Warum werden manche Medikamente bei alten Menschen nur in halber Dosis verabreicht?

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Warum werden manche Medikamente bei alten Menschen nur in halber Dosis verabreicht?

Antwort

Verwandte Fragen

Welche Medikamente werden bei Osteoporose durch Kortison und Rippenanbruch im Krankenhaus eingesetzt?

Wann wird bei Blutdruckmedikamenten der steady state erreicht?

Was sind Biologica?

Welche Medikamente sollten während der Dialyse nicht verabreicht werden?

Welche Medikamente werden beim Alkoholentzug eingesetzt?

Welches dieser Medikamente verlangsamt den Puls: ASS, Amlodipin, Candesartan, Torasemid, Atorvastatin?

Was sind Antikoagulanzien?

Welche Muskelrelaxantien gibt es nach Stärke geordnet?

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Bei älteren Menschen wird oft eine reduzierte Dosis von Medikamenten wie Midazolam verabreicht, weil sich der Körper im Alter verändert und Medikamente anders verarbeitet. Hier sind einige Gründe dafür: 1. **Veränderter Stoffwechsel**: Mit zunehmendem Alter verlangsamt sich der Stoffwechsel, was bedeutet, dass Medikamente langsamer abgebaut werden. Dies kann zu einer längeren und stärkeren Wirkung führen. 2. **Nieren- und Leberfunktion**: Die Funktion von Nieren und Leber, die für den Abbau und die Ausscheidung von Medikamenten verantwortlich sind, nimmt im Alter häufig ab. Dies kann zu einer Akkumulation des Medikaments im Körper führen. 3. **Veränderte Körperzusammensetzung**: Der Anteil an Körperfett nimmt im Alter zu, während die Muskelmasse abnimmt. Dies kann die Verteilung von Medikamenten im Körper beeinflussen und ihre Wirkung verstärken. 4. **Erhöhte Empfindlichkeit**: Ältere Menschen können empfindlicher auf bestimmte Medikamente reagieren, was das Risiko von Nebenwirkungen erhöht. 5. **Polypharmazie**: Ältere Menschen nehmen oft mehrere Medikamente gleichzeitig ein, was das Risiko von Wechselwirkungen erhöht. Diese Faktoren machen es notwendig, die Dosierung anzupassen, um die Sicherheit und Wirksamkeit der Behandlung zu gewährleisten.

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Bei Osteoporose infolge von Kortison (sogenannte Glukokortikoid-induzierte Osteoporose) und einem Rippenanbruch ist eine gezielte medikamentöse Behandlung wichtig, um weitere Knochenbrüche z... [mehr]

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Bei Osteoporose infolge von Kortison (sogenannte Glukokortikoid-induzierte Osteoporose) und einem Rippenanbruch ist eine gezielte medikamentöse Behandlung wichtig, um weitere Knochenbrüche zu verhindern und die Knochengesundheit zu verbessern. Die genaue Therapie sollte immer individuell durch deinen behandelnden Arzt festgelegt werden. Typische Medikamente und Maßnahmen, die im Krankenhaus oder ambulant eingesetzt werden können, sind: 1. **Kalzium und Vitamin D:** Fast immer werden Kalzium und Vitamin D empfohlen, um den Knochenstoffwechsel zu unterstützen. 2. **Spezifische Osteoporose-Medikamente:** - **Bisphosphonate** (z.B. Alendronat, Risedronat, Zoledronat): Sie hemmen den Knochenabbau. - **Denosumab:** Ein Antikörper, der ebenfalls den Knochenabbau hemmt. - **Teriparatid:** Ein Parathormon-Analogon, das den Knochenaufbau fördert (bei schwerer Osteoporose). - **Romosozumab:** Ein neueres Medikament, das sowohl den Knochenaufbau fördert als auch den Abbau hemmt. 3. **Schmerztherapie:** Bei Rippenbrüchen werden oft Schmerzmittel (z.B. Paracetamol, seltener schwache Opioide) gegeben, um die Atmung und Bewegung zu erleichtern. 4. **Physiotherapie und Mobilisation:** Frühzeitige Mobilisation und Atemübungen sind wichtig, um Komplikationen wie Lungenentzündungen zu vermeiden. 5. **Behandlung der Grunderkrankung:** Wenn möglich, sollte die Kortison-Dosis reduziert oder auf Alternativen umgestellt werden. **Wichtig:** Die Auswahl und Kombination der Medikamente hängt von deinem Alter, Geschlecht, weiteren Erkrankungen, der Schwere der Osteoporose und anderen individuellen Faktoren ab. Eine stationäre Aufnahme im Krankenhaus erfolgt meist bei komplizierten Brüchen, starken Schmerzen oder wenn andere Erkrankungen vorliegen. **Empfehlung:** Sprich mit deinem behandelnden Arzt oder dem Osteoporose-Spezialisten über die für dich beste Therapie. Eine regelmäßige Kontrolle der Knochendichte und der Blutwerte (Kalzium, Vitamin D, Nierenfunktion) ist ebenfalls wichtig. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Osteologie](https://www.dgosteo.de/) oder der [Osteoporose Selbsthilfegruppen Dachverband e.V.](https://www.osteoporose-deutschland.de/).

