Was sind die Ursachen von Psoriasis?

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Was sind die Ursachen von Psoriasis?

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Wie entsteht eine einseitig lokale Stenose in der Lunge?

Wie kann es zu einer Darmperforation kommen?

Was ist eine Seitengangsektasie des Pankreas?

Übersicht der wichtigsten Biologicals und Biosimilars zur Psoriasis-Behandlung mit Vor- und Nachteilen sowie Kosten als Tabelle.

Übersicht wichtiger Biologicals und Biosimilars sowie deren Vor- und Nachteile zur Psoriasis-Behandlung als Tabelle.

Was ist die Guselkumab-Fertigspritze?

Was ist Hyperthermie?

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Psoriasis, auch Schuppenflechte genannt, ist eine chronische Autoimmunerkrankung, die durch eine Fehlfunktion des Immunsystems verursacht wird. Diese Fehlfunktion führt dazu, dass Hautzellen sich schneller als normal erneuern. Die genauen Ursachen sind nicht vollständig geklärt, aber es wird angenommen, dass eine Kombination aus genetischen Faktoren und Umweltfaktoren eine Rolle spielt. Zu den Auslösern können Stress, Infektionen, Hautverletzungen und bestimmte Medikamente gehören.

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Eine einseitig lokale Stenose in der Lunge entsteht, wenn ein Bronchus (also ein größerer oder kleinerer Ast der Atemwege) an einer bestimmten Stelle verengt ist. Dies kann verschiedene Urs... [mehr]

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Eine einseitig lokale Stenose in der Lunge entsteht, wenn ein Bronchus (also ein größerer oder kleinerer Ast der Atemwege) an einer bestimmten Stelle verengt ist. Dies kann verschiedene Ursachen haben: 1. **Tumoren:** Ein gutartiger oder bösartiger Tumor kann von innen (endobronchial) oder von außen (peribronchial) auf den Bronchus drücken und so eine Verengung verursachen. 2. **Narbenbildung (Stenose nach Entzündung):** Nach schweren Infektionen wie Tuberkulose oder nach einer Lungenentzündung kann es zu Vernarbungen kommen, die den Bronchus einengen. 3. **Fremdkörper:** Besonders bei Kindern, aber auch bei Erwachsenen, kann ein eingeatmeter Fremdkörper (z.B. ein Stück Nuss) einen Bronchus blockieren. 4. **Kompression von außen:** Vergrößerte Lymphknoten (z.B. bei Tumoren oder Infektionen), Gefäßanomalien oder andere Strukturen im Brustraum können von außen auf einen Bronchus drücken. 5. **Angeborene Fehlbildungen:** Selten können angeborene Veränderungen der Bronchien zu einer lokalen Stenose führen. 6. **Iatrogene Ursachen:** Nach medizinischen Eingriffen, wie z.B. einer Intubation oder Bronchoskopie, kann es zu Verletzungen und nachfolgender Narbenbildung kommen. Eine einseitig lokale Stenose ist also meist Folge einer lokalen Schädigung, Kompression oder Veränderung des Bronchus und betrifft in der Regel nur einen Lungenabschnitt.

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Eine Darmperforation entsteht, wenn die Wand des Darms durchbrochen wird, sodass Darminhalt in die Bauchhöhle austritt. Dies ist ein medizinischer Notfall. Zu den häufigsten Ursachen zä... [mehr]

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Eine Darmperforation entsteht, wenn die Wand des Darms durchbrochen wird, sodass Darminhalt in die Bauchhöhle austritt. Dies ist ein medizinischer Notfall. Zu den häufigsten Ursachen zählen: 1. **Entzündliche Darmerkrankungen:** Krankheiten wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa können die Darmwand schwächen und zu einem Durchbruch führen. 2. **Divertikulitis:** Entzündete oder infizierte Ausstülpungen der Darmwand (Divertikel) können platzen. 3. **Darmgeschwüre:** Geschwüre, z. B. durch Medikamente (NSAR) oder Infektionen, können die Darmwand durchdringen. 4. **Darmverschluss (Ileus):** Ein gestauter Darm kann so stark gedehnt werden, dass die Wand reißt. 5. **Krebserkrankungen:** Tumore können die Darmwand zerstören. 6. **Verletzungen:** Mechanische Verletzungen, etwa durch Unfälle oder medizinische Eingriffe (z. B. Koloskopie), können eine Perforation verursachen. 7. **Fremdkörper:** Verschluckte Gegenstände oder harte Stuhlmassen (Kotsteine) können die Darmwand durchstoßen. Eine Darmperforation führt meist zu einer schweren Bauchfellentzündung (Peritonitis) und erfordert eine sofortige medizinische Behandlung.

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Der Begriff „Seitengangsextasie Pankreas“ ist in der medizinischen Fachliteratur nicht gebräuchlich und scheint so nicht zu existieren. Es handelt sich vermutlich um einen Schreibfehl... [mehr]

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Der Begriff „Seitengangsextasie Pankreas“ ist in der medizinischen Fachliteratur nicht gebräuchlich und scheint so nicht zu existieren. Es handelt sich vermutlich um einen Schreibfehler oder eine Verwechslung. Möglicherweise ist gemeint: **Seitengangsektasie des Pankreas**. **Erklärung:** - **Pankreas** = Bauchspeicheldrüse - **Seitengang** = Ductus pancreaticus accessorius (Neben- oder Seitengang der Bauchspeicheldrüse) - **Ektasie** = Erweiterung oder Ausweitung eines Ganges oder Gefäßes **Seitengangsektasie des Pankreas** bedeutet also eine Erweiterung (Ektasie) des Neben- oder Seitengangs der Bauchspeicheldrüse. Dies kann verschiedene Ursachen haben, z.B. chronische Entzündungen, Tumoren oder angeborene Veränderungen. **Mögliche Symptome und Bedeutung:** - Oft symptomlos, kann aber auf eine zugrunde liegende Erkrankung wie eine chronische Pankreatitis oder eine zystische Veränderung (z.B. IPMN – intraduktale papillär-muzinöse Neoplasie) hinweisen. - Wird meist im Rahmen bildgebender Verfahren (z.B. MRT, CT) entdeckt. **Fazit:** Vermutlich ist mit „Seitengangsextasie Pankreas“ die Erweiterung des Neben- oder Seitengangs der Bauchspeicheldrüse gemeint. Bei Unsicherheiten oder Beschwerden sollte eine ärztliche Abklärung erfolgen.

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Hier findest du eine Übersicht der wichtigsten Biologicals und Biosimilars zur Behandlung von Psoriasis (Schuppenflechte) mit deren Wirkstoff, Handelsnamen, Wirkmechanismus, Vor- und Nachteilen s... [mehr]

