7 Fragen zu Myasthenie

Die Myasthenia gravis ist eine seltene autoimmune Erkrankung, die in Deutschland eine Prävalenz von etwa 10 bis 20 Fällen pro 100.000 Einwohner hat. Die Wahrscheinlichkeit, an Myasthenie zu erkranken, ist also relativ gering, aber sie kann in bestimmten Bevölkerungsgruppen höher sein. Es ist wichtig, bei Verdacht auf Symptome einen Arzt aufzusuchen, um eine genaue Diagnose und Behandlung zu erhalten.

Azathioprin ist ein Immunsuppressivum, das häufig zur Behandlung der Myasthenia gravis eingesetzt wird. Es wirkt allerdings nicht sofort, sondern entfaltet seine volle Wirkung oft erst nach mehreren Wochen bis Monaten. In der Anfangszeit kann es daher vorkommen, dass sich die Symptome der Myasthenie nicht bessern oder sogar vorübergehend verstärken, insbesondere wenn gleichzeitig die Dosis von Kortison (Prednisolon) reduziert wird. Wichtige Hinweise: - Eine Verschlechterung der Myasthenie kann auch andere Ursachen haben, z.B. Infekte, Stress oder Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. - Bei einer deutlichen Verschlechterung (z.B. Schluckstörungen, Atemnot, starke Muskelschwäche) solltest du umgehend deine behandelnde Ärztin oder deinen Arzt kontaktieren. - Setze Azathioprin niemals eigenständig ab oder ändere die Dosierung ohne Rücksprache mit dem Arzt. Es ist ratsam, deine Beobachtungen zeitnah mit deinem behandelnden Neurologen oder deiner Neurologin zu besprechen, damit gemeinsam das weitere Vorgehen abgestimmt werden kann.

Ja, die Schließmuskeln (Sphinkter) der Blase können bei Myasthenie betroffen sein, allerdings ist dies eher selten. Myasthenia gravis ist eine Autoimmunerkrankung, die vor allem die quergestreifte Muskulatur betrifft, also die willkürlich steuerbaren Muskeln. Der äußere Blasenschließmuskel (Musculus sphincter urethrae externus) besteht aus quergestreifter Muskulatur und kann daher prinzipiell von der Myasthenie betroffen sein. Symptome könnten dann eine abgeschwächte Kontrolle über die Blasenentleerung oder Inkontinenz sein. Der innere Schließmuskel der Blase besteht jedoch aus glatter Muskulatur und wird nicht direkt von Myasthenia gravis beeinflusst, da diese Erkrankung die neuromuskuläre Übertragung an der quergestreiften Muskulatur betrifft. Insgesamt sind Blasenfunktionsstörungen bei Myasthenia gravis möglich, aber sie stehen nicht im Vordergrund der Erkrankung und sind im Vergleich zu anderen Symptomen (wie Muskelschwäche der Augen, Schluck- oder Atemmuskulatur) eher selten. Wenn Blasenprobleme auftreten, sollte auch an andere Ursachen gedacht werden.

Tamsulosin ist ein Medikament, das häufig zur Behandlung von Beschwerden bei einer gutartigen Prostatavergrößerung eingesetzt wird. Es wirkt als Alphablocker und entspannt die Muskulatur in der Prostata und Blase. **Bei Myasthenia gravis** (Myasthenie) ist besondere Vorsicht bei der Einnahme neuer Medikamente geboten, da einige Substanzen die Muskelschwäche verschlimmern können. Tamsulosin ist jedoch kein Medikament, das typischerweise die neuromuskuläre Übertragung beeinflusst oder bekanntermaßen Myasthenie verschlechtert. **Azathioprin** ist ein Immunsuppressivum, das häufig bei Myasthenia gravis eingesetzt wird. **Mestinon** (Pyridostigmin) ist ein Standardmedikament zur Behandlung der Myasthenie. **Wechselwirkungen:** - Zwischen Tamsulosin, Azathioprin und Pyridostigmin (Mestinon) sind keine schwerwiegenden Wechselwirkungen bekannt. - Dennoch kann Tamsulosin den Blutdruck senken, was bei manchen Patienten zu Schwindel oder Kreislaufproblemen führen kann. Das ist besonders relevant, wenn andere Medikamente eingenommen werden, die ebenfalls den Blutdruck beeinflussen. **Wichtige Hinweise:** - Die individuelle Verträglichkeit kann unterschiedlich sein. - Es ist wichtig, vor der Einnahme von Tamsulosin den behandelnden Arzt (idealerweise den Neurologen und Urologen) zu informieren, damit mögliche Risiken und Nutzen abgewogen werden können. - Bei neuen oder sich verschlechternden Symptomen sollte sofort ärztlicher Rat eingeholt werden. **Fazit:** Tamsulosin kann in der Regel auch bei Myasthenie und gleichzeitiger Einnahme von Azathioprin und Mestinon eingenommen werden, aber die Entscheidung sollte immer individuell und in Absprache mit dem behandelnden Arzt getroffen werden. Weitere Informationen zu den genannten Medikamenten findest du z.B. auf [Gelbe Liste](https://www.gelbe-liste.de/) oder [Apotheken Umschau](https://www.apotheken-umschau.de/). **Dies ersetzt keine ärztliche Beratung!**

