Orthostatische Hypotonie, Diagnostik, Therapie, wie behandeln?

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Orthostatische Hypotonie, Diagnostik, Therapie, wie behandeln?

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Verwandte Fragen

Was sind Phagentestungen?

Was ist Zoladex?

Seit wann werden MAA in der Lungenszintigraphie verwendet?

Mit welchen Geräten führt man eine umfassende Gesichtsfeldmessung (Perimetrie) durch?

Wann gilt jemand als therapierefraktär?

Was sind die Ursachen von Hypotonie?

Wer darf eine Stresskardiographie durchführen?

Was sind Biologica?

Welche Abführmittel sind bei Sigmadivertikulose am besten geeignet?

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Orthostatische Hypotonie ist ein Zustand, bei dem der Blutdruck beim Aufstehen aus einer liegenden oder sitzenden Position stark abfällt. Dies kann zu Schwindel, Benommenheit oder sogar Ohnmacht führen. Die Diagnostik und Therapie umfassen mehrere Schritte: ### Diagnostik: 1. **Anamnese**: Erhebung der Krankengeschichte, um Symptome und mögliche Auslöser zu identifizieren. 2. **Blutdruckmessung**: Messung des Blutdrucks im Liegen und nach dem Aufstehen (nach 1, 3 und 5 Minuten). 3. **Bluttests**: Überprüfung auf mögliche zugrunde liegende Ursachen wie Anämie oder Elektrolytstörungen. 4. **EKG**: Um Herzrhythmusstörungen auszuschließen. 5. **Tilt-Table-Test**: Ein spezieller Test, bei dem der Patient auf einem kipptischartigen Gerät liegt, das langsam aufgerichtet wird, um die Reaktion des Blutdrucks und der Herzfrequenz zu beobachten. ### Therapie: 1. **Lebensstiländerungen**: - Langsames Aufstehen aus dem Liegen oder Sitzen. - Tragen von Kompressionsstrümpfen. - Erhöhung der Flüssigkeits- und Salzaufnahme (nach Rücksprache mit einem Arzt). 2. **Medikamentöse Behandlung**: - **Fludrocortison**: Ein Mineralokortikoid, das das Blutvolumen erhöht. - **Midodrin**: Ein Alpha-Agonist, der die Blutgefäße verengt und den Blutdruck erhöht. 3. **Nicht-medikamentöse Maßnahmen**: - **Physiotherapie**: Übungen zur Verbesserung der Muskelkraft und des Blutflusses. - **Körperliche Aktivität**: Regelmäßige Bewegung kann helfen, den Blutdruck zu stabilisieren. 4. **Behandlung zugrunde liegender Ursachen**: Wenn die orthostatische Hypotonie durch eine andere Erkrankung verursacht wird, sollte diese entsprechend behandelt werden. Es ist wichtig, dass die Behandlung individuell angepasst wird und unter ärztlicher Aufsicht erfolgt. Weitere Informationen und spezifische Empfehlungen können bei einem Facharzt für Kardiologie oder Neurologie eingeholt werden.

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Phagentestungen sind mikrobiologische Verfahren, bei denen Bakteriophagen (kurz: Phagen) eingesetzt werden, um Bakterien zu identifizieren oder deren Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Phagen z... [mehr]

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Phagentestungen sind mikrobiologische Verfahren, bei denen Bakteriophagen (kurz: Phagen) eingesetzt werden, um Bakterien zu identifizieren oder deren Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Phagen zu testen. Bakteriophagen sind Viren, die ausschließlich Bakterien infizieren und zerstören können. Im Rahmen einer Phagentestung wird geprüft, ob und wie stark bestimmte Bakterienstämme von ausgewählten Phagen angegriffen werden. Das Ergebnis kann genutzt werden, um: - Bakterienarten oder -stämme zu differenzieren (Typisierung) - Die Wirksamkeit von Phagen als mögliche Therapie gegen bakterielle Infektionen zu testen (Phagentherapie) - Resistenzen von Bakterien gegenüber Phagen zu erkennen Das Verfahren läuft meist so ab, dass Bakterien auf einem Nährboden ausgebracht werden und anschließend verschiedene Phagen aufgetragen werden. Dort, wo die Phagen die Bakterien abtöten, entstehen sogenannte Plaques (klare Zonen ohne Bakterienwachstum). Anhand dieses Musters kann man Rückschlüsse auf die Empfindlichkeit der Bakterien gegenüber den getesteten Phagen ziehen. Phagentestungen werden vor allem in der medizinischen Mikrobiologie, in der Forschung und zunehmend auch in der Diagnostik und Therapie von Infektionen eingesetzt.

