9 Fragen zu Knochenmetastasen

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAID) können bei Knochenmetastasen zur Schmerzlinderung eingesetzt werden. Sie wirken entzündungshemmend und schmerzlindernd, was bei der Behandlung von Schmerzen durch Knochenmetastasen hilfreich sein kann. Es ist jedoch wichtig, die Anwendung von NSAID mit einem Arzt zu besprechen, da sie Nebenwirkungen haben können und möglicherweise nicht für alle Patienten geeignet sind.

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) können bei der Behandlung von Schmerzen im Zusammenhang mit Knochenmetast hilfreich sein. Häufig verwendete NSAIDs sind Ibuprofen und Naproxen. Es ist jedoch wichtig, die Wahl des Medikaments und die Dosierung mit einem Arzt zu besprechen, da individuelle Gesundheitszustände und mögliche Wechselwirkungen berücksichtigt werden müssen.

Beim Plasmozytom, auch bekannt als multiples Myelom, handelt es sich um eine Krebkrankung der Plasmazellen im Knochenmark. Diese Krankheit führt häufig zu Knochenläsionen, die durch die Aktivität der Krebszellen verursacht werden. Eine Skelettszintigraphie, die radioaktive Substanzen verwendet, um Knochenmetastasen zu identifizieren, ist bei dieser Erkrankung weniger effektiv, weil die Knochenläsionen beim Plasmozytom oft osteolytisch (knochenabbauend) und nicht osteoblastisch (knochenaufbauend) sind. Osteolytische Läsionen zeigen in der Skelettszintigraphie oft keine erhöhte Aktivität, da diese Methode besser für die Erkennung von osteoblastischen Aktivitäten geeignet ist, wie sie bei anderen Krebsarten mit Knochenmetastasen vorkommen. Stattdessen werden bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen, MRT (Magnetresonanztomographie) oder CT (Computertomographie) bevorzugt, da sie die osteolytischen Läsionen besser darstellen können.

Ja, Knochenmetastasen können durch Hyperthermie behandelt werden. Hyperthermie ist eine Therapieform, bei der das betroffene Gewebe auf hohe Temperaturen erhitzt wird, um Krebszellen zu schädigen oder zu zerstören. Diese Methode kann in Kombination mit anderen Behandlungen wie Strahlentherapie oder Chemotherapie eingesetzt werden, um deren Wirksamkeit zu erhöhen. Es gibt verschiedene Methoden der Hyperthermie, die bei Knochenmetastasen angewendet werden können: 1. **Lokale Hyperthermie**: Hierbei wird das betroffene Gebiet gezielt erhitzt. Dies kann durch externe Geräte geschehen, die elektromagnetische Wellen oder Ultraschall verwenden, um die Temperatur des Tumors zu erhöhen. 2. **Regionale Hyperthermie**: Diese Methode erhitzt größere Körperbereiche oder ganze Organe. Sie kann durch spezielle Geräte erreicht werden, die den betroffenen Bereich umgeben und Wärme erzeugen. 3. **Ganzkörper-Hyperthermie**: Diese Methode wird seltener angewendet und erhitzt den gesamten Körper. Sie wird in speziellen Einrichtungen durchgeführt und kann bei metastasierten Krebserkrankungen eingesetzt werden. Die genaue Methode und Anwendung der Hyperthermie hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich der Lage und Größe der Metastasen sowie dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten. Es ist wichtig, dass die Behandlung von einem spezialisierten medizinischen Team durchgeführt wird, um die Sicherheit und Wirksamkeit zu gewährleisten. Weitere Informationen zur Hyperthermie und deren Anwendung bei Knochenmetastasen können bei spezialisierten Krebszentren oder medizinischen Fachgesellschaften eingeholt werden.

Bei der Radionuklidtherapie zur Behandlung schmerzhafter Knochenmetastasen gibt es sowohl absolute als auch relative Kontraindikationen. **Absolute Kontraindikationen:** 1. **Schwangerschaft und Stillzeit:** Radionuklide können schädlich für den Fötus oder das gestillte Kind sein. 2. **Schwere Allergien gegen Radionuklide oder deren Trägersubstanzen:** Dies kann zu schweren Reaktionen führen. 3. **Unkontrollierte Infektionen:** Eine aktive, unbehandelte Infektion kann durch die Therapie verschärft werden. 4. **Schwere Niereninsuffizienz:** Da die Ausscheidung der Radionuklide über die Nieren erfolgt, kann eine schwere Niereninsuffizienz zu einer erhöhten Toxizität führen. **Relative Kontraindikationen:** 1. **Vorhandensein von anderen schweren Erkrankungen:** Dazu gehören schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Lungenerkrankungen, die das Risiko erhöhen können. 2. **Vorherige Strahlentherapie im Behandlungsbereich:** Dies kann das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen. 3. **Alter und allgemeiner Gesundheitszustand:** Ältere Patienten oder solche mit einem schlechten Allgemeinzustand könnten ein höheres Risiko für Komplikationen haben. 4. **Thrombozytopenie oder andere Blutbildveränderungen:** Eine verminderte Thrombozytenzahl kann das Risiko von Blutungen erhöhen. Es ist wichtig, dass die Entscheidung zur Radionuklidtherapie individuell unter Berücksichtigung der spezifischen Patientensituation und in Absprache mit einem erfahrenen Onkologen getroffen wird.

