Reanimation bei Schlaganfall?

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Reanimation bei Schlaganfall?

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Wie beginnt man eine Reanimation?

Wann beginnt eine Reanimation?

Warum bewegt sich der Tisch beim Perfusions-CT zur Schlaganfallabklärung hin und her?

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Was bedeuten die Schlaganfall-Symptome Pusher-Syndrom, Neglect und Aphasie?

Was sind Puschel-Syndrom und Neglect bei Schlaganfall?

Was bedeutet Reanimationsgewinn?

Welche ICD-Codes gelten für Reanimation nach Herz-Kreislaufstillstand durch Kammerflimmern mit Ursache STEMI und Dreigefäßerkrankung?

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Bei einem Apoplex (Schlaganfall) ist die Reanimation in der Regel nicht die primäre Maßnahme, es sei denn, der Patient hat einen Herzstillstand oder hört auf zu atmen. In solchen Fällen gelten die allgemeinen Reanimationsrichtlinien: 1. **Überprüfen der Bewusstlosigkeit und Atmung**: Wenn der Patient nicht reagiert und nicht normal atmet, sofort den Notruf (112) wählen. 2. **Herzdruckmassage**: Mit der Herzdruckmassage beginnen, indem man die Mitte des Brustkorbs mit beiden Händen kräftig und schnell (ca. 100-120 Mal pro Minute) drückt. 3. **Beatmung**: Wenn man geschult ist, abwechselnd 30 Herzdruckmassagen und 2 Beatmungen durchführen. Bei einem Schlaganfall ohne Herzstillstand ist es wichtig, den Patienten so schnell wie möglich in ein Krankenhaus zu bringen, das auf Schlaganfälle spezialisiert ist. Hier sind die Schritte: 1. **Notruf absetzen**: Sofort 112 anrufen und den Verdacht auf einen Schlaganfall äußern. 2. **Beruhigen und Lagern**: Den Patienten beruhigen und in eine bequeme Position bringen, vorzugsweise mit leicht erhöhtem Oberkörper. 3. **Vitalfunktionen überwachen**: Atmung und Bewusstsein des Patienten überwachen, bis der Rettungsdienst eintrifft. Weitere Informationen zu Schlaganfall und Erste Hilfe gibt es bei der [Deutschen Schlaganfall-Hilfe](https://www.schlaganfall-hilfe.de/).

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Bei einer Reanimation (Wiederbelebung) ist schnelles Handeln entscheidend. So gehst du vor: 1. **Prüfen:** - Bewusstsein kontrollieren: Ansprechen und vorsichtig schütteln. - Atmung... [mehr]

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Bei einer Reanimation (Wiederbelebung) ist schnelles Handeln entscheidend. So gehst du vor: 1. **Prüfen:** - Bewusstsein kontrollieren: Ansprechen und vorsichtig schütteln. - Atmung prüfen: Kopf überstrecken, hören, sehen, fühlen (max. 10 Sekunden). 2. **Notruf absetzen:** - Sofort 112 anrufen oder jemanden dazu auffordern. 3. **Herzdruckmassage beginnen:** - Patient auf den Rücken legen, harter Untergrund. - Handballen auf die Mitte des Brustkorbs (untere Hälfte des Brustbeins), zweite Hand darauf, Arme gestreckt. - 30-mal kräftig und schnell (100–120 Mal pro Minute) etwa 5–6 cm tief drücken. 4. **Beatmung (optional, wenn geübt):** - Nach 30 Kompressionen zweimal beatmen (Mund-zu-Mund oder Mund-zu-Nase). - Dann wieder 30 Kompressionen, 2 Beatmungen usw. 5. **Weitermachen:** - Bis der Rettungsdienst eintrifft oder die Person wieder normal atmet. **Wichtig:** Wenn du unsicher bist, führe zumindest die Herzdruckmassage durch – sie ist lebensrettend! Weitere Infos findest du z.B. beim [Deutschen Roten Kreuz](https://www.drk.de/hilfe-in-deutschland/erste-hilfe/erste-hilfe-tipps/reanimation/).