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Der Steady State (Gleichgewichtszustand) bei der Einnahme von Medikamenten gegen Bluthochdruck wird in der Regel nach etwa 4 bis 5 Halbwertszeiten des jeweiligen Medikaments erreicht. Das bedeutet, da... [mehr]

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Der Steady State (Gleichgewichtszustand) bei der Einnahme von Medikamenten gegen Bluthochdruck wird in der Regel nach etwa 4 bis 5 Halbwertszeiten des jeweiligen Medikaments erreicht. Das bedeutet, dass die Konzentration des Medikaments im Blut dann einen stabilen Wert erreicht hat, bei dem die Aufnahme und die Ausscheidung im Gleichgewicht sind. Die genaue Zeit bis zum Erreichen des Steady State hängt von der Halbwertszeit des jeweiligen Medikaments ab. Beispiele: - **Medikament mit einer Halbwertszeit von 12 Stunden:** Steady State nach ca. 2–3 Tagen - **Medikament mit einer Halbwertszeit von 24 Stunden:** Steady State nach ca. 4–5 Tagen Bei den meisten Blutdruckmedikamenten dauert es also zwischen 2 und 7 Tagen, bis der Steady State erreicht ist. In Einzelfällen (z. B. bei Medikamenten mit sehr langer Halbwertszeit) kann es auch länger dauern. Wichtig: Die blutdrucksenkende Wirkung kann sich schon vor Erreichen des Steady State zeigen, die volle Wirkung und eine stabile Konzentration werden aber erst danach erreicht. Für genaue Angaben zur Halbwertszeit und zum Steady State solltest du die Fachinformation des jeweiligen Medikaments oder deinen Arzt bzw. Apotheker konsultieren.

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Biologika (Singular: Biologikum) sind Arzneimittel, die aus biologischen Quellen stammen oder mit biotechnologischen Verfahren hergestellt werden. Im Gegensatz zu klassischen, chemisch-synthetischen M... [mehr]

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Biologika (Singular: Biologikum) sind Arzneimittel, die aus biologischen Quellen stammen oder mit biotechnologischen Verfahren hergestellt werden. Im Gegensatz zu klassischen, chemisch-synthetischen Medikamenten bestehen Biologika meist aus großen, komplexen Molekülen wie Proteinen, Antikörpern oder anderen Bestandteilen lebender Organismen. Sie werden häufig zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen (z. B. Rheuma, Psoriasis, Morbus Crohn) und bestimmten Krebsarten eingesetzt. Bekannte Beispiele sind monoklonale Antikörper oder sogenannte Fusionsproteine. Da Biologika sehr spezifisch wirken, können sie gezielt in Krankheitsprozesse eingreifen, verursachen aber manchmal auch spezielle Nebenwirkungen. Ihre Herstellung ist aufwendig und erfolgt meist mit Hilfe gentechnisch veränderter Zellen. Weitere Informationen findest du z. B. auf den Seiten des [Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM)](https://www.bfarm.de/DE/Arzneimittel/Arzneimittelzulassung/Biologika/_node.html).

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Während einer Dialysebehandlung gibt es bestimmte Medikamente, die entweder nicht oder nur mit besonderer Vorsicht verabreicht werden sollten. Die Gründe dafür sind, dass einige Medikam... [mehr]

