Welche Medikamente verursachen Veränderungen im Kieferknochen?

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Welche Medikamente verursachen Veränderungen im Kieferknochen?

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Welche Medikamente werden bei Osteoporose durch Kortison und Rippenanbruch im Krankenhaus eingesetzt?

Wann wird bei Blutdruckmedikamenten der steady state erreicht?

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Wie schnell tritt Amlodipin im Blut wirksam auf, sodass Nebenwirkungen wie Schwindel spürbar sind?

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Welche Betablocker verursachen keinen Schwindel?

Welche Medikamente sollten während der Dialyse nicht verabreicht werden?

Welche Medikamente werden beim Alkoholentzug eingesetzt?

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Verschiedene Medikamente können Veränderungen im Kieferknochen verursachen, insbesondere im Zusammenhang mit der sogenannten medikamentenassoziierten Kiefernekrose (MRONJ). Zu den wichtigsten Medikamentengruppen gehören: 1. **Bisphosphonate** Diese Medikamente werden häufig zur Behandlung von Osteoporose, Knochenmetastasen bei Krebs und anderen Knochenerkrankungen eingesetzt. Beispiele sind Alendronat, Zoledronat und Ibandronat. Sie hemmen den Knochenabbau, können aber als Nebenwirkung die Durchblutung und Heilung des Kieferknochens beeinträchtigen. 2. **Denosumab** Ein monoklonaler Antikörper, der ebenfalls zur Behandlung von Osteoporose und Knochenmetastasen verwendet wird. Auch Denosumab kann das Risiko für Kieferknochenveränderungen und -nekrosen erhöhen. 3. **Antiangiogenetische Medikamente** Diese Medikamente hemmen die Neubildung von Blutgefäßen und werden vor allem in der Krebstherapie eingesetzt (z. B. Bevacizumab, Sunitinib). Sie können die Heilung des Kieferknochens beeinträchtigen. 4. **Kortikosteroide** Langfristige Einnahme von Kortisonpräparaten kann die Knochenstruktur schwächen und das Risiko für Kieferknochenprobleme erhöhen. 5. **Zytostatika (Chemotherapeutika)** Einige Chemotherapeutika können indirekt die Knochenheilung und -struktur beeinflussen. **Wichtiger Hinweis:** Die meisten dieser Nebenwirkungen treten vor allem bei längerer Anwendung und/oder höheren Dosierungen auf, insbesondere bei intravenöser Gabe (z. B. bei Krebspatienten). Vor zahnärztlichen Eingriffen sollte immer der behandelnde Arzt informiert werden, wenn solche Medikamente eingenommen werden. Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie](https://www.dgmkg.de/patienteninformationen/medikamentenassoziierte-kiefernekrose-mronj/).

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Bei Osteoporose infolge von Kortison (sogenannte Glukokortikoid-induzierte Osteoporose) und einem Rippenanbruch ist eine gezielte medikamentöse Behandlung wichtig, um weitere Knochenbrüche z... [mehr]

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Bei Osteoporose infolge von Kortison (sogenannte Glukokortikoid-induzierte Osteoporose) und einem Rippenanbruch ist eine gezielte medikamentöse Behandlung wichtig, um weitere Knochenbrüche zu verhindern und die Knochengesundheit zu verbessern. Die genaue Therapie sollte immer individuell durch deinen behandelnden Arzt festgelegt werden. Typische Medikamente und Maßnahmen, die im Krankenhaus oder ambulant eingesetzt werden können, sind: 1. **Kalzium und Vitamin D:** Fast immer werden Kalzium und Vitamin D empfohlen, um den Knochenstoffwechsel zu unterstützen. 2. **Spezifische Osteoporose-Medikamente:** - **Bisphosphonate** (z.B. Alendronat, Risedronat, Zoledronat): Sie hemmen den Knochenabbau. - **Denosumab:** Ein Antikörper, der ebenfalls den Knochenabbau hemmt. - **Teriparatid:** Ein Parathormon-Analogon, das den Knochenaufbau fördert (bei schwerer Osteoporose). - **Romosozumab:** Ein neueres Medikament, das sowohl den Knochenaufbau fördert als auch den Abbau hemmt. 3. **Schmerztherapie:** Bei Rippenbrüchen werden oft Schmerzmittel (z.B. Paracetamol, seltener schwache Opioide) gegeben, um die Atmung und Bewegung zu erleichtern. 4. **Physiotherapie und Mobilisation:** Frühzeitige Mobilisation und Atemübungen sind wichtig, um Komplikationen wie Lungenentzündungen zu vermeiden. 5. **Behandlung der Grunderkrankung:** Wenn möglich, sollte die Kortison-Dosis reduziert oder auf Alternativen umgestellt werden. **Wichtig:** Die Auswahl und Kombination der Medikamente hängt von deinem Alter, Geschlecht, weiteren Erkrankungen, der Schwere der Osteoporose und anderen individuellen Faktoren ab. Eine stationäre Aufnahme im Krankenhaus erfolgt meist bei komplizierten Brüchen, starken Schmerzen oder wenn andere Erkrankungen vorliegen. **Empfehlung:** Sprich mit deinem behandelnden Arzt oder dem Osteoporose-Spezialisten über die für dich beste Therapie. Eine regelmäßige Kontrolle der Knochendichte und der Blutwerte (Kalzium, Vitamin D, Nierenfunktion) ist ebenfalls wichtig. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Osteologie](https://www.dgosteo.de/) oder der [Osteoporose Selbsthilfegruppen Dachverband e.V.](https://www.osteoporose-deutschland.de/).

