Welche Krankheitsbilder gehören zu SHT (Pathophysiologie, Symptome, Diagnostik, Therapie, Pflege)?

Ein Schädel-Hirn-Trauma (SHT) ist eine Verletzung des Schädels und/oder des Gehirns, die durch eine äußere Krafteinwirkung verursacht wird. Hier sind die wesentlichen Aspekte:

**Pathophysiologie:**
- **Primäre Verletzung:** Direkte Schädigung des Gehirns durch die Krafteinwirkung (z.B. Kontusion, Blutung).
- **Sekundäre Verletzung:** Folgeschäden durch physiologische Reaktionen wie Hirnödem, erhöhter intrakranieller Druck, Ischämie.

**Symptome:**
- **Leichte SHT:** Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, vorübergehende Bewusstlosigkeit, Verwirrtheit.
- **Mittelschwere bis schwere SHT:** Längere Bewusstlosigkeit, Amnesie, neurologische Ausfälle (z.B. Lähmungen), Krampfanfälle, Pupillendifferenzen.

**Diagnostik:**
- **Klinische Untersuchung:** Überprüfung von Bewusstseinslage (Glasgow Coma Scale), neurologische Untersuchung.
- **Bildgebung:** Computertomographie (CT) des Schädels, eventuell Magnetresonanztomographie (MRT).
- **Weitere Untersuchungen:** EEG, Blutuntersuchungen zur Überprüfung von Elektrolyten und Gerinnungsparametern.

**Therapie:**
- **Akutbehandlung:** Sicherung der Vitalfunktionen (Atemwege, Kreislauf), Stabilisierung des Patienten.
- **Chirurgische Maßnahmen:** Bei Bedarf Entlastung von Hämatomen, Dekompression.
- **Medikamentöse Therapie:** Schmerzmittel, Antikonvulsiva, Medikamente zur Senkung des Hirndrucks.
- **Rehabilitation:** Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie, neuropsychologische Betreuung.

**Pflege:**
- **Überwachung:** Kontinuierliche Überwachung der Vitalparameter, neurologische Statuskontrollen.
- **Lagerung:** Kopf hochlagern zur Reduktion des Hirndrucks.
- **Prophylaxen:** Thromboseprophylaxe, Dekubitusprophylaxe, Pneumonieprophylaxe.
- **Unterstützung:** Hilfe bei der Nahrungsaufnahme, Körperpflege, Mobilisation.

Ein umfassendes Management eines SHT erfordert ein interdisziplinäres Team aus Ärzten, Pflegekräften, Therapeuten und Sozialarbeitern.