Welche OP- und Behandlungsverfahren gibt es bei Brustkrebs? Was ist ein multimodales Therapiekonzept?

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Welche OP- und Behandlungsverfahren gibt es bei Brustkrebs? Was ist ein multimodales Therapiekonzept?

Antwort

Verwandte Fragen

Was ist eine Fundoplikatio?

Kann Normaldruckhydrocephalus alternativ behandelt werden?

Was ist eine Bentall-Procedure?

Warum steigt der Hämoglobinwert zu Beginn der Reblozyl-Therapie leicht an und sinkt dann wieder?

Ist eine Bluttransfusion von 1 Pkg bei einem Hämoglobinwert von 7,3 sinnvoll?

Was bedeutet ein Hämoglobinwert von 7,3 trotz Reblozyl-Therapie seit Oktober 2024?

Beeinflusst die Menge von Reblozyl positiv den Therapieerfolg?

Was ist eine laparoskopische Cholecystektomie?

Wie verläuft eine OP zum Auskratzen und gegebenenfalls Stent-Einsetzen am Oberschenkel und wie lange ist der Klinikaufenthalt?

Was ist eine offene Segmentresektion des Jejunums?

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Bei der Behandlung von Brustkrebs gibt es verschiedene operative und nicht-operative Verfahren. Hier sind einige der gängigsten: ### Operative Verfahren: 1. **Brust erhaltende Therapie (BET)**: Entfernung des Tumors und eines kleinen Randes gesunden Gewebes, wobei die Brust erhalten bleibt. 2. **Mastektomie**: Entfernung der gesamten Brust. Es gibt verschiedene Formen, wie die einfache Mastektomie, die radikale Mastektomie und die modifizierte radikale Mastektomie. 3. **Sentinel-Lymphknoten-Biopsie**: Entfernung des ersten Lymphknotens (oder der ersten Lymphknoten), in den der Tumor abfließt, um zu prüfen, ob sich Krebszellen ausgebreitet haben. 4. **Axilläre Lymphknotendissektion**: Entfernung mehrerer Lymphknoten aus der Achselhöhle, wenn Krebszellen nachgewiesen wurden. ### Nicht-operative Verfahren: 1. **Strahlentherapie**: Einsatz von hochenergetischen Strahlen zur Zerstörung von Krebszellen. 2. **Chemotherapie**: Verwendung von Medikamenten, um Krebszellen zu zerstören oder deren Wachstum zu hemmen. 3. **Hormontherapie**: Einsatz von Medikamenten, die die Wirkung von Hormonen blockieren oder deren Produktion reduzieren, um das Wachstum hormonabhängiger Tumoren zu verhindern. 4. **Targeted Therapy (Zielgerichtete Therapie)**: Einsatz von Medikamenten, die spezifische Moleküle in Krebszellen angreifen. 5. **Immuntherapie**: Stimulation des Immunsystems, um Krebszellen zu bekämpfen. ### Multimodales Therapiekonzept: Ein multimodales Therapiekonzept bezeichnet die Kombination verschiedener Behandlungsansätze, um die bestmögliche Therapie für den Patienten zu gewährleisten. Dies kann eine Kombination aus Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie, Hormontherapie und/oder zielgerichteter Therapie sein. Ziel ist es, die Wirksamkeit der Behandlung zu maximieren und gleichzeitig die Nebenwirkungen zu minimieren. Die genaue Kombination und Reihenfolge der Therapien wird individuell auf den Patienten und die spezifischen Eigenschaften des Tumors abgestimmt.