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Der Steady State (Gleichgewichtszustand) bei der Einnahme von Medikamenten gegen Bluthochdruck wird in der Regel nach etwa 4 bis 5 Halbwertszeiten des jeweiligen Medikaments erreicht. Das bedeutet, da... [mehr]

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Der Steady State (Gleichgewichtszustand) bei der Einnahme von Medikamenten gegen Bluthochdruck wird in der Regel nach etwa 4 bis 5 Halbwertszeiten des jeweiligen Medikaments erreicht. Das bedeutet, dass die Konzentration des Medikaments im Blut dann einen stabilen Wert erreicht hat, bei dem die Aufnahme und die Ausscheidung im Gleichgewicht sind. Die genaue Zeit bis zum Erreichen des Steady State hängt von der Halbwertszeit des jeweiligen Medikaments ab. Beispiele: - **Medikament mit einer Halbwertszeit von 12 Stunden:** Steady State nach ca. 2–3 Tagen - **Medikament mit einer Halbwertszeit von 24 Stunden:** Steady State nach ca. 4–5 Tagen Bei den meisten Blutdruckmedikamenten dauert es also zwischen 2 und 7 Tagen, bis der Steady State erreicht ist. In Einzelfällen (z. B. bei Medikamenten mit sehr langer Halbwertszeit) kann es auch länger dauern. Wichtig: Die blutdrucksenkende Wirkung kann sich schon vor Erreichen des Steady State zeigen, die volle Wirkung und eine stabile Konzentration werden aber erst danach erreicht. Für genaue Angaben zur Halbwertszeit und zum Steady State solltest du die Fachinformation des jeweiligen Medikaments oder deinen Arzt bzw. Apotheker konsultieren.

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Die Nebenwirkungen von Amlodipin können individuell sehr unterschiedlich auftreten und auch unterschiedlich lange anhalten. Häufige Nebenwirkungen wie Schwindel, Kopfschmerzen, Wassereinlage... [mehr]

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Die Nebenwirkungen von Amlodipin können individuell sehr unterschiedlich auftreten und auch unterschiedlich lange anhalten. Häufige Nebenwirkungen wie Schwindel, Kopfschmerzen, Wassereinlagerungen (Ödeme) oder Hitzewallungen treten meist zu Beginn der Behandlung auf. Oft bessern sich diese Beschwerden innerhalb von wenigen Tagen bis Wochen, wenn sich der Körper an das Medikament gewöhnt hat. Sollten die Nebenwirkungen nach etwa 2–4 Wochen weiterhin bestehen oder sehr stark sein, ist es ratsam, dies mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt zu besprechen. In manchen Fällen kann eine Dosisanpassung oder ein Wechsel des Medikaments notwendig sein. Bei schweren Nebenwirkungen wie starker Schwellung, Atemnot, Herzrasen oder allergischen Reaktionen sollte sofort ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden. Weitere Informationen zu Amlodipin findest du beispielsweise auf [Gelbe Liste](https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Amlodipin_104) oder [Apotheken Umschau](https://www.apotheken-umschau.de/medikamente/wirkstoffe/amlodipin-701.html).

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Amlodipin (häufig als Amlodipin besprochen, Handelsname z. B. Norvasc) ist ein Calciumkanalblocker, der zur Behandlung von Bluthochdruck und Angina pectoris eingesetzt wird. Nach der Einnahme ei... [mehr]

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Amlodipin (häufig als Amlodipin besprochen, Handelsname z. B. Norvasc) ist ein Calciumkanalblocker, der zur Behandlung von Bluthochdruck und Angina pectoris eingesetzt wird. Nach der Einnahme einer Tablette wird Amlodipin langsam aus dem Magen-Darm-Trakt aufgenommen. Die maximale Konzentration im Blut (Cmax) wird in der Regel nach **6 bis 12 Stunden** erreicht. Das bedeutet, dass der Wirkstoff erst nach einigen Stunden seine volle Wirkung entfaltet. **Nebenwirkungen wie Schwindel** können theoretisch schon früher auftreten, meist aber innerhalb der ersten Stunden bis zum Erreichen der maximalen Blutkonzentration. Besonders zu Beginn der Behandlung oder bei Dosissteigerung kann es zu Schwindel kommen, da der Blutdruck absinkt. **Zusammengefasst:** - Erste Nebenwirkungen wie Schwindel können **innerhalb von 1 bis 12 Stunden** nach Einnahme auftreten, meist aber nicht sofort. - Die volle Wirkung und damit auch das maximale Nebenwirkungsrisiko besteht nach etwa **6 bis 12 Stunden**. Sollte starker oder anhaltender Schwindel auftreten, ist es ratsam, einen Arzt zu kontaktieren.

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Ja, die Einnahme von Acetylsalicylsäure (ASS) in magensaftresistenter Form (auch als „enterisch umhüllt“ bezeichnet) kann das Risiko für bestimmte Magen-Nebenwirkungen, insb... [mehr]

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Ja, die Einnahme von Acetylsalicylsäure (ASS) in magensaftresistenter Form (auch als „enterisch umhüllt“ bezeichnet) kann das Risiko für bestimmte Magen-Nebenwirkungen, insbesondere Reizungen der Magenschleimhaut und oberflächliche Schleimhautläsionen, verringern. Die magensaftresistente Kapsel löst sich erst im Dünndarm auf, sodass der direkte Kontakt der ASS mit der Magenschleimhaut reduziert wird. Wichtig zu wissen ist jedoch: Auch bei magensaftresistenter ASS besteht weiterhin ein erhöhtes Risiko für Magen-Darm-Blutungen und Geschwüre, da die hemmende Wirkung auf die Prostaglandinsynthese (die den Magen schützt) systemisch erfolgt – also unabhängig davon, wo die Tablette sich auflöst. Die magensaftresistente Form schützt also vor allem vor lokalen Reizungen, nicht aber vor allen Nebenwirkungen. Zusammengefasst: - Magensaftresistente ASS kann lokale Magenreizungen verringern. - Das Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen wie Geschwüre oder Blutungen bleibt jedoch bestehen. - Bei erhöhtem Risiko für Magen-Darm-Komplikationen kann zusätzlich ein Magenschutz (z. B. Protonenpumpenhemmer) sinnvoll sein. Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Kardiologie](https://www.dgk.org/) oder [Apotheken Umschau](https://www.apotheken-umschau.de/medikamente/acetylsalicylsaeure-ass-703.html).

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Der Flush (Hitzewallung, Hautrötung) bei der Einnahme von Amlodipin tritt häufig nicht sofort nach der ersten Einnahme auf, sondern kann sich erst nach mehreren Tagen, typischerweise ab dem... [mehr]

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Der Flush (Hitzewallung, Hautrötung) bei der Einnahme von Amlodipin tritt häufig nicht sofort nach der ersten Einnahme auf, sondern kann sich erst nach mehreren Tagen, typischerweise ab dem 6. Tag oder später, verstärken. Das liegt an den pharmakologischen Eigenschaften von Amlodipin: 1. **Lange Halbwertszeit:** Amlodipin hat eine relativ lange Halbwertszeit von etwa 35–50 Stunden. Das bedeutet, dass es mehrere Tage dauert, bis sich ein stabiler Wirkspiegel im Blut aufbaut (Steady-State). Erst dann entfaltet das Medikament seine volle Wirkung auf die Blutgefäße. 2. **Kumulative Wirkung:** Mit jeder weiteren Einnahme steigt die Konzentration von Amlodipin im Körper an, bis ein Gleichgewicht zwischen Aufnahme und Abbau erreicht ist. Die gefäßerweiternde Wirkung nimmt also in den ersten Tagen nach und nach zu. 3. **Verstärkte Gefäßerweiterung:** Der Flush entsteht durch die Erweiterung der Blutgefäße (Vasodilatation). Wenn der Wirkstoffspiegel ansteigt, werden die Gefäße stärker erweitert, was die Durchblutung der Haut erhöht und so zu Rötung und Wärmegefühl führen kann. **Zusammengefasst:** Der Flush tritt oft erst nach einigen Tagen auf, weil Amlodipin erst dann in ausreichender Konzentration im Körper vorhanden ist, um die typischen Nebenwirkungen wie Hautrötung auszulösen. Weitere Informationen zu Amlodipin findest du z.B. auf [Gelbe Liste](https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Amlodipin_104) oder [Apotheken Umschau](https://www.apotheken-umschau.de/medikamente/wirkstoffe/amlodipin-701.html).

