Wie schreibe ich eine gute Anamnese?

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Wie schreibe ich eine gute Anamnese?

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Accepted Answer

Eine gute Anamnese zu schreiben erfordert systematisches Vorgehen und präzise Dokumentation. Hier sind einige Schritte, die dabei helfen können: 1. **Patientendaten erfassen**: Name, Alter, Geschlecht, Beruf, Familienstand, etc. 2. **Aktuelle Beschwerden**: Detaillierte Beschreibung der aktuellen Symptome, deren Beginn, Dauer, Intensität, und mögliche Auslöser. 3. **Vorgeschichte der aktuellen Erkrankung**: Frühere Episoden ähnlicher Beschwerden, bisherige Diagnosen und Behandlungen. 4. **Medizinische Vorgeschichte**: Frühere Erkrankungen, Operationen, Krankenhausaufenthalte, chronische Krankheiten, Allergien. 5. **Medikamentenanamnese**: Aktuell eingenommene Medikamente, Dosierung, Dauer der Einnahme, frühere Medikation und deren Wirkung. 6. **Familienanamnese**: Erkrankungen in der Familie, die genetisch bedingt sein könnten oder eine familiäre Häufung aufweisen. 7. **Sozialanamnese**: Lebensgewohnheiten, Beruf, Wohnsituation, Rauchen, Alkohol- und Drogenkonsum, körperliche Aktivität. 8. **Systemanamnese**: Durchgehen der verschiedenen Körpersysteme (z.B. Herz-Kreislauf, Atmung, Verdauung, Nervensystem) und Abfragen spezifischer Symptome. 9. **Psychosoziale Anamnese**: Psychische Gesundheit, Stressfaktoren, soziale Unterstützungssysteme. 10. **Zusammenfassung und Bewertung**: Zusammenfassen der wichtigsten Punkte und eine erste Einschätzung der möglichen Diagnosen. Eine strukturierte Vorlage oder Checkliste kann helfen, keine wichtigen Informationen zu vergessen. Es ist auch wichtig, aktiv zuzuhören und gezielte Nachfragen zu stellen, um ein vollständiges Bild zu erhalten.

Accepted Answer

VAC ex in der Medizin steht für „Vacuum-Assisted Closure ex“, wobei „ex“ für „explantiert“ oder „entfernt“ steht. Das bedeutet, dass ein zuvor... [mehr]

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VAC ex in der Medizin steht für „Vacuum-Assisted Closure ex“, wobei „ex“ für „explantiert“ oder „entfernt“ steht. Das bedeutet, dass ein zuvor angelegtes VAC-System (eine Vakuumtherapie zur Wundbehandlung) entfernt wurde. **VAC** (Vacuum-Assisted Closure) ist eine spezielle Wundbehandlungsmethode, bei der ein Unterdruck (Vakuum) auf eine Wunde ausgeübt wird, um die Heilung zu fördern. Das System besteht aus einem Schaumstoffverband, der auf die Wunde gelegt und luftdicht abgedeckt wird. Über einen Schlauch wird kontinuierlich oder intermittierend ein Unterdruck erzeugt, der Wundsekret absaugt und die Durchblutung sowie das Zellwachstum anregt. **ex** ist die Abkürzung für „explantiert“ oder „entfernt“. In medizinischen Berichten bedeutet „VAC ex“, dass das VAC-System entfernt wurde, zum Beispiel weil die Wunde ausreichend verheilt ist oder ein Verbandswechsel notwendig ist. **Zusammengefasst:** VAC ex = Entfernung eines VAC-Systems (Vakuumverband) von einer Wunde.

