Orthostatische Hypotonie, Diagnostik, Therapie, wie behandeln?

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Orthostatische Hypotonie, Diagnostik, Therapie, wie behandeln?

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Verwandte Fragen

Sollte bei Verdacht auf Kreuzbandriss oder -dehnung ohne MRT, Röntgen und CT eine Sedierung durchgeführt werden?

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Duchenne-Muskeldystrophie?

Schmerzt eine Unterdrücktherapie?

Was ist eine Unterdrucktherapie?

Wie wird Leukämie bei älteren Menschen behandelt?

Welche Aromatasehemmer werden in der Brustkrebstherapie eingesetzt?

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Welche KI-Systeme werden in Arztpraxen eingesetzt?

Was bedeuten unauffällige, erhöhte und hohe Werte bei CDT und 8-Wochen-Leberwerten?

Wie weist man diffus gestörte Areale in der Leber nach?

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Orthostatische Hypotonie ist ein Zustand, bei dem der Blutdruck beim Aufstehen aus einer liegenden oder sitzenden Position stark abfällt. Dies kann zu Schwindel, Benommenheit oder sogar Ohnmacht führen. Die Diagnostik und Therapie umfassen mehrere Schritte: ### Diagnostik: 1. **Anamnese**: Erhebung der Krankengeschichte, um Symptome und mögliche Auslöser zu identifizieren. 2. **Blutdruckmessung**: Messung des Blutdrucks im Liegen und nach dem Aufstehen (nach 1, 3 und 5 Minuten). 3. **Bluttests**: Überprüfung auf mögliche zugrunde liegende Ursachen wie Anämie oder Elektrolytstörungen. 4. **EKG**: Um Herzrhythmusstörungen auszuschließen. 5. **Tilt-Table-Test**: Ein spezieller Test, bei dem der Patient auf einem kipptischartigen Gerät liegt, das langsam aufgerichtet wird, um die Reaktion des Blutdrucks und der Herzfrequenz zu beobachten. ### Therapie: 1. **Lebensstiländerungen**: - Langsames Aufstehen aus dem Liegen oder Sitzen. - Tragen von Kompressionsstrümpfen. - Erhöhung der Flüssigkeits- und Salzaufnahme (nach Rücksprache mit einem Arzt). 2. **Medikamentöse Behandlung**: - **Fludrocortison**: Ein Mineralokortikoid, das das Blutvolumen erhöht. - **Midodrin**: Ein Alpha-Agonist, der die Blutgefäße verengt und den Blutdruck erhöht. 3. **Nicht-medikamentöse Maßnahmen**: - **Physiotherapie**: Übungen zur Verbesserung der Muskelkraft und des Blutflusses. - **Körperliche Aktivität**: Regelmäßige Bewegung kann helfen, den Blutdruck zu stabilisieren. 4. **Behandlung zugrunde liegender Ursachen**: Wenn die orthostatische Hypotonie durch eine andere Erkrankung verursacht wird, sollte diese entsprechend behandelt werden. Es ist wichtig, dass die Behandlung individuell angepasst wird und unter ärztlicher Aufsicht erfolgt. Weitere Informationen und spezifische Empfehlungen können bei einem Facharzt für Kardiologie oder Neurologie eingeholt werden.

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Bei Verdacht auf einen Kreuzbandriss oder eine Dehnung ist eine Sedierung in der Regel nicht notwendig und auch Standard, wenn keine bildgebenden Verfahren wie MRT, Röntgen oder CT zur Verfü... [mehr]

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Bei Verdacht auf einen Kreuzbandriss oder eine Dehnung ist eine Sedierung in der Regel nicht notwendig und auch Standard, wenn keine bildgebenden Verfahren wie MRT, Röntgen oder CT zur Verfügung stehen. Die Diagnose erfolgt meist durch eine gründliche klinische Untersuchung (z. B. Schubladentest, Lachman-Test), die in der Regel ohne Sedierung möglich ist. Eine Sedierung könnte in Erwägung gezogen werden, wenn: - Der Patient starke Schmerzen hat und eine Untersuchung ohne Sedierung nicht möglich ist. - Es sich um ein Kind oder eine sehr ängstliche Person handelt, bei der eine Untersuchung sonst nicht durchführbar wäre. Allerdings birgt eine Sedierung immer Risiken und sollte nur von medizinischem Fachpersonal durchgeführt werden, wenn es wirklich notwendig ist. Wichtige Punkte: - Bei Verdacht auf einen Kreuzbandriss oder eine Dehnung ist die sofortige Ruhigstellung, Hochlagerung, Kühlung und ggf. Schmerztherapie wichtiger als eine Sedierung. - Bildgebende Verfahren sind für die endgültige Diagnose hilfreich, aber nicht zwingend für die Erstversorgung. - Eine Sedierung ist keine Standardmaßnahme bei Verdacht auf Kreuzbandverletzungen. Im Zweifel sollte immer ein Arzt oder eine Ärztin entscheiden, ob eine Sedierung notwendig ist.

