Welche Medikamente bei peripherer Polyneuropathie?

Question

Welche Medikamente bei peripherer Polyneuropathie?

Antwort

Verwandte Fragen

Wie wurden Windpocken im Mittelalter behandelt?

Welches dieser Medikamente verlangsamt den Puls: ASS, Amlodipin, Candesartan, Torasemid, Atorvastatin?

Was sind Antikoagulanzien?

Welche Muskelrelaxantien gibt es nach Stärke geordnet?

Wie wird Niereninsuffizienz therapiert?

Welche Leukotrienantagonisten sind in Deutschland verfügbar?

Was ist der Unterschied zwischen sensomotorischer PNP, akuter PNP (z. B. Guillain-Barré-Syndrom) und akut-chronischer PNP (z. B. CIDP)?

Wie wird ein frühinvasives, superfiziell spreitendes Melanom behandelt?

Accepted Answer

Bei peripherer Polyneuropathie können verschiedene Medikamente zur Linderung der Symptome eingesetzt werden. Die Behandlung hängt von der Ursache und den spezifischen Symptomen ab. Hier sind einige häufig verwendete Medikamente: 1. **Schmerzmittel**: - **Paracetamol** und **nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)** wie Ibuprofen können bei leichten Schmerzen helfen. 2. **Antidepressiva**: - **Amitriptylin** und **Nortriptylin** (trizyklische Antidepressiva) werden oft zur Schmerzbehandlung eingesetzt. - **Duloxetin** und **Venlafaxin** (Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer) können ebenfalls wirksam sein. 3. **Antikonvulsiva**: - **Gabapentin** und **Pregabalin** sind häufig verwendete Medikamente zur Behandlung neuropathischer Schmerzen. 4. **Opioide**: - In schweren Fällen können Opioide wie **Tramadol** oder **Oxycodon** verschrieben werden, obwohl sie aufgrund des Suchtpotenzials und der Nebenwirkungen mit Vorsicht eingesetzt werden sollten. 5. **Topische Behandlungen**: - **Capsaicin-Creme** oder **Lidocain-Pflaster** können zur lokalen Schmerzlinderung verwendet werden. 6. **Andere Medikamente**: - **Alpha-Liponsäure** und **Acetyl-L-Carnitin** werden manchmal als Nahrungsergänzungsmittel zur Unterstützung der Nervenfunktion eingesetzt. Es ist wichtig, dass die Behandlung individuell angepasst wird und unter ärztlicher Aufsicht erfolgt. Ein Arzt kann die beste Therapie basierend auf den spezifischen Bedürfnissen und der medizinischen Vorgeschichte empfehlen.

Accepted Answer

Im Mittelalter war das medizinische Wissen über Infektionskrankheiten wie Windpocken (Varizellen) sehr begrenzt. Die Krankheit selbst wurde oft nicht klar von anderen pockenähnlichen Erkrank... [mehr]

Accepted Answer

Im Mittelalter war das medizinische Wissen über Infektionskrankheiten wie Windpocken (Varizellen) sehr begrenzt. Die Krankheit selbst wurde oft nicht klar von anderen pockenähnlichen Erkrankungen wie den echten Pocken (Variola) unterschieden, da es keine modernen Diagnosemöglichkeiten gab. Typische Behandlungsansätze im Mittelalter waren: - **Kräuter und Salben:** Es wurden verschiedene Kräuter, Öle und Salben auf die Haut aufgetragen, um Juckreiz und Beschwerden zu lindern. Beliebt waren zum Beispiel Kamille, Lavendel oder Ringelblume. - **Aderlass und Schröpfen:** Nach der damals vorherrschenden Säftelehre (Humoralpathologie) versuchte man, das „Ungleichgewicht der Körpersäfte“ durch Aderlass oder Schröpfen zu beheben. - **Bäder:** Lauwarme Bäder mit Kräuterzusätzen sollten die Symptome mildern. - **Diätetische Maßnahmen:** Die Ernährung wurde angepasst, um den Körper zu „reinigen“ oder zu „stärken“. - **Amulette und Gebete:** Da Krankheiten oft als Strafe Gottes oder als Folge von „bösen Geistern“ angesehen wurden, kamen auch Amulette, Segnungen und Gebete zum Einsatz. Es gab keine gezielte oder wirksame Behandlung gegen Windpocken, da weder die Ursache (das Varizella-Zoster-Virus) noch die Übertragungswege bekannt waren. Die meisten Maßnahmen dienten der Linderung der Symptome oder hatten einen rituellen Charakter. Weitere Informationen zur Medizingeschichte findest du z.B. beim [Deutschen Medizinhistorischen Museum](https://www.dmm-ingolstadt.de/) oder in Fachliteratur zur Geschichte der Infektionskrankheiten.

