Warum werden ACE-Hemmer bei PAVK eingesetzt?

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Warum werden ACE-Hemmer bei PAVK eingesetzt?

Antwort

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Wie wird ein frühinvasives, superfiziell spreitendes Melanom behandelt?

Accepted Answer

ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzyme-Hemmer) werden bei der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) eingesetzt, weil sie mehrere positive Effekte auf das Herz-Kreislauf-System haben. Sie senken den Blutdruck, verbessern die Endothelfunktion und haben entzündungshemmende Eigenschaften. Diese Effekte können dazu beitragen, das Fortschreiten der pAVK zu verlangsamen und das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse wie Herzinfarkt und Schlaganfall zu reduzieren.

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Im Mittelalter war das medizinische Wissen über Infektionskrankheiten wie Windpocken (Varizellen) sehr begrenzt. Die Krankheit selbst wurde oft nicht klar von anderen pockenähnlichen Erkrank... [mehr]

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Im Mittelalter war das medizinische Wissen über Infektionskrankheiten wie Windpocken (Varizellen) sehr begrenzt. Die Krankheit selbst wurde oft nicht klar von anderen pockenähnlichen Erkrankungen wie den echten Pocken (Variola) unterschieden, da es keine modernen Diagnosemöglichkeiten gab. Typische Behandlungsansätze im Mittelalter waren: - **Kräuter und Salben:** Es wurden verschiedene Kräuter, Öle und Salben auf die Haut aufgetragen, um Juckreiz und Beschwerden zu lindern. Beliebt waren zum Beispiel Kamille, Lavendel oder Ringelblume. - **Aderlass und Schröpfen:** Nach der damals vorherrschenden Säftelehre (Humoralpathologie) versuchte man, das „Ungleichgewicht der Körpersäfte“ durch Aderlass oder Schröpfen zu beheben. - **Bäder:** Lauwarme Bäder mit Kräuterzusätzen sollten die Symptome mildern. - **Diätetische Maßnahmen:** Die Ernährung wurde angepasst, um den Körper zu „reinigen“ oder zu „stärken“. - **Amulette und Gebete:** Da Krankheiten oft als Strafe Gottes oder als Folge von „bösen Geistern“ angesehen wurden, kamen auch Amulette, Segnungen und Gebete zum Einsatz. Es gab keine gezielte oder wirksame Behandlung gegen Windpocken, da weder die Ursache (das Varizella-Zoster-Virus) noch die Übertragungswege bekannt waren. Die meisten Maßnahmen dienten der Linderung der Symptome oder hatten einen rituellen Charakter. Weitere Informationen zur Medizingeschichte findest du z.B. beim [Deutschen Medizinhistorischen Museum](https://www.dmm-ingolstadt.de/) oder in Fachliteratur zur Geschichte der Infektionskrankheiten.

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Die Therapie der Niereninsuffizienz (Nierenschwäche) hängt von der Ursache, dem Stadium und dem Verlauf der Erkrankung ab. Grundsätzlich unterscheidet man zwischen akuter und chronische... [mehr]

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Die Therapie der Niereninsuffizienz (Nierenschwäche) hängt von der Ursache, dem Stadium und dem Verlauf der Erkrankung ab. Grundsätzlich unterscheidet man zwischen akuter und chronischer Niereninsuffizienz: **1. Akute Niereninsuffizienz:** - Behandlung der auslösenden Ursache (z.B. Infektionen, Blutdruckabfall, Medikamente absetzen) - Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt ausgleichen - Überwachung und ggf. Korrektur von Blutsalzen (z.B. Kalium) - Dialyse, falls die Nierenfunktion stark eingeschränkt ist oder Komplikationen auftreten **2. Chronische Niereninsuffizienz:** - Behandlung der Grunderkrankung (z.B. Diabetes, Bluthochdruck) - Blutdruckkontrolle (meist mit ACE-Hemmern oder AT1-Blockern) - Diätetische Maßnahmen (z.B. eiweißarme, salzarme Ernährung) - Kontrolle und Behandlung von Begleiterkrankungen (z.B. Anämie, Knochenerkrankungen) - Vermeidung nierenschädigender Medikamente - Regelmäßige Überwachung der Nierenfunktion und Laborwerte - Bei fortgeschrittener Niereninsuffizienz: Vorbereitung auf Nierenersatzverfahren (Dialyse oder Nierentransplantation) **Weitere Informationen:** - [Deutsche Nierenstiftung](https://www.nierenstiftung.de/) - [Deutsche Gesellschaft für Nephrologie](https://www.dgfn.eu/) Die Therapie sollte immer individuell und in enger Abstimmung mit einem Nephrologen erfolgen.

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Ein frühinvasives, superfiziell spreitendes Melanom (auch superfiziell spreitendes malignes Melanom, SSM) wird in der Regel primär chirurgisch behandelt. Die wichtigsten Schritte sind: 1. *... [mehr]

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Ein frühinvasives, superfiziell spreitendes Melanom (auch superfiziell spreitendes malignes Melanom, SSM) wird in der Regel primär chirurgisch behandelt. Die wichtigsten Schritte sind: 1. **Exzision des Tumors**: Der Tumor wird mit einem Sicherheitsabstand entfernt. Die Breite des Sicherheitsabstands richtet sich nach der Tumordicke (Breslow-Tiefe): - Bei einer Tumordicke bis 1 mm: 1 cm Sicherheitsabstand - Bei einer Tumordicke von 1–2 mm: 1–2 cm Sicherheitsabstand 2. **Histopathologische Untersuchung**: Das entnommene Gewebe wird feingeweblich untersucht, um die genaue Tumordicke, eventuelle Ulzerationen und andere Risikofaktoren zu bestimmen. 3. **Sentinel-Lymphknotenbiopsie**: Bei einer Tumordicke ab 1 mm oder bei zusätzlichen Risikofaktoren (z.B. Ulzeration) wird eine Wächterlymphknotenbiopsie (Sentinel-Lymphknotenbiopsie) empfohlen, um einen möglichen Lymphknotenbefall auszuschließen. 4. **Nachsorge**: Nach der Operation sind regelmäßige dermatologische Kontrollen wichtig, um ein Wiederauftreten frühzeitig zu erkennen. Eine zusätzliche Therapie (z.B. Immuntherapie, Chemotherapie) ist bei einem frühinvasiven, nicht metastasierten Melanom in der Regel nicht notwendig. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Krebsgesellschaft](https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/hautkrebs-schwarzer-hautkrebs/melanom-therapie.html).