In welcher medizinischen Publikation wird ein Viertelkreis gezeigt, der Psoriasis mit Herz- und Kreislauferkrankungen verbindet?

Question

In welcher medizinischen Publikation wird ein Viertelkreis gezeigt, der Psoriasis mit Herz- und Kreislauferkrankungen verbindet?

Antwort

Verwandte Fragen

Wie klingt der Herzschlag?

Wofür steht 4-Punkt-MACE in der Kardiologie und was ist die vierte Komponente?

Was bedeutet Cor pulmonale ap?

Übersicht der wichtigsten Biologicals und Biosimilars zur Psoriasis-Behandlung mit Vor- und Nachteilen sowie Kosten als Tabelle.

Übersicht wichtiger Biologicals und Biosimilars sowie deren Vor- und Nachteile zur Psoriasis-Behandlung als Tabelle.

Accepted Answer

Die Darstellung eines Viertelkreises, der illustriert, dass Psoriasis nicht nur die Haut, sondern auch andere Organe wie Herz und Kreislauf betreffen kann, stammt aus der Publikation von Christoph H. Lohse und Kollegen im **Deutschen Ärzteblatt**. In dem Artikel „Psoriasis – mehr als eine Hautkrankheit“ (Deutsches Ärzteblatt 2012; 109(28–29): 504–13) wird ein Viertelkreis als grafisches Element verwendet, um die Systembeteiligung und Komorbiditäten der Psoriasis, insbesondere die kardiovaskulären Risiken, zu verdeutlichen. Hier findest du die Publikation: [https://www.aerzteblatt.de/archiv/128646/Psoriasis-mehr-als-eine-Hautkrankheit](https://www.aerzteblatt.de/archiv/128646/Psoriasis-mehr-als-eine-Hautkrankheit) In der Abbildung 1 des Artikels ist der Viertelkreis zu sehen, der die Multisystembeteiligung der Psoriasis grafisch darstellt.

Accepted Answer

Der Laut eines gesunden Herzens wird oft als „Lub-Dub“ beschrieben. Das „Lub“ (erster Herzton) entsteht, wenn sich die Segelklappen (Mitralklappe und Trikuspidalklappe) schlie&... [mehr]

Accepted Answer

Der Laut eines gesunden Herzens wird oft als „Lub-Dub“ beschrieben. Das „Lub“ (erster Herzton) entsteht, wenn sich die Segelklappen (Mitralklappe und Trikuspidalklappe) schließen. Das „Dub“ (zweiter Herzton) folgt, wenn sich die Taschenklappen (Aortenklappe und Pulmonalklappe) schließen. Mit einem Stethoskop klingt das wie ein rhythmisches, dumpfes „lub-dub, lub-dub“, das regelmäßig wiederholt wird. Bei Herzkrankheiten können zusätzliche oder veränderte Geräusche (z. B. Herzgeräusche, Klicks oder Reibegeräusche) auftreten.

Accepted Answer

In der Kardiologie steht die Abkürzung **4-Punkt-MACE** für „4-point Major Adverse Cardiovascular Events“. Dies ist ein zusammengesetzter Endpunkt, der in klinischen Studien verw... [mehr]

Accepted Answer

In der Kardiologie steht die Abkürzung **4-Punkt-MACE** für „4-point Major Adverse Cardiovascular Events“. Dies ist ein zusammengesetzter Endpunkt, der in klinischen Studien verwendet wird, um das Auftreten schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse zu messen. Die klassischen Komponenten des **3-Punkt-MACE** sind: 1 **Kardiovaskulärer Tod** 2. **-tödlicher Myokardinfarkt (Herzinfarkt)** 3. **Nicht-tödlicher Schlaganfall** Beim **4-Punkt-MACE** kommt als vierte Komponente in der Regel hinzu: 4. **Hospitalisierung wegen instabiler Angina pectoris** oder **Notwendigkeit einer Revaskularisation** (z. B. durch eine Koronarintervention oder Bypass-Operation) Welche der beiden Komponenten (instabile Angina oder Revaskularisation) als vierter Punkt zählt, hängt von der jeweiligen Studie ab. Am häufigsten wird jedoch die **Hospitalisierung wegen instabiler Angina pectoris** als vierte Komponente verwendet. **Zusammengefasst:** Die vierte Komponente des 4-Punkt-MACE ist meist die **Hospitalisierung wegen instabiler Angina pectoris**.