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Der Reanimationsbeginn ist der Zeitpunkt, an dem mit Wiederbelebungsmaßnahmen (Herz-Lungen-Wiederbelebung, CPR) bei einem Patienten begonnen wird, der einen Kreislaufstillstand (Herzstillstand)... [mehr]

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Der Reanimationsbeginn ist der Zeitpunkt, an dem mit Wiederbelebungsmaßnahmen (Herz-Lungen-Wiederbelebung, CPR) bei einem Patienten begonnen wird, der einen Kreislaufstillstand (Herzstillstand) erlitten hat. Dies geschieht in der Regel, sobald ein Herz-Kreislauf-Stillstand erkannt wird, also wenn eine Person bewusstlos ist, nicht normal atmet und kein Puls tastbar ist. Je schneller mit der Reanimation begonnen wird, desto höher sind die Überlebenschancen der betroffenen Person. Die wichtigsten Maßnahmen sind: 1. **Prüfen:** Bewusstsein und Atmung kontrollieren. 2. **Rufen:** Notruf absetzen (112). 3. **Drücken:** Sofort mit der Herzdruckmassage beginnen. Der Reanimationsbeginn ist also der Startpunkt dieser lebensrettenden Maßnahmen.

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Beim Perfusions-CT (PCT) zur Abklärung eines Schlaganfalls (Stroke) bewegt sich der Tisch hin und her, weil während der Untersuchung wiederholt CT-Bilderelben Hirnregion aufgenommen werden m... [mehr]

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Beim Perfusions-CT (PCT) zur Abklärung eines Schlaganfalls (Stroke) bewegt sich der Tisch hin und her, weil während der Untersuchung wiederholt CT-Bilderelben Hirnregion aufgenommen werden müssen. Ziel ist es, die Durchblutung (Perfusion) des Gehirns über einen bestimmten Zeitraum zu messen, nachdem ein Kontrastmittel gespritzt wurde. Da die meisten CT-Geräte nur einen begrenzten Bereich (z. B. 4–8 cm) gleichzeitig abbilden können, wird der Tisch während der Untersuchung in kurzen Abständen vor- und zurückgefahren. So können mehrere, leicht versetzte Schichten des Gehirns erfasst werden. Durch diese Bewegung entsteht eine größere Abdeckungsfläche, und es lassen sich dynamische Veränderungen der Durchblutung in verschiedenen Hirnarealen beurteilen. Das Hin- und Herbewegen des Tisches ist also notwendig, um möglichst viele relevante Hirnregionen gleichzeitig und wiederholt zu erfassen und so die Durchblutungsverhältnisse bei Verdacht auf einen Schlaganfall optimal beurteilen zu können.

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Nach einem Schlaganfall besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Thrombose, insbesondere einer tiefen Venenthrombose (TVT) oder Lungenembolie. Die Thromboseprophylaxe ist daher... [mehr]

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Nach einem Schlaganfall besteht ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Thrombose, insbesondere einer tiefen Venenthrombose (TVT) oder Lungenembolie. Die Thromboseprophylaxe ist daher ein wichtiger Bestandteil der Behandlung. Die Maßnahmen richten sich nach dem individuellen Risiko, der Mobilität des Patienten und möglichen Kontraindikationen. **Allgemeine Maßnahmen:** - **Frühmobilisation:** Sobald es der Zustand erlaubt, sollte der Patient so früh wie möglich mobilisiert werden. Bewegung ist eine der effektivsten Maßnahmen zur Thromboseprophylaxe. - **Physikalische Maßnahmen:** Bei immobilen Patienten können Kompressionsstrümpfe oder intermittierende pneumatische Kompressionen eingesetzt werden. **Medikamentöse Prophylaxe:** - **Niedermolekulare Heparine** (z. B. Enoxaparin, Dalteparin) oder **unfraktioniertes Heparin** werden häufig zur Thromboseprophylaxe eingesetzt, sofern keine Kontraindikationen wie eine erhöhte Blutungsgefahr bestehen. - Die Gabe erfolgt in der Regel subkutan in prophylaktischer Dosierung. - **Direkte orale Antikoagulanzien (DOAKs)** werden in der Akutphase nach Schlaganfall in der Regel nicht zur Prophylaxe einer TVT eingesetzt. **Wichtige Hinweise:** - Bei hämorrhagischem Schlaganfall (Blutung) ist eine medikamentöse Thromboseprophylaxe meist kontraindiziert, zumindest in der akuten Phase. - Die Entscheidung über Art und Dauer der Prophylaxe sollte immer individuell und interdisziplinär (z. B. mit Neurologen und Internisten) getroffen werden. **Zusammenfassung:** - Frühmobilisation, physikalische Maßnahmen und ggf. medikamentöse Prophylaxe mit Heparinen sind die wichtigsten Maßnahmen zur Thromboseprophylaxe nach Schlaganfall. - Die Auswahl der Methode hängt von der Art des Schlaganfalls, dem Blutungsrisiko und der Mobilität des Patienten ab. Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Deutschen Schlaganfall-Gesellschaft](https://www.dsg-info.de/) oder in den aktuellen Leitlinien zur Schlaganfallbehandlung.

