Symptome, Entstehung, Diagnostik, Behandlung, Prognose und Folgeerkrankungen des duktalen Karzinoms?

Question

Symptome, Entstehung, Diagnostik, Behandlung, Prognose und Folgeerkrankungen des duktalen Karzinoms?

Antwort

Verwandte Fragen

Mit welchen Geräten führt man eine umfassende Gesichtsfeldmessung (Perimetrie) durch?

Wann gilt jemand als therapierefraktär?

Wer darf eine Stresskardiographie durchführen?

Wie erfolgt die Chemotherapie bei Dickdarmkarzinom?

Was ist die Besonderheit der Sauerstofftherapie?

Wie viele Tage nach einem Infarkt bleibt ein Troponintest positiv?

Wie wurden Windpocken im Mittelalter behandelt?

Accepted Answer

Das duktale Karzinom, auch als duktales Mammakarzinom bekannt, ist eine Form von Brustkrebs, die in den Milchgängen der Brustdrüse entsteht. Hier sind die relevanten Informationen zu den angefragten Aspekten: ### Symptome- **Knoten in der Brust**: Oft das erste Anzeichen. - **Veränderungen der Brusthaut**: Z.B. Rötung oder Schuppung. - **Austritt von Flüssigkeit aus der Brustwarze**: Kann blutig oder klar sein. - **Schmerzen**: In einigen Fällen können Schmerzen auftreten, sind aber nicht immer vorhanden. ### Entstehung - **Risikofaktoren**: Genetische Prädisposition (z.B. BRCA1/BRCA2-Mutationen), familiäre Vorgeschichte, hormonelle Einflüsse, Alter und Lebensstil (z.B. Übergewicht, Alkohol). - **Biologische Mechanismen**: Mutationen in den Zellen der Milchgänge führen zu unkontrolliertem Zellwachstum. ### Diagnostik - **Mammographie**: Röntgenuntersuchung der Brust. - **Ultraschall**: Zur Beurteilung von Knoten. - **Biopsie**: Entnahme von Gewebeproben zur histologischen Untersuchung. - **MRT**: In bestimmten Fällen zur genaueren Beurteilung. ### Behandlung - **Chirurgie**: Entfernung des Tumors (Brustoperation). - **Strahlentherapie**: Oft nach der Operation zur Reduktion des Rückfallrisikos. - **Chemotherapie**: Kann vor oder nach der Operation eingesetzt werden. - **Hormontherapie**: Bei hormonempfindlichen Tumoren. - **Zielgerichtete Therapie**: Bei bestimmten genetischen Veränderungen (z.B. HER2-positive Tumoren). ### Prognose und Krankheitsverlauf - **Früherkennung**: Verbessert die Prognose erheblich. - **Stadien**: Die Prognose hängt vom Stadium des Karzinoms ab (z.B. Größe, Lymphknotenbefall). - **Überlebensraten**: Variieren, sind aber bei frühzeitiger Diagnose oft hoch. ### Eventuelle Folgeerkrankungen - **Metastasen**: Tumorzellen können sich auf andere Organe ausbreiten (z.B. Lunge, Leber, Knochen). - **Psychische Belastungen**: Angst und Depressionen können nach der Diagnose auftreten. - **Lymphödem**: Nach Entfernung von Lymphknoten kann es zu Schwellungen kommen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind entscheidend für die Prognose und den Verlauf der Erkrankung.