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Zoladex ist der Handelsname für den Wirkstoff Goserelin. Es handelt sich um ein sogenanntes GnRH-Analogon (Gonadotropin-Releasing-Hormon-Analogon), das vor allem in der Behandlung von hormonabh&a... [mehr]

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Zoladex ist der Handelsname für den Wirkstoff Goserelin. Es handelt sich um ein sogenanntes GnRH-Analogon (Gonadotropin-Releasing-Hormon-Analogon), das vor allem in der Behandlung von hormonabhängigen Krebserkrankungen eingesetzt wird. Typische Anwendungsgebiete sind: - Prostatakrebs bei Männern - Brustkrebs bei Frauen (vor allem vor den Wechseljahren) - Endometriose und Myome bei Frauen Zoladex wird als Implantat unter die Haut (meist im Bauchbereich) gespritzt und gibt den Wirkstoff über einen längeren Zeitraum ab. Es wirkt, indem es die Produktion von Sexualhormonen (Testosteron bei Männern, Östrogen bei Frauen) stark senkt. Dadurch wird das Wachstum hormonabhängiger Tumoren gehemmt. Zu den häufigsten Nebenwirkungen zählen Hitzewallungen, Schweißausbrüche, Libidoverlust, Stimmungsschwankungen und Knochenschwund (Osteoporose) bei längerer Anwendung. Weitere Informationen findest du auf der [offiziellen Produktseite von AstraZeneca](https://www.astrazeneca.de/medicines/oncology/zoladex.html) oder bei [Gelbe Liste](https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Goserelin_1096). Bei Fragen zur Anwendung oder zu Nebenwirkungen sollte immer ein Arzt oder eine Ärztin konsultiert werden.

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Makroaggregierte Albuminpartikel (MAA) werden seit den 1960er Jahren für die Lungenszintigraphie verwendet. Die Einführung von MAA als Radiopharmakon für die Perfusionsszintigraphie der... [mehr]

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Makroaggregierte Albuminpartikel (MAA) werden seit den 1960er Jahren für die Lungenszintigraphie verwendet. Die Einführung von MAA als Radiopharmakon für die Perfusionsszintigraphie der Lunge erfolgte nach der Entwicklung geeigneter Radiomarkierungen, insbesondere mit Technetium-99m (99mTc). Die erste klinische Anwendung von 99mTc-MAA zur Darstellung der Lungenperfusion wurde 1964 beschrieben. Seitdem ist 99mTc-MAA das Standardpräparat für die Lungenszintigraphie zur Diagnostik von Lungenembolien und anderen Perfusionsstörungen.

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Eine umfassende Gesichtsfeldmessung (Perimetrie) wird mit speziellen Geräten durchgeführt, die als Perimeter bezeichnet werden. Die wichtigsten Typen sind: 1. **Automatisches Perimeter**... [mehr]

