Welche chirurgischen oder lasergestützten Instrumente werden bei der Operation eines Gallengangskarzinoms eingesetzt?

Question

Welche chirurgischen oder lasergestützten Instrumente werden bei der Operation eines Gallengangskarzinoms eingesetzt?

Antwort

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Welche medizinische Studie von Patrick Tan (o.ä.) untersuchte 2017 Gallengangskarzinome bei Patienten mit oder ohne Parasitenbefall?

Wie nennt man einen Arzt, der bei Operationen assistiert?

Unter welchen Umständen kann man sein eigenes Herz in den Händen halten?

Accepted Answer

Bei der Operation eines Gallengangskarzinoms (Cholangiokarzinom) kommen verschiedene chirurgische und lasergestützte Instrumente zum Einsatz, abhängig von der Lokalisation und Ausdehnung des Tumors sowie vom gewählten Operationsverfahren. Zu den wichtigsten Instrumenten und Technologien zählen: **Chirurgische Standardinstrumente:** - Skalpell und Schere: Für präzise Schnitte und Gewebetrennung. - Klemmen und Pinzetten: Zum Fassen, Halten und Abklemmen von Gewebe und Gefäßen. - Nahtmaterial und Klammernahtgeräte: Für die Rekonstruktion und den Verschluss von Gallengängen und Blutgefäßen. - Elektrochirurgische Instrumente (Elektrokauter, HF-Chirurgie): Zum Schneiden und Koagulieren von Gewebe, um Blutungen zu minimieren. **Spezielle Instrumente für die Leber- und Gallengangschirurgie:** - Ultraschallskalpell (z. B. Harmonic Scalpel): Nutzt Ultraschallenergie zum Schneiden und Koagulieren, wodurch Blutverluste reduziert werden. - Wasserstrahldissektor (z. B. Hydrojet): Trennt Gewebe selektiv mit einem feinen Wasserstrahl, schont dabei Gefäße und Gallengänge. - CUSA (Cavitron Ultrasonic Surgical Aspirator): Zertrümmert und saugt Lebergewebe ultraschallgestützt ab, schont dabei Gefäße und Gallengänge. **Lasergestützte Instrumente:** - Nd:YAG-Laser oder CO₂-Laser: Können zur Tumorablation, Blutstillung oder zur Erweiterung von Gallengangsstenosen eingesetzt werden, insbesondere bei palliativen Eingriffen oder endoskopischen Verfahren. **Laparoskopische Instrumente (bei minimal-invasiven Eingriffen):** - Laparoskop und Trokare: Für die minimal-invasive Zugangsschaffung. - Laparoskopische Präparations- und Dissektionsinstrumente. - Laparoskopische Clipapplikatoren und Nahtinstrumente. **Intraoperative Bildgebung:** - Intraoperativer Ultraschall: Zur Tumorlokalisation und Beurteilung der Resektionsränder. - Fluoreszenzbildgebung (z. B. mit Indocyaningrün): Zur besseren Darstellung der Gallengänge. Die Auswahl der Instrumente richtet sich nach dem individuellen Operationsplan, der Tumorlokalisation (intrahepatisch, perihilär, distaler Gallengang) und dem Ziel der Operation (kurativ oder palliativ). Weitere Informationen zu den genannten Technologien findest du beispielsweise auf den Seiten der Hersteller oder in Fachartikeln, z. B.: - [Ethicon (Harmonic Scalpel)](https://www.jnjmedtech.com/en-US/product/harmonic) - [Olympus (CUSA)](https://medical.olympusamerica.com/products/cusa-clarity-ultrasonic-surgical-aspirator) - [Karl Storz (Laparoskopie)](https://www.karlstorz.com/de/de/laparoskopie.htm) Die konkrete Auswahl und Anwendung der Instrumente erfolgt immer durch den erfahrenen Chirurgen unter Berücksichtigung der individuellen Patientensituation.

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Ein Hybrideingriff in der Medizin bezeichnet eine Kombination aus verschiedenen Behandlungsverfahren, meist aus der offenen Chirurgie und der minimal-invasiven (endovaskulären oder interventionel... [mehr]

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Ein Hybrideingriff in der Medizin bezeichnet eine Kombination aus verschiedenen Behandlungsverfahren, meist aus der offenen Chirurgie und der minimal-invasiven (endovaskulären oder interventionellen) Therapie. Ziel ist es, die Vorteile beider Methoden zu nutzen und die Belastung für den Patienten zu reduzieren. Typisches Beispiel: In der Gefäßmedizin kann bei einer komplexen Gefäßerkrankung zunächst ein Teil des Gefäßes offen chirurgisch behandelt werden, während ein anderer Abschnitt im selben Eingriff mittels Kathetertechnik (z. B. Stentimplantation) versorgt wird. Solche Eingriffe finden oft in sogenannten Hybrid-Operationssälen statt, die sowohl für chirurgische als auch für interventionelle Maßnahmen ausgestattet sind. Hybrideingriffe werden vor allem dann eingesetzt, wenn eine alleinige Methode nicht ausreicht oder mit höheren Risiken verbunden wäre. Sie kommen z. B. bei komplexen Aneurysmen, Herzklappenerkrankungen oder peripheren Gefäßerkrankungen zum Einsatz.