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Hier findest du eine Übersicht der wichtigsten Biologicals und Biosimilars zur Behandlung von Psoriasis (Schuppenflechte) mit deren Wirkstoff, Handelsnamen, Wirkmechanismus, Vor- und Nachteilen sowie ungefähren Kosten (Stand 2024, Deutschland). Die Preise können je nach Dosierung, Anbieter und Krankenkasse variieren. Die Tabelle ist als Orientierung gedacht. | Wirkstoff | Handelsname (Original/Biosimilar) | Wirkmechanismus | Vorteile | Nachteile | Kosten pro Jahr (ca.) | |-------------------|-----------------------------------|--------------------------------|--------------------------------------------------|----------------------------------------------------|----------------------| | Adalimumab | Humira, Amgevita, Hyrimoz, u.a. | TNF-α-Inhibitor | Lange Erfahrung, subkutane Anwendung | Infektionsrisiko, evtl. Wirkverlust | 13.000–15.000 € | | Etanercept | Enbrel, Benepali, Erelzi | TNF-α-Inhibitor | Gute Verträglichkeit, subkutane Anwendung | Weniger wirksam als neuere Biologicals | 12.000–14.000 € | | Infliximab | Remicade, Inflectra, Remsima | TNF-α-Inhibitor (i.v.) | Schneller Wirkungseintritt | Infusionspflichtig, Infusionsreaktionen möglich | 15.000–18.000 € | | Ustekinumab | Stelara | IL-12/23-Inhibitor | Lange Wirkdauer, seltene Injektionen | Teuer, seltene Langzeitdaten | 15.000–18.000 € | | Secukinumab | Cosentyx | IL-17A-Inhibitor | Sehr hohe Wirksamkeit, schnelle Wirkung | Erhöhtes Pilzinfektionsrisiko | 16.000–18.000 € | | Ixekizumab | Taltz | IL-17A-Inhibitor | Sehr hohe Wirksamkeit | Häufigere Injektionen, Infektionsrisiko | 16.000–18.000 € | | Brodalumab | Kyntheum | IL-17-Rezeptor-Inhibitor | Wirksam bei schwerer Psoriasis | Suizidgedanken als seltene Nebenwirkung | 15.000–17.000 € | | Guselkumab | Tremfya | IL-23-Inhibitor | Sehr hohe Wirksamkeit, seltene Injektionen | Teuer, Langzeitdaten begrenzt | 15.000–17.000 € | | Risankizumab | Skyrizi | IL-23-Inhibitor | Sehr hohe Wirksamkeit, seltene Injektionen | Teuer, Langzeitdaten begrenzt | 15.000–17.000 € | | Tildrakizumab | Ilumetri | IL-23-Inhibitor | Gute Wirksamkeit, seltene Injektionen | Weniger Langzeiterfahrung | 13.000–15.000 € | | Certolizumab pegol| Cimzia | TNF-α-Inhibitor | Auch in Schwangerschaft einsetzbar | Weniger Daten bei Psoriasis | 13.000–15.000 € | **Hinweise:** - Die Kosten sind grobe Richtwerte für Deutschland und können je nach Dosierung und Rabattverträgen abweichen. - Biosimilars sind in der Regel günstiger als Originalpräparate, die Wirksamkeit und Sicherheit gelten als vergleichbar. - Die Auswahl des Präparats erfolgt individuell nach Krankheitsbild, Begleiterkrankungen und Patientenpräferenz. **Quellen:** - [Deutsche Dermatologische Gesellschaft – Leitlinie Psoriasis](https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/013-001.html) - [Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft – Arzneimittelinformationen](https://www.akdae.de/) - [Rote Liste Online](https://www.rote-liste.de/) Für eine individuelle Therapieentscheidung ist immer eine ärztliche Beratung notwendig.

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| Wirkstoff (Handelsname) | Typ | Zielstruktur | Vorteile | Nachteile | |----------------------------------|---------------|----------------------|--------------------------------------------------------------------------|--------------------------------------------------------------------------------------------| | Adalimumab (Humira, Biosimilars) | Biological | TNF-α | Lange Erfahrung, subkutane Gabe, auch für andere Indikationen zugelassen | Infektionsrisiko, mögliche Antikörperbildung, seltene Nebenwirkungen (z.B. Demyelinisierung)| | Etanercept (Enbrel, Biosimilars) | Biological | TNF-α | Gute Verträglichkeit, subkutane Gabe, auch für Kinder zugelassen | Weniger wirksam als andere Biologicals, Infektionsrisiko | | Infliximab (Remicade, Biosimilars)| Biological | TNF-α | Rascher Wirkungseintritt, i.v.-Gabe möglich | Infusionsreaktionen, Infektionsrisiko, Antikörperbildung | | Ustekinumab (Stelara) | Biological | IL-12/23 | Lange Wirkdauer, seltene Injektionen, gute Wirksamkeit | Teuer, selten Infektionen, mögliche Malignomrisiko | | Secukinumab (Cosentyx) | Biological | IL-17A | Sehr hohe Wirksamkeit, schnelle Wirkung | Erhöhtes Risiko für Pilzinfektionen, teurer | | Ixekizumab (Taltz) | Biological | IL-17A | Sehr hohe Wirksamkeit, schnelle Wirkung | Erhöhtes Risiko für Pilzinfektionen, teurer | | Brodalumab (Kyntheum) | Biological | IL-17-Rezeptor | Sehr hohe Wirksamkeit, auch bei schwerer Psoriasis | Suizidgedanken als seltene Nebenwirkung, Pilzinfektionen | | Guselkumab (Tremfya) | Biological | IL-23 | Sehr hohe Wirksamkeit, seltene Injektionen | Teuer, Langzeitdaten begrenzt | | Risankizumab (Skyrizi) | Biological | IL-23 | Sehr hohe Wirksamkeit, seltene Injektionen | Teuer, Langzeitdaten begrenzt | | Tildrakizumab (Ilumetri) | Biological | IL-23 | Gute Wirksamkeit, seltene Injektionen | Teuer, Langzeitdaten begrenzt | | Certolizumab Pegol (Cimzia) | Biological | TNF-α | Auch in Schwangerschaft einsetzbar | Infektionsrisiko, weniger Langzeiterfahrung | **Biosimilars**: Für Adalimumab, Etanercept und Infliximab sind verschiedene Biosimilars verfügbar (z.B. Amgevita, Imraldi, Benepali, Erelzi, Inflectra, Remsima). **Vorteile Biosimilars**: Günstiger, vergleichbare Wirksamkeit und Sicherheit. **Nachteile Biosimilars**: Geringere Langzeiterfahrung, mögliche Unterschiede in der Immunogenität. **Hinweis:** Die Auswahl des passenden Präparats hängt von individuellen Faktoren ab (Begleiterkrankungen, Vorbehandlungen, Patientenpräferenz). Weitere Informationen zu Biologicals und Biosimilars findest du z.B. bei der [Deutschen Dermatologischen Gesellschaft](https://www.derma.de/) oder auf [Psoriasis-Netz.de](https://www.psoriasis-netz.de/).