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Die Endung „-vis“ im medizinischen Kontext hat keine eigenständige, allgemein gültige Bedeutung wie etwa „-itis“ (Entzündung) oder „-ose“ (krankhafte... [mehr]

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Die Endung „-vis“ im medizinischen Kontext hat keine eigenständige, allgemein gültige Bedeutung wie etwa „-itis“ (Entzündung) oder „-ose“ (krankhafter Zustand). Allerdings taucht „vis“ als Wortbestandteil in verschiedenen medizinischen Begriffen auf, meist aus dem Lateinischen stammend, wo „vis“ „Kraft“ oder „Stärke“ bedeutet. Beispiele: - **Visus**: Sehschärfe, Sehkraft (z.B. Visusprüfung beim Augenarzt) - **visceralis**: die Eingeweide betreffend (von „viscera“ = Eingeweide) - **vis vitalis**: Lebenskraft Wenn du einen konkreten Begriff mit der Endung „-vis“ meinst, nenne ihn bitte, damit die Bedeutung genauer erklärt werden kann.

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Eine Konsiliarärztin ist eine Ärztin, die von einer anderen behandelnden Ärztin oder einem Arzt zur Beratung (Konsil) hinzugezogen wird. Sie bringt spezielles Fachwissen ein, um bei der... [mehr]

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Eine Konsiliarärztin ist eine Ärztin, die von einer anderen behandelnden Ärztin oder einem Arzt zur Beratung (Konsil) hinzugezogen wird. Sie bringt spezielles Fachwissen ein, um bei der Diagnostik, Therapie oder Beurteilung eines Patientenfalls zu unterstützen. Die Konsiliarärztin ist dabei nicht die primär behandelnde Ärztin, sondern übernimmt eine beratende Funktion, zum Beispiel bei komplexen Krankheitsbildern oder wenn eine zweite Meinung benötigt wird.

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Die medizinische Abkürzung "ERBS" steht in der Regel für "Erb’sche Lähmung" oder "Erb’sche Parese". Dabei handelt es sich um eine Lähmung... [mehr]

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Die medizinische Abkürzung "ERBS" steht in der Regel für "Erb’sche Lähmung" oder "Erb’sche Parese". Dabei handelt es sich um eine Lähmung des Arms, die durch eine Schädigung des Plexus brachialis (Armnervengeflecht) entsteht, meist infolge einer Geburtstraumatisierung. Die Bezeichnung geht auf den deutschen Neurologen Wilhelm Heinrich Erb zurück. Weitere Bedeutungen im medizinischen Kontext sind selten. Falls du einen anderen Zusammenhang meinst, bitte den Kontext (z. B. Laborwert, Fachgebiet) angeben.

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Im medizinischen Kontext steht „ERBS“ meist für „Erb’scher Punkt“ oder „Erb’sche Lähmung“. Am häufigsten bezieht es sich auf die **Erb&rs... [mehr]

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Im medizinischen Kontext steht „ERBS“ meist für „Erb’scher Punkt“ oder „Erb’sche Lähmung“. Am häufigsten bezieht es sich auf die **Erb’sche Lähmung** (auch „Erb-Duchenne-Lähmung“ genannt), eine Form der Lähmung, die durch eine Schädigung des Plexus brachialis (Nervengeflecht im Bereich der Schulter) entsteht. Sie tritt oft bei Geburtsverletzungen oder durch Trauma auf und betrifft typischerweise die Muskeln des Oberarms. Manchmal kann „Erb’scher Punkt“ auch eine bestimmte Stelle am Hals bezeichnen, an der mehrere Nerven austreten und die für neurologische Untersuchungen wichtig ist. Die genaue Bedeutung ergibt sich aus dem Zusammenhang des Arztberichts. Meistens ist jedoch die Erb’sche Lähmung gemeint.

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Einwegspritzen werden seit den 1950er Jahren verwendet. Die erste moderne Einwegspritze aus Kunststoff wurde 1956 von dem Neuseeländer Colin Murdoch entwickelt und patentiert. Vor dieser Zeit bes... [mehr]

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Einwegspritzen werden seit den 1950er Jahren verwendet. Die erste moderne Einwegspritze aus Kunststoff wurde 1956 von dem Neuseeländer Colin Murdoch entwickelt und patentiert. Vor dieser Zeit bestanden Spritzen meist aus Glas und wurden nach der Verwendung sterilisiert und wiederverwendet. Die Einführung der Einwegspritze war ein bedeutender Fortschritt für die Hygiene und Sicherheit in der Medizin, da sie das Risiko von Infektionen und Kreuzkontaminationen deutlich reduzierte.