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Die Duchenne-Muskeldystrophie (DMD) ist eine genetisch bedingte, fortschreitende Muskelerkrankung, für die es derzeit keine Heilung gibt. Die Behandlungsmöglichkeiten zielen darauf ab, das F... [mehr]

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Die Duchenne-Muskeldystrophie (DMD) ist eine genetisch bedingte, fortschreitende Muskelerkrankung, für die es derzeit keine Heilung gibt. Die Behandlungsmöglichkeiten zielen darauf ab, das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen, Symptome zuern und die Lebensqualität zu verbessern. Zu den wichtigsten Behandlungsmöglichkeiten gehören: 1. **Medikamentöse Therapie:** - **Kortikosteroide** (z.B. Prednison, Deflazacort): Verzögern den Muskelabbau und verbessern die Muskelkraft. - **Exon-Skipping-Therapien** (z.B. Eteplirsen, Golodirsen): Für bestimmte genetische Mutationen geeignet, um die Produktion von funktionsfähigem Dystrophin teilweise zu ermöglichen. - **Herzmedikamente** (z.B. ACE-Hemmer, Betablocker): Bei Beteiligung des Herzmuskels. 2. **Physiotherapie und Ergotherapie:** - Erhalt der Beweglichkeit und Vorbeugung von Kontrakturen. - Unterstützung bei Alltagsaktivitäten. 3. **Atemtherapie:** - Atemübungen und ggf. Unterstützung durch Beatmungsgeräte bei fortschreitender Schwäche der Atemmuskulatur. 4. **Orthopädische Hilfsmittel:** - Rollstühle, Orthesen und andere Hilfsmittel zur Unterstützung der Mobilität. 5. **Chirurgische Maßnahmen:** - Korrektur von Kontrakturen oder Skoliose (Wirbelsäulenverkrümmung). 6. **Kardiologische und pulmonale Überwachung:** - Regelmäßige Kontrollen von Herz- und Lungenfunktion. 7. **Psychosoziale Unterstützung:** - Beratung und Unterstützung für Patienten und Familien. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Gesellschaft für Muskelkranke e.V.](https://www.dgm.org/krankheitsbilder/duchenne-muskeldystrophie-dmd/) oder auf der Seite der [Muscular Dystrophy Association](https://www.mda.org/disease/duchenne-muscular-dystrophy).

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Eine Unterdrucktherapie (auch Vakuumtherapie oder NPWT – Negative Pressure Wound Therapy genannt) wird häufig zur Behandlung von Wunden eingesetzt. Dabei wird ein spezieller Verband auf die... [mehr]

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Eine Unterdrucktherapie (auch Vakuumtherapie oder NPWT – Negative Pressure Wound Therapy genannt) wird häufig zur Behandlung von Wunden eingesetzt. Dabei wird ein spezieller Verband auf die Wunde gelegt und mit einer Pumpe ein Unterdruck erzeugt, der die Wundheilung fördern soll. Ob die Therapie schmerzhaft ist, hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie z.B. der Art und Lage der Wunde, der Empfindlichkeit der betroffenen Person und dem verwendeten Verbandmaterial. Viele Patientinnen und Patienten empfinden die Anlage und das Tragen der Unterdrucktherapie als wenig schmerzhaft. Allerdings kann es beim Wechsel des Verbandes oder bei undichten Stellen zu Schmerzen oder einem unangenehmen Gefühl kommen. In manchen Fällen berichten Betroffene auch über ein Ziehen oder leichtes Druckgefühl während der Therapie. Bei starken Schmerzen sollte immer das medizinische Fachpersonal informiert werden, damit die Therapie angepasst oder unterstützende Maßnahmen (z.B. Schmerzmittel) ergriffen werden können.