Accepted Answer

Eine umfassende Gesichtsfeldmessung (Perimetrie) wird mit speziellen Geräten durchgeführt, die als Perimeter bezeichnet werden. Die wichtigsten Typen sind: 1. **Automatisches Perimeter**... [mehr]

Accepted Answer

Eine umfassende Gesichtsfeldmessung (Perimetrie) wird mit speziellen Geräten durchgeführt, die als Perimeter bezeichnet werden. Die wichtigsten Typen sind: 1. **Automatisches Perimeter** Das am häufigsten verwendete Gerät ist das automatische statische Perimeter, z. B. das **Humphrey Field Analyzer** ([Zeiss](https://www.zeiss.de/meditec/produkte/diagnostik/diagnostik-im-glaukommanagement/humphrey-field-analyzer.html)) oder das **Octopus Perimeter** ([Haag-Streit](https://www.haag-streit.com/de/diagnostik/perimetrie/)). Diese Geräte messen das Gesichtsfeld computergestützt und liefern präzise, reproduzierbare Ergebnisse. 2. **Goldmann-Perimeter** Das **Goldmann-Perimeter** ist ein manuelles, kinetisches Perimeter, das vor allem in Spezialfällen oder bei bestimmten Fragestellungen eingesetzt wird. Es erlaubt eine individuelle Anpassung der Messung. 3. **Frequenzverdopplungs-Perimeter (FDT-Perimeter)** Diese Geräte, wie das **Humphrey Matrix**, nutzen spezielle Reizmuster und sind besonders sensitiv für frühe Gesichtsfeldausfälle, z. B. bei Glaukom. 4. **Campimeter** Ein Campimeter ist ein einfacheres Gerät zur Messung des zentralen Gesichtsfeldes, wird aber heute meist durch automatische Perimeter ersetzt. Zusammengefasst: Für eine umfassende Gesichtsfeldmessung werden vor allem automatische statische Perimeter (z. B. Humphrey, Octopus) und in bestimmten Fällen das Goldmann-Perimeter verwendet.

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Als „therapierefraktär“ bezeichnet man einen Zustand, bei dem eine Erkrankung oder ein Symptom trotz adäquater und ausreichend langer Behandlung mit den üblichen, anerkannte... [mehr]

Accepted Answer

Als „therapierefraktär“ bezeichnet man einen Zustand, bei dem eine Erkrankung oder ein Symptom trotz adäquater und ausreichend langer Behandlung mit den üblichen, anerkannten Therapieverfahren nicht ausreichend gebessert oder geheilt werden kann. Das bedeutet, dass die betroffene Person auf die Standardtherapien nicht oder nur unzureichend anspricht. Die genaue Definition kann je nach Erkrankung variieren. Zum Beispiel: - **Bei Depressionen** spricht man oft von therapierefraktär, wenn mindestens zwei verschiedene Antidepressiva in ausreichender Dosierung und Dauer keine ausreichende Wirkung gezeigt haben. - **Bei Epilepsie** gilt eine Epilepsie als therapierefraktär, wenn trotz Einsatz von mindestens zwei geeigneten Antiepileptika keine Anfallsfreiheit erreicht wird. - **Bei Tumorerkrankungen** spricht man von therapierefraktär, wenn die Erkrankung trotz Standardtherapien (z.B. Chemotherapie, Bestrahlung) weiter fortschreitet. Wichtig ist, dass vor der Diagnose „therapierefraktär“ überprüft wird, ob die Therapien korrekt durchgeführt wurden (z.B. richtige Dosierung, Therapietreue, ausreichende Dauer) und ob andere Faktoren (z.B. Fehldiagnose, Begleiterkrankungen) ausgeschlossen wurden.

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Eine Stresskardiographie (auch Belastungsechokardiographie genannt) kann von speziell ausgebildeten Ärztinnen und Ärzten durchgeführt werden. In der Regel sind dies: - Kardiologinnen u... [mehr]

Accepted Answer

Eine Stresskardiographie (auch Belastungsechokardiographie genannt) kann von speziell ausgebildeten Ärztinnen und Ärzten durchgeführt werden. In der Regel sind dies: - Kardiologinnen und Kardiologen - Internistinnen und Internisten mit entsprechender Zusatzausbildung Die Untersuchung findet meist in kardiologischen Praxen, spezialisierten internistischen Praxen oder in Krankenhäusern mit einer kardiologischen Abteilung statt. Das medizinische Personal, das die Untersuchung begleitet, ist ebenfalls speziell geschult, um die Sicherheit der Patientinnen und Patienten während der Belastung zu gewährleisten. Weitere Informationen findest du beispielsweise bei der [Deutschen Gesellschaft für Kardiologie](https://www.dgk.org/).