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Eine Fundoplicatio ist ein chirurgischer Eingriff, der zur Behandlung der gastroösalen Refluxkrankheit (GERD) eingesetzt wird. Dabei wird der obere Teil des Magens (Fundus) um den unteren Abschni... [mehr]

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Eine Fundoplicatio ist ein chirurgischer Eingriff, der zur Behandlung der gastroösalen Refluxkrankheit (GERD) eingesetzt wird. Dabei wird der obere Teil des Magens (Fundus) um den unteren Abschnitt der Speiseröhre (Ösophagus) gelegt und dort fixiert. Ziel ist es, den Verschlussmechanismus zwischen Speiseröhre und Magen zu verstärken, sodass Magensäure nicht mehr so leicht in die Speiseröhre zurückfließen kann. Die häufigste Form ist die sogenannte Nissen-Fundoplicatio, bei der der Magen komplett (360 Grad) um die Speiseröhre geschlungen wird. Es gibt auch Teil-Fundoplikationen (z.B. Toupet- oder Dor-Fundoplicatio), bei denen der Magen nur teilweise um die Speiseröhre gelegt wird. Die Operation kann offen oder minimal-invasiv (laparoskopisch) durchgeführt werden. Sie wird meist dann empfohlen, wenn Medikamente nicht ausreichend helfen oder Komplikationen durch den Reflux auftreten.

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Der Normaldruckhydrocephalus (NPH) ist eine Erkrankung, bei der sich zu viel Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (Liquor) in den Hirnkammern ansammelt, ohne dass der Hirndruck stark erhöht i... [mehr]

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Der Normaldruckhydrocephalus (NPH) ist eine Erkrankung, bei der sich zu viel Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (Liquor) in den Hirnkammern ansammelt, ohne dass der Hirndruck stark erhöht ist. Typische Symptome sind Gangstörungen, Demenz und Harninkontinenz. Die Standardtherapie ist das Einsetzen eines Shunts (ventrikuloperitonealer Shunt), der die überschüssige Flüssigkeit ableitet. Diese Behandlung kann die Symptome oft deutlich verbessern. Alternative Heilmethoden im Sinne von nicht-operativen oder naturheilkundlichen Verfahren sind wissenschaftlich nicht belegt. Es gibt keine nachgewiesene alternative Therapie, die den NPH heilen oder die Symptome vergleichbar effektiv lindern kann wie die Shunt-Operation. Medikamente, Physiotherapie oder andere Maßnahmen können unterstützend wirken, ersetzen aber nicht die ursächliche Behandlung. Wichtig ist eine genaue Diagnosestellung, da die Symptome auch andere Ursachen haben können. Bei Verdacht auf NPH sollte immer ein Facharzt (Neurologe oder Neurochirurg) konsultiert werden. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Hirnstiftung](https://hirnstiftung.org/krankheiten/normaldruckhydrozephalus/).

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Die Bentall-Operation (Bentall procedure) ist ein chirurgisches Verfahren am Herzen, bei dem die Aortenwurzel, die aufsteigende Aorta und die Aortenklappe ersetzt werden. Dabei wird meist eine Gef&aum... [mehr]

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Die Bentall-Operation (Bentall procedure) ist ein chirurgisches Verfahren am Herzen, bei dem die Aortenwurzel, die aufsteigende Aorta und die Aortenklappe ersetzt werden. Dabei wird meist eine Gefäßprothese mit einer künstlichen oder biologischen Herzklappe eingesetzt. Zusätzlich werden die Herzkranzgefäße (Koronararterien), die normalerweise an der Aortenwurzel entspringen, an die Prothese angenäht (reimplantiert). Diese Operation wird häufig bei Patienten mit Aneurysmen der Aortenwurzel, Aortendissektionen oder schweren Erkrankungen der Aortenklappe (z.B. bei Marfan-Syndrom oder bikuspider Aortenklappe) durchgeführt. Benannt ist die Methode nach dem britischen Herzchirurgen Hugh Bentall, der sie in den 1960er Jahren entwickelte.