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Eine umfassende Gesichtsfeldmessung (Perimetrie) wird mit speziellen Geräten durchgeführt, die als Perimeter bezeichnet werden. Die wichtigsten Typen sind: 1. **Automatisches Perimeter** Das am häufigsten verwendete Gerät ist das automatische statische Perimeter, z. B. das **Humphrey Field Analyzer** ([Zeiss](https://www.zeiss.de/meditec/produkte/diagnostik/diagnostik-im-glaukommanagement/humphrey-field-analyzer.html)) oder das **Octopus Perimeter** ([Haag-Streit](https://www.haag-streit.com/de/diagnostik/perimetrie/)). Diese Geräte messen das Gesichtsfeld computergestützt und liefern präzise, reproduzierbare Ergebnisse. 2. **Goldmann-Perimeter** Das **Goldmann-Perimeter** ist ein manuelles, kinetisches Perimeter, das vor allem in Spezialfällen oder bei bestimmten Fragestellungen eingesetzt wird. Es erlaubt eine individuelle Anpassung der Messung. 3. **Frequenzverdopplungs-Perimeter (FDT-Perimeter)** Diese Geräte, wie das **Humphrey Matrix**, nutzen spezielle Reizmuster und sind besonders sensitiv für frühe Gesichtsfeldausfälle, z. B. bei Glaukom. 4. **Campimeter** Ein Campimeter ist ein einfacheres Gerät zur Messung des zentralen Gesichtsfeldes, wird aber heute meist durch automatische Perimeter ersetzt. Zusammengefasst: Für eine umfassende Gesichtsfeldmessung werden vor allem automatische statische Perimeter (z. B. Humphrey, Octopus) und in bestimmten Fällen das Goldmann-Perimeter verwendet.

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Als „therapierefraktär“ bezeichnet man einen Zustand, bei dem eine Erkrankung oder ein Symptom trotz adäquater und ausreichend langer Behandlung mit den üblichen, anerkannte... [mehr]

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Als „therapierefraktär“ bezeichnet man einen Zustand, bei dem eine Erkrankung oder ein Symptom trotz adäquater und ausreichend langer Behandlung mit den üblichen, anerkannten Therapieverfahren nicht ausreichend gebessert oder geheilt werden kann. Das bedeutet, dass die betroffene Person auf die Standardtherapien nicht oder nur unzureichend anspricht. Die genaue Definition kann je nach Erkrankung variieren. Zum Beispiel: - **Bei Depressionen** spricht man oft von therapierefraktär, wenn mindestens zwei verschiedene Antidepressiva in ausreichender Dosierung und Dauer keine ausreichende Wirkung gezeigt haben. - **Bei Epilepsie** gilt eine Epilepsie als therapierefraktär, wenn trotz Einsatz von mindestens zwei geeigneten Antiepileptika keine Anfallsfreiheit erreicht wird. - **Bei Tumorerkrankungen** spricht man von therapierefraktär, wenn die Erkrankung trotz Standardtherapien (z.B. Chemotherapie, Bestrahlung) weiter fortschreitet. Wichtig ist, dass vor der Diagnose „therapierefraktär“ überprüft wird, ob die Therapien korrekt durchgeführt wurden (z.B. richtige Dosierung, Therapietreue, ausreichende Dauer) und ob andere Faktoren (z.B. Fehldiagnose, Begleiterkrankungen) ausgeschlossen wurden.

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Hypotonie (niedriger Blutdruck) kann verschiedene Ursachen haben. Zu den häufigsten zählen: 1. **Konstitutionelle (primäre) Hypotonie**: Häufig bei jungen, schlanken Menschen... [mehr]

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Hypotonie (niedriger Blutdruck) kann verschiedene Ursachen haben. Zu den häufigsten zählen: 1. **Konstitutionelle (primäre) Hypotonie**: Häufig bei jungen, schlanken Menschen, besonders Frauen, ohne erkennbare Grunderkrankung. 2. **Sekundäre Hypotonie**: Sie tritt als Folge anderer Erkrankungen oder Einflüsse auf, z.B.: - **Herzerkrankungen** (z.B. Herzinsuffizienz, Herzklappenfehler) - **Hormonelle Störungen** (z.B. Nebenniereninsuffizienz, Schilddrüsenunterfunktion) - **Blutverlust** (z.B. durch Verletzungen, innere Blutungen) - **Flüssigkeitsmangel** (z.B. starkes Schwitzen, Durchfall, Erbrechen) - **Medikamente** (z.B. Blutdrucksenker, Antidepressiva, Diuretika) - **Infektionen** (z.B. Sepsis) - **Schwere allergische Reaktionen** (anaphylaktischer Schock) 3. **Orthostatische Hypotonie**: Blutdruckabfall beim schnellen Aufstehen aus dem Sitzen oder Liegen, oft bei älteren Menschen oder nach längerer Bettruhe. 4. **Weitere Ursachen**: - Schwangerschaft - Unterernährung - Alkoholmissbrauch Die genaue Ursache sollte ärztlich abgeklärt werden, besonders wenn Beschwerden wie Schwindel, Ohnmacht oder Leistungsminderung auftreten.

