Welche Symptome und Laborwerte führen bei Verdacht auf urämisches Syndrom zur Nierenersatztherapie?

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Welche Symptome und Laborwerte führen bei Verdacht auf urämisches Syndrom zur Nierenersatztherapie?

Antwort

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Bei Verdacht auf ein urämisches Syndrom, das eine Nierenersatztherapie erforderlich machen könnte, sind folgende Symptome und Laborwerte relevant: **Symptome:** 1. Müdigkeit und Schwäche 2. Übelkeit und Erbrechen 3. Juckreiz (Pruritus) 4. Appetitlosigkeit 5. Veränderungen im Urin (z.B. verminderte Urinproduktion) 6. Schwellungen (Ödeme), insbesondere in den Beinen und im Gesicht 7. Atemnot (bei Lungenödem) 8. Verwirrtheit oder neurologische Symptome **Laborwerte:** 1. Erhöhte Serumkreatinin- und Harnstoffwerte (BUN) 2. Elektrolytstörungen (z.B. Hyperkaliämie) 3. Anämie (niedriger Hämoglobinwert) 4. Metabolische Azidose 5. Erhöhte Phosphatwerte 6. Abweichungen in der Urinanalyse (z.B. Proteinurie, Hämaturie) Diese Symptome und Laborwerte können auf eine fortgeschrittene Niereninsuffizienz hinweisen, die eine Nierenersatztherapie wie Hämodialyse oder Peritonealdialyse erforderlich machen kann. Eine genaue Diagnose und Therapieplanung sollte jedoch immer durch einen Facharzt erfolgen.

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Leberversagen ist ein schwerwiegender medizinischer Zustand, bei dem die Leber ihre lebenswichtigen Funktionen nicht mehr ausreichend erfüllen kann. Die Symptome können plötzlich (akute... [mehr]

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Leberversagen ist ein schwerwiegender medizinischer Zustand, bei dem die Leber ihre lebenswichtigen Funktionen nicht mehr ausreichend erfüllen kann. Die Symptome können plötzlich (akutes Leberversagen) oder schleichend (chronisches Leberversagen) auftreten. Typische Symptome sind: - **Gelbsucht (Ikterus):** Gelbfärbung von Haut und Augen - **Starke Müdigkeit und Schwäche** - **Verwirrtheit, Konzentrationsstörungen, Bewusstseinsstörungen (hepatische Enzephalopathie)** - **Übelkeit, Erbrechen** - **Appetitlosigkeit** - **Bauchschmerzen, besonders im rechten Oberbauch** - **Schwellungen (Ödeme), besonders an Beinen und im Bauch (Aszites)** - **Neigung zu Blutungen und blauen Flecken (verminderte Blutgerinnung)** - **Dunkler Urin, heller Stuhl** - **Juckreiz** Leberversagen ist ein medizinischer Notfall. Bei Verdacht sollte umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden.

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Schizophrenie ist eine schwere psychische Erkrankung, die das Denken, Fühlen und Verhalten einer Person beeinträchtigt. Typische Symptome sind Wahnvorstellungen (falsche Überzeugungen,... [mehr]

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Schizophrenie ist eine schwere psychische Erkrankung, die das Denken, Fühlen und Verhalten einer Person beeinträchtigt. Typische Symptome sind Wahnvorstellungen (falsche Überzeugungen, die nicht mit der Realität übereinstimmen), Halluzinationen (z. B. Stimmen hören), Denkstörungen und eine eingeschränkte emotionale Reaktionsfähigkeit. Die Ursachen sind vielfältig und umfassen genetische, biochemische und umweltbedingte Faktoren. Schizophrenie beginnt meist im jungen Erwachsenenalter und erfordert in der Regel eine langfristige Behandlung, oft mit Medikamenten und Psychotherapie.

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Bei Verdacht auf eine Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis) sind folgende Laborwerte und Befunde typisch bzw. werden häufig bestimmt: **1. Urinuntersuchung:** - **Leukozyturie:** Erhö... [mehr]

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Bei Verdacht auf eine Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis) sind folgende Laborwerte und Befunde typisch bzw. werden häufig bestimmt: **1. Urinuntersuchung:** - **Leukozyturie:** Erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen im Urin. - **Bakteriurie:** Nachweis von Bakterien im Urin (mittels Urinkultur). - **Nitrit positiv:** Viele gramnegative Bakterien wandeln Nitrat zu Nitrit um. - **Hämaturie:** Blut im Urin (mikroskopisch oder makroskopisch). - **Proteinurie:** Eiweiß im Urin (meist geringgradig). **2. Blutuntersuchung:** - **Leukozytose:** Erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen im Blut. - **CRP (C-reaktives Protein):** Deutlich erhöht als Zeichen einer Entzündung. - **BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit):** Erhöht. - **Kreatinin und Harnstoff:** Zur Beurteilung der Nierenfunktion (können bei schwerem Verlauf erhöht sein). **3. Weitere mögliche Befunde:** - **Fieber:** Klinisch, nicht im Labor, aber häufiges Symptom. - **Blutkulturen:** Bei schwerem Verlauf oder Sepsisverdacht zum Nachweis von Bakteriämie. **Zusammengefasst:** Typisch sind Leukozyturie, Bakteriurie, erhöhte Entzündungswerte (CRP, Leukozyten), eventuell Hämaturie und Proteinurie. Bei schwerem Verlauf können Nierenfunktionswerte (Kreatinin, Harnstoff) erhöht sein. Weitere Informationen findest du z.B. bei [Amboss](https://www.amboss.com/de/wissen/Pyelonephritis) oder [Deximed](https://deximed.de/home/klinische-themen/infektiologie/krankheitsbilder/pyelonephritis/).

