Wofür ACE-Hemmer bei Nierenerkrankung?

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Wofür ACE-Hemmer bei Nierenerkrankung?

Antwort

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Wie wird Niereninsuffizienz therapiert?

Warum produzieren Nieren nachts etwa 1,5 Liter Harn?

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ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzyme-Hemmer) werden häufig bei Nierenerkrankungen eingesetzt, insbesondere bei chronischer Nierenerkrankung und diabetischer Nephropathie. Sie wirken, indem sie das Enzym hemmen, das Angiotensin I in Angiotensin II umwandelt, ein Hormon, das den Blutdruck erhöht und die Nierenfunktion beeinträchtigen kann. Die Hauptvorteile von ACE-Hemmern bei Nierenerkrankungen sind: 1. **Blutdrucksenkung**: Sie helfen, den Blutdruck zu senken, was die Nieren entlastet. 2. **Schutz der Nieren**: Sie können das Fortschreiten von Nierenschäden verlangsamen, insbesondere bei Patienten mit Diabetes. 3. **Reduzierung der Proteinurie**: ACE-Hemmer können die Ausscheidung von Eiweiß im Urin verringern, was ein Zeichen für Nierenschäden ist. Es ist wichtig, die Anwendung von ACE-Hemmern unter ärztlicher Aufsicht zu erfolgen, da sie auch Nebenwirkungen haben können.

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Im Mittelalter war das medizinische Wissen über Infektionskrankheiten wie Windpocken (Varizellen) sehr begrenzt. Die Krankheit selbst wurde oft nicht klar von anderen pockenähnlichen Erkrank... [mehr]

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Im Mittelalter war das medizinische Wissen über Infektionskrankheiten wie Windpocken (Varizellen) sehr begrenzt. Die Krankheit selbst wurde oft nicht klar von anderen pockenähnlichen Erkrankungen wie den echten Pocken (Variola) unterschieden, da es keine modernen Diagnosemöglichkeiten gab. Typische Behandlungsansätze im Mittelalter waren: - **Kräuter und Salben:** Es wurden verschiedene Kräuter, Öle und Salben auf die Haut aufgetragen, um Juckreiz und Beschwerden zu lindern. Beliebt waren zum Beispiel Kamille, Lavendel oder Ringelblume. - **Aderlass und Schröpfen:** Nach der damals vorherrschenden Säftelehre (Humoralpathologie) versuchte man, das „Ungleichgewicht der Körpersäfte“ durch Aderlass oder Schröpfen zu beheben. - **Bäder:** Lauwarme Bäder mit Kräuterzusätzen sollten die Symptome mildern. - **Diätetische Maßnahmen:** Die Ernährung wurde angepasst, um den Körper zu „reinigen“ oder zu „stärken“. - **Amulette und Gebete:** Da Krankheiten oft als Strafe Gottes oder als Folge von „bösen Geistern“ angesehen wurden, kamen auch Amulette, Segnungen und Gebete zum Einsatz. Es gab keine gezielte oder wirksame Behandlung gegen Windpocken, da weder die Ursache (das Varizella-Zoster-Virus) noch die Übertragungswege bekannt waren. Die meisten Maßnahmen dienten der Linderung der Symptome oder hatten einen rituellen Charakter. Weitere Informationen zur Medizingeschichte findest du z.B. beim [Deutschen Medizinhistorischen Museum](https://www.dmm-ingolstadt.de/) oder in Fachliteratur zur Geschichte der Infektionskrankheiten.

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Die Therapie der Niereninsuffizienz (Nierenschwäche) hängt von der Ursache, dem Stadium und dem Verlauf der Erkrankung ab. Grundsätzlich unterscheidet man zwischen akuter und chronische... [mehr]

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Die Therapie der Niereninsuffizienz (Nierenschwäche) hängt von der Ursache, dem Stadium und dem Verlauf der Erkrankung ab. Grundsätzlich unterscheidet man zwischen akuter und chronischer Niereninsuffizienz: **1. Akute Niereninsuffizienz:** - Behandlung der auslösenden Ursache (z.B. Infektionen, Blutdruckabfall, Medikamente absetzen) - Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt ausgleichen - Überwachung und ggf. Korrektur von Blutsalzen (z.B. Kalium) - Dialyse, falls die Nierenfunktion stark eingeschränkt ist oder Komplikationen auftreten **2. Chronische Niereninsuffizienz:** - Behandlung der Grunderkrankung (z.B. Diabetes, Bluthochdruck) - Blutdruckkontrolle (meist mit ACE-Hemmern oder AT1-Blockern) - Diätetische Maßnahmen (z.B. eiweißarme, salzarme Ernährung) - Kontrolle und Behandlung von Begleiterkrankungen (z.B. Anämie, Knochenerkrankungen) - Vermeidung nierenschädigender Medikamente - Regelmäßige Überwachung der Nierenfunktion und Laborwerte - Bei fortgeschrittener Niereninsuffizienz: Vorbereitung auf Nierenersatzverfahren (Dialyse oder Nierentransplantation) **Weitere Informationen:** - [Deutsche Nierenstiftung](https://www.nierenstiftung.de/) - [Deutsche Gesellschaft für Nephrologie](https://www.dgfn.eu/) Die Therapie sollte immer individuell und in enger Abstimmung mit einem Nephrologen erfolgen.