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Bei einer Therapie mit Reblozyl (Wirkstoff: Luspatercept) kann es zu einem typischen Verlauf des Hämoglobinwerts kommen: Zunächst steigt der Wert an, um später wieder abzufallen. Das li... [mehr]

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Bei einer Therapie mit Reblozyl (Wirkstoff: Luspatercept) kann es zu einem typischen Verlauf des Hämoglobinwerts kommen: Zunächst steigt der Wert an, um später wieder abzufallen. Das liegt an der Wirkweise des Medikaments und an der zugrunde liegenden Erkrankung. **Erklärung:** Reblozyl ist ein sogenannter Erythroid-Maturations-Agent. Es fördert die Reifung der roten Blutkörperchen (Erythrozyten) im Knochenmark. Nach Beginn der Therapie werden vermehrt reife Erythrozyten ins Blut ausgeschwemmt, was zu einem Anstieg des Hämoglobinwerts führt. **Warum sinkt der Wert später wieder?** 1. **Vorübergehender Effekt:** Die Wirkung von Reblozyl ist nicht dauerhaft, sondern an die Verabreichungsintervalle gebunden. Nach der Injektion steigt der Hämoglobinwert, mit der Zeit lässt die Wirkung nach, und der Wert sinkt wieder ab, bis die nächste Dosis verabreicht wird. 2. **Knochenmarkskapazität:** Bei chronischen Erkrankungen wie Myelodysplastischem Syndrom (MDS) oder Beta-Thalassämie ist die Fähigkeit des Knochenmarks, neue Erythrozyten zu bilden, grundsätzlich eingeschränkt. Reblozyl kann diese Einschränkung nicht vollständig beheben, sondern nur vorübergehend verbessern. 3. **Individuelle Faktoren:** Die Reaktion auf Reblozyl ist individuell unterschiedlich. Manche Patient:innen sprechen besser an als andere, und die Wirkung kann im Verlauf der Therapie nachlassen (z.B. durch Krankheitsprogression oder andere Faktoren). **Zusammengefasst:** Der Hämoglobinwert steigt nach Reblozyl-Gabe an, weil mehr reife Erythrozyten gebildet werden. Nach einiger Zeit sinkt der Wert wieder, weil die Wirkung nachlässt und die Grunderkrankung weiterhin besteht. Weitere Informationen findest du z.B. auf der [Reblozyl-Website](https://www.reblozyl.de/) oder im [Fachinformationstext](https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/reblozyl-epar-product-information_de.pdf) der EMA.

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Ob eine Bluttransfusion (1 Packung Erythrozytenkonzentrat, kurz „1 Pkg“) bei einem Hämoglobinwert von 7,3 g/dl sinnvoll oder „gut“ ist, hängt von mehreren Faktoren ab... [mehr]

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Ob eine Bluttransfusion (1 Packung Erythrozytenkonzentrat, kurz „1 Pkg“) bei einem Hämoglobinwert von 7,3 g/dl sinnvoll oder „gut“ ist, hängt von mehreren Faktoren ab: **Allgemeine Richtlinien:** - In der Regel wird bei stabilen, nicht kritisch kranken Erwachsenen eine Transfusion ab einem Hb-Wert von <7 g/dl empfohlen. - Bei Patienten mit Symptomen einer Anämie (z.B. Luftnot, Brustschmerzen, Schwäche) oder bestimmten Vorerkrankungen (z.B. Herz-Kreislauf-Erkrankungen) kann bereits bei höheren Werten (z.B. <8 g/dl) transfundiert werden. - Die Entscheidung ist immer individuell und berücksichtigt den Allgemeinzustand, die Ursache der Anämie und das Risiko von Komplikationen. **Fazit:** Ein Hb-Wert von 7,3 g/dl liegt knapp über der üblichen Schwelle für eine Transfusion bei stabilen Patienten. Wenn keine Symptome oder Risikofaktoren vorliegen, wird oft noch abgewartet. Bei Symptomen oder bestimmten Vorerkrankungen kann eine Transfusion aber bereits bei diesem Wert sinnvoll sein. Die Entscheidung sollte immer durch den behandelnden Arzt unter Berücksichtigung der individuellen Situation getroffen werden. **Quellen:** - [Deutsche Gesellschaft für Transfusionsmedizin und Immunhämatologie: Leitlinie zur Therapie mit Blutkomponenten und Plasmaderivaten](https://www.dgti.de/leitlinien.html) - [AWMF-Leitlinie: Therapie mit Blutkomponenten und Plasmaderivaten](https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/093-004.html)