Die generalisierte Myasthenia gravis (MG) ist eine chronische Autoimmunerkrankung, deren Verlauf individuell sehr unterschiedlich sein kann. Die sogenannte Stufe 3 (nach der Myasthenia Gravis Foundation of America, MGFA) beschreibt eine mittelschwere bis schwere generalisierte Schwäche, die auch die Atemmuskulatur betreffen kann. **Remission** bedeutet, dass die Symptome entweder vollständig (vollständige Remission) oder weitgehend (pharmakologische Remission) verschwunden sind. **Wann kann man mit einer Remission rechnen?** - **Zeitlicher Verlauf:** Es gibt keine feste Zeitspanne, nach der eine Remission eintritt. Bei manchen Patient:innen bessern sich die Symptome innerhalb von Monaten nach Therapiebeginn, bei anderen dauert es Jahre oder eine Remission wird nie erreicht. - **Therapieabhängigkeit:** Die Remissionsrate hängt stark von der Art und dem Ansprechen auf die Therapie ab (z.B. Immunsuppressiva, Thymektomie, Plasmapherese, IVIG). - **Statistische Daten:** Studien zeigen, dass etwa 10–20 % der Patient:innen mit generalisierter MG eine vollständige Remission erreichen, meist innerhalb der ersten 2–3 Jahre nach Therapiebeginn. Die Mehrheit erreicht jedoch eher eine partielle Remission oder eine gute Kontrolle der Symptome. - **Prognosefaktoren:** Ein früher Therapiebeginn, jüngeres Alter, weibliches Geschlecht und das Vorliegen eines Thymoms können die Prognose beeinflussen. **Wichtige Hinweise:** - Die Remission ist individuell sehr unterschiedlich und kann nicht garantiert werden. - Eine enge Zusammenarbeit mit Neurolog:innen und regelmäßige Kontrollen sind entscheidend für die Prognose. **Quellen:** - [Deutsche Myasthenie Gesellschaft – Informationen zur Remission](https://www.dmg-online.de/myasthenia-gravis/remission/) - [Myasthenia Gravis Foundation of America (MGFA)](https://myasthenia.org/) Bei weiteren Fragen zur individuellen Prognose sollte immer die behandelnde Fachärztin oder der Facharzt konsultiert werden.

Grundsätzlich ist die RSV-Impfung (Respiratorisches Synzytial-Virus) für Menschen mit chronischen Erkrankungen, insbesondere mit erhöhtem Risiko für schwere Atemwegsinfektionen, oft sogar empfohlen. Myasthenia gravis (Myasthenie) ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die Signalübertragung zwischen Nerven und Muskeln beeinträchtigt. Die meisten Impfstoffe gegen RSV, die derzeit für Erwachsene zugelassen sind (wie z.B. Arexvy von GSK oder Abrysvo von Pfizer), sind sogenannte Totimpfstoffe (keine Lebendimpfstoffe). Totimpfstoffe gelten in der Regel auch für Menschen mit Autoimmunerkrankungen oder unter immunsuppressiver Therapie als sicher. Dennoch gibt es einige wichtige Punkte zu beachten: - **Individuelle Risikobewertung:** Die Entscheidung für eine Impfung sollte immer individuell und in Absprache mit dem behandelnden Arzt oder der behandelnden Ärztin getroffen werden, insbesondere bei Autoimmunerkrankungen wie Myasthenie. - **Mögliche Nebenwirkungen:** Wie bei allen Impfungen können Nebenwirkungen auftreten. Bei Autoimmunerkrankungen besteht theoretisch ein geringes Risiko, dass das Immunsystem auf die Impfung reagiert. Bisher gibt es jedoch keine Hinweise darauf, dass RSV-Impfstoffe speziell bei Myasthenie-Patienten problematisch sind. - **Medikamentöse Therapie:** Falls du immunsuppressive Medikamente einnimmst, kann die Wirksamkeit der Impfung eventuell vermindert sein, aber die Sicherheit ist in der Regel nicht beeinträchtigt. **Fazit:** In den meisten Fällen spricht nichts gegen eine RSV-Impfung bei Myasthenie, sie kann sogar sinnvoll sein. Die finale Entscheidung sollte aber immer gemeinsam mit dem behandelnden Neurologen oder Hausarzt getroffen werden. Weitere Informationen zu den Impfstoffen findest du z.B. auf den Seiten der [Ständigen Impfkommission (STIKO)](https://www.rki.de/DE/Content/Kommissionen/STIKO/stiko_node.html) oder beim [Robert Koch-Institut](https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/Impfen/impfen_node.html).

Myasthenie, auch bekannt als Myasthenia gravis, ist eine chronische Autoimmunerkrankung, die durch eine gestörte Kommunikation zwischen Nerven und Muskeln gekennzeichnet ist. Dies führt zu Muskelschwäche und Ermüdung, die sich im Laufe des Tages verschlimmern kann. Die Symptome können variieren, umfassen aber häufig: - Hängende Augenlider (Ptosis) - Doppeltsehen (Diplopie) - Schwierigkeiten beim Sprechen, Kauen und Schlucken - Schwäche in den Armen und Beinen Die Ursache der Myasthenia gravis liegt in einer Fehlfunktion des Immunsystems, das Antikörper produziert, die die Acetylcholinrezeptoren an den neuromuskulären Verbindungen blockieren oder zerstören. Dies verhindert eine effektive Muskelkontraktion. Die Behandlung kann Medikamente umfassen, die die Kommunikation zwischen Nerven und Muskeln verbessern, Immunsuppressiva, Plasmapherese oder eine Thymektomie (Entfernung der Thymusdrüse), je nach Schwere und Verlauf der Erkrankung. Für weitere Informationen kannst du dich an spezialisierte medizinische Einrichtungen oder Selbsthilfegruppen wenden.