dass es für die individuelle Haut geeignet ist und keine allergischen Reaktionen hervorruft.

Cordyceps, ein Pilz, der in der traditionellen chinesischen Medizin verwendet wird, hat entzündungshemmende und immunmodulierende Eigenschaften, die potenziell bei Psoriasis-Arthritis hilfreich sein könnten. Einige Studien deuten darauf hin, dass Cordyceps die Symptome von Entzündungen lindern und die Immunantwort regulieren kann. Allerdings sind die wissenschaftlichen Belege für die spezifische Wirkung von Cordyceps auf Psoriasis-Arthritis begrenzt. Es ist wichtig, vor der Einnahme von Cordyceps oder anderen Nahrungsergänzungsmitteln einen Arzt zu konsultieren, insbesondere wenn bereits eine Behandlung für Psoriasis-Arthritis erfolgt.

Eine Hautkrankheit, bei der das Wort „Psoriasis“ im Namen vorkommt, ist die **Psoriasis vulgaris**. Das ist die medizinische Bezeichnung für die sogenannte Schuppenflechte, eine chronisch-entzündliche Hauterkrankung. Es gibt auch weitere Formen, wie zum Beispiel: - **Psoriasis guttata** (tropfenförmige Psoriasis) - **Psoriasis pustulosa** (mit Pustelbildung) - **Psoriasis inversa** (in Hautfalten) Alle diese Begriffe enthalten das Wort „Psoriasis“. Weitere Informationen findest du beispielsweise auf [dermnet.de](https://www.dermnet.de/hautkrankheiten/psoriasis/).

Ätherisches Weihrauchöl, insbesondere das aus der Boswellia serrata Pflanze gewonnene, wird oft für seine entzündungshemmenden Eigenschaften geschätzt. Bei Psoriasis-Arthritis kann es helfen, Entzündungen zu reduzieren und Schmerzen zu lindern. Die Hauptwirkstoffe im Weihrauchöl sind Boswelliasäuren, die entzündungshemmende und immunmodulierende Effekte haben. Die Anwendung von Weihrauchöl kann in Form von topischen Anwendungen (verdünnt mit einem Trägeröl) oder durch Inhalation erfolgen. Es ist jedoch wichtig, vor der Anwendung einen Arzt oder einen qualifizierten Aromatherapeuten zu konsultieren, um sicherzustellen, dass es für die individuelle Situation geeignet ist und um mögliche Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten zu vermeiden.

Bei Psoriasis-Arthritis können verschiedene naturheilkundliche Mittel unterstützend wirken. Hier sind einige Ansätze: 1. **Omega-3-Fettsäuren**: Diese können entzündungshemmend wirken und sind in Fischöl oder Leinsamenöl enthalten. 2. **Kurkuma**: Das in Kurkuma enthaltene Curcumin hat entzündungshemmende Eigenschaften. 3. **Weihrauch**: Weihrauchpräparate können entzündungshemmend wirken und Schmerzen lindern. 4. **Aloe Vera**: Aloe Vera kann äußerlich angewendet werden, um Hautreizungen zu lindern. 5. **Teufelskralle**: Diese Pflanze wird traditionell zur Linderung von Gelenkschmerzen eingesetzt. 6. **Akupunktur**: Diese traditionelle chinesische Methode kann helfen, Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit zu verbessern. 7. **Ernährungsumstellung**: Eine entzündungshemmende Ernährung, die reich an Obst, Gemüse und Vollkornprodukten ist, kann ebenfalls hilfreich sein. Es ist wichtig, vor der Anwendung von naturheilkundlichen Mitteln einen Arzt oder Heilpraktiker zu konsultieren, um mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten oder Therapien zu vermeiden.