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Ein Hämoglobinwert von 7,3 g/dl liegt deutlich unter dem Normbereich (bei Erwachsenen: Frauen ca. 12–16 g/dl, Männer ca. 14–18 g/dl). Das bedeutet, dass eine ausgeprägte An&... [mehr]

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Ein Hämoglobinwert von 7,3 g/dl liegt deutlich unter dem Normbereich (bei Erwachsenen: Frauen ca. 12–16 g/dl, Männer ca. 14–18 g/dl). Das bedeutet, dass eine ausgeprägte Anämie (Blutarmut) vorliegt. Reblozyl (Wirkstoff: Luspatercept) wird zur Behandlung bestimmter Formen der Anämie eingesetzt, insbesondere bei Patienten mit myelodysplastischen Syndromen (MDS) oder Beta-Thalassämie, wenn andere Therapien nicht ausreichend wirken. Wenn trotz Reblozyl-Therapie der Hämoglobinwert weiterhin so niedrig bleibt, kann das verschiedene Ursachen haben: - Die Therapie spricht nicht ausreichend an. - Es gibt zusätzliche Ursachen für die Anämie (z.B. Blutungen, Mangel an Eisen, Vitamin B12 oder Folsäure). - Die Grunderkrankung ist sehr ausgeprägt oder fortschreitend. Ein Hämoglobinwert von 7,3 g/dl kann Symptome wie Müdigkeit, Schwäche, Kurzatmigkeit und Herzrasen verursachen. In vielen Fällen wird bei so niedrigen Werten eine Bluttransfusion erwogen, insbesondere wenn Beschwerden bestehen. Wichtige nächste Schritte: - Rücksprache mit dem behandelnden Hämatologen oder Onkologen. - Überprüfung, ob andere Ursachen für die Anämie vorliegen. - Eventuell Anpassung der Therapie oder zusätzliche Maßnahmen (z.B. Transfusionen). Eine genaue Einschätzung und das weitere Vorgehen sollten immer individuell und in enger Absprache mit dem behandelnden Arzt erfolgen.

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Die Wirksamkeit von Reblozyl (Wirkstoff: Luspatercept) hängt von der individuell verordneten Dosierung ab, die vom behandelnden Arzt festgelegt wird. Eine höhere Menge als empfohlen einzuneh... [mehr]

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Die Wirksamkeit von Reblozyl (Wirkstoff: Luspatercept) hängt von der individuell verordneten Dosierung ab, die vom behandelnden Arzt festgelegt wird. Eine höhere Menge als empfohlen einzunehmen, führt jedoch nicht zwangsläufig zu einer besseren Wirkung und kann das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen. Die optimale Dosis wird anhand des Therapieerfolgs und der Verträglichkeit individuell angepasst. Es ist wichtig, die Dosierungsempfehlungen genau einzuhalten und Änderungen nur in Absprache mit dem Arzt vorzunehmen. Weitere Informationen findest du auf der [offiziellen Reblozyl-Webseite](https://www.reblozyl.com/) oder im [Fachinformationstext](https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/reblozyl) der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA).

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Eine laparoskopische Cholezystektomie ist die operative Entfernung der Gallenblase mittels der sogenannten Schlüssellochchirurgie (Laparoskopie). Dabei werden durch kleine Schnitte im Bauch spezi... [mehr]

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Eine laparoskopische Cholezystektomie ist die operative Entfernung der Gallenblase mittels der sogenannten Schlüssellochchirurgie (Laparoskopie). Dabei werden durch kleine Schnitte im Bauch spezielle Instrumente und eine Kamera eingeführt, sodass der Chirurg die Gallenblase unter Sicht entfernen kann, ohne den Bauchraum groß zu eröffnen. Dieses Verfahren wird häufig bei Gallensteinen oder Entzündungen der Gallenblase angewendet und gilt als schonender als die offene Operation, da es meist zu weniger Schmerzen, kürzerem Krankenhausaufenthalt und schnellerer Genesung führt.