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Die Chemotherapie ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung beim Dickdarmkarzinom (Kolonkarzinom), insbesondere in bestimmten Stadien der Erkrankung. Sie wird meist ergänzend zur Operation ein... [mehr]

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Die Chemotherapie ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung beim Dickdarmkarzinom (Kolonkarzinom), insbesondere in bestimmten Stadien der Erkrankung. Sie wird meist ergänzend zur Operation eingesetzt, kann aber auch bei fortgeschrittenen oder metastasierten Tumoren eine zentrale Rolle spielen. **Wann wird Chemotherapie eingesetzt?** - **Adjuvant (nach der Operation):** Um das Risiko eines Rückfalls zu senken, vor allem bei Tumoren im Stadium III (Befall von Lymphknoten) und bei ausgewählten Fällen im Stadium II (z.B. bei Risikofaktoren). - **Neoadjuvant (vor der Operation):** Beim Dickdarmkarzinom selten, häufiger beim Mastdarmkarzinom (Rektumkarzinom). - **Palliativ (bei Metastasen):** Zur Lebensverlängerung und Linderung von Beschwerden, wenn eine Heilung nicht mehr möglich ist. **Welche Medikamente werden verwendet?** Typische Chemotherapie-Schemata beinhalten: - 5-Fluorouracil (5-FU) oder Capecitabin (Tablettenform) - Oxaliplatin - Irinotecan (bei fortgeschrittener Erkrankung) - In Kombination mit zielgerichteten Therapien wie Bevacizumab oder Cetuximab, abhängig von bestimmten Tumoreigenschaften **Nebenwirkungen:** Zu den häufigsten Nebenwirkungen zählen Übelkeit, Durchfall, Haarausfall, Blutbildveränderungen und erhöhte Infektanfälligkeit. Die genaue Ausprägung hängt vom verwendeten Schema und der individuellen Verträglichkeit ab. **Wichtige Hinweise:** Die Entscheidung für oder gegen eine Chemotherapie wird individuell getroffen und hängt von Tumorstadium, Allgemeinzustand und Begleiterkrankungen ab. Die Therapie erfolgt in spezialisierten Zentren und wird von einem interdisziplinären Team begleitet. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Krebsgesellschaft](https://www.krebsgesellschaft.de/onkologische-leitlinien/leitlinien/kolonkarzinom.html) oder dem [Deutschen Krebsinformationsdienst](https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/darmkrebs/therapie.php).

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Die Besonderheit der Sauerstofftherapie liegt darin, dass sie gezielt eingesetzt wird, um den Sauerstoffgehalt im Blut zu erhöhen, wenn dieser durch Erkrankungen wie COPD, Lungenentzündung,... [mehr]

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Die Besonderheit der Sauerstofftherapie liegt darin, dass sie gezielt eingesetzt wird, um den Sauerstoffgehalt im Blut zu erhöhen, wenn dieser durch Erkrankungen wie COPD, Lungenentzündung, Herzinsizienz oder andere Atemwegserkrankungen zu niedrig ist (Hypoxämie). Sauerstoff ist ein Medikament und muss individuell dosiert werden, da sowohl ein Mangel als auch ein Überschuss schädlich sein können. Wichtige Besonderheiten der Sauerstofftherapie: - **Indikation:** Sie wird nur bei nachgewiesenem Sauerstoffmangel angewendet. - **Dosierung:** Die Sauerstoffmenge wird individuell angepasst, meist in Litern pro Minute (l/min). - **Überwachung:** Regelmäßige Kontrolle der Sauerstoffsättigung (z. B. mit Pulsoximeter) ist notwendig. - **Applikationsformen:** Sauerstoff kann über Nasenbrille, Maske oder spezielle Geräte verabreicht werden. - **Risiken:** Zu viel Sauerstoff kann bei bestimmten Patienten (z. B. COPD) zu einer Verschlechterung der Atmung führen. - **Langzeittherapie:** Bei chronischen Erkrankungen kann eine dauerhafte Sauerstoffgabe notwendig sein. Die Sauerstofftherapie ist also eine gezielte, überwachte Behandlung, die lebenswichtig sein kann, aber auch Risiken birgt und daher immer ärztlich begleitet werden sollte.