Accepted Answer

Von den genannten Medikamenten (ASS, Amlodipin, Candesartan, Torasemid, Atorvastatin) verlangsamt keines direkt den Puls (Herzfrequenz). **Erklärung zu den einzelnen Medikamenten:** - **ASS (Ac... [mehr]

Accepted Answer

Von den genannten Medikamenten (ASS, Amlodipin, Candesartan, Torasemid, Atorvastatin) verlangsamt keines direkt den Puls (Herzfrequenz). **Erklärung zu den einzelnen Medikamenten:** - **ASS (Acetylsalicylsäure):** Blutverdünner, beeinflusst den Puls nicht. - **Amlodipin:** Calciumantagonist, senkt den Blutdruck, hat aber in der Regel keinen direkten Einfluss auf die Herzfrequenz. - **Candesartan:** Angiotensin-II-Rezeptorblocker, senkt den Blutdruck, beeinflusst den Puls nicht direkt. - **Torasemid:** Diuretikum (Entwässerungsmittel), senkt den Blutdruck durch Flüssigkeitsausscheidung, beeinflusst den Puls nicht direkt. - **Atorvastatin:** Cholesterinsenker, hat keinen Einfluss auf den Puls. **Medikamente, die typischerweise den Puls verlangsamen, sind sogenannte Betablocker** (z. B. Metoprolol, Bisoprolol). Diese sind aber nicht in deiner Liste enthalten. **Fazit:** Keines der genannten Medikamente verlangsamt direkt den Puls.

Accepted Answer

Antikoagulanzien sind Medikamente, die die Blutgerinnung hemmen. Sie werden eingesetzt, um die Bildung von Blutgerinnseln (Thromben) zu verhindern oder zu behandeln. Antikoagulanzien kommen zum Beispi... [mehr]

Accepted Answer

Antikoagulanzien sind Medikamente, die die Blutgerinnung hemmen. Sie werden eingesetzt, um die Bildung von Blutgerinnseln (Thromben) zu verhindern oder zu behandeln. Antikoagulanzien kommen zum Beispiel bei Vorhofflimmern, nach Operationen, bei tiefen Venenthrombosen oder Lungenembolien zum Einsatz. Zu den bekanntesten Antikoagulanzien zählen Heparin, Vitamin-K-Antagonisten (wie Warfarin oder Phenprocoumon) und die sogenannten direkten oralen Antikoagulanzien (DOAKs) wie Apixaban, Rivaroxaban oder Dabigatran.

Accepted Answer

Muskelrelaxantien lassen sich grundsätzlich in zwei Hauptgruppen einteilen: 1. **Zentrale Muskelrelaxantien** (wirken im zentralen Nervensystem, z. B. bei Muskelverspannungen, Spastik) 2. **P... [mehr]