Bei Psoriasis werden häufig verschiedene Salben und topische Behandlungen eingesetzt. Zu den gängigen Optionen gehören: 1. **Kortikosteroid-Salben**: Diese reduzieren Entzündungen und Juckreiz. Beispiele sind Betamethason oder Mometason. 2. **Vitamin-D-Analoga**: Salben wie Calcipotriol helfen, das Zellwachstum zu regulieren. 3. **Retinoide**: Tazaroten ist ein topisches Retinoid, das bei Psoriasis eingesetzt wird. 4. **Kohlenstofftar-Salben**: Diese können helfen, die Haut zu beruhigen und die Schuppenbildung zu reduzieren. 5. **Calcineurininhibitoren**: Tacrolimus oder Pimecrolimus können bei empfindlichen Hautstellen eingesetzt werden. Es ist wichtig, einen Dermatologen zu konsultieren, um die am besten geeignete Behandlung für deinen spezifischen Fall zu finden.

Für Psoriasis-Arthrose (auch Psoriasis-Arthritis genannt) gibt es in der Homöopathie verschiedene Mittel, die je nach individuellen Symptomen ausgewählt werden. Häufig genannte homöopathische Mittel bei dieser Erkrankung sind: - **Rhus toxicodendron**: Wird oft bei Gelenkschmerzen eingesetzt, die sich durch Bewegung bessern und durch Ruhe verschlechtern. - **Bryonia alba**: Kommt in Frage, wenn die Schmerzen durch Bewegung schlimmer werden und durch Ruhe besser. - **Arnica montana**: Wird bei Schmerzen und Entzündungen nach Überanstrengung empfohlen. - **Sulphur**: Häufig bei Hautproblemen wie Psoriasis, besonders wenn Juckreiz und Brennen im Vordergrund stehen. - **Graphites**: Bei schuppigen, rissigen Hautveränderungen. Wichtig: Die Auswahl des passenden Mittels sollte immer individuell und idealerweise durch eine*n erfahrene*n Homöopath*in erfolgen. Homöopathie kann unterstützend wirken, ersetzt aber nicht die schulmedizinische Behandlung, insbesondere bei einer chronisch-entzündlichen Erkrankung wie Psoriasis-Arthritis. Eine ärztliche Abklärung und Betreuung ist unbedingt notwendig. Weitere Informationen zur Homöopathie findest du beispielsweise bei [Deutscher Zentralverein homöopathischer Ärzte](https://www.dzvhae.de/). **Hinweis:** Die Wirksamkeit homöopathischer Mittel ist wissenschaftlich umstritten. Bei schweren oder chronischen Erkrankungen sollte immer ein Arzt oder eine Ärztin konsultiert werden.

Die Darstellung eines Viertelkreises, der illustriert, dass Psoriasis nicht nur die Haut, sondern auch andere Organe wie Herz und Kreislauf betreffen kann, stammt aus der Publikation von Christoph H. Lohse und Kollegen im **Deutschen Ärzteblatt**. In dem Artikel „Psoriasis – mehr als eine Hautkrankheit“ (Deutsches Ärzteblatt 2012; 109(28–29): 504–13) wird ein Viertelkreis als grafisches Element verwendet, um die Systembeteiligung und Komorbiditäten der Psoriasis, insbesondere die kardiovaskulären Risiken, zu verdeutlichen. Hier findest du die Publikation: [https://www.aerzteblatt.de/archiv/128646/Psoriasis-mehr-als-eine-Hautkrankheit](https://www.aerzteblatt.de/archiv/128646/Psoriasis-mehr-als-eine-Hautkrankheit) In der Abbildung 1 des Artikels ist der Viertelkreis zu sehen, der die Multisystembeteiligung der Psoriasis grafisch darstellt.

