Wie ist die Wirkungsweise, Nebenwirkungen und Wechselwirkungen von Antihypertensiva?

Antihypertensiva sind Medikamente, die zur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie) eingesetzt werden. Es gibt verschiedene Klassen von Antihypertensiva, die auf unterschiedliche Weise wirken:

1. **Diuretika**: Erhöhen die Ausscheidung von Natrium und Wasser über die Nieren, was das Blutvolumen und den Blutdruck senkt.
- **Nebenwirkungen**: Elektrolytstörungen, Dehydration, erhöhte Blutzuckerwerte.
- **Wechselwirkungen**: Können die Wirkung von Lithium verstärken, Wechselwirkungen mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten.

2. **Betablocker**: Reduzieren die Herzfrequenz und die Kontraktionskraft des Herzens, was den Blutdruck senkt.
- **Nebenwirkungen**: Müdigkeit, Depression, sexuelle Dysfunktion.
- **Wechselwirkungen**: Können die Wirkung von Insulin und oralen Antidiabetika verändern, Wechselwirkungen mit anderen Herzmedikamenten.

3. **ACE-Hemmer**: Blockieren das Angiotensin-Converting-Enzym, was die Bildung von Angiotensin II verhindert und zur Gefäßerweiterung führt.
- **Nebenwirkungen**: Trockener Husten, erhöhter Kaliumspiegel, Nierenfunktionsstörungen.
- **Wechselwirkungen**: Erhöhtes Risiko für Hyperkaliämie bei gleichzeitiger Einnahme von kaliumsparenden Diuretika.

4. **Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs)**: Blockieren die Wirkung von Angiotensin II direkt an den Rezeptoren, was ebenfalls zur Gefäßerweiterung führt.
- **Nebenwirkungen**: Schwindel, erhöhter Kaliumspiegel, Nierenfunktionsstörungen.
- **Wechselwirkungen**: Ähnlich wie bei ACE-Hemmern, insbesondere bei kaliumsparenden Diuretika.

5. **Kalziumkanalblocker**: Verhindern den Eintritt von Kalzium in die Muskelzellen der Gefäße, was zur Entspannung und Erweiterung der Gefäße führt.
- **Nebenwirkungen**: Kopfschmerzen, Schwellungen der Knöchel, Verstopfung.
- **Wechselwirkungen**: Können die Wirkung von Digoxin und anderen Herzmedikamenten beeinflussen.

6. **Alpha-Blocker**: Blockieren die Alpha-Rezeptoren in den Blutgefäßen, was zur Gefäßerweiterung führt.
- **Nebenwirkungen**: Schwindel, Ohnmacht, Herzklopfen.
- **Wechselwirkungen**: Können die Wirkung anderer blutdrucksenkender Medikamente verstärken.

Es ist wichtig, dass die Wahl des Antihypertensivums individuell auf den Patienten abgestimmt wird, unter Berücksichtigung von Begleiterkrankungen und möglichen Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten.