3 Fragen zu Kieferknochen

Verschiedene Medikamente können Veränderungen im Kieferknochen verursachen, insbesondere im Zusammenhang mit der sogenannten medikamentenassoziierten Kiefernekrose (MRONJ). Zu den wichtigsten Medikamentengruppen gehören: 1. **Bisphosphonate** Diese Medikamente werden häufig zur Behandlung von Osteoporose, Knochenmetastasen bei Krebs und anderen Knochenerkrankungen eingesetzt. Beispiele sind Alendronat, Zoledronat und Ibandronat. Sie hemmen den Knochenabbau, können aber als Nebenwirkung die Durchblutung und Heilung des Kieferknochens beeinträchtigen. 2. **Denosumab** Ein monoklonaler Antikörper, der ebenfalls zur Behandlung von Osteoporose und Knochenmetastasen verwendet wird. Auch Denosumab kann das Risiko für Kieferknochenveränderungen und -nekrosen erhöhen. 3. **Antiangiogenetische Medikamente** Diese Medikamente hemmen die Neubildung von Blutgefäßen und werden vor allem in der Krebstherapie eingesetzt (z. B. Bevacizumab, Sunitinib). Sie können die Heilung des Kieferknochens beeinträchtigen. 4. **Kortikosteroide** Langfristige Einnahme von Kortisonpräparaten kann die Knochenstruktur schwächen und das Risiko für Kieferknochenprobleme erhöhen. 5. **Zytostatika (Chemotherapeutika)** Einige Chemotherapeutika können indirekt die Knochenheilung und -struktur beeinflussen. **Wichtiger Hinweis:** Die meisten dieser Nebenwirkungen treten vor allem bei längerer Anwendung und/oder höheren Dosierungen auf, insbesondere bei intravenöser Gabe (z. B. bei Krebspatienten). Vor zahnärztlichen Eingriffen sollte immer der behandelnde Arzt informiert werden, wenn solche Medikamente eingenommen werden. Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie](https://www.dgmkg.de/patienteninformationen/medikamentenassoziierte-kiefernekrose-mronj/).

Direkt neben dem Ohr, auf dem Kieferknochen (genauer: dem aufsteigenden Ast des Unterkiefers, auch Ramus mandibulae genannt), liegt das Kiefergelenk (Articulatio temporomandibularis). Dieses Gelenk verbindet den Unterkiefer (Mandibula) mit dem Schläfenbein (Os temporale) des Schädels, also direkt vor dem Ohr. In unmittelbarer Nähe befinden sich außerdem: - Der Musculus masseter (Kaumuskel), der an der Außenseite des aufsteigenden Kieferasts ansetzt. - Die Ohrspeicheldrüse (Glandula parotis), die sich zwischen Unterkiefer und Ohr befindet. - Der Gesichtsnerv (Nervus facialis), der durch die Parotis zieht. Zusammengefasst: Direkt auf dem Kieferknochen neben dem Ohr liegt das Kiefergelenk, umgeben von Kaumuskulatur, der Ohrspeicheldrüse und wichtigen Nervenstrukturen.

Ja, grundsätzlich ist es möglich, auch nach 30 Jahren mit einer Prothese Zahnimplantate zu bekommen. Allerdings gibt es einige wichtige Faktoren, die vorab geprüft werden müssen: 1. **Knochenangebot:** Nach langjährigem Tragen einer Prothese kann sich der Kieferknochen zurückgebildet haben. Für Implantate ist jedoch ausreichend Kno notwendig. Falls zu wenig Knochen vorhanden ist, kann ein Knochenaufbau (z.B. durch Knochentransplantation oder Knochenersatzmaterial) erforderlich sein. 2. **Allgemeine Gesundheit:** Dein allgemeiner Gesundheitszustand spielt eine wichtige Rolle. Bestimmte Erkrankungen (z.B. unkontrollierter Diabetes, schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen) oder Medikamente können das Risiko für Komplikationen erhöhen. 3. **Mundhygiene:** Eine gute Mundhygiene ist entscheidend für den langfristigen Erfolg von Implantaten. 4. **Individuelle Beratung:** Ein erfahrener Zahnarzt oder Implantologe wird eine genaue Untersuchung (inklusive Röntgen oder 3D-Bildgebung) durchführen und dich individuell beraten. Fazit: Auch nach langer Zeit mit einer Prothese sind Implantate oft möglich, manchmal mit zusätzlichem Aufwand. Eine persönliche Beratung beim Zahnarzt ist unerlässlich, um die beste Lösung für dich zu finden.