Behandlungsablauf bei plastischen Chirurgen.

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Behandlungsablauf bei plastischen Chirurgen.

Antwort

Verwandte Fragen

Wann gilt jemand als therapierefraktär?

Wie erfolgt die Chemotherapie bei Dickdarmkarzinom?

Was ist die Besonderheit der Sauerstofftherapie?

Was ist ein Hybrideingriff in der Medizin?

Welche chirurgischen oder lasergestützten Instrumente werden bei der Operation eines Gallengangskarzinoms eingesetzt?

Wie wurden Windpocken im Mittelalter behandelt?

Accepted Answer

Der Behandlungsablauf bei einem plastischen Chirurgen umfasst in der Regel mehrere Schritte: 1. **Erstgespräch**: In einem ersten Beratungsgespräch wird dein Anliegen besprochen. Der Chirurg informiert dich über die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten, Risiken und den zu erwartenden Ablauf. 2. **Anamnese**: Der Arzt erhebt eine ausführliche medizinische Vorgeschichte, um sicherzustellen, dass du für den Eingriff geeignet bist. 3. **Untersuchung**: Eine körperliche Untersuchung wird durchgeführt, um den aktuellen Gesundheitszustand zu beurteilen und die anatomischen Gegebenheiten zu analysieren. 4. **Planung**: Gemeinsam mit dem Chirurgen wird ein individueller Behandlungsplan erstellt. Dabei werden auch ästhetische Ziele und Erwartungen besprochen. 5. **Vorbereitung**: Vor dem Eingriff erhältst du Anweisungen zur Vorbereitung, wie z.B. Nüchternheit oder das Absetzen bestimmter Medikamente. 6. **Durchführung des Eingriffs**: Der Eingriff wird in der Regel in einem Krankenhaus oder einer spezialisierten Klinik unter sterilen Bedingungen durchgeführt. Anästhesie wird je nach Eingriff eingesetzt. 7. **Nachsorge**: Nach dem Eingriff folgt eine Nachsorge, die regelmäßige Kontrollen und Anweisungen zur Wundpflege umfasst. Der Heilungsprozess wird überwacht. 8. **Follow-up**: In den Wochen nach dem Eingriff finden Nachuntersuchungen statt, um den Heilungsverlauf zu überprüfen und eventuelle Komplikationen frühzeitig zu erkennen. Es ist wichtig, alle Fragen und Bedenken während des gesamten Prozesses offen mit dem plastischen Chirurgen zu besprechen.

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Als „therapierefraktär“ bezeichnet man einen Zustand, bei dem eine Erkrankung oder ein Symptom trotz adäquater und ausreichend langer Behandlung mit den üblichen, anerkannte... [mehr]

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Als „therapierefraktär“ bezeichnet man einen Zustand, bei dem eine Erkrankung oder ein Symptom trotz adäquater und ausreichend langer Behandlung mit den üblichen, anerkannten Therapieverfahren nicht ausreichend gebessert oder geheilt werden kann. Das bedeutet, dass die betroffene Person auf die Standardtherapien nicht oder nur unzureichend anspricht. Die genaue Definition kann je nach Erkrankung variieren. Zum Beispiel: - **Bei Depressionen** spricht man oft von therapierefraktär, wenn mindestens zwei verschiedene Antidepressiva in ausreichender Dosierung und Dauer keine ausreichende Wirkung gezeigt haben. - **Bei Epilepsie** gilt eine Epilepsie als therapierefraktär, wenn trotz Einsatz von mindestens zwei geeigneten Antiepileptika keine Anfallsfreiheit erreicht wird. - **Bei Tumorerkrankungen** spricht man von therapierefraktär, wenn die Erkrankung trotz Standardtherapien (z.B. Chemotherapie, Bestrahlung) weiter fortschreitet. Wichtig ist, dass vor der Diagnose „therapierefraktär“ überprüft wird, ob die Therapien korrekt durchgeführt wurden (z.B. richtige Dosierung, Therapietreue, ausreichende Dauer) und ob andere Faktoren (z.B. Fehldiagnose, Begleiterkrankungen) ausgeschlossen wurden.

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Die Chemotherapie ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung beim Dickdarmkarzinom (Kolonkarzinom), insbesondere in bestimmten Stadien der Erkrankung. Sie wird meist ergänzend zur Operation ein... [mehr]