Osteolytische Prozesse, wie sie bei Knochenmetastasen auftreten, führen zu einem Anstieg von Calcium im Blut, auch bekannt als Hyperkalzämie. Dies geschieht, weil die Zerstörung von Knochengewebe durch die metastasierenden Tumorzellen Calcium freisetzt, das dann in den Blutkreislauf gelangt.

Magenkrebs mit Knochenmetastasen gilt als fortgeschrittenes, metastasiertes Stadium der Erkrankung (Stadium IV). In diesem Stadium ist der Krebs nicht mehr heilbar, sondern kann nur noch palliativ behandelt werden, um Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern. Die Überlebenschancen (Prognose) sind leider sehr eingeschränkt. Die durchschnittliche Lebenserwartung nach der Diagnose von Magenkrebs mit Fernmetastasen, zu denen auch Knochenmetastasen zählen, liegt meist bei wenigen Monaten bis zu etwa einem Jahr. Laut aktuellen Statistiken beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate für Magenkrebs im Stadium IV weniger als 5 %. Die individuelle Prognose hängt jedoch von verschiedenen Faktoren ab, wie dem allgemeinen Gesundheitszustand, dem Ansprechen auf Therapien und dem Ausmaß der Metastasierung. Wichtig: Diese Zahlen sind Durchschnittswerte und können im Einzelfall abweichen. Für eine genaue Einschätzung ist ein Gespräch mit den behandelnden Ärztinnen und Ärzten unerlässlich. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Krebsgesellschaft](https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/magenkrebs.html) oder dem [Krebsinformationsdienst](https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/magenkrebs/).

Wenn Magenkrebs bereits in die Knochen metastasiert hat, handelt es sich um ein fortgeschrittenes (Stadium IV) und in der Regel nicht mehr heilbares Krankheitsstadium. Auch wenn der Primärtumor im Magen zurückgeht, bedeutet das Vorhandensein von Knochenmetastasen, dass Krebszellen sich im Körper ausgebreitet haben. Die Behandlung zielt dann meist darauf ab, das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen, Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu erhalten (palliative Therapie). Die Prognose hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter: - Allgemeinzustand und Alter der betroffenen Person - Ansprechen auf die Therapie (z. B. Chemotherapie, zielgerichtete Therapien, Immuntherapie) - Ausmaß und Lokalisation der Metastasen - Begleiterkrankungen Die durchschnittliche Lebenserwartung bei Magenkrebs mit Knochenmetastasen ist leider begrenzt und wird meist in Monaten bis wenigen Jahren angegeben. Es gibt jedoch individuelle Unterschiede, und manche Patient:innen sprechen gut auf Therapien an, was die Prognose verbessern kann. Wichtig ist eine enge Betreuung durch ein erfahrenes onkologisches Team, das die bestmögliche Therapie und Unterstützung bieten kann. Für eine genaue Einschätzung der individuellen Situation sollte immer das behandelnde Ärzteteam konsultiert werden. Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Deutschen Krebsgesellschaft](https://www.krebsgesellschaft.de/).

Wenn Magenkrebs bereits in die Knochen gestreut hat, spricht man von einer sogenannten Fernmetastasierung (Stadium IV). In diesem Stadium gilt Magenkrebs nach aktuellem medizinischem Stand in der Regel als nicht mehr heilbar. Die Behandlung zielt dann meist darauf ab, das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen, Beschwerden zu lindern und die Lebensqualität zu erhalten (palliative Therapie). Es gibt jedoch Einzelfälle, in denen eine sehr gute Kontrolle der Erkrankung erreicht werden kann, zum Beispiel durch moderne zielgerichtete Therapien, Immuntherapien oder eine Kombination verschiedener Behandlungsformen. Eine vollständige Heilung ist aber äußerst selten und medizinisch nicht die Regel, wenn bereits Knochenmetastasen vorliegen. Die genaue Prognose hängt von vielen Faktoren ab, etwa dem allgemeinen Gesundheitszustand, dem Ansprechen auf Therapien und den genauen Eigenschaften des Tumors. Eine individuelle Einschätzung kann nur das behandelnde Ärzteteam geben. Weitere Informationen findest du beispielsweise bei der [Deutschen Krebsgesellschaft](https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/magenkrebs.html).