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Während einer Dialysebehandlung gibt es bestimmte Medikamente, die entweder nicht oder nur mit besonderer Vorsicht verabreicht werden sollten. Die Gründe dafür sind, dass einige Medikamente während der Dialyse aus dem Blut entfernt werden, andere sich anreichern können oder unerwünschte Nebenwirkungen verursachen. Hier sind einige wichtige Beispiele: **1. Medikamente, die während der Dialyse entfernt werden:** - **Wasserlösliche Vitamine** (z. B. Vitamin C, B-Vitamine): Sie werden durch die Dialyse entfernt und sollten nach der Behandlung gegeben werden. - **Bestimmte Antibiotika** (z. B. Aminoglykoside, Vancomycin): Die Dosierung muss an die Dialyse angepasst werden, da sie entfernt werden können. - **Heparin**: Wird zwar zur Antikoagulation während der Dialyse verwendet, sollte aber außerhalb der Dialysezeit mit Vorsicht eingesetzt werden. **2. Medikamente, die sich anreichern können:** - **Metformin**: Kann sich bei eingeschränkter Nierenfunktion anreichern und das Risiko einer Laktatazidose erhöhen. - **Kaliumsparende Diuretika** (z. B. Spironolacton): Erhöhen das Risiko einer Hyperkaliämie. - **Bestimmte Schmerzmittel** (z. B. Morphin, Pethidin): Metaboliten können sich anreichern und toxisch wirken. **3. Medikamente, die während der Dialyse kontraindiziert sind:** - **Blutdrucksenkende Medikamente**: Einige sollten nicht direkt vor der Dialyse gegeben werden, da sie während der Behandlung zu starkem Blutdruckabfall führen können. - **Orale Antidiabetika**: Einige sind bei Dialysepatienten kontraindiziert, da sie sich anreichern können. **Wichtige Hinweise:** - Die Medikamentengabe sollte immer individuell und in Absprache mit dem behandelnden Nephrologen erfolgen. - Die Dosierung vieler Medikamente muss bei Dialysepatienten angepasst werden. **Fazit:** Nicht alle Medikamente sind während der Dialyse kontraindiziert, aber viele müssen in Dosierung und Zeitpunkt angepasst werden. Besonders kritisch sind Medikamente, die durch die Dialyse entfernt werden oder sich bei eingeschränkter Nierenfunktion anreichern können. Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Nephrologie](https://www.dgfn.eu/) oder in den Fachinformationen der jeweiligen Medikamente.

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Für den Alkoholentzug werden verschiedene Medikamente eingesetzt, abhängig von der Phase des Entzugs und den individuellen Bedürfnissen der Patient*innen. Die wichtigsten Medikamente si... [mehr]

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Für den Alkoholentzug werden verschiedene Medikamente eingesetzt, abhängig von der Phase des Entzugs und den individuellen Bedürfnissen der Patient*innen. Die wichtigsten Medikamente sind: **1. Akutbehandlung des Alkoholentzugs (Entzugssymptomatik):** - **Benzodiazepine** (z. B. Diazepam, Oxazepam, Lorazepam): Sie sind die Mittel der Wahl zur Behandlung und Vorbeugung von Entzugserscheinungen und Delirium tremens. - **Clomethiazol**: Wird vor allem in stationären Settings verwendet, insbesondere bei schweren Entzugserscheinungen. - **Antikonvulsiva** (z. B. Carbamazepin, Valproat): Können bei leichteren Entzügen oder bei Kontraindikationen gegen Benzodiazepine eingesetzt werden. - **Haloperidol**: Wird manchmal zur Behandlung von Halluzinationen oder schweren Unruhezuständen eingesetzt, jedoch mit Vorsicht wegen des Krampfrisikos. **2. Rückfallprophylaxe (nach dem Entzug):** - **Acamprosat**: Unterstützt die Aufrechterhaltung der Abstinenz, indem es das Verlangen nach Alkohol reduziert. - **Naltrexon**: Reduziert das Verlangen und die belohnende Wirkung von Alkohol. - **Disulfiram**: Führt bei Alkoholkonsum zu unangenehmen körperlichen Reaktionen und soll so vom Trinken abhalten. - **Nalmefen**: Kann zur Reduktion des Alkoholkonsums eingesetzt werden. **Wichtige Hinweise:** - Die Auswahl des Medikaments erfolgt individuell und sollte immer ärztlich begleitet werden. - Begleitend sind psychosoziale Maßnahmen und ggf. eine stationäre Behandlung sinnvoll. Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Deutschen Hauptstelle für Suchtfragen](https://www.dhs.de/) oder im [Leitfaden der Deutschen Gesellschaft für Suchtforschung und Suchttherapie](https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/076-001.html).