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Die Chemotherapie ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung beim Dickdarmkarzinom (Kolonkarzinom), insbesondere in bestimmten Stadien der Erkrankung. Sie wird meist ergänzend zur Operation eingesetzt, kann aber auch bei fortgeschrittenen oder metastasierten Tumoren eine zentrale Rolle spielen. **Wann wird Chemotherapie eingesetzt?** - **Adjuvant (nach der Operation):** Um das Risiko eines Rückfalls zu senken, vor allem bei Tumoren im Stadium III (Befall von Lymphknoten) und bei ausgewählten Fällen im Stadium II (z.B. bei Risikofaktoren). - **Neoadjuvant (vor der Operation):** Beim Dickdarmkarzinom selten, häufiger beim Mastdarmkarzinom (Rektumkarzinom). - **Palliativ (bei Metastasen):** Zur Lebensverlängerung und Linderung von Beschwerden, wenn eine Heilung nicht mehr möglich ist. **Welche Medikamente werden verwendet?** Typische Chemotherapie-Schemata beinhalten: - 5-Fluorouracil (5-FU) oder Capecitabin (Tablettenform) - Oxaliplatin - Irinotecan (bei fortgeschrittener Erkrankung) - In Kombination mit zielgerichteten Therapien wie Bevacizumab oder Cetuximab, abhängig von bestimmten Tumoreigenschaften **Nebenwirkungen:** Zu den häufigsten Nebenwirkungen zählen Übelkeit, Durchfall, Haarausfall, Blutbildveränderungen und erhöhte Infektanfälligkeit. Die genaue Ausprägung hängt vom verwendeten Schema und der individuellen Verträglichkeit ab. **Wichtige Hinweise:** Die Entscheidung für oder gegen eine Chemotherapie wird individuell getroffen und hängt von Tumorstadium, Allgemeinzustand und Begleiterkrankungen ab. Die Therapie erfolgt in spezialisierten Zentren und wird von einem interdisziplinären Team begleitet. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Krebsgesellschaft](https://www.krebsgesellschaft.de/onkologische-leitlinien/leitlinien/kolonkarzinom.html) oder dem [Deutschen Krebsinformationsdienst](https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/darmkrebs/therapie.php).

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Die Besonderheit der Sauerstofftherapie liegt darin, dass sie gezielt eingesetzt wird, um den Sauerstoffgehalt im Blut zu erhöhen, wenn dieser durch Erkrankungen wie COPD, Lungenentzündung,... [mehr]

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Die Besonderheit der Sauerstofftherapie liegt darin, dass sie gezielt eingesetzt wird, um den Sauerstoffgehalt im Blut zu erhöhen, wenn dieser durch Erkrankungen wie COPD, Lungenentzündung, Herzinsizienz oder andere Atemwegserkrankungen zu niedrig ist (Hypoxämie). Sauerstoff ist ein Medikament und muss individuell dosiert werden, da sowohl ein Mangel als auch ein Überschuss schädlich sein können. Wichtige Besonderheiten der Sauerstofftherapie: - **Indikation:** Sie wird nur bei nachgewiesenem Sauerstoffmangel angewendet. - **Dosierung:** Die Sauerstoffmenge wird individuell angepasst, meist in Litern pro Minute (l/min). - **Überwachung:** Regelmäßige Kontrolle der Sauerstoffsättigung (z. B. mit Pulsoximeter) ist notwendig. - **Applikationsformen:** Sauerstoff kann über Nasenbrille, Maske oder spezielle Geräte verabreicht werden. - **Risiken:** Zu viel Sauerstoff kann bei bestimmten Patienten (z. B. COPD) zu einer Verschlechterung der Atmung führen. - **Langzeittherapie:** Bei chronischen Erkrankungen kann eine dauerhafte Sauerstoffgabe notwendig sein. Die Sauerstofftherapie ist also eine gezielte, überwachte Behandlung, die lebenswichtig sein kann, aber auch Risiken birgt und daher immer ärztlich begleitet werden sollte.

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Ein Hybrideingriff in der Medizin bezeichnet eine Kombination aus verschiedenen Behandlungsverfahren, meist aus der offenen Chirurgie und der minimal-invasiven (endovaskulären oder interventionel... [mehr]

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Ein Hybrideingriff in der Medizin bezeichnet eine Kombination aus verschiedenen Behandlungsverfahren, meist aus der offenen Chirurgie und der minimal-invasiven (endovaskulären oder interventionellen) Therapie. Ziel ist es, die Vorteile beider Methoden zu nutzen und die Belastung für den Patienten zu reduzieren. Typisches Beispiel: In der Gefäßmedizin kann bei einer komplexen Gefäßerkrankung zunächst ein Teil des Gefäßes offen chirurgisch behandelt werden, während ein anderer Abschnitt im selben Eingriff mittels Kathetertechnik (z. B. Stentimplantation) versorgt wird. Solche Eingriffe finden oft in sogenannten Hybrid-Operationssälen statt, die sowohl für chirurgische als auch für interventionelle Maßnahmen ausgestattet sind. Hybrideingriffe werden vor allem dann eingesetzt, wenn eine alleinige Methode nicht ausreicht oder mit höheren Risiken verbunden wäre. Sie kommen z. B. bei komplexen Aneurysmen, Herzklappenerkrankungen oder peripheren Gefäßerkrankungen zum Einsatz.