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Das Guillain-Barré-Syndrom (GBS) beginnt typischerweise mit folgenden ersten Symptomen: - **Kribbeln und Taubheitsgefühle** (Parästhesien), meist in den Zehen und Fingern - **Schw&au... [mehr]

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Das Guillain-Barré-Syndrom (GBS) beginnt typischerweise mit folgenden ersten Symptomen: - **Kribbeln und Taubheitsgefühle** (Parästhesien), meist in den Zehen und Fingern - **Schwäche** in den Beinen, die sich oft auf die Arme und den Oberkörper ausbreitet - **Leichte Schmerzen** oder Muskelkater, besonders im Rücken oder in den Beinen Diese Symptome entwickeln sich meist innerhalb weniger Tage bis Wochen. Die Schwäche kann rasch zunehmen und zu Problemen beim Gehen oder sogar zu Lähmungen führen. Reflexe sind oft vermindert oder fehlen ganz. Wichtig: Bei Verdacht auf GBS sollte sofort ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden, da die Erkrankung schnell fortschreiten und lebensbedrohlich werden kann.

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Ein Zusammenhang zwischen Krallenzehen und Kollagenosen ist möglich, wenn auch nicht sehr häufig. Krallenzehen sind eine Fehlstellung der Zehen, bei der die Zehen wie eine Kralle gekrüm... [mehr]

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Ein Zusammenhang zwischen Krallenzehen und Kollagenosen ist möglich, wenn auch nicht sehr häufig. Krallenzehen sind eine Fehlstellung der Zehen, bei der die Zehen wie eine Kralle gekrümmt sind. Kollagenosen sind eine Gruppe von Autoimmunerkrankungen, bei denen das Bindegewebe (Kollagen) betroffen ist, wie z.B. systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie oder das Sjögren-Syndrom. Bei Kollagenosen kann es durch chronische Entzündungen, Durchblutungsstörungen, Muskel- und Sehnenveränderungen oder Gelenkbeteiligung zu Veränderungen an Händen und Füßen kommen. Insbesondere bei der Sklerodermie oder bei der rheumatoiden Arthritis (die zu den Autoimmunerkrankungen zählt, aber streng genommen keine klassische Kollagenose ist) können Fehlstellungen wie Krallenzehen auftreten. Ursache sind oft eine Fibrosierung (Verhärtung) des Bindegewebes, Kontrakturen oder eine Schädigung der kleinen Gelenke und Sehnen. Zusammengefasst: Ja, ein Zusammenhang ist möglich, insbesondere wenn die Kollagenose zu Veränderungen an Muskeln, Sehnen oder Gelenken führt. Die Krallenzehen sind dann meist eine Folge der Grunderkrankung und deren Auswirkungen auf das Bindegewebe und die Bewegungsapparate. Weitere Informationen zu Kollagenosen findest du z.B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie](https://dgrh.de/Start/Erkrankungen/Kollagenosen.html).

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Die Wernicke-Enzephalopathie ist ein neurologisches Notfallsyndrom, das durch einen Mangel an Thiamin (Vitamin B1) verursacht wird. Die klassische Symptomtrias umfasst: 1. **Augenmuskelstörungen... [mehr]

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Die Wernicke-Enzephalopathie ist ein neurologisches Notfallsyndrom, das durch einen Mangel an Thiamin (Vitamin B1) verursacht wird. Die klassische Symptomtrias umfasst: 1. **Augenmuskelstörungen (Ophthalmoplegie oder Nystagmus):** Dazu gehören Doppelbilder, Augenmuskellähmungen und unwillkürliche Augenbewegungen. 2. **Ataxie:** Unsicherer, breitbasiger Gang und Koordinationsstörungen, vor allem der Beine. 3. **Verwirrtheit (psychische Veränderungen):** Desorientierung, Apathie, Konzentrationsstörungen bis hin zu Bewusstseinsstörungen. Nicht immer treten alle drei Symptome gleichzeitig auf. Weitere mögliche Symptome sind Gedächtnisstörungen, Hypotonie, Hypothermie und in schweren Fällen Koma. Die Wernicke-Enzephalopathie ist ein medizinischer Notfall und erfordert eine sofortige Behandlung mit Thiamin, um bleibende Schäden zu vermeiden.

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Einzelne Petechien nach Dyspnoe können ein Hinweis auf einen erhöhten Druck in den kleinen Blutgefäßen sein, der durch starkes Husten, Würgen oder eine andere Form von kö... [mehr]

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Einzelne Petechien nach Dyspnoe können ein Hinweis auf einen erhöhten Druck in den kleinen Blutgefäßen sein, der durch starkes Husten, Würgen oder eine andere Form von körperlicher Anstrengung (z.B. bei schwerer Atemnot) verursacht wurde. Dabei können kleine Blutgefäße (Kapillaren) platzen, was zu punktförmigen, nicht wegdrückbaren Einblutungen in die Haut (Petechien) führt, insbesondere im Gesicht oder am Oberkörper. Wichtige Hinweise: - Einzelne Petechien nach einer klaren Auslösesituation (z.B. starkes Husten) sind meist harmlos. - Treten Petechien jedoch ohne erkennbare Ursache, in großer Zahl oder an ungewöhnlichen Stellen auf, oder kommen weitere Symptome wie Fieber, Blutungsneigung oder starke Schwäche hinzu, sollte dringend ärztlich abgeklärt werden. Petechien können auch Zeichen für schwerwiegende Erkrankungen wie Gerinnungsstörungen, Infektionen (z.B. Meningokokken-Sepsis) oder andere internistische Erkrankungen sein. Fazit: Einzelne Petechien nach Dyspnoe sind meist harmlos, sollten aber bei Unsicherheit oder zusätzlichen Symptomen ärztlich abgeklärt werden.