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Beim Schlaganfall können verschiedene neurologische Ausfälle auftreten. Die Begriffe, die du nennst, beschreiben unterschiedliche Störungen, die nach einem Schlaganfall auftreten kö... [mehr]

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Beim Schlaganfall können verschiedene neurologische Ausfälle auftreten. Die Begriffe, die du nennst, beschreiben unterschiedliche Störungen, die nach einem Schlaganfall auftreten können: **1. Pusher-Syndrom:** Das Pusher-Syndrom (auch "Pusher-Phänomen") tritt bei manchen Schlaganfallpatienten auf, meist nach einem Schlaganfall in der rechten Hirnhälfte. Betroffene haben eine gestörte Wahrnehmung ihrer Körpermitte und drücken sich aktiv zur gelähmten Seite, obwohl sie dadurch das Gleichgewicht verlieren. Sie "pushen" sich also zur betroffenen Seite und lehnen sich gegen die Unterstützung, die sie eigentlich bräuchten. Das erschwert die Rehabilitation erheblich. **2. Neglect:** Neglect ist eine Aufmerksamkeitsstörung, die häufig nach einem Schlaganfall in der rechten Gehirnhälfte auftritt. Die Betroffenen nehmen die linke Seite ihres Körpers oder des Raumes nicht oder nur vermindert wahr. Sie ignorieren z.B. die linke Seite beim Essen, Rasieren oder Zeichnen, obwohl keine Lähmung vorliegt. Es handelt sich um eine Störung der Wahrnehmung, nicht der Motorik. **3. Aphasie:** Aphasie ist eine Sprachstörung, die durch eine Schädigung der sprachdominanten (meist linken) Gehirnhälfte entsteht. Sie betrifft das Sprechen, Verstehen, Lesen und Schreiben. Es gibt verschiedene Formen, z.B. die Broca-Aphasie (Sprachproduktion gestört, Sprachverständnis relativ erhalten) oder die Wernicke-Aphasie (flüssige, aber inhaltsleere Sprache, Sprachverständnis gestört). **Zusammengefasst:** - **Pusher-Syndrom:** Störung der Körperwahrnehmung, aktives Drücken zur gelähmten Seite - **Neglect:** Nichtbeachtung einer Raum- oder Körperhälfte - **Aphasie:** Sprachstörung (Sprechen, Verstehen, Lesen, Schreiben betroffen) Alle drei Symptome sind Hinweise auf eine Schädigung bestimmter Hirnareale und erfordern gezielte Therapie und Rehabilitation.

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Das „Puschel-Syndrom“ ist kein standardisierter medizinischer Begriff, wird aber im klinischen Alltag manchmal umgangssprachlich verwendet, um ein bestimmtes Verhalten bei Patienten mit ei... [mehr]

