**Akute Niereninsuffizienz (akutes Nierenversagen):** **Definition:** Plötzlicher, meist innerhalb von Stunden bis Tagen auftretender Funktionsverlust der Nieren, der zu einer verminderten Aus... [mehr]
**Akute und chronische Niereninsuffizienz** sind zwei unterschiedliche Krankheitsbilder der Niere. Hier ein Überblick zu Definition, Symptomen, Risikofaktoren, Komplikationen, Therapie, Diagnose und pflegerischen Maßnahmen: --- ### 1. Definition **Akute Niereninsuffizienz (ANI):** Plötzlicher, meist reversibler Funktionsverlust der Nieren innerhalb von Stunden bis Tagen. Die Niere kann Abfallprodukte nicht mehr ausreichend ausscheiden. **Chronische Niereninsuffizienz (CNI):** Langsam fortschreitender, irreversibler Funktionsverlust der Nieren über Monate bis Jahre. Die Nierenfunktion nimmt dauerhaft ab. --- ### 2. Symptome **Akut:** - Oligurie/Anurie (wenig/kein Urin) - Übelkeit, Erbrechen - Müdigkeit, Verwirrtheit - Ödeme (Wassereinlagerungen) - Hyperkaliämie (Herzrhythmusstörungen) **Chronisch:** - Müdigkeit, Konzentrationsstörungen - Juckreiz, trockene Haut - Bluthochdruck - Ödeme - Anämie (Blutarmut) - Knochenschmerzen --- ### 3. Risikofaktoren **Akut:** - Schock, Blutverlust - Sepsis - Medikamente (z.B. NSAR, Kontrastmittel) - Harnabflussstörungen **Chronisch:** - Diabetes mellitus - Bluthochdruck - Chronische Glomerulonephritis - Zystennieren --- ### 4. Komplikationen - Elektrolytstörungen (v.a. Kalium) - Herzrhythmusstörungen - Lungenödem - Azidose (Übersäuerung) - Infektionen - Chronisch: Knochenerkrankungen, Anämie, kardiovaskuläre Erkrankungen --- ### 5. Therapie **Akut:** - Ursache behandeln (z.B. Volumengabe, Infektionen therapieren) - Flüssigkeitsbilanzierung - Elektrolyte kontrollieren und ausgleichen - Dialyse bei schwerem Verlauf **Chronisch:** - Grunderkrankung behandeln (z.B. Diabetes, Hypertonie) - Diätetische Maßnahmen (Eiweiß, Salz, Flüssigkeit) - Medikamente (Blutdrucksenker, Phosphatbinder, Erythropoetin) - Dialyse oder Nierentransplantation im Endstadium --- ### 6. Diagnose - Anamnese, körperliche Untersuchung - Labor: Kreatinin, Harnstoff, Elektrolyte, Urinstatus - Ultraschall der Nieren - GFR-Bestimmung (glomeruläre Filtrationsrate) - ggf. Nierenbiopsie --- ### 7. Pflegerische Maßnahmen - Flüssigkeitsbilanzierung (Ein-/Ausfuhr dokumentieren) - Vitalzeichenkontrolle (Blutdruck, Puls, Gewicht) - Beobachtung auf Ödeme, Hautzustand - Unterstützung bei der Ernährung (Nierendiät) - Aufklärung über Medikamenteneinnahme und Diät - Infektionsprophylaxe (z.B. Hygiene) - Psychosoziale Unterstützung --- **Quellen & weiterführende Links:** - [Deutsche Gesellschaft für Nephrologie](https://www.dgfn.eu/) - [Deutsche Nierenstiftung](https://www.nierenstiftung.de/) Bei weiteren Fragen zu einzelnen Punkten kann gerne nachgefragt werden.
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