Accepted Answer

Der Begriff „Cor pulmonale“ (oft abgekürzt als „Cor pulmo“ oder „Cor pulmonale“) bezeichnet eine Erkrankung des Herzens, bei der das rechte Herz (vor allem der... [mehr]

Accepted Answer

Der Begriff „Cor pulmonale“ (oft abgekürzt als „Cor pulmo“ oder „Cor pulmonale“) bezeichnet eine Erkrankung des Herzens, bei der das rechte Herz (vor allem der rechte Ventrikel) infolge einer chronischen Lungenerkrankung oder einer Lungenerkrankung mit erhöhtem Widerstand im Lungenkreislauf (pulmonale Hypertonie) vergrößert und geschwächt wird. Das „ap“ in deiner Frage ist vermutlich eine Abkürzung für „akut“ oder „akut progredient“. Ein „akutes Cor pulmonale“ entsteht meist plötzlich, zum Beispiel durch eine massive Lungenembolie, während das „chronische Cor pulmonale“ sich langsam über längere Zeit entwickelt, etwa bei chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung (COPD). Zusammengefasst: **Cor pulmonale (ap = akut progredient/akut):** Akute oder chronische Rechtsherzbelastung/-schwäche infolge einer Lungenerkrankung oder einer Erhöhung des Lungengefäßwiderstands. Weitere Informationen findest du z.B. bei [Amboss](https://www.amboss.com/de/wissen/Cor_pulmonale) oder [DocCheck Flexikon](https://flexikon.doccheck.com/de/Cor_pulmonale).

Accepted Answer

Hier findest du eine Übersicht der wichtigsten Biologicals und Biosimilars zur Behandlung von Psoriasis (Schuppenflechte) mit deren Wirkstoff, Handelsnamen, Wirkmechanismus, Vor- und Nachteilen s... [mehr]

Accepted Answer

Hier findest du eine Übersicht der wichtigsten Biologicals und Biosimilars zur Behandlung von Psoriasis (Schuppenflechte) mit deren Wirkstoff, Handelsnamen, Wirkmechanismus, Vor- und Nachteilen sowie ungefähren Kosten (Stand 2024, Deutschland). Die Preise können je nach Dosierung, Anbieter und Krankenkasse variieren. Die Tabelle ist als Orientierung gedacht. | Wirkstoff | Handelsname (Original/Biosimilar) | Wirkmechanismus | Vorteile | Nachteile | Kosten pro Jahr (ca.) | |-------------------|-----------------------------------|--------------------------------|--------------------------------------------------|----------------------------------------------------|----------------------| | Adalimumab | Humira, Amgevita, Hyrimoz, u.a. | TNF-α-Inhibitor | Lange Erfahrung, subkutane Anwendung | Infektionsrisiko, evtl. Wirkverlust | 13.000–15.000 € | | Etanercept | Enbrel, Benepali, Erelzi | TNF-α-Inhibitor | Gute Verträglichkeit, subkutane Anwendung | Weniger wirksam als neuere Biologicals | 12.000–14.000 € | | Infliximab | Remicade, Inflectra, Remsima | TNF-α-Inhibitor (i.v.) | Schneller Wirkungseintritt | Infusionspflichtig, Infusionsreaktionen möglich | 15.000–18.000 € | | Ustekinumab | Stelara | IL-12/23-Inhibitor | Lange Wirkdauer, seltene Injektionen | Teuer, seltene Langzeitdaten | 15.000–18.000 € | | Secukinumab | Cosentyx | IL-17A-Inhibitor | Sehr hohe Wirksamkeit, schnelle Wirkung | Erhöhtes Pilzinfektionsrisiko | 16.000–18.000 € | | Ixekizumab | Taltz | IL-17A-Inhibitor | Sehr hohe Wirksamkeit | Häufigere Injektionen, Infektionsrisiko | 16.000–18.000 € | | Brodalumab | Kyntheum | IL-17-Rezeptor-Inhibitor | Wirksam bei schwerer Psoriasis | Suizidgedanken als seltene Nebenwirkung | 15.000–17.000 € | | Guselkumab | Tremfya | IL-23-Inhibitor | Sehr hohe Wirksamkeit, seltene Injektionen | Teuer, Langzeitdaten begrenzt | 15.000–17.000 € | | Risankizumab | Skyrizi | IL-23-Inhibitor | Sehr hohe Wirksamkeit, seltene Injektionen | Teuer, Langzeitdaten begrenzt | 15.000–17.000 € | | Tildrakizumab | Ilumetri | IL-23-Inhibitor | Gute Wirksamkeit, seltene Injektionen | Weniger Langzeiterfahrung | 13.000–15.000 € | | Certolizumab pegol| Cimzia | TNF-α-Inhibitor | Auch in Schwangerschaft einsetzbar | Weniger Daten bei Psoriasis | 13.000–15.000 € | **Hinweise:** - Die Kosten sind grobe Richtwerte für Deutschland und können je nach Dosierung und Rabattverträgen abweichen. - Biosimilars sind in der Regel günstiger als Originalpräparate, die Wirksamkeit und Sicherheit gelten als vergleichbar. - Die Auswahl des Präparats erfolgt individuell nach Krankheitsbild, Begleiterkrankungen und Patientenpräferenz. **Quellen:** - [Deutsche Dermatologische Gesellschaft – Leitlinie Psoriasis](https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/013-001.html) - [Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft – Arzneimittelinformationen](https://www.akdae.de/) - [Rote Liste Online](https://www.rote-liste.de/) Für eine individuelle Therapieentscheidung ist immer eine ärztliche Beratung notwendig.