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Das „Puschel-Syndrom“ ist kein standardisierter medizinischer Begriff, wird aber im klinischen Alltag manchmal umgangssprachlich verwendet, um ein bestimmtes Verhalten bei Patienten mit einem Neglect nach einem Schlaganfall zu beschreiben. **Neglect** ist eine häufige Störung nach einem Schlaganfall, insbesondere nach Schädigung der rechten Gehirnhälfte. Dabei nehmen Betroffene die gegenüberliegende (meist linke) Körper- oder Raumseite nicht oder nur vermindert wahr, obwohl keine Lähmung oder Sensibilitätsstörung vorliegt. **Puschel-Syndrom** beschreibt dabei folgendes Verhalten: Patienten mit Neglect „puscheln“ (tasten, suchen, bewegen) mit der nicht betroffenen Hand (meist die rechte Hand) im rechten Raum, wenn sie z.B. nach Gegenständen suchen, die eigentlich auf der linken Seite liegen. Sie ignorieren die linke Seite und suchen ausschließlich im rechten Bereich, weil sie die linke Seite nicht wahrnehmen. **Zusammengefasst:** - **Neglect:** Störung der Wahrnehmung einer Raum- oder Körperhälfte (meist links). - **Puschel-Syndrom:** Typisches Suchverhalten bei Neglect, bei dem Patienten nur auf der nicht betroffenen Seite suchen und tasten. Weitere Informationen zum Neglect findest du z.B. bei der [Deutschen Schlaganfall-Gesellschaft](https://www.dsg-info.de/).

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Der Begriff „Reanimationsgewinn“ wird in der Medizin verwendet, um den Nutzen oder Erfolg einer Reanimation (Wiederbelebung) zu beschreiben. Gemeint ist damit, wie viel Lebenszeit und Lebe... [mehr]

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Der Begriff „Reanimationsgewinn“ wird in der Medizin verwendet, um den Nutzen oder Erfolg einer Reanimation (Wiederbelebung) zu beschreiben. Gemeint ist damit, wie viel Lebenszeit und Lebensqualität durch eine erfolgreiche Reanimation gewonnen werden kann. Es geht also nicht nur darum, ob ein Patient nach einer Reanimation überlebt, sondern auch, wie gut die Lebensqualität nach dem Überleben ist und wie lange der Patient noch lebt. Der Reanimationsgewinn ist besonders relevant bei der Entscheidung, ob und wie lange Reanimationsmaßnahmen durchgeführt werden sollten, vor allem bei schwerkranken oder sehr alten Patienten. Hier wird abgewogen, ob die Reanimation tatsächlich einen sinnvollen Nutzen für den Patienten bringt oder ob sie lediglich das Sterben verlängert, ohne die Lebensqualität zu verbessern. Zusammengefasst: Reanimationsgewinn bezeichnet den Zugewinn an Lebenszeit und Lebensqualität nach einer erfolgreichen Wiederbelebung.

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Hier sind die passenden ICD-10-Codes für die genannten Diagnosen: 1. **Reanimation nach Herz-Kreislaufstillstand (Kammerflimmern):** - **I46.0** – Herzstillstand mit erfolgreicher Wie... [mehr]

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Hier sind die passenden ICD-10-Codes für die genannten Diagnosen: 1. **Reanimation nach Herz-Kreislaufstillstand (Kammerflimmern):** - **I46.0** – Herzstillstand mit erfolgreicher Wiederbelebung - **I49.0** – Kammerflimmern und -flattern 2. **Ursache: ST-Hebungsinfarkt (STEMI):** - **I21.0** – Akuter transmuraler Myokardinfarkt der Vorderwand - **I21.1** – Akuter transmuraler Myokardinfarkt der Hinterwand - **I21.2** – Akuter transmuraler Myokardinfarkt anderer Lokalisation *(Die genaue Lokalisation muss ggf. spezifiziert werden.)* 3. **3-Gefäßerkrankung (koronare Herzkrankheit mit Befall aller drei Hauptgefäße):** - **I25.13** – Dreigefäßerkrankung der Koronararterien **Hinweis:** Die exakte Kodierung hängt von der Dokumentation und den individuellen Befunden ab. Die Kombination der Codes ist je nach Fall möglich und üblich. Weitere Informationen zu den Codes findest du z.B. beim [DIMDI](https://www.dimdi.de/dynamic/de/klassifikationen/icd/icd-10-gm/). **Zusammenfassung der wichtigsten Codes:** - I46.0 (Herzstillstand mit erfolgreicher Wiederbelebung) - I49.0 (Kammerflimmern) - I21.x (STEMI, je nach Lokalisation) - I25.13 (Dreigefäßerkrankung)