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Biologika (Singular: Biologikum) sind Arzneimittel, die aus biologischen Quellen stammen oder mit biotechnologischen Verfahren hergestellt werden. Im Gegensatz zu klassischen, chemisch-synthetischen M... [mehr]

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Biologika (Singular: Biologikum) sind Arzneimittel, die aus biologischen Quellen stammen oder mit biotechnologischen Verfahren hergestellt werden. Im Gegensatz zu klassischen, chemisch-synthetischen Medikamenten bestehen Biologika meist aus großen, komplexen Molekülen wie Proteinen, Antikörpern oder anderen Bestandteilen lebender Organismen. Sie werden häufig zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen (z. B. Rheuma, Psoriasis, Morbus Crohn) und bestimmten Krebsarten eingesetzt. Bekannte Beispiele sind monoklonale Antikörper oder sogenannte Fusionsproteine. Da Biologika sehr spezifisch wirken, können sie gezielt in Krankheitsprozesse eingreifen, verursachen aber manchmal auch spezielle Nebenwirkungen. Ihre Herstellung ist aufwendig und erfolgt meist mit Hilfe gentechnisch veränderter Zellen. Weitere Informationen findest du z. B. auf den Seiten des [Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM)](https://www.bfarm.de/DE/Arzneimittel/Arzneimittelzulassung/Biologika/_node.html).

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Schwindel ist eine mögliche Nebenwirkung, die bei allen Betablockern auftreten kann, da sie den Blutdruck und die Herzfrequenz senken. Es gibt keinen Betablocker, der garantiert keinen Schwindel... [mehr]

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Schwindel ist eine mögliche Nebenwirkung, die bei allen Betablockern auftreten kann, da sie den Blutdruck und die Herzfrequenz senken. Es gibt keinen Betablocker, der garantiert keinen Schwindel verursacht. Allerdings unterscheiden sich die Betablocker in ihrer Wirkstärke, Selektivität und Verträglichkeit, sodass manche Menschen bestimmte Präparate besser vertragen als andere. **Selektive Betablocker** wie Metoprolol, Bisoprolol oder Atenolol werden oft besser vertragen als nicht-selektive Betablocker wie Propranolol, da sie gezielter am Herzen wirken und weniger Nebenwirkungen im restlichen Körper verursachen. Dennoch kann auch bei diesen Schwindel auftreten, vor allem zu Beginn der Behandlung oder bei zu hoher Dosierung. **Faktoren, die das Risiko für Schwindel beeinflussen:** - Zu schneller Blutdruckabfall (z. B. bei Therapiebeginn oder Dosiserhöhung) - Zu niedriger Blutdruck generell - Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten - Individuelle Empfindlichkeit **Was tun bei Schwindel durch Betablocker?** - Rücksprache mit dem behandelnden Arzt halten - Eventuell Dosisanpassung oder Wechsel auf einen anderen Betablocker - Einnahmezeitpunkt anpassen (z. B. abends einnehmen) **Fazit:** Es gibt keinen Betablocker, der bei allen Menschen garantiert keinen Schwindel verursacht. Die Verträglichkeit ist individuell verschieden. Bei Nebenwirkungen sollte immer der Arzt konsultiert werden, um die beste Therapie zu finden. Weitere Informationen zu Betablockern findest du z. B. auf [NetDoktor](https://www.netdoktor.de/medikamente/betablocker/).