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Eine Stresskardiographie (auch Belastungsechokardiographie genannt) kann von speziell ausgebildeten Ärztinnen und Ärzten durchgeführt werden. In der Regel sind dies: - Kardiologinnen u... [mehr]

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Eine Stresskardiographie (auch Belastungsechokardiographie genannt) kann von speziell ausgebildeten Ärztinnen und Ärzten durchgeführt werden. In der Regel sind dies: - Kardiologinnen und Kardiologen - Internistinnen und Internisten mit entsprechender Zusatzausbildung Die Untersuchung findet meist in kardiologischen Praxen, spezialisierten internistischen Praxen oder in Krankenhäusern mit einer kardiologischen Abteilung statt. Das medizinische Personal, das die Untersuchung begleitet, ist ebenfalls speziell geschult, um die Sicherheit der Patientinnen und Patienten während der Belastung zu gewährleisten. Weitere Informationen findest du beispielsweise bei der [Deutschen Gesellschaft für Kardiologie](https://www.dgk.org/).

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Biologika (Singular: Biologikum) sind Arzneimittel, die aus biologischen Quellen stammen oder mit biotechnologischen Verfahren hergestellt werden. Im Gegensatz zu klassischen, chemisch-synthetischen M... [mehr]

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Biologika (Singular: Biologikum) sind Arzneimittel, die aus biologischen Quellen stammen oder mit biotechnologischen Verfahren hergestellt werden. Im Gegensatz zu klassischen, chemisch-synthetischen Medikamenten bestehen Biologika meist aus großen, komplexen Molekülen wie Proteinen, Antikörpern oder anderen Bestandteilen lebender Organismen. Sie werden häufig zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen (z. B. Rheuma, Psoriasis, Morbus Crohn) und bestimmten Krebsarten eingesetzt. Bekannte Beispiele sind monoklonale Antikörper oder sogenannte Fusionsproteine. Da Biologika sehr spezifisch wirken, können sie gezielt in Krankheitsprozesse eingreifen, verursachen aber manchmal auch spezielle Nebenwirkungen. Ihre Herstellung ist aufwendig und erfolgt meist mit Hilfe gentechnisch veränderter Zellen. Weitere Informationen findest du z. B. auf den Seiten des [Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM)](https://www.bfarm.de/DE/Arzneimittel/Arzneimittelzulassung/Biologika/_node.html).

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Bei einer Sigmadivertikulose sind sogenannte osmotische Abführmittel in der Regel am günstigsten. Dazu zählen beispielsweise Macrogol (Polyethylenglykol) oder Lactulose. Diese Mittel wi... [mehr]

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Bei einer Sigmadivertikulose sind sogenannte osmotische Abführmittel in der Regel am günstigsten. Dazu zählen beispielsweise Macrogol (Polyethylenglykol) oder Lactulose. Diese Mittel wirken, indem sie Wasser im Darm binden und so den Stuhl weicher machen, ohne die Darmwand zu reizen. Das ist besonders wichtig, da reizende oder stimulierende Abführmittel (wie Bisacodyl oder Natriumpicosulfat) die Darmwand zusätzlich belasten und das Risiko für Komplikationen wie Entzündungen (Divertikulitis) erhöhen können. Ballaststoffreiche Ernährung und gegebenenfalls die zusätzliche Gabe von Flohsamenschalen (Psyllium) sind ebenfalls empfehlenswert, da sie den Stuhl regulieren und die Darmtätigkeit fördern, ohne die Divertikel zu reizen. Wichtig: Bei akuter Divertikulitis (Entzündung) sollten keine Abführmittel ohne ärztliche Rücksprache eingenommen werden. Weitere Informationen findest du beispielsweise bei der [Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS)](https://www.dgvs.de/).