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Bei der Operation eines Gallengangskarzinoms (Cholangiokarzinom) kommen verschiedene chirurgische und lasergestützte Instrumente zum Einsatz, abhängig von der Lokalisation und Ausdehnung des... [mehr]

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Bei der Operation eines Gallengangskarzinoms (Cholangiokarzinom) kommen verschiedene chirurgische und lasergestützte Instrumente zum Einsatz, abhängig von der Lokalisation und Ausdehnung des Tumors sowie vom gewählten Operationsverfahren. Zu den wichtigsten Instrumenten und Technologien zählen: **Chirurgische Standardinstrumente:** - Skalpell und Schere: Für präzise Schnitte und Gewebetrennung. - Klemmen und Pinzetten: Zum Fassen, Halten und Abklemmen von Gewebe und Gefäßen. - Nahtmaterial und Klammernahtgeräte: Für die Rekonstruktion und den Verschluss von Gallengängen und Blutgefäßen. - Elektrochirurgische Instrumente (Elektrokauter, HF-Chirurgie): Zum Schneiden und Koagulieren von Gewebe, um Blutungen zu minimieren. **Spezielle Instrumente für die Leber- und Gallengangschirurgie:** - Ultraschallskalpell (z. B. Harmonic Scalpel): Nutzt Ultraschallenergie zum Schneiden und Koagulieren, wodurch Blutverluste reduziert werden. - Wasserstrahldissektor (z. B. Hydrojet): Trennt Gewebe selektiv mit einem feinen Wasserstrahl, schont dabei Gefäße und Gallengänge. - CUSA (Cavitron Ultrasonic Surgical Aspirator): Zertrümmert und saugt Lebergewebe ultraschallgestützt ab, schont dabei Gefäße und Gallengänge. **Lasergestützte Instrumente:** - Nd:YAG-Laser oder CO₂-Laser: Können zur Tumorablation, Blutstillung oder zur Erweiterung von Gallengangsstenosen eingesetzt werden, insbesondere bei palliativen Eingriffen oder endoskopischen Verfahren. **Laparoskopische Instrumente (bei minimal-invasiven Eingriffen):** - Laparoskop und Trokare: Für die minimal-invasive Zugangsschaffung. - Laparoskopische Präparations- und Dissektionsinstrumente. - Laparoskopische Clipapplikatoren und Nahtinstrumente. **Intraoperative Bildgebung:** - Intraoperativer Ultraschall: Zur Tumorlokalisation und Beurteilung der Resektionsränder. - Fluoreszenzbildgebung (z. B. mit Indocyaningrün): Zur besseren Darstellung der Gallengänge. Die Auswahl der Instrumente richtet sich nach dem individuellen Operationsplan, der Tumorlokalisation (intrahepatisch, perihilär, distaler Gallengang) und dem Ziel der Operation (kurativ oder palliativ). Weitere Informationen zu den genannten Technologien findest du beispielsweise auf den Seiten der Hersteller oder in Fachartikeln, z. B.: - [Ethicon (Harmonic Scalpel)](https://www.jnjmedtech.com/en-US/product/harmonic) - [Olympus (CUSA)](https://medical.olympusamerica.com/products/cusa-clarity-ultrasonic-surgical-aspirator) - [Karl Storz (Laparoskopie)](https://www.karlstorz.com/de/de/laparoskopie.htm) Die konkrete Auswahl und Anwendung der Instrumente erfolgt immer durch den erfahrenen Chirurgen unter Berücksichtigung der individuellen Patientensituation.

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Im Mittelalter war das medizinische Wissen über Infektionskrankheiten wie Windpocken (Varizellen) sehr begrenzt. Die Krankheit selbst wurde oft nicht klar von anderen pockenähnlichen Erkrank... [mehr]

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Im Mittelalter war das medizinische Wissen über Infektionskrankheiten wie Windpocken (Varizellen) sehr begrenzt. Die Krankheit selbst wurde oft nicht klar von anderen pockenähnlichen Erkrankungen wie den echten Pocken (Variola) unterschieden, da es keine modernen Diagnosemöglichkeiten gab. Typische Behandlungsansätze im Mittelalter waren: - **Kräuter und Salben:** Es wurden verschiedene Kräuter, Öle und Salben auf die Haut aufgetragen, um Juckreiz und Beschwerden zu lindern. Beliebt waren zum Beispiel Kamille, Lavendel oder Ringelblume. - **Aderlass und Schröpfen:** Nach der damals vorherrschenden Säftelehre (Humoralpathologie) versuchte man, das „Ungleichgewicht der Körpersäfte“ durch Aderlass oder Schröpfen zu beheben. - **Bäder:** Lauwarme Bäder mit Kräuterzusätzen sollten die Symptome mildern. - **Diätetische Maßnahmen:** Die Ernährung wurde angepasst, um den Körper zu „reinigen“ oder zu „stärken“. - **Amulette und Gebete:** Da Krankheiten oft als Strafe Gottes oder als Folge von „bösen Geistern“ angesehen wurden, kamen auch Amulette, Segnungen und Gebete zum Einsatz. Es gab keine gezielte oder wirksame Behandlung gegen Windpocken, da weder die Ursache (das Varizella-Zoster-Virus) noch die Übertragungswege bekannt waren. Die meisten Maßnahmen dienten der Linderung der Symptome oder hatten einen rituellen Charakter. Weitere Informationen zur Medizingeschichte findest du z.B. beim [Deutschen Medizinhistorischen Museum](https://www.dmm-ingolstadt.de/) oder in Fachliteratur zur Geschichte der Infektionskrankheiten.