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Während einer Dialysebehandlung gibt es bestimmte Medikamente, die entweder nicht oder nur mit besonderer Vorsicht verabreicht werden sollten. Die Gründe dafür sind, dass einige Medikam... [mehr]

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Während einer Dialysebehandlung gibt es bestimmte Medikamente, die entweder nicht oder nur mit besonderer Vorsicht verabreicht werden sollten. Die Gründe dafür sind, dass einige Medikamente während der Dialyse aus dem Blut entfernt werden, andere sich anreichern können oder unerwünschte Nebenwirkungen verursachen. Hier sind einige wichtige Beispiele: **1. Medikamente, die während der Dialyse entfernt werden:** - **Wasserlösliche Vitamine** (z. B. Vitamin C, B-Vitamine): Sie werden durch die Dialyse entfernt und sollten nach der Behandlung gegeben werden. - **Bestimmte Antibiotika** (z. B. Aminoglykoside, Vancomycin): Die Dosierung muss an die Dialyse angepasst werden, da sie entfernt werden können. - **Heparin**: Wird zwar zur Antikoagulation während der Dialyse verwendet, sollte aber außerhalb der Dialysezeit mit Vorsicht eingesetzt werden. **2. Medikamente, die sich anreichern können:** - **Metformin**: Kann sich bei eingeschränkter Nierenfunktion anreichern und das Risiko einer Laktatazidose erhöhen. - **Kaliumsparende Diuretika** (z. B. Spironolacton): Erhöhen das Risiko einer Hyperkaliämie. - **Bestimmte Schmerzmittel** (z. B. Morphin, Pethidin): Metaboliten können sich anreichern und toxisch wirken. **3. Medikamente, die während der Dialyse kontraindiziert sind:** - **Blutdrucksenkende Medikamente**: Einige sollten nicht direkt vor der Dialyse gegeben werden, da sie während der Behandlung zu starkem Blutdruckabfall führen können. - **Orale Antidiabetika**: Einige sind bei Dialysepatienten kontraindiziert, da sie sich anreichern können. **Wichtige Hinweise:** - Die Medikamentengabe sollte immer individuell und in Absprache mit dem behandelnden Nephrologen erfolgen. - Die Dosierung vieler Medikamente muss bei Dialysepatienten angepasst werden. **Fazit:** Nicht alle Medikamente sind während der Dialyse kontraindiziert, aber viele müssen in Dosierung und Zeitpunkt angepasst werden. Besonders kritisch sind Medikamente, die durch die Dialyse entfernt werden oder sich bei eingeschränkter Nierenfunktion anreichern können. Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Nephrologie](https://www.dgfn.eu/) oder in den Fachinformationen der jeweiligen Medikamente.

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Für den Alkoholentzug werden verschiedene Medikamente eingesetzt, abhängig von der Phase des Entzugs und den individuellen Bedürfnissen der Patient*innen. Die wichtigsten Medikamente si... [mehr]

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Für den Alkoholentzug werden verschiedene Medikamente eingesetzt, abhängig von der Phase des Entzugs und den individuellen Bedürfnissen der Patient*innen. Die wichtigsten Medikamente sind: **1. Akutbehandlung des Alkoholentzugs (Entzugssymptomatik):** - **Benzodiazepine** (z. B. Diazepam, Oxazepam, Lorazepam): Sie sind die Mittel der Wahl zur Behandlung und Vorbeugung von Entzugserscheinungen und Delirium tremens. - **Clomethiazol**: Wird vor allem in stationären Settings verwendet, insbesondere bei schweren Entzugserscheinungen. - **Antikonvulsiva** (z. B. Carbamazepin, Valproat): Können bei leichteren Entzügen oder bei Kontraindikationen gegen Benzodiazepine eingesetzt werden. - **Haloperidol**: Wird manchmal zur Behandlung von Halluzinationen oder schweren Unruhezuständen eingesetzt, jedoch mit Vorsicht wegen des Krampfrisikos. **2. Rückfallprophylaxe (nach dem Entzug):** - **Acamprosat**: Unterstützt die Aufrechterhaltung der Abstinenz, indem es das Verlangen nach Alkohol reduziert. - **Naltrexon**: Reduziert das Verlangen und die belohnende Wirkung von Alkohol. - **Disulfiram**: Führt bei Alkoholkonsum zu unangenehmen körperlichen Reaktionen und soll so vom Trinken abhalten. - **Nalmefen**: Kann zur Reduktion des Alkoholkonsums eingesetzt werden. **Wichtige Hinweise:** - Die Auswahl des Medikaments erfolgt individuell und sollte immer ärztlich begleitet werden. - Begleitend sind psychosoziale Maßnahmen und ggf. eine stationäre Behandlung sinnvoll. Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Deutschen Hauptstelle für Suchtfragen](https://www.dhs.de/) oder im [Leitfaden der Deutschen Gesellschaft für Suchtforschung und Suchttherapie](https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/076-001.html).