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Bei einer Operation am Oberschenkel, bei der ein Gefäß „ausgekratzt“ (meist handelt es sich um eine sogenannte Thrombendarteriektomie oder Endarteriektomie) und eventuell ein St... [mehr]

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Bei einer Operation am Oberschenkel, bei der ein Gefäß „ausgekratzt“ (meist handelt es sich um eine sogenannte Thrombendarteriektomie oder Endarteriektomie) und eventuell ein Stent eingesetzt wird, handelt es sich in der Regel um einen Eingriff zur Behandlung von Durchblutungsstörungen, etwa bei einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK). **Ablauf der Operation:** 1. **Vorbereitung:** Du wirst meist nüchtern aufgenommen, bekommst eine Infusion und wirst für die OP vorbereitet. Die Narkose kann je nach Ausmaß des Eingriffs lokal, regional (z.B. Spinalanästhesie) oder in Vollnarkose erfolgen. 2. **Freilegung des Gefäßes:** Der Chirurg macht einen Schnitt über dem betroffenen Gefäß am Oberschenkel und legt die Arterie frei. 3. **Auskratzen (Endarteriektomie):** Das Gefäß wird eröffnet, und die Ablagerungen (Plaques, Thromben) werden vorsichtig entfernt („ausgekratzt“), um die Durchblutung wiederherzustellen. 4. **Stent-Einlage (falls notwendig):** Falls das Gefäß nach dem Auskratzen nicht stabil genug ist oder eine Engstelle bleibt, kann ein Stent (eine kleine Gefäßstütze aus Metall) eingesetzt werden. Dies geschieht meist minimal-invasiv mit einem Katheter. 5. **Verschluss:** Das Gefäß wird wieder verschlossen, oft mit einer Gefäßnaht oder einem Patch. Die Haut wird vernäht. 6. **Nachsorge:** Nach der OP wirst du überwacht, bekommst blutverdünnende Medikamente und Kompressionsstrümpfe. **Dauer des Krankenhausaufenthalts:** In der Regel bleibst du nach einer solchen Operation etwa 3 bis 7 Tage im Krankenhaus. Die genaue Dauer hängt vom Heilungsverlauf, eventuellen Vorerkrankungen und Komplikationen ab. Bei unkompliziertem Verlauf und minimal-invasivem Stent-Einsatz kann der Aufenthalt auch kürzer sein. **Wichtige Hinweise:** - Die genaue Vorgehensweise und der Ablauf können je nach Klinik, Ausmaß der Gefäßveränderung und deinem Gesundheitszustand variieren. - Nach der Entlassung sind regelmäßige Kontrollen und ggf. eine Reha sinnvoll. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie](https://www.gefaesschirurgie.de/). Bei individuellen Fragen oder Unsicherheiten solltest du dich immer direkt an deinen behandelnden Arzt oder das behandelnde Krankenhaus wenden.

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Eine offene Segmentresektion des Jejunums ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein erkrankter Abschnitt (Segment) des Jejunums – das ist der mittlere Teil des Dünndarms – entfernt... [mehr]

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Eine offene Segmentresektion des Jejunums ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein erkrankter Abschnitt (Segment) des Jejunums – das ist der mittlere Teil des Dünndarms – entfernt wird. „Offen“ bedeutet, dass die Operation über einen Bauchschnitt (Laparotomie) durchgeführt wird, im Gegensatz zu minimal-invasiven (laparoskopischen) Verfahren. Nach Entfernung des betroffenen Darmsegments werden die beiden gesunden Enden des Jejunums wieder miteinander verbunden (Anastomose), sodass die Kontinuität des Verdauungstrakts erhalten bleibt. Gründe für eine solche Operation können zum Beispiel Tumore, Durchblutungsstörungen, Entzündungen oder Verletzungen des Jejunums sein.