| Wirkstoff (Handelsname) | Typ | Zielstruktur | Vorteile | Nachteile | |----------------------------------|---------------|----------------------|--------------------------------------------------------------------------|--------------------------------------------------------------------------------------------| | Adalimumab (Humira, Biosimilars) | Biological | TNF-α | Lange Erfahrung, subkutane Gabe, auch für andere Indikationen zugelassen | Infektionsrisiko, mögliche Antikörperbildung, seltene Nebenwirkungen (z.B. Demyelinisierung)| | Etanercept (Enbrel, Biosimilars) | Biological | TNF-α | Gute Verträglichkeit, subkutane Gabe, auch für Kinder zugelassen | Weniger wirksam als andere Biologicals, Infektionsrisiko | | Infliximab (Remicade, Biosimilars)| Biological | TNF-α | Rascher Wirkungseintritt, i.v.-Gabe möglich | Infusionsreaktionen, Infektionsrisiko, Antikörperbildung | | Ustekinumab (Stelara) | Biological | IL-12/23 | Lange Wirkdauer, seltene Injektionen, gute Wirksamkeit | Teuer, selten Infektionen, mögliche Malignomrisiko | | Secukinumab (Cosentyx) | Biological | IL-17A | Sehr hohe Wirksamkeit, schnelle Wirkung | Erhöhtes Risiko für Pilzinfektionen, teurer | | Ixekizumab (Taltz) | Biological | IL-17A | Sehr hohe Wirksamkeit, schnelle Wirkung | Erhöhtes Risiko für Pilzinfektionen, teurer | | Brodalumab (Kyntheum) | Biological | IL-17-Rezeptor | Sehr hohe Wirksamkeit, auch bei schwerer Psoriasis | Suizidgedanken als seltene Nebenwirkung, Pilzinfektionen | | Guselkumab (Tremfya) | Biological | IL-23 | Sehr hohe Wirksamkeit, seltene Injektionen | Teuer, Langzeitdaten begrenzt | | Risankizumab (Skyrizi) | Biological | IL-23 | Sehr hohe Wirksamkeit, seltene Injektionen | Teuer, Langzeitdaten begrenzt | | Tildrakizumab (Ilumetri) | Biological | IL-23 | Gute Wirksamkeit, seltene Injektionen | Teuer, Langzeitdaten begrenzt | | Certolizumab Pegol (Cimzia) | Biological | TNF-α | Auch in Schwangerschaft einsetzbar | Infektionsrisiko, weniger Langzeiterfahrung | **Biosimilars**: Für Adalimumab, Etanercept und Infliximab sind verschiedene Biosimilars verfügbar (z.B. Amgevita, Imraldi, Benepali, Erelzi, Inflectra, Remsima). **Vorteile Biosimilars**: Günstiger, vergleichbare Wirksamkeit und Sicherheit. **Nachteile Biosimilars**: Geringere Langzeiterfahrung, mögliche Unterschiede in der Immunogenität. **Hinweis:** Die Auswahl des passenden Präparats hängt von individuellen Faktoren ab (Begleiterkrankungen, Vorbehandlungen, Patientenpräferenz). Weitere Informationen zu Biologicals und Biosimilars findest du z.B. bei der [Deutschen Dermatologischen Gesellschaft](https://www.derma.de/) oder auf [Psoriasis-Netz.de](https://www.psoriasis-netz.de/).

Psoriasis inversa (auch: inverse Psoriasis oder intertriginöse Psoriasis) ist eine spezielle Form der Schuppenflechte, die vor allem in Hautfalten auftritt. Typische Symptome sind: - **Rötung:** Die betroffenen Hautstellen sind meist stark gerötet. - **Glänzende, glatte Haut:** Im Gegensatz zur klassischen Psoriasis fehlen oft die typischen silbrigen Schuppen. Die Haut wirkt eher glänzend und feucht. - **Juckreiz und Brennen:** Häufig kommt es zu Juckreiz oder einem brennenden Gefühl. - **Lokalisation:** Die Erkrankung tritt bevorzugt in Körperfalten auf, z. B. Achselhöhlen, Leisten, unter den Brüsten, in der Gesäßfalte oder im Genitalbereich. - **Schmerzen:** Durch die Reibung in den Hautfalten können Schmerzen entstehen. - **Mazeration:** Die Haut kann aufgeweicht wirken, manchmal entstehen kleine Risse. Die Symptome können durch Schwitzen, Reibung und Feuchtigkeit verstärkt werden. Im Gegensatz zu anderen Psoriasis-Formen sind die betroffenen Stellen meist nicht schuppig, sondern eher glatt und entzündet. Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Deutschen Psoriasis Bund e.V.](https://www.psoriasis-bund.de/psoriasis/psoriasis-inversa/).