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Nach einem Herzinfarkt (Myokardinfarkt) bleibt das Troponin im Blut in der Regel für mehrere Tage nachweisbar. Die genaue Dauer hängt vom Troponin-Typ (Troponin I oder Troponin T), der Schwe... [mehr]

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Nach einem Herzinfarkt (Myokardinfarkt) bleibt das Troponin im Blut in der Regel für mehrere Tage nachweisbar. Die genaue Dauer hängt vom Troponin-Typ (Troponin I oder Troponin T), der Schwere des Infarkts und individuellen Faktoren ab. **Typische Verläufe:** - **Troponin I:** Erhöht sich 3–6 Stunden nach dem Infarkt, erreicht das Maximum nach 12–24 Stunden und bleibt etwa 5–10 Tage erhöht. - **Troponin T:** Erhöht sich ebenfalls 3–6 Stunden nach dem Infarkt, bleibt aber oft bis zu 10–14 Tage nachweisbar. **Fazit:** Ein Troponintest kann also bis zu 10–14 Tage nach einem Infarkt noch positiv ausfallen. Die Werte sinken danach langsam wieder ab. Bei Unsicherheiten oder zur Verlaufskontrolle sollte immer ein Arzt hinzugezogen werden.

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Im Mittelalter war das medizinische Wissen über Infektionskrankheiten wie Windpocken (Varizellen) sehr begrenzt. Die Krankheit selbst wurde oft nicht klar von anderen pockenähnlichen Erkrank... [mehr]

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Im Mittelalter war das medizinische Wissen über Infektionskrankheiten wie Windpocken (Varizellen) sehr begrenzt. Die Krankheit selbst wurde oft nicht klar von anderen pockenähnlichen Erkrankungen wie den echten Pocken (Variola) unterschieden, da es keine modernen Diagnosemöglichkeiten gab. Typische Behandlungsansätze im Mittelalter waren: - **Kräuter und Salben:** Es wurden verschiedene Kräuter, Öle und Salben auf die Haut aufgetragen, um Juckreiz und Beschwerden zu lindern. Beliebt waren zum Beispiel Kamille, Lavendel oder Ringelblume. - **Aderlass und Schröpfen:** Nach der damals vorherrschenden Säftelehre (Humoralpathologie) versuchte man, das „Ungleichgewicht der Körpersäfte“ durch Aderlass oder Schröpfen zu beheben. - **Bäder:** Lauwarme Bäder mit Kräuterzusätzen sollten die Symptome mildern. - **Diätetische Maßnahmen:** Die Ernährung wurde angepasst, um den Körper zu „reinigen“ oder zu „stärken“. - **Amulette und Gebete:** Da Krankheiten oft als Strafe Gottes oder als Folge von „bösen Geistern“ angesehen wurden, kamen auch Amulette, Segnungen und Gebete zum Einsatz. Es gab keine gezielte oder wirksame Behandlung gegen Windpocken, da weder die Ursache (das Varizella-Zoster-Virus) noch die Übertragungswege bekannt waren. Die meisten Maßnahmen dienten der Linderung der Symptome oder hatten einen rituellen Charakter. Weitere Informationen zur Medizingeschichte findest du z.B. beim [Deutschen Medizinhistorischen Museum](https://www.dmm-ingolstadt.de/) oder in Fachliteratur zur Geschichte der Infektionskrankheiten.