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Die Unterdrucktherapie, auch bekannt als Vakuumtherapie oder Negative-Pressure-Wound-Therapy (NPWT), ist ein medizinisches Verfahren zur Behandlung von Wunden. Dabei wird auf die Wunde ein spezieller... [mehr]

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Die Unterdrucktherapie, auch bekannt als Vakuumtherapie oder Negative-Pressure-Wound-Therapy (NPWT), ist ein medizinisches Verfahren zur Behandlung von Wunden. Dabei wird auf die Wunde ein spezieller Schaumstoffverband gelegt, der luftdicht abgedeckt und mit einem Schlauch an eine Pumpe angeschlossen wird. Diese Pumpe erzeugt einen kontrollierten Unterdruck (Vakuum) im Wundbereich. Der Unterdruck bewirkt, dass Wundflüssigkeit und Gewebeabfall kontinuierlich abgesaugt werden. Gleichzeitig fördert er die Durchblutung, regt die Bildung von neuem Gewebe an und unterstützt so die Wundheilung. Die Unterdrucktherapie wird vor allem bei chronischen, schlecht heilenden oder sehr großen Wunden eingesetzt, zum Beispiel bei diabetischen Fußulzera, Dekubitus (Druckgeschwüren) oder nach Operationen. Weitere Informationen findest du beispielsweise auf den Seiten von [wundwissen.de](https://www.wundwissen.de/therapien/unterdrucktherapie/) oder [wundzentrum.de](https://www.wundzentrum.de/therapien/unterdrucktherapie/).

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Die Behandlung von Leukämie bei älteren Menschen richtet sich nach mehreren Faktoren: der genauen Leukämieform (z. B. akute myeloische Leukämie [AML], akute lymphatische Leukä... [mehr]

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Die Behandlung von Leukämie bei älteren Menschen richtet sich nach mehreren Faktoren: der genauen Leukämieform (z. B. akute myeloische Leukämie [AML], akute lymphatische Leukämie [ALL], chronische myeloische Leukämie [CML], chronische lymphatische Leukämie [CLL]), dem allgemeinen Gesundheitszustand, Begleiterkrankungen und den individuellen Wünschen der Patientin oder des Patienten. **Typische Behandlungsoptionen sind:** 1. **Chemotherapie:** Bei älteren Menschen werden oft abgeschwächte oder angepasste Chemotherapie-Protokolle verwendet, um Nebenwirkungen zu reduzieren. 2. **Gezielte Therapien:** Moderne Medikamente wie Tyrosinkinase-Inhibitoren (z. B. Imatinib bei CML) oder Antikörpertherapien (z. B. Rituximab bei CLL) werden häufig eingesetzt, da sie oft besser verträglich sind. 3. **Immuntherapien:** Neue Ansätze wie Immun-Checkpoint-Inhibitoren oder CAR-T-Zelltherapien kommen in bestimmten Fällen infrage. 4. **Supportive Therapie:** Dazu gehören Bluttransfusionen, Antibiotika, Wachstumsfaktoren und Maßnahmen zur Linderung von Beschwerden. 5. **Stammzelltransplantation:** Diese intensive Therapie wird bei älteren Menschen nur selten durchgeführt, da sie mit hohen Risiken verbunden ist und meist nur bei sehr fitten Patientinnen und Patienten infrage kommt. 6. **Palliative Behandlung:** Wenn eine Heilung nicht möglich oder nicht gewünscht ist, steht die Lebensqualität im Vordergrund. Hier werden Symptome gelindert und Komplikationen behandelt. **Wichtig:** Die Therapieentscheidung wird immer individuell getroffen und sollte in einem spezialisierten hämatologischen Zentrum erfolgen. Ziel ist es, die Erkrankung zu kontrollieren, Nebenwirkungen zu minimieren und die Lebensqualität zu erhalten. Weitere Informationen findest du z. B. bei der [Deutschen Leukämie- & Lymphom-Hilfe](https://www.leukaemie-hilfe.de/) oder beim [Krebsinformationsdienst des DKFZ](https://www.krebsinformationsdienst.de/).