Hier findest du eine Übersicht der wichtigsten Biologicals und Biosimilars zur Behandlung von Psoriasis (Schuppenflechte) mit deren Wirkstoff, Handelsnamen, Wirkmechanismus, Vor- und Nachteilen sowie ungefähren Kosten (Stand 2024, Deutschland). Die Preise können je nach Dosierung, Anbieter und Krankenkasse variieren. Die Tabelle ist als Orientierung gedacht. | Wirkstoff | Handelsname (Original/Biosimilar) | Wirkmechanismus | Vorteile | Nachteile | Kosten pro Jahr (ca.) | |-------------------|-----------------------------------|--------------------------------|--------------------------------------------------|----------------------------------------------------|----------------------| | Adalimumab | Humira, Amgevita, Hyrimoz, u.a. | TNF-α-Inhibitor | Lange Erfahrung, subkutane Anwendung | Infektionsrisiko, evtl. Wirkverlust | 13.000–15.000 € | | Etanercept | Enbrel, Benepali, Erelzi | TNF-α-Inhibitor | Gute Verträglichkeit, subkutane Anwendung | Weniger wirksam als neuere Biologicals | 12.000–14.000 € | | Infliximab | Remicade, Inflectra, Remsima | TNF-α-Inhibitor (i.v.) | Schneller Wirkungseintritt | Infusionspflichtig, Infusionsreaktionen möglich | 15.000–18.000 € | | Ustekinumab | Stelara | IL-12/23-Inhibitor | Lange Wirkdauer, seltene Injektionen | Teuer, seltene Langzeitdaten | 15.000–18.000 € | | Secukinumab | Cosentyx | IL-17A-Inhibitor | Sehr hohe Wirksamkeit, schnelle Wirkung | Erhöhtes Pilzinfektionsrisiko | 16.000–18.000 € | | Ixekizumab | Taltz | IL-17A-Inhibitor | Sehr hohe Wirksamkeit | Häufigere Injektionen, Infektionsrisiko | 16.000–18.000 € | | Brodalumab | Kyntheum | IL-17-Rezeptor-Inhibitor | Wirksam bei schwerer Psoriasis | Suizidgedanken als seltene Nebenwirkung | 15.000–17.000 € | | Guselkumab | Tremfya | IL-23-Inhibitor | Sehr hohe Wirksamkeit, seltene Injektionen | Teuer, Langzeitdaten begrenzt | 15.000–17.000 € | | Risankizumab | Skyrizi | IL-23-Inhibitor | Sehr hohe Wirksamkeit, seltene Injektionen | Teuer, Langzeitdaten begrenzt | 15.000–17.000 € | | Tildrakizumab | Ilumetri | IL-23-Inhibitor | Gute Wirksamkeit, seltene Injektionen | Weniger Langzeiterfahrung | 13.000–15.000 € | | Certolizumab pegol| Cimzia | TNF-α-Inhibitor | Auch in Schwangerschaft einsetzbar | Weniger Daten bei Psoriasis | 13.000–15.000 € | **Hinweise:** - Die Kosten sind grobe Richtwerte für Deutschland und können je nach Dosierung und Rabattverträgen abweichen. - Biosimilars sind in der Regel günstiger als Originalpräparate, die Wirksamkeit und Sicherheit gelten als vergleichbar. - Die Auswahl des Präparats erfolgt individuell nach Krankheitsbild, Begleiterkrankungen und Patientenpräferenz. **Quellen:** - [Deutsche Dermatologische Gesellschaft – Leitlinie Psoriasis](https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/013-001.html) - [Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft – Arzneimittelinformationen](https://www.akdae.de/) - [Rote Liste Online](https://www.rote-liste.de/) Für eine individuelle Therapieentscheidung ist immer eine ärztliche Beratung notwendig.