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Die von dir beschriebene Studie bezieht sich sehr wahrscheinlich auf Arbeiten von Dr. Paul J. Brindley und Kollegen, nicht auf einen Autor namens Patrick Tenn oder Tan. Im Jahr 2017 wurde eine vielzit... [mehr]

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Die von dir beschriebene Studie bezieht sich sehr wahrscheinlich auf Arbeiten von Dr. Paul J. Brindley und Kollegen, nicht auf einen Autor namens Patrick Tenn oder Tan. Im Jahr 2017 wurde eine vielzitierte Studie veröffentlicht, die den Zusammenhang zwischen Infektionen mit Leberparasiten (insbesondere Opisthorchis viverrini und Clonorchis sinensis) und der Entstehung von Gallengangskarzinomen (Cholangiokarzinomen) untersuchte. Eine der relevanten Publikationen ist: **Titel:** "Cholangiocarcinoma: lessons from the bench and bedside" **Autoren:** Paul J. Brindley, Thewarach Laha, Banchob Sripa **Journal:** Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Molecular Basis of Disease **Jahr:** 2017 **DOI:** [10.1016/j.bbadis.2017.01.022](https://doi.org/10.1016/j.bbadis.2017.01.022) In dieser und ähnlichen Arbeiten wird der Zusammenhang zwischen Parasitenbefall (insbesondere durch Leberegel) und der Entstehung von Gallengangskarzinomen ausführlich behandelt. Ein Autor mit dem Namen Patrick Tenn oder Tan ist in diesem Zusammenhang nicht prominent vertreten. Falls du eine ganz bestimmte Studie meinst, wäre ein genauerer Name oder Titel hilfreich. Die genannten Arbeiten von Brindley und Sripa sind jedoch die maßgeblichen Publikationen zu diesem Thema aus dem Jahr 2017.

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Ein Arzt, der bei einer Operation unterstützt, wird als Assistenzarzt oder auch als „operativer Assistent“ bezeichnet. In der Chirurgie spricht man häufig vom „Assistenten&... [mehr]

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Ein Arzt, der bei einer Operation unterstützt, wird als Assistenzarzt oder auch als „operativer Assistent“ bezeichnet. In der Chirurgie spricht man häufig vom „Assistenten“ oder „Assistenzchirurgen“. In größeren Operationsteams gibt es oft mehrere Assistenzärzte, die dem Operateur (dem Hauptchirurgen) zur Seite stehen.

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Das eigene Herz in den eigenen Händen zu halten, ist unter normalen Umständen nicht möglich, da das Herz ein lebenswichtiges Organ ist, das ständig Blut durch den Körper pumpt... [mehr]

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Das eigene Herz in den eigenen Händen zu halten, ist unter normalen Umständen nicht möglich, da das Herz ein lebenswichtiges Organ ist, das ständig Blut durch den Körper pumpt. Es befindet sich im Brustkorb, geschützt durch den Brustkorb und das Brustbein. Eine Entfernung des Herzens aus dem eigenen Körper würde unmittelbar zum Tod führen, da der Körper ohne Herz nicht überlebensfähig ist. Es gibt jedoch einige theoretische oder außergewöhnliche Umstände, in denen Menschen ihr eigenes Herz "in den Händen halten" könnten: 1. **Herztransplantation (theoretisch):** Bei einer Herztransplantation wird das kranke Herz entfernt und durch ein Spenderherz ersetzt. In der Praxis ist der Patient während der Operation jedoch unter Vollnarkose und kann das eigene Herz nicht selbst halten. 2. **Medizinische Experimente oder Kunstprojekte (nach dem Tod):** Nach dem Tod könnte das Herz entnommen und einer Person in die Hände gelegt werden, aber dann wäre die Person nicht mehr am Leben. 3. **Metaphorisch:** In der Literatur oder im übertragenen Sinne spricht man manchmal davon, "sein Herz in den Händen zu halten", um starke Emotionen oder Verletzlichkeit auszudrücken. 4. **Extrem seltene medizinische Anomalien:** Es gibt keine dokumentierten Fälle, in denen ein Mensch bei vollem Bewusstsein und lebendig sein eigenes Herz in den Händen gehalten hat. Fazit: Im wörtlichen, biologischen Sinn ist es für einen lebenden Menschen nicht möglich, sein eigenes Herz in den Händen zu halten.