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Von den genannten Medikamenten (ASS, Amlodipin, Candesartan, Torasemid, Atorvastatin) verlangsamt keines direkt den Puls (Herzfrequenz). **Erklärung zu den einzelnen Medikamenten:** - **ASS (Ac... [mehr]

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Von den genannten Medikamenten (ASS, Amlodipin, Candesartan, Torasemid, Atorvastatin) verlangsamt keines direkt den Puls (Herzfrequenz). **Erklärung zu den einzelnen Medikamenten:** - **ASS (Acetylsalicylsäure):** Blutverdünner, beeinflusst den Puls nicht. - **Amlodipin:** Calciumantagonist, senkt den Blutdruck, hat aber in der Regel keinen direkten Einfluss auf die Herzfrequenz. - **Candesartan:** Angiotensin-II-Rezeptorblocker, senkt den Blutdruck, beeinflusst den Puls nicht direkt. - **Torasemid:** Diuretikum (Entwässerungsmittel), senkt den Blutdruck durch Flüssigkeitsausscheidung, beeinflusst den Puls nicht direkt. - **Atorvastatin:** Cholesterinsenker, hat keinen Einfluss auf den Puls. **Medikamente, die typischerweise den Puls verlangsamen, sind sogenannte Betablocker** (z. B. Metoprolol, Bisoprolol). Diese sind aber nicht in deiner Liste enthalten. **Fazit:** Keines der genannten Medikamente verlangsamt direkt den Puls.

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Antikoagulanzien sind Medikamente, die die Blutgerinnung hemmen. Sie werden eingesetzt, um die Bildung von Blutgerinnseln (Thromben) zu verhindern oder zu behandeln. Antikoagulanzien kommen zum Beispi... [mehr]

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Antikoagulanzien sind Medikamente, die die Blutgerinnung hemmen. Sie werden eingesetzt, um die Bildung von Blutgerinnseln (Thromben) zu verhindern oder zu behandeln. Antikoagulanzien kommen zum Beispiel bei Vorhofflimmern, nach Operationen, bei tiefen Venenthrombosen oder Lungenembolien zum Einsatz. Zu den bekanntesten Antikoagulanzien zählen Heparin, Vitamin-K-Antagonisten (wie Warfarin oder Phenprocoumon) und die sogenannten direkten oralen Antikoagulanzien (DOAKs) wie Apixaban, Rivaroxaban oder Dabigatran.

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Muskelrelaxantien lassen sich grundsätzlich in zwei Hauptgruppen einteilen: 1. **Zentrale Muskelrelaxantien** (wirken im zentralen Nervensystem, z. B. bei Muskelverspannungen, Spastik) 2. **P... [mehr]

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Muskelrelaxantien lassen sich grundsätzlich in zwei Hauptgruppen einteilen: 1. **Zentrale Muskelrelaxantien** (wirken im zentralen Nervensystem, z. B. bei Muskelverspannungen, Spastik) 2. **Periphere Muskelrelaxantien** (wirken an der motorischen Endplatte, v. a. in der Anästhesie) Eine exakte „Stärke-Reihenfolge“ ist schwierig, da die Wirksamkeit je nach Anwendungsgebiet, Dosierung und Patient unterschiedlich ist. Dennoch gibt es eine grobe Einteilung nach Potenz und klinischer Anwendung: --- ### 1. **Periphere Muskelrelaxantien (v. a. in der Anästhesie)** Diese sind sehr potent und werden zur vollständigen Muskelerschlaffung eingesetzt. - **Depolarisierende Muskelrelaxantien:** - **Succinylcholin** (sehr schnell und stark, aber kurz wirksam) - **Nicht-depolarisierende Muskelrelaxantien:** - **Rocuronium** (stark, schnell wirksam) - **Vecuronium** - **Cisatracurium** - **Pancuronium** - **Atracurium** - **Mivacurium** **Stärke (ungefähr):** Succinylcholin ≈ Rocuronium > Vecuronium ≈ Pancuronium > Atracurium ≈ Cisatracurium > Mivacurium --- ### 2. **Zentrale Muskelrelaxantien (bei Muskelverspannungen, Spastik)** Diese sind meist schwächer als die peripheren und werden oral verabreicht. - **Baclofen** (stark bei Spastik) - **Tizanidin** (stark bei Spastik) - **Tolperison** - **Methocarbamol** - **Carisoprodol** - **Tetrazepam** (in Deutschland nicht mehr zugelassen) - **Diazepam** (Benzodiazepin, wirkt auch muskelrelaxierend) - **Orphenadrin** **Stärke (ungefähr, bei Spastik):** Baclofen ≈ Tizanidin > Tolperison ≈ Methocarbamol ≈ Orphenadrin --- **Wichtiger Hinweis:** Die Auswahl und Dosierung eines Muskelrelaxans hängt immer von der Indikation, dem Patienten und möglichen Nebenwirkungen ab. Eine pauschale „Stärke-Reihenfolge“ ist daher nur sehr grob möglich und sollte immer individuell betrachtet werden. Weitere Informationen findest du z. B. auf [Amboss](https://www.amboss.com/de/wissen/Muskelrelaxanzien) oder [Gelbe Liste](https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffgruppen/muskelrelaxanzien).