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Die Nieren produzieren rund um die Uhr Harn, um Abfallstoffe und überschüssiges Wasser aus dem Blut zu filtern und auszuscheiden. Die Menge von etwa 1,5 Litern Harn in der Nacht ist ein Durc... [mehr]

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Die Nieren produzieren rund um die Uhr Harn, um Abfallstoffe und überschüssiges Wasser aus dem Blut zu filtern und auszuscheiden. Die Menge von etwa 1,5 Litern Harn in der Nacht ist ein Durchschnittswert und kann individuell variieren. Nachts verlangsamen sich viele Körperfunktionen, auch die Nierenaktivität nimmt etwas ab, aber sie arbeiten weiterhin, um das Gleichgewicht von Wasser, Elektrolyten und Abfallstoffen im Körper aufrechtzuerhalten. Ein wichtiger Faktor ist das Hormon **Vasopressin** (auch antidiuretisches Hormon, ADH genannt). Nachts steigt normalerweise der Vasopressin-Spiegel an, wodurch die Nieren weniger Wasser ausscheiden und der Harn konzentrierter wird. Trotzdem entsteht weiterhin Harn, da der Körper auch im Schlaf Stoffwechselprodukte ausscheidet. Die Angabe von 1,5 Litern bezieht sich meist auf die gesamte Tagesmenge an Harn (24 Stunden), wobei nachts typischerweise weniger Harn produziert wird als tagsüber. Die tatsächliche nächtliche Harnmenge hängt von Faktoren wie Flüssigkeitsaufnahme, Alter, Hormonhaushalt und Gesundheitszustand ab. Zusammengefasst: Die Nieren produzieren auch nachts Harn, um den Körper zu entgiften und das Flüssigkeitsgleichgewicht zu regulieren. Die Menge kann variieren, aber durch hormonelle Steuerung wird nachts meist weniger, aber konzentrierter Harn gebildet.

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Ein frühinvasives, superfiziell spreitendes Melanom (auch superfiziell spreitendes malignes Melanom, SSM) wird in der Regel primär chirurgisch behandelt. Die wichtigsten Schritte sind: 1. *... [mehr]

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Ein frühinvasives, superfiziell spreitendes Melanom (auch superfiziell spreitendes malignes Melanom, SSM) wird in der Regel primär chirurgisch behandelt. Die wichtigsten Schritte sind: 1. **Exzision des Tumors**: Der Tumor wird mit einem Sicherheitsabstand entfernt. Die Breite des Sicherheitsabstands richtet sich nach der Tumordicke (Breslow-Tiefe): - Bei einer Tumordicke bis 1 mm: 1 cm Sicherheitsabstand - Bei einer Tumordicke von 1–2 mm: 1–2 cm Sicherheitsabstand 2. **Histopathologische Untersuchung**: Das entnommene Gewebe wird feingeweblich untersucht, um die genaue Tumordicke, eventuelle Ulzerationen und andere Risikofaktoren zu bestimmen. 3. **Sentinel-Lymphknotenbiopsie**: Bei einer Tumordicke ab 1 mm oder bei zusätzlichen Risikofaktoren (z.B. Ulzeration) wird eine Wächterlymphknotenbiopsie (Sentinel-Lymphknotenbiopsie) empfohlen, um einen möglichen Lymphknotenbefall auszuschließen. 4. **Nachsorge**: Nach der Operation sind regelmäßige dermatologische Kontrollen wichtig, um ein Wiederauftreten frühzeitig zu erkennen. Eine zusätzliche Therapie (z.B. Immuntherapie, Chemotherapie) ist bei einem frühinvasiven, nicht metastasierten Melanom in der Regel nicht notwendig. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Krebsgesellschaft](https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/hautkrebs-schwarzer-hautkrebs/melanom-therapie.html).