Accepted Answer

Muskelrelaxantien lassen sich grundsätzlich in zwei Hauptgruppen einteilen: 1. **Zentrale Muskelrelaxantien** (wirken im zentralen Nervensystem, z. B. bei Muskelverspannungen, Spastik) 2. **Periphere Muskelrelaxantien** (wirken an der motorischen Endplatte, v. a. in der Anästhesie) Eine exakte „Stärke-Reihenfolge“ ist schwierig, da die Wirksamkeit je nach Anwendungsgebiet, Dosierung und Patient unterschiedlich ist. Dennoch gibt es eine grobe Einteilung nach Potenz und klinischer Anwendung: --- ### 1. **Periphere Muskelrelaxantien (v. a. in der Anästhesie)** Diese sind sehr potent und werden zur vollständigen Muskelerschlaffung eingesetzt. - **Depolarisierende Muskelrelaxantien:** - **Succinylcholin** (sehr schnell und stark, aber kurz wirksam) - **Nicht-depolarisierende Muskelrelaxantien:** - **Rocuronium** (stark, schnell wirksam) - **Vecuronium** - **Cisatracurium** - **Pancuronium** - **Atracurium** - **Mivacurium** **Stärke (ungefähr):** Succinylcholin ≈ Rocuronium > Vecuronium ≈ Pancuronium > Atracurium ≈ Cisatracurium > Mivacurium --- ### 2. **Zentrale Muskelrelaxantien (bei Muskelverspannungen, Spastik)** Diese sind meist schwächer als die peripheren und werden oral verabreicht. - **Baclofen** (stark bei Spastik) - **Tizanidin** (stark bei Spastik) - **Tolperison** - **Methocarbamol** - **Carisoprodol** - **Tetrazepam** (in Deutschland nicht mehr zugelassen) - **Diazepam** (Benzodiazepin, wirkt auch muskelrelaxierend) - **Orphenadrin** **Stärke (ungefähr, bei Spastik):** Baclofen ≈ Tizanidin > Tolperison ≈ Methocarbamol ≈ Orphenadrin --- **Wichtiger Hinweis:** Die Auswahl und Dosierung eines Muskelrelaxans hängt immer von der Indikation, dem Patienten und möglichen Nebenwirkungen ab. Eine pauschale „Stärke-Reihenfolge“ ist daher nur sehr grob möglich und sollte immer individuell betrachtet werden. Weitere Informationen findest du z. B. auf [Amboss](https://www.amboss.com/de/wissen/Muskelrelaxanzien) oder [Gelbe Liste](https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffgruppen/muskelrelaxanzien).

Accepted Answer

Die Therapie der Niereninsuffizienz (Nierenschwäche) hängt von der Ursache, dem Stadium und dem Verlauf der Erkrankung ab. Grundsätzlich unterscheidet man zwischen akuter und chronische... [mehr]

Accepted Answer

Die Therapie der Niereninsuffizienz (Nierenschwäche) hängt von der Ursache, dem Stadium und dem Verlauf der Erkrankung ab. Grundsätzlich unterscheidet man zwischen akuter und chronischer Niereninsuffizienz: **1. Akute Niereninsuffizienz:** - Behandlung der auslösenden Ursache (z.B. Infektionen, Blutdruckabfall, Medikamente absetzen) - Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt ausgleichen - Überwachung und ggf. Korrektur von Blutsalzen (z.B. Kalium) - Dialyse, falls die Nierenfunktion stark eingeschränkt ist oder Komplikationen auftreten **2. Chronische Niereninsuffizienz:** - Behandlung der Grunderkrankung (z.B. Diabetes, Bluthochdruck) - Blutdruckkontrolle (meist mit ACE-Hemmern oder AT1-Blockern) - Diätetische Maßnahmen (z.B. eiweißarme, salzarme Ernährung) - Kontrolle und Behandlung von Begleiterkrankungen (z.B. Anämie, Knochenerkrankungen) - Vermeidung nierenschädigender Medikamente - Regelmäßige Überwachung der Nierenfunktion und Laborwerte - Bei fortgeschrittener Niereninsuffizienz: Vorbereitung auf Nierenersatzverfahren (Dialyse oder Nierentransplantation) **Weitere Informationen:** - [Deutsche Nierenstiftung](https://www.nierenstiftung.de/) - [Deutsche Gesellschaft für Nephrologie](https://www.dgfn.eu/) Die Therapie sollte immer individuell und in enger Abstimmung mit einem Nephrologen erfolgen.

Accepted Answer

In Deutschland sind als Leukotrienantagonisten (auch Leukotrienrezeptorantagonisten genannt) vor allem folgende Wirkstoffe zugelassen und verfügbar: 1. **Montelukast** - Handelsnamen: Singu... [mehr]

Accepted Answer

In Deutschland sind als Leukotrienantagonisten (auch Leukotrienrezeptorantagonisten genannt) vor allem folgende Wirkstoffe zugelassen und verfügbar: 1. **Montelukast** - Handelsnamen: Singulair®, Generika - Anwendungsgebiete: Asthma bronchiale, allergische Rhinitis 2. **Zafirlukast** - Handelsname: Accolate® - In Deutschland ist Zafirlukast allerdings nicht mehr im Handel erhältlich, war aber früher zugelassen. Derzeit ist **Montelukast** der einzige Leukotrienantagonist, der in Deutschland regulär verschrieben wird. Andere Vertreter wie **Pranlukast** oder **Zileuton** sind in Deutschland nicht zugelassen. Weitere Informationen: - [Montelukast – Gelbe Liste](https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Montelukast_153) - [Singulair – Fachinformation](https://www.fachinfo.de/singulair-10mg-filmtabletten-100st-00096447.html) Zusammengefasst: In Deutschland ist aktuell nur Montelukast als Leukotrienantagonist verfügbar.