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In der Brustkrebstherapie werden vor allem drei Aromatasehemmer eingesetzt: 1. **Anastrozol** (Handelsname z. B. Arimidex) 2. **Letrozol** (Handelsname z. B. Femara) 3. **Exemestan** (Handelsname z.... [mehr]

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In der Brustkrebstherapie werden vor allem drei Aromatasehemmer eingesetzt: 1. **Anastrozol** (Handelsname z. B. Arimidex) 2. **Letrozol** (Handelsname z. B. Femara) 3. **Exemestan** (Handelsname z. B. Aromasin) Alle drei Medikamente hemmen das Enzym Aromatase, das für die Umwandlung von Androgenen in Östrogene verantwortlich ist. Dadurch wird die Östrogenproduktion im Körper gesenkt, was besonders bei hormonrezeptorpositivem Brustkrebs wichtig ist, da das Tumorwachstum oft durch Östrogene gefördert wird. Weitere Informationen findest du beispielsweise auf den Seiten der [Deutschen Krebsgesellschaft](https://www.krebsgesellschaft.de/) oder [Krebsinformationsdienst](https://www.krebsinformationsdienst.de/).

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Die Body Pleysmografie ist ein medizinisches Verfahren zur Messung der Lungenvolumina und der Atemwegswiderstände. Sie wird häufig in der Lungenheilkunde (Pneumologie) eingesetzt, um die Fun... [mehr]

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Die Body Pleysmografie ist ein medizinisches Verfahren zur Messung der Lungenvolumina und der Atemwegswiderstände. Sie wird häufig in der Lungenheilkunde (Pneumologie) eingesetzt, um die Funktion der Lunge genauer zu beurteilen als mit einfachen Lungenfunktionstests wie der Spirometrie. Ablauf: Bei der Untersuchung sitzt du in einer luftdichten Kabine (dem sogenannten "Bodyplethysmographen", oft auch als "Glaskabine" bezeichnet). Über ein Mundstück atmest du nach Anweisung des medizinischen Personals. Währenddessen werden Druck- und Volumenänderungen in der Kabine gemessen. Was wird gemessen? - **Totale Lungenkapazität (TLC):** Das gesamte Luftvolumen, das die Lunge aufnehmen kann. - **Residualvolumen (RV):** Die Luftmenge, die nach maximalem Ausatmen in der Lunge verbleibt. - **Atemwegswiderstand (Raw):** Der Widerstand, den die Luft beim Ein- und Ausatmen überwinden muss. Wofür wird sie eingesetzt? Die Body Plethysmografie hilft, verschiedene Lungenerkrankungen wie Asthma, COPD oder Lungenfibrose zu diagnostizieren und zu überwachen. Sie ist besonders nützlich, um sogenannte "versteckte" Lungenvolumina zu messen, die mit anderen Methoden nicht erfasst werden können. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Lungenstiftung](https://www.lungenstiftung.de/diagnose/bodyplethysmographie/).

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In einer Arztpraxis können verschiedene KI-Systeme zum Einsatz kommen. Hier sind einige Beispiele: 1. **Spracherkennung und Dokumentation:** KI-gestützte Systeme wie [Dragon Medical One](ht... [mehr]

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In einer Arztpraxis können verschiedene KI-Systeme zum Einsatz kommen. Hier sind einige Beispiele: 1. **Spracherkennung und Dokumentation:** KI-gestützte Systeme wie [Dragon Medical One](https://www.nuance.com/healthcare/dragon-medical/dragon-medical-one.html) helfen, Arztbriefe und Befunde automatisch zu diktieren und zu verschriftlichen. 2. **Terminmanagement:** Intelligente Terminplaner wie [Doctolib](https://www.doctolib.de/) nutzen KI, um Terminvergabe zu optimieren und Ausfallzeiten zu reduzieren. 3. **Diagnoseunterstützung:** Systeme wie [Ada Health](https://ada.com/de/) oder [Infermedica](https://infermedica.com/) analysieren Symptome und unterstützen Ärzte bei der Diagnosestellung. 4. **Bildanalyse:** KI-Tools wie [Aidoc](https://www.aidoc.com/) oder [DeepMind Health](https://deepmind.com/applied/deepmind-health) helfen bei der Auswertung von Röntgen-, CT- oder MRT-Bildern. 5. **Abrechnungs- und Codierhilfen:** KI-gestützte Software wie [Smartify](https://www.smartify.de/) unterstützt bei der korrekten Abrechnung und Kodierung medizinischer Leistungen. 6. **Patientenkommunikation:** Chatbots wie [Sprechstunde.online](https://www.sprechstunde.online/) beantworten häufige Patientenfragen automatisiert und entlasten das Praxisteam. Diese Systeme können den Praxisalltag effizienter gestalten, die Qualität der Versorgung verbessern und das Personal entlasten.