Accepted Answer

Accepted Answer

| Wirkstoff (Handelsname) | Typ | Zielstruktur | Vorteile | Nachteile | |----------------------------------|---------------|----------------------|--------------------------------------------------------------------------|--------------------------------------------------------------------------------------------| | Adalimumab (Humira, Biosimilars) | Biological | TNF-α | Lange Erfahrung, subkutane Gabe, auch für andere Indikationen zugelassen | Infektionsrisiko, mögliche Antikörperbildung, seltene Nebenwirkungen (z.B. Demyelinisierung)| | Etanercept (Enbrel, Biosimilars) | Biological | TNF-α | Gute Verträglichkeit, subkutane Gabe, auch für Kinder zugelassen | Weniger wirksam als andere Biologicals, Infektionsrisiko | | Infliximab (Remicade, Biosimilars)| Biological | TNF-α | Rascher Wirkungseintritt, i.v.-Gabe möglich | Infusionsreaktionen, Infektionsrisiko, Antikörperbildung | | Ustekinumab (Stelara) | Biological | IL-12/23 | Lange Wirkdauer, seltene Injektionen, gute Wirksamkeit | Teuer, selten Infektionen, mögliche Malignomrisiko | | Secukinumab (Cosentyx) | Biological | IL-17A | Sehr hohe Wirksamkeit, schnelle Wirkung | Erhöhtes Risiko für Pilzinfektionen, teurer | | Ixekizumab (Taltz) | Biological | IL-17A | Sehr hohe Wirksamkeit, schnelle Wirkung | Erhöhtes Risiko für Pilzinfektionen, teurer | | Brodalumab (Kyntheum) | Biological | IL-17-Rezeptor | Sehr hohe Wirksamkeit, auch bei schwerer Psoriasis | Suizidgedanken als seltene Nebenwirkung, Pilzinfektionen | | Guselkumab (Tremfya) | Biological | IL-23 | Sehr hohe Wirksamkeit, seltene Injektionen | Teuer, Langzeitdaten begrenzt | | Risankizumab (Skyrizi) | Biological | IL-23 | Sehr hohe Wirksamkeit, seltene Injektionen | Teuer, Langzeitdaten begrenzt | | Tildrakizumab (Ilumetri) | Biological | IL-23 | Gute Wirksamkeit, seltene Injektionen | Teuer, Langzeitdaten begrenzt | | Certolizumab Pegol (Cimzia) | Biological | TNF-α | Auch in Schwangerschaft einsetzbar | Infektionsrisiko, weniger Langzeiterfahrung | **Biosimilars**: Für Adalimumab, Etanercept und Infliximab sind verschiedene Biosimilars verfügbar (z.B. Amgevita, Imraldi, Benepali, Erelzi, Inflectra, Remsima). **Vorteile Biosimilars**: Günstiger, vergleichbare Wirksamkeit und Sicherheit. **Nachteile Biosimilars**: Geringere Langzeiterfahrung, mögliche Unterschiede in der Immunogenität. **Hinweis:** Die Auswahl des passenden Präparats hängt von individuellen Faktoren ab (Begleiterkrankungen, Vorbehandlungen, Patientenpräferenz). Weitere Informationen zu Biologicals und Biosimilars findest du z.B. bei der [Deutschen Dermatologischen Gesellschaft](https://www.derma.de/) oder auf [Psoriasis-Netz.de](https://www.psoriasis-netz.de/).