Accepted Answer

Hier die Unterschiede zwischen den genannten Formen der Polyneuropathie (PNP): **1. Sensomotorische PNP:** Das ist eine Verlaufs- und Symptom-Beschreibung, keine zeitliche Einteilung. - **Sensomo... [mehr]

Accepted Answer

Hier die Unterschiede zwischen den genannten Formen der Polyneuropathie (PNP): **1. Sensomotorische PNP:** Das ist eine Verlaufs- und Symptom-Beschreibung, keine zeitliche Einteilung. - **Sensomotorisch** bedeutet, dass sowohl sensible (Gefühlsstörungen wie Kribbeln, Taubheit) als auch motorische (Schwäche, Lähmungen) Nerven betroffen sind. - Die Ursache kann vielfältig sein (z.B. Diabetes, Alkohol, Medikamente, genetisch). - Der Verlauf ist meist chronisch und langsam fortschreitend. **2. Akute PNP (z.B. Guillain-Barré-Syndrom, GBS):** - **Akut** bedeutet, dass die Symptome plötzlich und rasch (innerhalb von Tagen bis wenigen Wochen) auftreten. - Das Guillain-Barré-Syndrom ist das klassische Beispiel: eine meist autoimmun bedingte, schnell fortschreitende Lähmung, oft nach Infekten. - Die Erkrankung kann lebensbedrohlich sein, ist aber oft reversibel. **3. Akut-chronische PNP (z.B. CIDP):** - **CIDP** steht für Chronisch-Inflammatorische Demyelinisierende Polyneuropathie ([mehr Infos](https://www.dgm.org/krankheitsbilder/cidp)). - Sie beginnt ähnlich wie GBS, entwickelt sich aber über mindestens 8 Wochen oder verläuft schubweise. - Die Symptome sind vergleichbar mit GBS, aber der Verlauf ist langwieriger und oft chronisch. **Zusammengefasst:** - **Sensomotorisch** beschreibt die Art der betroffenen Nerven (sensibel + motorisch). - **Akut** beschreibt einen plötzlichen, schnellen Beginn (z.B. GBS). - **Akut-chronisch** beschreibt einen anfangs akuten, dann aber langwierigen oder schubförmigen Verlauf (z.B. CIDP).

Accepted Answer

Ein frühinvasives, superfiziell spreitendes Melanom (auch superfiziell spreitendes malignes Melanom, SSM) wird in der Regel primär chirurgisch behandelt. Die wichtigsten Schritte sind: 1. *... [mehr]

Accepted Answer

Ein frühinvasives, superfiziell spreitendes Melanom (auch superfiziell spreitendes malignes Melanom, SSM) wird in der Regel primär chirurgisch behandelt. Die wichtigsten Schritte sind: 1. **Exzision des Tumors**: Der Tumor wird mit einem Sicherheitsabstand entfernt. Die Breite des Sicherheitsabstands richtet sich nach der Tumordicke (Breslow-Tiefe): - Bei einer Tumordicke bis 1 mm: 1 cm Sicherheitsabstand - Bei einer Tumordicke von 1–2 mm: 1–2 cm Sicherheitsabstand 2. **Histopathologische Untersuchung**: Das entnommene Gewebe wird feingeweblich untersucht, um die genaue Tumordicke, eventuelle Ulzerationen und andere Risikofaktoren zu bestimmen. 3. **Sentinel-Lymphknotenbiopsie**: Bei einer Tumordicke ab 1 mm oder bei zusätzlichen Risikofaktoren (z.B. Ulzeration) wird eine Wächterlymphknotenbiopsie (Sentinel-Lymphknotenbiopsie) empfohlen, um einen möglichen Lymphknotenbefall auszuschließen. 4. **Nachsorge**: Nach der Operation sind regelmäßige dermatologische Kontrollen wichtig, um ein Wiederauftreten frühzeitig zu erkennen. Eine zusätzliche Therapie (z.B. Immuntherapie, Chemotherapie) ist bei einem frühinvasiven, nicht metastasierten Melanom in der Regel nicht notwendig. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Krebsgesellschaft](https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/hautkrebs-schwarzer-hautkrebs/melanom-therapie.html).