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Hier eine Übersicht zu den beiden genannten Punkten: **1. CDT (Carbohydrate-Deficient Transferrin):** - **Unauffällig (normal):** CDT < 1,7 % (Referenzbereich kann je nach Labor... [mehr]

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Hier eine Übersicht zu den beiden genannten Punkten: **1. CDT (Carbohydrate-Deficient Transferrin):** - **Unauffällig (normal):** CDT < 1,7 % (Referenzbereich kann je nach Labor leicht variieren, meist 1,7 % oder 2,0 % als obere Grenze) - **Erhöht:** CDT 1,7–2,5 % (Hinweis auf erhöhten Alkoholkonsum, aber noch keine sehr starke Auffälligkeit) - **Hoch:** CDT > 2,5 % (Deutlicher Hinweis auf chronisch erhöhten Alkoholkonsum) **2. Leberwerte (über 8 Wochen betrachtet):** Typische Leberwerte sind: - Gamma-GT (GGT) - GOT (AST) - GPT (ALT) **Gamma-GT (GGT):** - **Unauffällig:** Männer: < 60 U/l Frauen: < 40 U/l - **Erhöht:** Männer: 60–100 U/l Frauen: 40–70 U/l - **Hoch:** Männer: > 100 U/l Frauen: > 70 U/l **GOT (AST) und GPT (ALT):** - **Unauffällig:** Beide: < 35 U/l - **Erhöht:** 35–100 U/l - **Hoch:** > 100 U/l **Wichtig:** Die genauen Referenzbereiche können je nach Labor und Messmethode leicht abweichen. Die Werte sollten immer im Zusammenhang mit der individuellen Situation und weiteren Laborparametern interpretiert werden. Weitere Informationen: - [CDT – Laborlexikon](https://www.laborlexikon.de/Lexikon/Infoframe/c/CDT.htm) - [Leberwerte – Deutsche Leberhilfe](https://www.leberhilfe.org/leberwerte/)

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Der Nachweis diffus gestörter Areale in der Leber erfolgt in der Regel durch bildgebende Verfahren und gegebenenfalls ergänzende Laboruntersuchungen. Zu den wichtigsten Methoden zählen:... [mehr]

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Der Nachweis diffus gestörter Areale in der Leber erfolgt in der Regel durch bildgebende Verfahren und gegebenenfalls ergänzende Laboruntersuchungen. Zu den wichtigsten Methoden zählen: 1. **Sonographie (Ultraschall):** Häufig die erste Methode zur Beurteilung der Leber. Diffuse Veränderungen wie eine Fettleber (Steatosis hepatis) oder eine Leberfibrose zeigen sich durch veränderte Echogenität des Lebergewebes. 2. **Computertomographie (CT):** Ermöglicht eine detaillierte Darstellung der Leberstruktur. Diffuse Veränderungen können als inhomogene Dichteverteilung sichtbar werden. 3. **Magnetresonanztomographie (MRT):** Besonders sensitiv für die Beurteilung von Leberparenchymveränderungen. Mit speziellen Sequenzen (z.B. Leber-spezifische Kontrastmittel) können diffuse Schädigungen wie Fibrose, Steatose oder entzündliche Veränderungen erkannt werden. 4. **Laboruntersuchungen:** Leberwerte (z.B. ALT, AST, Gamma-GT, Bilirubin) können Hinweise auf eine diffuse Lebererkrankung geben, sind aber nicht spezifisch für die Lokalisation. 5. **Leberbiopsie:** Bei unklaren Befunden kann eine Gewebeprobe entnommen werden, um die Art und das Ausmaß der diffusen Schädigung histologisch zu bestimmen. **Typische diffuse Lebererkrankungen** sind z.B. Fettleber, Leberfibrose, Leberzirrhose oder Hepatitis. Die Wahl der Untersuchungsmethode hängt von der Fragestellung und den Vorbefunden ab. Weitere Informationen findest du z.B. bei der [Deutschen Leberhilfe e.V.](https://www.leberhilfe.org/). Falls du einen konkreten Befund oder eine spezielle Fragestellung hast, kann eine genauere Einordnung erfolgen.