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Guselkumab ist ein monoklonaler Antikörper, der zur Behandlung von bestimmten Autoimmunerkrankungen wie Plaque-Psoriasis (Schuppenflechte) und Psoriasis-Arthritis eingesetzt wird. Das Medikament... [mehr]

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Guselkumab ist ein monoklonaler Antikörper, der zur Behandlung von bestimmten Autoimmunerkrankungen wie Plaque-Psoriasis (Schuppenflechte) und Psoriasis-Arthritis eingesetzt wird. Das Medikament wird unter dem Handelsnamen **Tremfya®** vermarktet. Die **Fertigspritze** ist eine der Darreichungsformen von Guselkumab. Sie enthält eine vorab abgemessene Dosis des Wirkstoffs und ist zur subkutanen (unter die Haut) Selbstinjektion vorgesehen. Die Anwendung erfolgt in der Regel nach einer Einweisung durch medizinisches Fachpersonal. **Wichtige Hinweise zur Anwendung:** - Die übliche Dosis beträgt 100 mg, die als Injektion unter die Haut verabreicht wird. - Die erste Dosis wird zu Beginn, die zweite nach 4 Wochen und danach alle 8 Wochen verabreicht. - Die Fertigspritze sollte im Kühlschrank aufbewahrt werden, darf aber nicht eingefroren werden. - Vor der Anwendung sollte die Spritze Raumtemperatur annehmen. **Weitere Informationen:** - [Tremfya® (Janssen Deutschland)](https://www.janssen.com/germany/produkte/tremfya) - [Fachinformation Tremfya® (Arzneimittelkompendium)](https://www.fachinfo.de/) Die Anwendung und Dosierung sollte immer in Absprache mit dem behandelnden Arzt erfolgen.

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Eine Hyperthermie ist ein Zustand, bei dem die Körpertemperatur über den normalen Bereich (ca. 36,5–37,5 °C) ansteigt. Anders als beim Fieber, das durch eine Sollwertverstellung im... [mehr]

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Eine Hyperthermie ist ein Zustand, bei dem die Körpertemperatur über den normalen Bereich (ca. 36,5–37,5 °C) ansteigt. Anders als beim Fieber, das durch eine Sollwertverstellung im Gehirn verursacht wird, entsteht Hyperthermie durch eine Überhitzung des Körpers, zum Beispiel durch hohe Außentemperaturen, starke körperliche Anstrengung oder bestimmte Medikamente. Der Körper ist dann nicht mehr in der Lage, die überschüssige Wärme ausreichend abzugeben. Hyperthermie kann zu schweren gesundheitlichen Problemen wie Hitzschlag führen und ist ein medizinischer Notfall.